東財(cái)1103考試批次《保險(xiǎn)學(xué)概論》復(fù)習(xí)題參考答案[共12頁]
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1、 《保險(xiǎn)學(xué)概論》綜合練習(xí) 一、單項(xiàng)選擇題(共30小題,每小題1分) 1.損失是( )。 A .未經(jīng)預(yù)測的事件 B .事件發(fā)生前不易度量的風(fēng)險(xiǎn) C .不可預(yù)測的經(jīng)濟(jì)價(jià)值的減少 D .不包括以前損失的東西 【答案】C 2. 外出忘記鎖門對于室內(nèi)財(cái)物被盜屬于( )。 A .道德風(fēng)險(xiǎn)因素 B .逆選擇風(fēng)險(xiǎn)因素 C .物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素 D .心理風(fēng)險(xiǎn)因素 【答案】D 3. 汽車剎車系統(tǒng)失靈屬于( )。 A .道德風(fēng)險(xiǎn)因素 B .逆選擇 C .物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素 D .心理風(fēng)險(xiǎn)因素 【答案】C 4. Kyle開了一家體育用品商店。一
2、場火災(zāi)發(fā)生后,他不得不停業(yè)一個月進(jìn)行維修和整理。商店不能正常營業(yè)的利潤損失是( )。 A .直接損失 B .間接損失 C .責(zé)任損失 D .財(cái)產(chǎn)損失 【答案】B 5. 投資股市可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)是( )。 A .純粹風(fēng)險(xiǎn) B .投機(jī)風(fēng)險(xiǎn) C .意外風(fēng)險(xiǎn) D .自然風(fēng)險(xiǎn) 【答案】B 6. Dean的便利店常有人偷東西。Dean安裝了一套監(jiān)控系統(tǒng),在價(jià)格標(biāo)簽上掃入磁條。如果有人沒有付錢就拿走商品,價(jià)格標(biāo)簽的磁條就會發(fā)出警報(bào)。這種風(fēng)險(xiǎn)管理措施是( )。 A .風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 B .風(fēng)險(xiǎn)自留 C .風(fēng)險(xiǎn)避免 D .損失控制 【答案】D 7.
3、 對隨機(jī)事件觀察的數(shù)量越多,實(shí)際結(jié)果越有可能接近預(yù)期的結(jié)果。這一規(guī)律稱為( )。 A .大數(shù)法則 B .逆選擇 C .保險(xiǎn)補(bǔ)償 D .風(fēng)險(xiǎn)選擇 【答案】A 8. 我國的保險(xiǎn)法是一部( )。 A .商業(yè)保險(xiǎn)法 B .社會保險(xiǎn)法 C .保險(xiǎn)監(jiān)管法 D .保險(xiǎn)公司法 【答案】A 9. 保險(xiǎn)歷史上,世界上的第一張保險(xiǎn)單來自于( )。 A .海上保險(xiǎn) B .人身保險(xiǎn) C .責(zé)任保險(xiǎn) D .信用保險(xiǎn) 【答案】A 10. 我國《保險(xiǎn)法》將保險(xiǎn)公司經(jīng)營的業(yè)務(wù)分為( )兩大類。 A .財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn) B .損失保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)
4、 C .財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn) D .普通保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn) 【答案】C 11. 投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向兩個或兩個以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,而且保險(xiǎn)金額超過了標(biāo)的的價(jià)值的保險(xiǎn)稱之為( )。 A .共同保險(xiǎn) B .重復(fù)保險(xiǎn) C .超額保險(xiǎn) D .溢額保險(xiǎn) 【答案】B 12. 保險(xiǎn)的補(bǔ)償職能突出表現(xiàn)在( )。 A .人身保險(xiǎn) B .財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) C .養(yǎng)老保險(xiǎn) D .年金保險(xiǎn) 【答案】B 13. 我國采用的保險(xiǎn)監(jiān)管方式為( )。 A .公告方式 B .規(guī)范方式 C .實(shí)體方式 D .其他 【答案】C
5、 14. 保險(xiǎn)人核保后,向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單,這一過程屬于保險(xiǎn)合同訂立過程中的( )。 A .要約 B .要約邀請 C .承諾 D .申請 【答案】C 15. 真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保費(fèi)。但是我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,超過( )后,保險(xiǎn)人喪失這一權(quán)利。 A .2年 B .3年 C .4年 D .5年 【答案】A 16. 所謂"不利解釋"原則,是指對保險(xiǎn)合同的內(nèi)容有爭議時,法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)合同所用文字或條款做不利于( )的解釋。 A .投保人 B .保險(xiǎn)人 C .被保險(xiǎn)人
6、 D .受益人 【答案】B 17. 國家對保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管的原因不包括( )。 A .保險(xiǎn)產(chǎn)品的公共性 B .保險(xiǎn)合同的附合性 C .保險(xiǎn)技術(shù)的復(fù)雜性 D .保險(xiǎn)業(yè)是幼稚產(chǎn)業(yè) 【答案】D 18. 在人壽保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)利益須存在于( )。 A .被保險(xiǎn)人死亡時 B .任何時間 C .保險(xiǎn)合同訂立時 D .保險(xiǎn)合同有效期內(nèi) 【答案】C 19. 某企業(yè)以其房產(chǎn)作為抵押向銀行貸款1000萬元,該銀行對這家企業(yè)的房產(chǎn)( )。 A .在企業(yè)還清貸款之前具有保險(xiǎn)利益 B .在企業(yè)還清貸款之后具有保險(xiǎn)利益 C .如果企業(yè)不愿償還貸款則
7、不具有保險(xiǎn)利益 D .無論企業(yè)是否償還貸款都不具有保險(xiǎn)利益 【答案】A 20. 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)可保利益的時效是( )。 A .要求從保險(xiǎn)合同訂立到終止都具有可保利益 B .只要求投保人在訂立保險(xiǎn)合同時對保險(xiǎn)標(biāo)的具有可保利益 C .要求保險(xiǎn)合同生效時具有可保利益 D .投保前具有可保利益 【答案】A 21. W保險(xiǎn)公司在賠償了某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人30萬元之后,向其致害人追回款項(xiàng)32萬元,則超過賠款的2萬元應(yīng)該( )。 A .全部歸保險(xiǎn)人所有 B .全部歸被保險(xiǎn)人所有 C .保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人各得一半 D .退還給致害人 【答案】B 22.
8、人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額確定方式( )。 A .被保險(xiǎn)人的需求和繳費(fèi)能力 B .預(yù)計(jì)未來發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的多少 C .被保險(xiǎn)人的價(jià)值 D .被保險(xiǎn)人的重要性 【答案】A 23. 莎爾購買了一份保障期限為4年的壽險(xiǎn)保單,其死亡保險(xiǎn)金每年改變,且第一年、第二年、第三年以及第四年的死亡保險(xiǎn)金分別是100000美元、75000美元、50000美元和25000美元。至第四年末,保單滿期。在保險(xiǎn)期限內(nèi),保單的年繳保費(fèi)保持不變。以上信息表明,莎爾娜女士購買的壽險(xiǎn)保單為( )。 A .均衡保額定期壽險(xiǎn) B .保額遞增定期壽險(xiǎn) C .保額遞減定期壽險(xiǎn) D .可續(xù)保定期壽險(xiǎn)
9、【答案】B 24. 李利在兩家保險(xiǎn)公司購買了兩份人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額各為10萬元,在保險(xiǎn)期內(nèi),李利不幸去世,其受益人得到死亡保險(xiǎn)金20萬元,對于這個事例,下列哪一說法錯誤的是( ) 。 A .人身保險(xiǎn)合同是給付性合同,因此,應(yīng)按保險(xiǎn)金額給付 B .壽險(xiǎn)不存在重復(fù)給付問題,因?yàn)槿说纳蜕眢w不能用價(jià)值來衡量 C .壽險(xiǎn)不存在超額保險(xiǎn)問題,因?yàn)槿说纳蜕眢w不能用價(jià)值來衡量 D .人壽保險(xiǎn)存在超額保險(xiǎn) 【答案】D 25. 抵押貸款償還人壽保險(xiǎn)屬于一種( )。 A .保額遞減的定期壽險(xiǎn) B .保額遞增的定期壽險(xiǎn) C .可轉(zhuǎn)換定期壽險(xiǎn) D .保額不變的定期壽險(xiǎn)
10、 【答案】A 26. 某種終身壽險(xiǎn),設(shè)立單獨(dú)的投資賬戶,其死亡保險(xiǎn)金及現(xiàn)金價(jià)值隨特別基金的投資業(yè)績上下波動。關(guān)于這種終身壽險(xiǎn)的名稱、以及是保單所有人還是保險(xiǎn)人承擔(dān)與這類保單相關(guān)的投資風(fēng)險(xiǎn),以下選項(xiàng)正確的是( )。 A .變額壽險(xiǎn)-保險(xiǎn)人 B .變額壽險(xiǎn)-保單所有人 C .可調(diào)整壽險(xiǎn)-保險(xiǎn)人 D .可調(diào)整壽險(xiǎn)-保單所有人 【答案】B 27. 穆哈得,45歲,繳納了一筆躉繳保費(fèi)來購買一份從購買之日起20年后按月給付的年金,這些信息表明,穆先生購買了一份( )。 A .即期年金 B .浮動保費(fèi)年金 C .延期年金 D .年繳年金 【答案】C 28
11、. 約翰花70,000元買了一份月給付500元的償還式年金,如果他領(lǐng)取4年后身故,則他的受益人將獲得( )美元的保費(fèi)償還。 A .46000 B .60000 C .70000 D .0 【答案】A 29. 重大疾病保險(xiǎn)一般不予保障的疾病是( )。 A .腦中風(fēng) B .慢性腎衰竭 C .癌癥 D .肺炎 【答案】D 30. 李女士胳膊骨折,其醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中的某項(xiàng)條款要求:在保險(xiǎn)公司補(bǔ)償之前,她必須自己先支付合理醫(yī)療費(fèi)用中的250美元。這一要求是( )。 A .免責(zé)條款 B .自負(fù)額 C .共保條款 D .既存狀況 【答案】
12、B 二、多項(xiàng)選擇題(共15小題,每小題2分) 1. 風(fēng)險(xiǎn)的特征包括( )。 A .客觀性 B .偶然性 C .可測性 D .發(fā)展性 E .必然性 【答案】A,B,C,D 2. 風(fēng)險(xiǎn)識別的方法包括( )。 A .風(fēng)險(xiǎn)清單識別法 B .財(cái)務(wù)報(bào)表法 C .現(xiàn)場檢查法 D .流程圖法 E .損失控制法 【答案】A,B,C,D 3. 下列屬于采用風(fēng)險(xiǎn)避免的方法是( )。 A .怕墜落不坐飛機(jī) B .買保險(xiǎn) C .危險(xiǎn)品上加貼標(biāo)志 D .加強(qiáng)司機(jī)培訓(xùn) E .避免爆炸不從事危險(xiǎn)品生產(chǎn) 【答案】A,E 4. 保險(xiǎn)合同
13、終止的形式包括( )。 A .期限屆滿 B .義務(wù)履行 C .標(biāo)的滅失或損失 D .合同解除 E .合同無效 【答案】A,B,C,D 5. 保險(xiǎn)監(jiān)管的產(chǎn)生是由保險(xiǎn)業(yè)的性質(zhì)及其經(jīng)營特點(diǎn)來決定的,這些特點(diǎn)包括( )。 A .保險(xiǎn)的公共性 B .信息不對稱性 C .市場失靈的存在 D .投保人騙?,F(xiàn)象嚴(yán)重 E .保險(xiǎn)產(chǎn)品的非可求性 【答案】A,B,C 6. 保險(xiǎn)公司的組織形式包括( ) A .股份制保險(xiǎn)公司 B .相互保險(xiǎn)公司 C .保險(xiǎn)合作社 D .相互保險(xiǎn)社 E .勞合社 【答案】A,B,C,D 7. 保險(xiǎn)產(chǎn)
14、品的特征包括( )。 A .復(fù)雜性 B .非渴求性 C .異質(zhì)性 D .無形性 E .有形性 【答案】A,B,C,D 8. 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任主要包括( ) A .投保人或被保險(xiǎn)人的故意行為 B .戰(zhàn)爭、軍事行動或暴力行為 C .因保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身的缺陷、保管不善而導(dǎo)致的損失 D .間接損失,如工資、利潤、收益以及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任等 E .核輻射、核污染 【答案】A,B,C,D,E 9. 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保人按照法律法規(guī)和有效合同等所取得的,對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益的權(quán)益包括( )。 A .所有權(quán) B .使用權(quán) C .抵押權(quán) D .經(jīng)營權(quán) E
15、 .租賃權(quán) 【答案】A,B,C,D,E 10. 堅(jiān)持可保利益原則的意義包括( )。 A .防止將保險(xiǎn)變?yōu)橘€博 B .防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 C .限定保險(xiǎn)賠償?shù)念~度 D .使保險(xiǎn)人了解標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況 E .使保險(xiǎn)人免于賠償 【答案】A,B,C 11. 違反告知義務(wù)的表現(xiàn)包括( )。 A .漏報(bào) B .誤告 C .隱瞞 D .欺詐 E .如實(shí)告知 【答案】A,B,C,D 12. 損失補(bǔ)償原則的例外包括( )。 A .定值保險(xiǎn)例外 B .重置價(jià)值保險(xiǎn)例外 C .信用保險(xiǎn)例外 D .人身保險(xiǎn)例外 E .醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的例外
16、 【答案】A,B,D 13. 按照保障范圍分類,人身保險(xiǎn)可以分為( )。 A .社會保險(xiǎn) B .意外傷害保險(xiǎn) C .人壽保險(xiǎn) D .健康保險(xiǎn) E .團(tuán)體保險(xiǎn) 【答案】B,C,D 14. 萬能壽險(xiǎn)的特點(diǎn)包括( )。 A .可變保費(fèi) B .可變保額 C .可以轉(zhuǎn)換為其他保險(xiǎn) D .將各種定價(jià)因素分別列示 E .運(yùn)作結(jié)果的定期報(bào)告 【答案】A,B,D 15. 以下哪些措施是屬于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中控制道德風(fēng)險(xiǎn)的方式( )。 A .共保比例 B .提高保費(fèi) C .免賠額 D .調(diào)整保額 E .給予保費(fèi)優(yōu)惠 【答案】A,C
17、 三、判斷題(共30小題,每小題1分) 1. 純粹風(fēng)險(xiǎn)是指只有損失會而無獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。 【答案】√ 2. 風(fēng)險(xiǎn)隔離包括分割和復(fù)制,復(fù)制是指將現(xiàn)有的資產(chǎn)或活動分散到不同的地點(diǎn),而不是將它們?nèi)考性诳赡軞в谝淮螕p失的同一地點(diǎn)。 【答案】 3. 可保風(fēng)險(xiǎn)的一個條件是不能使絕大多數(shù)標(biāo)的都遭受損失,即滿足風(fēng)險(xiǎn)分散性的要求。 【答案】√ 4. "二元說"論者認(rèn)為:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)兩者具有不同的性質(zhì),前者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的,后者以給付一定保險(xiǎn)金額為目的。 【答案】√ 5. 社會保險(xiǎn)與強(qiáng)制保險(xiǎn)是一回事。 【答案】 6. 保險(xiǎn)可以承保人的生、老、病、死、殘等各種風(fēng)險(xiǎn),所以這一機(jī)制有利
18、于個人生活的安定。 【答案】√ 7. 保險(xiǎn)合同不是一種附合合同,它是由投保人和保險(xiǎn)人共同擬定。 【答案】 8. 人身保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人和受益人可以是一個人。 【答案】√ 9. 如果批單的內(nèi)容與原合同相沖突,批單的內(nèi)容優(yōu)先于原合同。 【答案】√ 10. 保險(xiǎn)合同的要約一般是指投保人向保險(xiǎn)人提出訂立合同的申請。 【答案】√ 11. 保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值,超過保險(xiǎn)價(jià)值的,超過的部分無效。 【答案】√ 12. 在人壽保險(xiǎn)中,如果被保險(xiǎn)人因除外責(zé)任死亡,則保險(xiǎn)合同終止。 【答案】√ 13. 銀行銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時,銀行是一種專業(yè)代理人。 【答案】 14. 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
19、是指站在第三方的立場上,經(jīng)保險(xiǎn)當(dāng)事人委托,專門從事保險(xiǎn)保單評估、勘驗(yàn)、鑒定、估損和理賠款項(xiàng)清算業(yè)務(wù),并據(jù)此向保險(xiǎn)當(dāng)事人收取費(fèi)用的單位和個人 【答案】 15. 勞合社是一個保險(xiǎn)公司。 【答案】 16. 履約保證保險(xiǎn)承保的保險(xiǎn)事故包括雇員的欺騙、偷盜、偽造、失職等行為。 【答案】 17. 運(yùn)輸工具保險(xiǎn)是以各類運(yùn)輸工具,如汽車、飛機(jī)、船舶、火車等為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。 【答案】√ 18. 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)是以運(yùn)輸途中的貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)人對自然災(zāi)害和意外事故造成的貨物損失負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。 【答案】√ 19. 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)具有補(bǔ)償性,投保人不能因?yàn)橘徺I保險(xiǎn)而獲得額外的利益。 【答案】√
20、 20. 意外傷害保險(xiǎn)確定費(fèi)率的因素與年齡關(guān)系不大,但與被保險(xiǎn)人從事的職業(yè)、活動關(guān)系很大。 【答案】√ 21. 意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任既包括意外死亡給付,也包括意外殘疾給付。 【答案】√ 22. 殘疾收入保險(xiǎn)一般有免責(zé)期的規(guī)定。 【答案】√ 23. 由于債權(quán)人債權(quán)的實(shí)現(xiàn)有賴于債務(wù)人依法履行義務(wù),債務(wù)人的生存死亡關(guān)系到債權(quán)人的切身利益,所以債權(quán)人對債務(wù)人具有可保利益。 【答案】√ 24. 最大誠信原則在《英國1906年海上保險(xiǎn)法》中首先得到確定。 【答案】√ 25. 明示保證是指在保險(xiǎn)合同中記載的保證事項(xiàng),它以書面形式載明于保險(xiǎn)合同,成為保險(xiǎn)合同條款的組成部分,需要投保人或
21、被保險(xiǎn)人明確作出承諾。 【答案】√ 26. 委付非單獨(dú)行為,被保險(xiǎn)人發(fā)出委付通知后,保險(xiǎn)人可以接受委付,也可以不接受委付,只有保險(xiǎn)人同意委付才能發(fā)生效力。 【答案】√ 27. 可轉(zhuǎn)換定期壽險(xiǎn)包含一個轉(zhuǎn)換權(quán),即在某種特定情況下可以將保障從一種類型轉(zhuǎn)換為另一種類型,但不需要出示可保證明。 【答案】√ 28. 在投資連結(jié)保險(xiǎn)中,所有的投資風(fēng)險(xiǎn)都由保險(xiǎn)人承擔(dān)。 【答案】 29. 猶豫期條款給予保單所有人一段特定的期間--一般為投保人簽收保單之日起的10天,在這一期間內(nèi)保單所有人有權(quán)解除保單,并如數(shù)收回已繳納的保費(fèi)。 【答案】√ 30. 長期護(hù)理保險(xiǎn)為那些因年老、疾病或傷殘需要在家或
22、療養(yǎng)所接受長期護(hù)理的被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療或其他費(fèi)用給付的保險(xiǎn)。 【答案】√ 四、簡答題(共12小題,每小題5分) 1.簡述可保風(fēng)險(xiǎn)的特征。 【答案】一般而言,理想的可保風(fēng)險(xiǎn)需要同時滿足以下條件:(1)風(fēng)險(xiǎn)是純粹風(fēng)險(xiǎn);(2)風(fēng)險(xiǎn)必須是偶然的;(3)風(fēng)險(xiǎn)必須是意外的;(4)大量獨(dú)立的同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)存在;(5)風(fēng)險(xiǎn)必須有導(dǎo)致重大損失的可能。 2. 如何從經(jīng)濟(jì)角度和法律角度理解保險(xiǎn)的含義? 【答案】(1)從經(jīng)濟(jì)角度來看,保險(xiǎn)是對不可預(yù)計(jì)的損失進(jìn)行重新分配的融資活動。保險(xiǎn)這種機(jī)制涉及的是把潛在損失轉(zhuǎn)移到一個保險(xiǎn)基金中,該基金集中了所有潛在損失,而后將預(yù)計(jì)損失的成本分?jǐn)偨o所有參與者。(2)從法律角度看,
23、保險(xiǎn)是一方同意補(bǔ)償另一方損失的契約。保險(xiǎn)合同與所有合同一樣,是產(chǎn)生雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的一種約定。保險(xiǎn)人的權(quán)利是向投保人收取保費(fèi),其義務(wù)是當(dāng)約定的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生后向被保險(xiǎn)人賠付保險(xiǎn)金。 3. 簡述保險(xiǎn)合同的特征。 【答案】附合合同;射幸合同;雙務(wù)合同;有償合同 4. 簡述保險(xiǎn)監(jiān)管的主要內(nèi)容。 【答案】保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容包括:(1)償付能力監(jiān)管。償付能力作為衡量保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn),因而保證保險(xiǎn)公司具備充足的償付能力是監(jiān)管機(jī)構(gòu)對保險(xiǎn)業(yè)實(shí)施監(jiān)管的首要內(nèi)容。(2)公司治理監(jiān)管。公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管包括對股權(quán)和委托代理關(guān)系層面的公司治理監(jiān)管,以及對公司內(nèi)部經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)管控層面的內(nèi)部控制監(jiān)管。(3)市場
24、行為監(jiān)管。市場行為監(jiān)管是指保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的經(jīng)營活動過程進(jìn)行的監(jiān)督和管理。市場行為監(jiān)管具體包括:組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營范圍、條款費(fèi)率、再保險(xiǎn)以及資金運(yùn)用的監(jiān)管。 5. 保險(xiǎn)合同的形式包括哪些? 【答案】書面形式是保險(xiǎn)合同的基本形式。載有保險(xiǎn)合同內(nèi)容的書面文件包括:投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、暫保單、批單以及除此之外的其他書面協(xié)議。 6. 簡述保險(xiǎn)市場的特征。 【答案】(1)保險(xiǎn)市場是直接的風(fēng)險(xiǎn)市場.保險(xiǎn)市場所交易的對象是保險(xiǎn)商品,其使用價(jià)值是對投保人轉(zhuǎn)嫁于保險(xiǎn)人的各類風(fēng)險(xiǎn)提供保險(xiǎn)保障,本身就直接與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。保險(xiǎn)商品的交易過程,本質(zhì)上就是保險(xiǎn)人聚集與分散風(fēng)險(xiǎn)的過程。風(fēng)險(xiǎn)的客觀
25、存在與發(fā)展是保險(xiǎn)市場形成與發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。"無風(fēng)險(xiǎn),無保險(xiǎn)"。所以,保險(xiǎn)市場一個直接經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)市場。(2)保險(xiǎn)市場是非即時清潔市場。在保險(xiǎn)市場中,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)的不確定性和保險(xiǎn)合同的射幸性(即保險(xiǎn)人履行賠付責(zé)任有賴于合同約定條件的發(fā)生),使得交易雙方都不可能確切知道交易結(jié)果,不能立刻清潔。保險(xiǎn)單的簽發(fā),看似保險(xiǎn)交易的完成,實(shí)則是保險(xiǎn)保證的開始,最終的交易結(jié)果則要看雙方約定的保險(xiǎn)事故是否發(fā)生。所以,保險(xiǎn)市場是非即時清潔市場。(3)保險(xiǎn)市場是特殊的"期貨"交易市場。由于保險(xiǎn)的射幸性,保險(xiǎn)市場所成交的任何一筆交易都是保險(xiǎn)人對未來發(fā)生事故發(fā)生所致經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠付的承諾。而保險(xiǎn)人是否對某一特定的對象進(jìn)行賠付
26、,卻取決于保險(xiǎn)合同約定時間內(nèi)是否發(fā)生約定的風(fēng)險(xiǎn)事故,以及這種風(fēng)險(xiǎn)事故是否達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的賠付條件。因此,保險(xiǎn)市場上交易的是一種特殊期貨,即"災(zāi)難期貨"。因此,可以說,保險(xiǎn)市場是一種特殊的"期貨"市場。 7. 簡述信用保險(xiǎn)的特點(diǎn)。 【答案】信用保險(xiǎn)具有以下幾個特點(diǎn):第一,實(shí)行額度管理。賣方就買方的信用向保險(xiǎn)人投保,保險(xiǎn)人則根據(jù)買方的信用狀況或信用等級確定具體的信用額度,并據(jù)此設(shè)定責(zé)任限額。第二,設(shè)立黑名單制度。對于經(jīng)常違約和進(jìn)行合同欺詐等行為的買方設(shè)立黑名單制度,取消其信用額度,并對黑名單進(jìn)行不斷更新和保密。第三,堅(jiān)持保密原則。保險(xiǎn)人不得透露(尤其是向借貸賒銷的債務(wù)人)投保信用保險(xiǎn)的有關(guān)事
27、實(shí),以防止買方出現(xiàn)逆選擇風(fēng)險(xiǎn)。第四,提取等額準(zhǔn)備金。第五,要建立健全追償體系。信用保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故通常是買方違約所致,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人(賣方)賠償后,可取得代位追償權(quán)。每一筆業(yè)務(wù),都涉及追償問題。第六,信用保險(xiǎn)是各國鼓勵出口的政策工具,一般不是由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營,而是由政策性保險(xiǎn)公司經(jīng)營。中國出口信用保險(xiǎn)公司就是政策性保險(xiǎn)公司。 8. 簡述財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特點(diǎn)。 【答案】(1)保險(xiǎn)標(biāo)的的廣泛性。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)既承保有形的財(cái)產(chǎn),也承?;谟行呜?cái)產(chǎn)的有關(guān)利益。(2)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的可衡量性。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的必須是可以用貨幣來衡量其價(jià)值的財(cái)產(chǎn)或利益。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,財(cái)產(chǎn)或利益的
28、實(shí)際價(jià)值是獲得保險(xiǎn)保障的最高經(jīng)濟(jì)限額。(3)短期性。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)絕大部分險(xiǎn)種的保險(xiǎn)期限一般是1年或1年以下。(4)補(bǔ)償性。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對于保險(xiǎn)標(biāo)的的保障功能表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,保險(xiǎn)人通過補(bǔ)償形式,使被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)和利益恢復(fù)到損失前的狀態(tài),維持保險(xiǎn)標(biāo)的原有的商業(yè)價(jià)值,不允許被保險(xiǎn)人從保險(xiǎn)中獲得額外利益。 9. 簡述最大誠信原則產(chǎn)生的原因。 【答案】保險(xiǎn)活動之所以強(qiáng)調(diào)最大誠信原則,其原因在于:第一,保險(xiǎn)合同是射幸合同。這種"射幸"所導(dǎo)致的保險(xiǎn)賠付與繳納保險(xiǎn)費(fèi)之間的巨大差異,極易誘發(fā)投保人和被保險(xiǎn)人放棄"善意"的心態(tài),出現(xiàn)不誠實(shí)的行為,它會直接影響其他被保險(xiǎn)人的利益。第二
29、,保險(xiǎn)合同具有明顯的信息不對稱性。作為保險(xiǎn)合同的雙方在保險(xiǎn)交易過程中都不可能充分占有對方信息。一方面,由于投保前和保險(xiǎn)合同生效后,保險(xiǎn)標(biāo)的均在被保險(xiǎn)人控制之下,被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況最為清楚,而保險(xiǎn)人作為風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)者卻很難全面了解保險(xiǎn)標(biāo)的的具體狀況;另一方面,由于保險(xiǎn)合同條款是保險(xiǎn)公司的專業(yè)人士擬定的,其內(nèi)容往往很復(fù)雜并包括諸多保險(xiǎn)專業(yè)術(shù)語,保險(xiǎn)公司對此自然十分清楚,但一般人卻很難準(zhǔn)確理解。第三,保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展的要求。投保人、被保險(xiǎn)人的不誠信會給保險(xiǎn)公司造成較大的損失,危害保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展;保險(xiǎn)企業(yè)的不誠信在給客戶造成損失的同時,會挫傷客戶對保險(xiǎn)市場的信心,損害保險(xiǎn)業(yè)的社會聲譽(yù),動搖保險(xiǎn)
30、公司和整個保險(xiǎn)業(yè)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。 10. 簡述委付與代位求償權(quán)的區(qū)別。 【答案】委付與代位追償?shù)膮^(qū)別:(1)轉(zhuǎn)讓的權(quán)利義務(wù)不同。委付轉(zhuǎn)移標(biāo)的全部權(quán)利和義務(wù),包括所有權(quán)。代位求償轉(zhuǎn)讓的是被保險(xiǎn)人的追償權(quán)。(2)保險(xiǎn)人利益實(shí)現(xiàn)的時間不同。在委付中,委付一經(jīng)轉(zhuǎn)移,保險(xiǎn)人的利益即可實(shí)現(xiàn)。而在代位求償中,保險(xiǎn)人的利益追償之后才能實(shí)現(xiàn)。(3)超過賠償金額的處理不同。在委付中,在處理標(biāo)的時所獲收益超過賠償金,超過部分歸保險(xiǎn)人所有。而對于代位求償,索償權(quán)以保險(xiǎn)金額為限,追償?shù)某^部分歸被保險(xiǎn)人。 11. 簡述人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)。 【答案】人身保險(xiǎn)的特點(diǎn):(1)保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性.人身保險(xiǎn)的標(biāo)的是人的生
31、命和身體,而人的生命和身體是難以用貨幣來衡量其價(jià)值的。(2)保險(xiǎn)金額的定額給付性。人身保險(xiǎn)標(biāo)的特殊性使得當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時不能像財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)那樣根據(jù)事故發(fā)生時財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際程度支付保險(xiǎn)賠款,并以保險(xiǎn)金額為最高限額。(3)生命風(fēng)險(xiǎn)的相對穩(wěn)定性。以生命風(fēng)險(xiǎn)作為保險(xiǎn)事件的人壽保險(xiǎn),其主要風(fēng)險(xiǎn)因素是死亡率。人們經(jīng)過長期的實(shí)踐,利用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的技術(shù)編制出生命表,比較精確地計(jì)算出死亡率。 12. 簡述健康保險(xiǎn)的特點(diǎn)。 【答案】健康保險(xiǎn)具有以下幾個特征:(1)出現(xiàn)頻率高,保險(xiǎn)費(fèi)率高。疾病對人類的侵襲最為頻繁,幾乎所有的人每年都會因疾病需要得到醫(yī)療服務(wù),其中相當(dāng)一部分人需要治療,由此決
32、定了醫(yī)療保險(xiǎn)的高出險(xiǎn)頻率、高損失率的特點(diǎn)。于是又使得醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)用總額大于其他保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)率自然也高出其他保險(xiǎn)。(2)損失頻率不固定,損失幅度不穩(wěn)定。一個社區(qū)內(nèi)某一時期人群的發(fā)病率、患病率、住院率以及門診醫(yī)療費(fèi)等指標(biāo),雖然可以通過歷年的統(tǒng)計(jì)資料做出粗略的估計(jì),但由于它們受諸如自然災(zāi)害大面積發(fā)生、傳染病地方病的起沒、氣候的急劇變化等因素的影響,很難預(yù)測準(zhǔn)確,一旦出現(xiàn)不利情況,保險(xiǎn)人將會發(fā)生大面積虧損。(3)保險(xiǎn)費(fèi)率誤差大。保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算的直接依據(jù)是患病率、住院率以及治療疾病所支出的費(fèi)用,這些數(shù)據(jù)受性別、年齡、職業(yè)等因素影響,不易準(zhǔn)確把握,即使已經(jīng)積累了一定的統(tǒng)計(jì)資料,也未必掌握它的規(guī)律性。再者,
33、醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到許多醫(yī)學(xué)上的技術(shù)問題,情況復(fù)雜,尤其是危險(xiǎn)難以估計(jì)。這些因素決定了費(fèi)率的不準(zhǔn)確性。(4)易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)來源于兩個方面:一是醫(yī)療環(huán)節(jié)上的技術(shù)問題,比如被保險(xiǎn)人患病治療可選擇的方案不是唯一的,而不同的治療方案的費(fèi)用開支差別甚大;二是醫(yī)療及有關(guān)環(huán)節(jié)上的問題,比如醫(yī)生開人情方、借機(jī)搭車開藥、出假證明,被保險(xiǎn)人小病大養(yǎng)、無病呻吟、冒名頂替、涂改發(fā)票等。由此可見,保險(xiǎn)公司開辦醫(yī)療保險(xiǎn)所面臨的道德風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他險(xiǎn)種。 五、案例分析題(共9小題,每小題10分) 1. 1997年8月1日,張先生投保了人壽保險(xiǎn)及附加意外傷害保險(xiǎn),同年8月30日,張先生在工作時右手不
34、慎卷入分切機(jī)內(nèi),致使右手中指、無名指及小指三指殘疾,醫(yī)院和公安機(jī)關(guān)的鑒定結(jié)論為右手小指末節(jié)缺失,第二關(guān)節(jié)僵硬;無名指第二、三節(jié)僵硬畸形;中指第二關(guān)節(jié)僵硬。以上三指掌指尚可活動。張先生根據(jù)意外傷害保險(xiǎn)條款所附《保險(xiǎn)公司殘疾程度與給付比例表》和《保險(xiǎn)公司人身意外傷害殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)》第20項(xiàng)約定,即"一手中指、無名指、小指殘缺者給付保險(xiǎn)金額的18%"要求保險(xiǎn)公司給付意外傷害保險(xiǎn)金3.6萬元。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,從張先生的傷殘程度來看,其右手小指部分缺失,中指和無名指只是部分喪失功能,不符合上述比例表和給付標(biāo)準(zhǔn)第20項(xiàng)"殘缺"的規(guī)定,只能適用第21項(xiàng)約定"一手中指、無名指、小指指骨部分殘缺的給付保險(xiǎn)金額的2%
35、",即給付意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)金4000元。張先生對保險(xiǎn)公司的賠付決定不服,起訴到法院。法院審理認(rèn)為,簽定保險(xiǎn)合同時,保險(xiǎn)公司未告知張先生"殘缺"的含義,雙方對這兩字的含義發(fā)生了歧義,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十一條規(guī)定,保險(xiǎn)合同的條款雙方發(fā)生爭議時,應(yīng)作有利于被保險(xiǎn)人、受益人的解釋,即"殘"是"殘廢"的意思,"缺"是"缺失"的意思,張先生的傷殘程度符合《保險(xiǎn)公司人身意外傷害殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)》第20項(xiàng)的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付張先生人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)金3.6萬元。請結(jié)合所學(xué)的知識對上述案例進(jìn)行分析。 【答案】本案主要是關(guān)于保險(xiǎn)條款約定不明時應(yīng)該如何解釋以及賠付的問題。保險(xiǎn)合同的解釋,是指當(dāng)事人對保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
36、或者使用的語言文字發(fā)生爭議,法院或者仲裁機(jī)構(gòu)依據(jù)一定的事實(shí),遵循有關(guān)原則,對保險(xiǎn)合同的內(nèi)容和含義做出的分析與說明。合同解釋的直接目的在于正確的確定雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù),從而合理的解決合同糾紛。所謂"不利解釋"原則,是指保險(xiǎn)人和投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)合同的內(nèi)容有爭議時,法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)合同所用文字或條款做有利于投保人、被保險(xiǎn)人、受益人,而不利于保險(xiǎn)人的解釋。法律規(guī)定采用不利解釋原則主要有以下原因:一方面,從利益的平衡考慮,保險(xiǎn)人在起草保險(xiǎn)合同條款時已充分考慮了自身的利益,如果在合同成立后,對合同條款發(fā)生爭議,應(yīng)從利益平衡考慮做出對起草者不利而對另一方有利的解釋;另一方面,從
37、過錯考慮,保險(xiǎn)人在起草合同時,應(yīng)當(dāng)對合同條款負(fù)有更多的審核義務(wù)。如果因該條款的理解發(fā)生爭議,可以認(rèn)為起草者有過錯或者比非起草者有更多的過錯,因此應(yīng)當(dāng)在解釋保險(xiǎn)合同時做出對保險(xiǎn)人不利的解釋。當(dāng)然,《保險(xiǎn)法》第31條的適用并不是絕對的,適用該條對合同條款的解釋結(jié)果不能違反法律、法規(guī)和社會公序良俗,也不應(yīng)否認(rèn)保險(xiǎn)所特有的基本原則和專業(yè)技術(shù)。從本案來看,保險(xiǎn)條款中第20項(xiàng)規(guī)定的"中指、無名指、小指殘缺"與第21項(xiàng)的"中指、無名指、小指指骨部分殘缺"的給付比例是不同的,但是保險(xiǎn)條款并沒有具體說明它們之間的區(qū)別。此時對它們的理解應(yīng)當(dāng)從普通含義上解釋,即一般意義上理解,"指骨部分殘缺"也屬于"殘缺"的一種,
38、張先生的傷殘情況符合第21條的規(guī)定,也符合第20條的規(guī)定,因此在這種情況下,法院選擇有利于被保險(xiǎn)人給付比例的解釋是正確的。 2. 2002年8月9日,中國出口信用保險(xiǎn)公司對中化遼寧進(jìn)出口公司簽署賠款文件及交付賠款儀式在大連舉行。至此,中化遼寧進(jìn)出口公司(以下簡稱中化公司)在對古巴出口尿素拖欠案中,因很好地運(yùn)用了國家政策性工具--出口信用保險(xiǎn),而免除了總計(jì)1850萬元的企業(yè)貿(mào)易風(fēng)險(xiǎn)。中化公司在2000年底與古巴化工進(jìn)出口公司簽訂了10萬噸尿素的出口合同,總合同金額為1944萬美元,支付條件為LC360天。中化公司在中國出口信用保險(xiǎn)公司投保。2000年12月19日至2001年3月22日期間,
39、按照合同約定分7船出運(yùn)了9.6萬噸尿素,貨值1874萬美元。古巴方對中化公司裝運(yùn)的尿素的質(zhì)量、數(shù)量、包裝等各方面的履約都很滿意,并全部投入使用。但是2001年,受種種因素影響,古巴的對外支付面臨嚴(yán)重的困難。至此合同的最終付款期2002年3月,中化公司實(shí)際收匯1624萬美元,古巴的逾期未付的款項(xiàng)為250萬美元。中國出口信用保險(xiǎn)公司在收到中化公司的索賠申請后,進(jìn)行了索賠文件的審核和案情的核實(shí)。鑒于拖欠款的責(zé)任已認(rèn)定,該公司決定立即進(jìn)行賠付,賠償金額為224萬美元,合計(jì)1850萬元人民幣。賠償后,中國出口信用保險(xiǎn)公司將行使追償權(quán),向古巴方追討欠款。結(jié)合本案例,談?wù)劤隹谛庞帽kU(xiǎn)的作用。 【答案】出口
40、信用保險(xiǎn)是為出口方提供收匯風(fēng)險(xiǎn)保障的保險(xiǎn),是信用保險(xiǎn)的重要險(xiǎn)種。出口信用保險(xiǎn)提供收匯風(fēng)險(xiǎn)保障。這樣可以直接提高本國出口商品在國際市場上的競爭能力。投保出口信用保險(xiǎn)后,出口企業(yè)在國際貿(mào)易競爭中,可以更放心地使用非信用證方式結(jié)算,促成交易。出口企業(yè)通過繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi),換取保險(xiǎn)人的賠償保障,免除由于進(jìn)口商不付款所遭受的經(jīng)濟(jì)損失,并有利于發(fā)展新客戶,開拓新市場,提高競爭力。本案例中,出口信用保險(xiǎn)為中化公司提供了出口收匯保障,在古巴進(jìn)口方拖欠款的時候,一方面對中化公司作出賠付,使出口方(被保險(xiǎn)人)遭受的損失降到最低(進(jìn)口方欠款250萬美元,保險(xiǎn)人賠付224萬美元,出口方凈損失為26萬美元),履行了出口
41、信用保險(xiǎn)合同的義務(wù);另一方面向古巴進(jìn)口方行使追償權(quán),減少了國家外匯損失。出口信用保險(xiǎn)的作用和功能得到充分體現(xiàn)。 3. 1995年10月,王某因患肺炎無法正常上班,便辦了提前病退手續(xù)。1996年4月,王某投保了簡易人身險(xiǎn),保險(xiǎn)期限20年,王某還在健康詢問欄中填寫了"健康"字樣。1997年9月10日,王某因肺心病身故,其家屬要求死亡給付。保險(xiǎn)公司進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人投保前患有嚴(yán)重肺炎,并且是因患病而提前病退,這不符合簡易人身險(xiǎn)的投保條件(簡易人身險(xiǎn)的投保條件是身體健康,能正常勞動和正常工作,即符合全勤工作和勞動條件的人)。家屬不服,提起訴訟。請結(jié)合我們所學(xué)的保險(xiǎn)原理,分析此案例。 【答
42、案】本案涉及最大誠信原則中的告知。告知是指訂立合同前和訂立合同時投保人和保險(xiǎn)人互相如實(shí)申報(bào)和陳述。保險(xiǎn)法第17條規(guī)定:"訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。"本案中,王某故意隱瞞重要事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),違反了《保險(xiǎn)法》第17條的規(guī)定。王某死于肺心病,這與其曾患的肺炎有一定聯(lián)系。對于這種情況,保險(xiǎn)人是有權(quán)解除保險(xiǎn)合同的,不承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償責(zé)任。 4. 20
43、03年12月,宏興甘鮮果品有限責(zé)任公司與哈爾濱隆興有限責(zé)任公司簽訂了一份購銷合同。哈爾濱隆興有限責(zé)任公司購買宏興甘鮮果品有限責(zé)任公司一批柑橘,共計(jì)5000簍,價(jià)值90000元。鐵路運(yùn)輸,共2車皮。宏興甘鮮果品有限責(zé)任公司通過鐵路承運(yùn)部門投保了貨物運(yùn)輸綜合險(xiǎn),保費(fèi)3500元。2003年12月25日,保險(xiǎn)公司出具了保險(xiǎn)單。 2004年1月,到達(dá)目的地以后,收貨人發(fā)現(xiàn):一節(jié)車廂門被撬開,保溫棉被被掀開2米,貨物丟失120簍,凍壞變質(zhì)240簍。直接損失6480元。當(dāng)時氣溫為零下20度。 宏興甘鮮果品有限責(zé)任公司向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)公司同意賠償丟失的貨物120簍,拒絕賠償被凍壞的240簍。認(rèn)為造成該24
44、0簍損失的原因是天氣寒冷,不在貨物運(yùn)輸綜合險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。請結(jié)合我們所學(xué)的保險(xiǎn)原理,分析此案例。 【答案】本案涉及近因原則。近因是指在風(fēng)險(xiǎn)和損失之間,導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定作用的原因,而不是指時間上或空間上最接近的原因。若引起保險(xiǎn)事故發(fā)生、造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因是保險(xiǎn)責(zé)任,則保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,反之,則不承擔(dān)賠償責(zé)任。若連續(xù)發(fā)生的原因中,前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),后因不是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),但后因是前因的直接的必然的結(jié)果,是前因的合理延續(xù),則前因?yàn)榻?,保險(xiǎn)人對所有損失均應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。本案例屬于連續(xù)發(fā)生的多種原因造成標(biāo)的的損失。前因是盜竊,后因是冰凍。根據(jù)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同,盜竊是保險(xiǎn)責(zé)任,所以保險(xiǎn)
45、公司應(yīng)當(dāng)對凍壞變質(zhì)的橘子的損失負(fù)責(zé)賠償。 5. 2001年9月某電視機(jī)廠與甲保險(xiǎn)公司簽訂了一份企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,合同規(guī)定,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)該廠火災(zāi)保險(xiǎn),電視機(jī)廠繳納保費(fèi)。2001年11月,電視機(jī)廠與某建筑公司簽訂了維修廠房施工合同。在施工過程中,建筑公司工人違反安全操作規(guī)程造成火災(zāi)。電視機(jī)廠遭受直接經(jīng)濟(jì)損失150萬元。事后,電視機(jī)廠要求建筑公司賠償,建筑公司以資金不足為由只賠償了50萬元。于是電視機(jī)廠向保險(xiǎn)公司索賠。甲保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí)后賠償了電視機(jī)廠100萬元。賠付后,甲保險(xiǎn)公司向建筑公司提出追償要求。建筑公司一再借故拒絕。遂甲保險(xiǎn)公司提起訴訟。請結(jié)合我們所學(xué)的保險(xiǎn)原理,分析此案例。 【答
46、案】本案涉及代位追償。代位追償是指當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的因遭受保險(xiǎn)責(zé)任事故而造成損失,依法應(yīng)當(dāng)由第三者承擔(dān)賠償責(zé)任時,保險(xiǎn)人自支付保險(xiǎn)賠償金之日起,在賠償金額的限度內(nèi)相應(yīng)取得向?qū)Υ藫p失負(fù)有責(zé)任的第三者請求賠償?shù)臋?quán)利?!侗kU(xiǎn)法》第45條規(guī)定:"因第三者對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。"本案中電視機(jī)廠的損失是由于建筑公司造成的,由此可以取得向建筑公司請求損害賠償?shù)臋?quán)利。同時,電視機(jī)廠已向保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),并發(fā)生了火災(zāi)事故,所以也有向保險(xiǎn)公司請求賠償?shù)臋?quán)利。保險(xiǎn)公司在賠償了電視機(jī)廠100萬賠款以后,依法可以取得代位
47、求償權(quán)。但是保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán)從第三者責(zé)任方所得的金額不得超出對被保險(xiǎn)人的賠償金額,最多只能是100萬。 6. 李梅擁有一份保額為10萬元的定期壽險(xiǎn)保單,她是投保人兼被保險(xiǎn)人。每年的3月21日應(yīng)該繳納續(xù)期保費(fèi),每年應(yīng)繳納的續(xù)期保費(fèi)為3500元。保單中包含一個期限為31天的寬限期條款。李梅于2002年4月10日死亡,尚未繳納續(xù)期保費(fèi)。請問保險(xiǎn)人是否會支付保險(xiǎn)金,如果保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn),會支付多少? 【答案】本案涉及人壽保險(xiǎn)合同中的寬限期條款。寬限期是指一個允許繳納續(xù)期保費(fèi)而不受處罰的規(guī)定期間。寬限期限條款是指對于分期繳費(fèi)的壽險(xiǎn)合同,當(dāng)投保人未按時繳納第二期以及以后各期的保險(xiǎn)費(fèi)時,在寬限期內(nèi)
48、保險(xiǎn)合同仍然有效,如發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍予負(fù)責(zé),但要從保險(xiǎn)金中扣除所欠的保險(xiǎn)費(fèi)。寬限期限一般為30天或60天。人壽保險(xiǎn)合同列入寬限期限條款后,如果投保人停繳保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同不是自應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)之日起失效,而是自寬限期結(jié)束的次日起失效。本案中,由于李梅在寬限期內(nèi)死亡,所以保險(xiǎn)人必須向保單指定的受益人支付保險(xiǎn)金,但要扣除應(yīng)繳未繳的保費(fèi)及其利息。保險(xiǎn)人實(shí)際支付的保險(xiǎn)金為100000-3500=96500元。 7. 2002年3月,冷某(男,當(dāng)時未婚)的母親在中國太平洋保險(xiǎn)公司某支公司為冷某投保5份"老來福終身壽險(xiǎn)",投保人和被保險(xiǎn)人均未指定受益人,保險(xiǎn)公司工作人員在受益人欄目填寫了法定兩字。次年
49、冷某與張女士結(jié)婚,2004年生了一男孩。2005年6月,冷某因意外傷害身故。經(jīng)調(diào)查核實(shí),確認(rèn)屬保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)給付意外傷害身故保險(xiǎn)金10萬元。但在領(lǐng)取保險(xiǎn)金時,冷母與張女土都主張保險(xiǎn)金請求權(quán)。請問保險(xiǎn)金應(yīng)支付給誰? 【答案】本案主要涉及人身保險(xiǎn)的受益人問題。1、《保險(xiǎn)法》第61條規(guī)定:"人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。"第64條規(guī)定:"被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(一)沒有指定受益人的;(二)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。"此案中投保
50、人冷母以及被保險(xiǎn)人冷某并未指定受益人,因此保險(xiǎn)金應(yīng)該作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)由被保險(xiǎn)人冷某的繼承人獲得。2、根據(jù)《繼承法》的規(guī)定,遺產(chǎn)的繼承順序應(yīng)為:配偶、子女、父母為第一順序繼承人;祖父母親、外祖父母、兄弟姐妹為第二順序繼承人。因此,此案中冷某的保險(xiǎn)金應(yīng)作為遺產(chǎn)處理,其第一繼承人冷某的妻子、子女和父母有權(quán)領(lǐng)取并支配保險(xiǎn)金。 8. 1999年1月5日,某汽車出租公司(以下簡稱出租車公司)將其所有的桑塔納轎車向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司投保了機(jī)動車輛險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和附加盜搶險(xiǎn),被保險(xiǎn)人是該出租車公司,保險(xiǎn)期限自1999年1月6日零時起至2000年1月5日二十四時止。合同簽訂后,出租車公司如期交付了保險(xiǎn)費(fèi)。1
51、999年5月2日,出租車公司將一輛桑塔納轎車過戶給羅某個人所有。1999年10月10日,羅某駕車營運(yùn)時在某地遭到歹徒劫持,其車被搶走。事故發(fā)生后,出租車公司向保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓沒有通知保險(xiǎn)公司辦理變更為由拒賠。羅某不服,遂起訴至法院。請問本案應(yīng)如何處理? 【答案】可保利益是指投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益??杀@媸潜kU(xiǎn)合同得以成立的前提。無論是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,還是人身保險(xiǎn)合同,都必須以可保利益的存在為前提。沒有可保利益,就不能簽訂保險(xiǎn)合同,即使簽訂了保險(xiǎn)合同,也是無效合同。本案中,投保人出租車公司在投保時,因其是標(biāo)的物的所有人而具有保險(xiǎn)利益,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時,出租
52、車公司已經(jīng)將保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓給羅某,標(biāo)的物就不再與其發(fā)生任何法律關(guān)系,那么,在事故發(fā)生時,因出租車公司對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)公司可以此為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 9. 某人36歲,投保死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10,000元。保險(xiǎn)人在處理賠案時發(fā)現(xiàn)其投保時的真實(shí)年齡35歲,投保時按36歲繳納的保費(fèi),每年繳保費(fèi)為320元,而投保年齡為35歲則每年應(yīng)繳保費(fèi)為300元,請結(jié)合年齡誤報(bào)條款,談?wù)劚kU(xiǎn)人在賠付時應(yīng)給付多少保險(xiǎn)金。 【答案】年齡誤報(bào)條款是指如果被保險(xiǎn)人的年齡或性別被誤報(bào)、而且誤報(bào)導(dǎo)致為購買一定保額所支付的保費(fèi)數(shù)額發(fā)生錯誤,那么保險(xiǎn)人將把保單的面額調(diào)整為被保險(xiǎn)人年齡或性別陳述正確時、其實(shí)際
53、支付的保費(fèi)所能夠購買的保額。當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡之后保險(xiǎn)人才發(fā)現(xiàn)年齡或性別的誤報(bào)時,保險(xiǎn)人要調(diào)整保額。如果在被保險(xiǎn)人死亡之前保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)這種誤報(bào),它可能給予保單所有人支付或返還因誤報(bào)所造成的保費(fèi)差額的選擇權(quán),而并不對保單的面額做出調(diào)整。本案中,保險(xiǎn)人是在保險(xiǎn)事故發(fā)生后發(fā)現(xiàn)了年齡誤報(bào),所以應(yīng)該調(diào)整保額。保險(xiǎn)人在賠付時給付的保險(xiǎn)金為:10000元(320300)=10666.67元。。 六、綜合題(共3小題,每小題20分) 1. 20世紀(jì)80年代以來,藝術(shù)品的價(jià)格瘋漲。例如,一幅溫森特梵高的畫售價(jià)超過8000萬美元。杰出的藝術(shù)品具有如此高的價(jià)值,如何預(yù)防損失的發(fā)生就非常值得關(guān)注。各國藝術(shù)博物館大多都采
54、取種種措施來防止損失的發(fā)生,比如安裝煙霧報(bào)警器;在館內(nèi)每個展廳或每兩個展廳都有訓(xùn)練有素的警衛(wèi);建筑物內(nèi)有精確的潮濕度、溫度和光線控制;一些博物館甚至為每幅畫安裝了電子監(jiān)控設(shè)備,如果畫稍有移動,立即就有信號傳給館內(nèi)工作人員。然而損失仍然會發(fā)生。1991年武裝歹徒闖入阿姆斯特丹的梵高藝術(shù)館,偷走了20幅畫,好在當(dāng)天畫被全數(shù)追回。然而博物館并不都是那么走運(yùn),荷蘭藝術(shù)館的優(yōu)秀藝術(shù)品在1990年至少兩次被盜,至今尚未追回。藝術(shù)品在運(yùn)輸途中風(fēng)險(xiǎn)就更大。各國每年都有藝術(shù)品在運(yùn)輸、展覽中損毀、失竊的案例。請你結(jié)合我們所學(xué)習(xí)的風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)知識,談?wù)勅绾螌Σ┪镳^內(nèi)的藝術(shù)品以及運(yùn)輸、展覽中的藝術(shù)品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。
55、 【答案】答案要點(diǎn):(1)風(fēng)險(xiǎn)管理的概念。(2)風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施:風(fēng)險(xiǎn)控制措施和風(fēng)險(xiǎn)融資措施。(3)結(jié)合案情,談?wù)剛€人對藝術(shù)品風(fēng)險(xiǎn)管理可以采取的具體措施的看法。能自圓其說即可。 2. 某天下午5:30,龍卷風(fēng)襲擊了某商業(yè)區(qū)的一些主要建筑。在被風(fēng)暴損壞的建筑物中,有一幢高層玻璃大樓,是一家大銀行租用的辦公樓,主要用于600名員工行政辦公,低層還有一些銀行設(shè)施。風(fēng)暴中,無人員傷亡,但大樓及其內(nèi)部財(cái)產(chǎn)損失是巨大的。大樓目前仍很危險(xiǎn),銀行的高級職員和雇員在一個周內(nèi)無法進(jìn)入大樓,而且風(fēng)雨進(jìn)一步損壞大樓內(nèi)的家具、設(shè)備和有價(jià)值的文件。銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理者已經(jīng)事先在一個偏僻的地方安排了一些設(shè)施,銀行在風(fēng)暴
56、發(fā)生后利用這些急救設(shè)施中的計(jì)算機(jī)、電話和傳真機(jī)。這些設(shè)施只夠銀行重要人員的1/3的重要人員使用。銀行還安排了往返于損失發(fā)生地和暫時辦公地之間的班車。公司計(jì)劃更換所有被損壞的家具、地板和電器設(shè)備,而且要重新粉刷整個辦公區(qū)。如果大樓不能再繼續(xù)使用,銀行還要租下其他地方供其雇員辦公,提供往返班車和為大多數(shù)員工提供通勤補(bǔ)貼;在新地方租一個同樣大的辦公空間將耗費(fèi)銀行兩倍于其在受損地的開支。問題:(1)指出銀行所遭受的所有直接損失。(2)指出銀行所遭受的所有間接損失。(3)在這個案例中,銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理者是如何運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理工具的? (4)評價(jià)銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理。 【答案】答案要點(diǎn):1、直接損失是指由于風(fēng)險(xiǎn)事故
57、引起的有形財(cái)產(chǎn)的損失。本題中的直接損失包括:建筑物的損毀 家具 設(shè)備 文件;2、間接損失是指由于直接損失而進(jìn)一步引起的收入的減少、費(fèi)用的增加以及責(zé)任的損失。本題中的間接損失包括:營業(yè)收入的減少;由于缺少必要的文件導(dǎo)致無法辦理某些業(yè)務(wù);費(fèi)用:更換財(cái)物的損失;粉刷辦公室的損失臨時租用的辦公設(shè)備;臨時租用的辦公場所;班車費(fèi)用;員工補(bǔ)貼;可能面臨的高于目前2倍的辦公場所租金;沒有辦公的2/3人員的費(fèi)用;會議無法召開的賠償責(zé)任和費(fèi)用。3、本題中銀行使用的風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括風(fēng)險(xiǎn)自留、損失減少、風(fēng)險(xiǎn)隔離。4、評價(jià):銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理措施不夠充分,不能很好地應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)事故。除了上述措施外,銀行應(yīng)該通過購買保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
58、。 3. 某人于1999年7月向A保險(xiǎn)公司投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(含盜竊險(xiǎn)),保額為5萬元,保險(xiǎn)有效期為1年。8月,該投保人所在單位為全體職工在B保險(xiǎn)公司投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保額為3萬元,保險(xiǎn)期限為1年。2000年1月,該投保人家里被盜,投保人立即向公安部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案,經(jīng)勘察,核定共計(jì)損失7.2萬元。三個月后,公安部門未能破案,該投保人向保險(xiǎn)公司索賠。A保險(xiǎn)公司接到索賠后,決定向該投保人賠償5萬元。B保險(xiǎn)公司接到索賠后得知投保人已從A保險(xiǎn)公司獲得賠款,遂以投保人已經(jīng)得到賠付為理由拒賠。請結(jié)合我們所學(xué)的保險(xiǎn)原理,談?wù)勗撊绾翁幚怼? 【答案】本題涉及的是重復(fù)保險(xiǎn)問題。(1)重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人
59、對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向二個以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,而且保險(xiǎn)金額的總和超過了保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)要滿足以下條件:第一,必須是投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故訂立保險(xiǎn)合同。第二,投保人向兩個或兩個以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同。第三,保險(xiǎn)金額的總和大于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。第四,投保人與兩個以上保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期限上有重合的部分。本題中,投保人從A和B兩家保險(xiǎn)公司得到家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保障的事實(shí)已經(jīng)構(gòu)成了重復(fù)保險(xiǎn)。(2)構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),發(fā)生保險(xiǎn)事故后,損失金額就應(yīng)該在A和B兩家公司中進(jìn)行分?jǐn)?。根?jù)我國保險(xiǎn)法,應(yīng)該按照比例原則進(jìn)行分?jǐn)?。A公司應(yīng)該承擔(dān)的賠償金額為:7200050000(50000+30000)=45000元;B公司應(yīng)該承擔(dān)的賠償金額為:7200030000(50000+30000)=27000元。
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