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1、電子支氣管鏡檢查護(hù)理 電子支氣管鏡是利用現(xiàn)代髙科技，將數(shù)萬根極細(xì)的玻璃纖維組成 一根直徑僅數(shù)毫米的可彎曲的內(nèi)鏡，經(jīng)患者的鼻腔或口腔插入，通過 視頻系統(tǒng)觀察氣管、支氣管及肺臟內(nèi)部的病變情況，從而對呼吸系統(tǒng) 疾病進(jìn)行各種診斷和治療性操作。 【護(hù)理常規(guī)】 1.術(shù)前 (1) 患者準(zhǔn)備：全面了解病情，詳細(xì)詢問患者的病史、過敏史、 用藥史；取下活動性義齒；術(shù)前禁食、禁飲4?6h；完善心電圖、肺CT、 血常規(guī)、血凝常規(guī)、傳染病四項等相關(guān)檢查；向患者及其家屬說明檢 查目的、操作過程及有關(guān)配合的注意事項；告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥， 簽署知情同意書。 (2) 物品準(zhǔn)備：電子支氣管鏡消毒備用；心電監(jiān)護(hù)、血氧飽

2、和度 監(jiān)測；備好吸引器和搶救設(shè)備及藥物。 (3) 健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用口含式一次性霧化器；講解深 呼吸及平靜呼吸的方法和目的；告知患者縮鼻方法以配合麻醉藥的順 利吸入;使患者配合檢查。 (4) 局部麻醉：2%利多卡因6ml于檢查前20min霧化吸入，霧 化吸入結(jié)束后，再用無菌棉簽清潔鼻腔，用2%利多卡因3ml滴入鼻 腔；再用味嘛滴鼻液51滴鼻腔，以收縮鼻腔毛細(xì)血管，減少黏膜充 血、水腫。 2.術(shù)后 （1） 病情觀察：檢查完畢囑患者臥床或靜坐30niin,并嚴(yán)密觀 察患者有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難；觀察分泌物的顏色、性狀。以便 及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，對癥處理。 （2） 避免誤吸：術(shù)后3h

3、禁飲、禁食。 （3） 減少咽喉部刺激：術(shù)后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙，減少講話，使 聲帶得以休息，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部出血。 【健康教育】 1?休息與運動指導(dǎo)患者合理安排休息與活動，避免過度勞累。 2. 飲食指導(dǎo) 術(shù)后禁飲食3h后可進(jìn)食溫涼、清淡、無刺激的半流 食，次日可正常進(jìn)食。 3. 用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑按時用藥。 4. 心理指導(dǎo)術(shù)后如有咯血，囑患者勿緊張，將血輕咳出，耐心 等待病理結(jié)果，明確診斷后積極配合醫(yī)師治療原發(fā)病。 5. 康復(fù)指導(dǎo) 活檢患者，術(shù)后會有少量咯血及痰中帶血，逐日減 少，一般3d可停止痰中帶血，不必?fù)?dān)心，如痰中帶血增多應(yīng)及時就 診，并預(yù)防窒息的發(fā)生。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔及咽部不適、疼痛、聲嘶、 頭暈、吞咽不暢等現(xiàn)象，休息后可漸緩解。 6. 復(fù)診須知攜帶電子支氣管鏡報告單和病理等相關(guān)化驗單結(jié)果 門診復(fù)診。