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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,皮膚性病學(xué)概述,1,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,2,常見的皮膚及性病,一、皮膚的解剖生理特點(diǎn) 二、皮膚和性病的主要癥狀 三、常見的皮膚性病,,,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,3,一、皮膚的解剖生理特點(diǎn),1.皮膚的結(jié)構(gòu) 2.皮膚的附屬器 3.皮膚的功能,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,4,1.皮膚的結(jié)構(gòu),皮膚,角質(zhì)層 生發(fā)層,表皮,,,真皮為致密結(jié)締組織,,彈性纖維 膠原纖維 血管、淋巴管 感覺神經(jīng)末梢,皮下組織,,疏松的結(jié)締組織脂肪組織,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,5,表皮分層,角質(zhì)層透明層顆粒層棘層基底層,,,,,,真皮,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,6,,顆粒層,棘 層,基底層,角質(zhì)層,,細(xì)胞,幼 稚,成 熟,衰 老,死亡,,膜被顆粒,生 成,增 多,排出,角蛋白,,合成,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,7,The Top 10 Everything of 2008皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 (First Neurons Created from ALS Patients ),2008.12.10(時(shí)代,TIME)將已經(jīng)分化的普通成年皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛游捶只摹叭f能”干細(xì)胞，然后根據(jù)需求讓它們轉(zhuǎn)變成組織特異細(xì)胞。 利用“肌萎縮性側(cè)索硬化癥”患者的皮膚組織生成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，科學(xué)家現(xiàn)在可以在一個(gè)培養(yǎng)皿里研究細(xì)胞生長、衰退、死亡對這種疾病產(chǎn)生的影響。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,8,2.皮膚的附屬器,皮膚的附屬物,毛發(fā)與毛囊 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲,思考： 皮膚的表皮被輕微擦傷后并不流血，這是為什么？,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,9,水皰,皮脂腺腫,苔癬樣變,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,10,3.皮膚的功能,①皮膚的防護(hù)作用 a.防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的喪失； b.阻抑外界有害的或不需要的物質(zhì)侵入； c.使機(jī)體免受機(jī)械性、物理性、化學(xué)性和微生物的侵襲。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,11,皮膚的功能,②皮膚的吸收作用 如：羊毛脂、鉛、汞、藥膏軟、霜?jiǎng)┑取?③皮膚的感覺作用 如：觸覺、壓覺、痛覺冷覺和溫覺、形體覺定位覺等。 ④ 皮膚的分泌和排泄作用 如：汗腺-出汗、皮脂腺-皮脂（潤滑皮膚）。,⑤皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用 通過血管的收縮或擴(kuò)張、寒戰(zhàn)或出汗反應(yīng)來調(diào)節(jié)體表的熱輻射。 ⑥皮膚的代謝作用 包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)和黑素的代謝。 ⑦皮膚的免疫系統(tǒng) 包括角質(zhì)形成細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞在皮膚免疫反應(yīng)中發(fā)揮不同的作用。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,12,二、皮膚和性病的主要癥狀,1.自覺癥狀：瘙癢、疼痛、燒灼及麻木。,,原發(fā)性,斑疹、丘疹、斑塊、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰、囊腫,鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、斑痕、苔癬樣變、萎縮,繼發(fā)性,2.皮膚損害,,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,13,斑疹,斑片,丘疹,結(jié)節(jié),斑塊,囊腫,皮膚的原發(fā)性損害,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,14,水皰,大皰,風(fēng)團(tuán),粉刺,腫瘤,膿皰,皮膚的原發(fā)性損害,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,15,三、常見的皮膚性病,1.細(xì)菌性皮膚病 2.病毒性皮膚病 3.真菌性皮膚病 4.動(dòng)物性皮膚病 5.皮炎和濕疹 6.蕁麻疹 7.藥疹 8.物理性皮膚病 9.瘙癢性皮膚病,10.紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病 11.結(jié)締組織 12.血管性皮膚病 13.皮膚附屬器病 14.色素障礙性皮膚病 15.皮膚腫瘤 16.遺傳性皮膚病 17.營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病 18.性傳播疾病,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,16,頭癬,愛滋病,皮膚的感染性疾病,男性淋病,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,17,接觸性皮炎,皮炎,皮炎,皮炎,輕,重,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,18,過敏性皮膚病,慢性蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,皮膚劃痕陽性癥,寒性蕁麻疹,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,19,寒冷性尋麻疹,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,20,膽堿能性蕁麻疹（誘發(fā)因素：上班趕車緊張）,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,21,物理性皮膚病,日光性角化病,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,22,紅斑鱗屑性皮膚病,,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,23,結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,24,皮膚附屬器疾病,斑禿,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,25,色素障礙性皮膚病,白淀粉,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,26,皮膚良性腫瘤,皮膚纖維瘤,痣細(xì)胞痣（臀部）,皮脂腺痣,先天性血管瘤,汗管瘤,粟粒疹,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,27,皮膚良性腫瘤,,脂溢性角化病,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,28,皮膚惡性腫瘤,鱗狀細(xì)胞瘤,惡性黑色素瘤,基底細(xì)胞上皮瘤,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,29,遺傳性皮膚病,白化病,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,30,遺傳性皮膚病,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,31,性傳播疾病,舊稱性病，也叫花柳病 定義：與性行為、性接觸密切相關(guān)的性傳染病，除包括因性行為引起的性器官直接接觸傳播的疾病外，還包括性行為時(shí)以外的皮膚對皮膚、皮膚對黏膜、黏膜對黏膜的直接接觸傳染的疾病。有20多種。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,32,傳播,病原體種類很多。它們在生活環(huán)境中廣泛存在，在合適的溫度和濕度中得以繁殖。 性亂 95% 少數(shù)病原體還可以非性接觸的方式間接侵入人體，如通過擁抱、接吻、哺乳、輸血、不潔血制品和污染的內(nèi)衣、廁所的馬桶、公共浴盆等。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,33,危害,嚴(yán)重危害個(gè)人的健康給家庭帶來難以預(yù)測的不幸對社會(huì)的危害,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,34,淋病,當(dāng)今患病人數(shù)最多的性傳播疾病 病原體：淋病雙球菌 潛伏期：2~10天 病癥：尿道刺激癥狀和尿道口溢膿 男性：80%在一周內(nèi)出現(xiàn)白色膿狀分泌物漸而成為黃綠色的膿液，伴有尿頻、尿急、尿痛等 女性：80%無癥狀,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,35,梅毒,病原體：梅毒螺旋體 潛伏期：三周左右 一期：形成硬下疳，也可能在口腔或肛門 二期：半年內(nèi)全身皮膚出現(xiàn)扁平而稍凸起的紅斑。出現(xiàn)發(fā)燒、喉痛、頭痛、頭暈、乏力、脫發(fā)、及骨痛等，血清呈陽性。 三期：嚴(yán)重侵犯心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,36,梅毒三部曲,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,37,艾滋病,人體免疫缺陷病毒HIV 潛伏期：8~10年 艾滋病病毒感染期 艾滋病相關(guān)綜合癥時(shí)期 艾滋病時(shí)期,卡波希氏肉瘤,皰疹性口腔炎,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,38,人造強(qiáng)大免疫細(xì)胞可摧毀HIV,論文作者：James L Riley 期刊：《自然—醫(yī)學(xué)》 發(fā)布時(shí)間：2008-11-12 科學(xué)家從利用1996年收集到的具有獨(dú)特潛力的T細(xì)胞開始，重新設(shè)計(jì)了能識(shí)別SL9的受體分子，于是科學(xué)家選擇此變異受體來緊緊抓住SL9。在培養(yǎng)皿中，這種定制的T細(xì)胞勝過正常的T細(xì)胞，能輕易殺死感染HIV的細(xì)胞。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)此超級T細(xì)胞產(chǎn)生高濃度的化合物，叫細(xì)胞因子（cytokines），這是成功免疫反應(yīng)的一種預(yù)示。此超級T細(xì)胞還能識(shí)別SL9上的變異，而正常T細(xì)胞常常被這種變異所迷惑。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,39,2008年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒是“從生物學(xué)上了解艾滋病和其反逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的首要條件”，他們的工作“導(dǎo)致了艾滋病診斷和血液產(chǎn)品篩選方法的出現(xiàn)，艾滋病預(yù)防與治療的結(jié)合有效減緩了艾滋病的流行，并大幅提高了艾滋病患者的平均壽命”。,弗朗索瓦絲·巴爾－西諾西（右）和呂克·蒙塔尼在巴黎的資料照片（1984年4月25日攝）。,2018/7/24,醫(yī)學(xué)導(dǎo)論－皮膚性病概述,40,讓我們： 自尊自愛遠(yuǎn)離性??！ 冬至和圣誕節(jié)快樂！,