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.,1,.,2,結(jié)締組織,.,3,本章重點(diǎn),掌握疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu) 掌握透明軟骨、骨組織的結(jié)構(gòu) 掌握血液的組成，各種血細(xì)胞及血小板的結(jié)構(gòu)、功能和正常值,.,4,結(jié)締組織由早期胚胎中胚層的間充質(zhì)分化形成。間充質(zhì)由星形細(xì)胞和富含透明質(zhì)酸的粘稠基質(zhì)組成。,.,5,星型細(xì)胞,.,6,結(jié)締組織的概述,組成：少量細(xì)胞 + 大量細(xì)胞外基質(zhì)（纖維 + 基質(zhì) + 組織液） 特點(diǎn)：細(xì)胞數(shù)量少，細(xì)胞間質(zhì)多，細(xì)胞散在分布其中，無(wú)極性。 根據(jù)形態(tài)分為: 固有結(jié)締組織和特殊結(jié)締組織,.,7,固有結(jié)締組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能又可分為：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織 特殊結(jié)締組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能又可分為：軟骨和骨組織、血液組織 功能：連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù),.,8,一、固有結(jié)締組織 Connective Tissue,.,9,一.疏松結(jié)締組織,疏松結(jié)締組織（loose connective tissue）廣泛分布于器官、組織和細(xì)胞之間，結(jié)構(gòu)疏松，形似蜂窩，故又稱蜂窩組織（areolar tissue）。其間含有豐富的血液供應(yīng)。 組成：①細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、組織細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞）（7種）②纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）③基質(zhì)（蛋白多糖、纖維粘連蛋白、組織液） 特點(diǎn)：細(xì)胞和基質(zhì)相對(duì)較多，纖維相對(duì)較少 功能：連接、支持、防御、修復(fù)等,.,12,1.成纖維細(xì)胞（fibroblast）,LM：胞體較大，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性；核大，著色淺，核仁明顯 EM：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)、高爾基復(fù)合體(GC) 發(fā)達(dá) 功能：合成分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白多糖等，構(gòu)成纖維和基質(zhì) 纖維細(xì)胞（fibrocyte）：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞，細(xì)胞器不發(fā)達(dá)。,（一）細(xì)胞,.,13,圖5 成纖維細(xì)胞（左）和纖維細(xì)胞（右）超微結(jié)構(gòu)模式圖,,合成纖維和基質(zhì),.,14,圖4 成纖維細(xì)胞光鏡圖,.,15,圖6 成纖維細(xì)胞電鏡圖 (1 核仁，2 核膜，3 GC，4 擴(kuò)張的RER，5 線粒體，6 突起),.,16,增生的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),.,17,2.巨噬細(xì)胞,疏松結(jié)締組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞又稱組織細(xì)胞（macrophage） LM：形狀不規(guī)則，可有偽足；胞質(zhì)嗜酸性，含許多吞噬顆粒；核小，深染 EM：有皺褶或微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體 趨化因子：細(xì)菌產(chǎn)物、炎癥變性蛋白等 趨化性（chemotaxis）：細(xì)胞受趨化因子刺激時(shí)，以活躍的形式向產(chǎn)生趨化因子的部位移動(dòng)，并聚集在其周圍的特性叫趨化性,.,18,.,19,圖9 巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖,.,20,圖10 巨噬細(xì)胞電鏡圖,.,21,巨噬細(xì)胞功能：,①吞噬作用（phagocytosis）特異性吞噬：通過(guò)識(shí)別因子（如抗體）和粘附被吞噬物（細(xì)菌、病毒、異體細(xì)胞等） 非特異性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉塵、死亡的自體細(xì)胞等）,.,22,.,23,圖12 吞噬中的巨噬細(xì)胞掃描電鏡圖,.,24,圖13 巨噬細(xì)胞在吞噬細(xì)菌,.,25,②抗原呈遞（antigen presenting）抗原：包括蛋白質(zhì)、多肽、多糖等生物分子；機(jī)體免疫系統(tǒng)能對(duì)外來(lái)抗原發(fā)動(dòng)攻擊巨噬細(xì)胞吞噬了抗原后，在溶酶體中保留抗原決定基，形成抗原肽－MHC分子復(fù)合物，輸送到細(xì)胞表面，提呈給T 淋巴細(xì)胞，故為抗原提呈細(xì)胞 ③分泌：上百種生物活性物質(zhì)－溶菌酶、補(bǔ)體、多種細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素1）,.,26,3.漿 細(xì) 胞,漿細(xì)胞（plasma cell） 主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位 LM：卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，偏于一側(cè)，近核處有一淡染區(qū)。染色質(zhì)致密呈塊狀，沿核膜內(nèi)側(cè)作輻射狀排列。 EM：大量RER平行排列 功能：合成、貯存、分泌抗體，能抑制或殺滅細(xì)菌、中和病毒，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬,.,27,圖8 巨噬細(xì)胞（含吞噬物）光鏡圖 （M巨噬細(xì)胞 P漿細(xì)胞 Eo嗜酸性粒細(xì)胞）,,漿細(xì)胞,.,28,圖14 漿細(xì)胞光鏡圖,.,29,圖15 漿細(xì)胞電鏡圖 核內(nèi)染色質(zhì)呈塊狀，沿核膜內(nèi)側(cè)作輻射狀分布,.,30,4.肥大細(xì)胞,肥大細(xì)胞（mast cell） 沿小血管或淋巴管分布，于皮膚、消化管、呼吸道中較多 LM：大，卵圓形，胞質(zhì)充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中,.,31,圖16 肥大細(xì)胞光鏡圖 （甲苯胺藍(lán)染色）,肥大細(xì)胞,.,32,圖17 肥大細(xì)胞電鏡圖（含粗大的嗜堿性顆粒）,.,33,圖18 肥大細(xì)胞電鏡圖（脫顆粒）,.,34,肥大細(xì)胞功能：,顆粒內(nèi)含肝素、組胺、五羥色胺、白三烯、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等物質(zhì)，釋放后引發(fā)皮膚過(guò)敏，支氣管哮喘等過(guò)敏反應(yīng) 肝素：抗凝血 組胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮膚小血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致組織水腫→蕁麻疹支氣管平滑肌痙攣→哮喘全身小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓急劇下降→休克統(tǒng)稱過(guò)敏反應(yīng)；引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的抗原稱過(guò)敏原嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng),.,36,圖19 肥大細(xì)胞脫顆粒機(jī)制（參與變態(tài)反應(yīng)）示意圖,肥大細(xì)胞啟動(dòng)針對(duì)病原體的炎癥反應(yīng)： 組胺和白三烯可使局部毛細(xì)血管和微靜脈擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，組織液滲出增多，導(dǎo)致局部紅腫； 在少數(shù)人，當(dāng)肥大細(xì)胞受到花粉、青霉素等過(guò)敏原刺激時(shí)，大量釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)（脫顆粒），導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),.,38,5.脂肪細(xì)胞,脂肪細(xì)胞（fat cell） LM：大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿脂滴。HE染色時(shí)易被溶解呈空泡狀，核扁圓，偏于一側(cè) 功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝,.,39,圖20 脂肪細(xì)胞光鏡圖 (↑細(xì)胞核),.,40,6.間充質(zhì)細(xì)胞,未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiated mesenchymal cell） 分布：小血管周圍 形態(tài)：似纖維細(xì)胞 功能：為干細(xì)胞，可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，參與創(chuàng)傷修復(fù),.,41,7.白 細(xì) 胞,白細(xì)胞（leukocyte） 來(lái)源于血液的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等 形態(tài)：（在血液一章中講述） 功能：免疫、防御,.,42,1.膠原纖維（collagenous fiber）,膠原纖維數(shù)量最多，新鮮時(shí)呈白色，故又稱白纖維，常聚集成束。LM：HE染色呈粉紅色，直徑1～20 μm ，波浪狀，分支交織成網(wǎng) EM：為成束的膠原原纖維，后者直徑1～20um，有64nm周期性橫紋 成分：Ⅰ型與Ⅲ 型膠原蛋白 特性：韌性大，抗拉力強(qiáng)，主要分布在抗拉力的組織，如肌腱、韌帶和被膜等處。,（二）纖維,.,43,圖22 膠原纖維（肌腱）光鏡圖（F腱細(xì)胞）,.,44,圖23 膠原纖維電鏡圖（左:單根）,,,膠原纖維,.,45,2.彈性纖維（elastic fiber）,彈性纖維新鮮時(shí)呈黃色故又稱黃纖維。 LM：HE染色呈淡紅色，醛復(fù)紅染色呈紫紅色；直徑0.2～1.0 μm ，細(xì)絲狀，分支交織成網(wǎng)。,.,46,圖24 彈性纖維光鏡圖 （醛復(fù)紅染色）,,彈性纖維,.,47,EM：彈性蛋白（位于核心）+ 微原纖維 （由原纖維蛋白構(gòu)成，位于外周） 特性：富于彈性，但韌性差。,.,48,.,49,※ 膠原纖維和彈性纖維并存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態(tài)和具有可變性。,.,50,3.網(wǎng)狀纖維,網(wǎng)狀纖維（reticular fiber），又稱嗜銀纖維。 分布：基膜的網(wǎng)板、毛細(xì)血管和腎小管的周圍及造血器官 LM：HE染色呈淡紅色，鍍銀染色呈黑色；直徑0.2～1.0 μm ，分支多，交織成網(wǎng) EM：有64nm周期性橫紋 組成：Ⅲ型膠原蛋白，表面覆糖蛋白,.,51,圖27 網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖 （鍍銀染色）,,網(wǎng)狀纖維,淋巴細(xì)胞,,.,52,（三）基 質(zhì),基質(zhì)（ground substance） 由生物大分子構(gòu)成的無(wú)定形膠狀物。 1.蛋白多糖（proteoglycan）又稱粘多糖 由蛋白質(zhì)和多糖（糖胺多糖）組成 多糖包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素等 功能：形成分子篩，有利組織液通過(guò)；限制細(xì)菌擴(kuò)散,.,53,.,54,2.組織液（tissue fluid） 毛細(xì)血管動(dòng)脈端血漿成分（水、電解質(zhì)、單糖、氣體等小分子物質(zhì)）滲出，在組織中與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，部分于毛細(xì)血管靜脈端回流入血，部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴 功能：構(gòu)成細(xì)胞賴以生存的微環(huán)境；產(chǎn)生或回流障礙，導(dǎo)致組織脫水或水腫,.,55,圖29 組織液生成與回流示意圖,.,56,二.致密結(jié)締組織,致密結(jié)締組織（dense connective tissue） 特點(diǎn):細(xì)胞和基質(zhì)相對(duì)較少,纖維成分較多 分類： 1.規(guī)則致密結(jié)締組織：大量密集平行排列的粗大膠原纖維，其間有成行排列的成纖維（腱）細(xì)胞；主要構(gòu)成肌腱、腱膜,.,57,膠原纖維束,腱細(xì)胞,.,58,圖31 規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖,.,59,2.不規(guī)則致密結(jié)締組織：構(gòu)成真皮、硬腦膜、器官的被膜等處； 粗大膠原纖維縱橫交錯(cuò)，形成致密板層結(jié)構(gòu)，其間有成纖維細(xì)胞，小血管和神經(jīng)等。,.,60,.,61,3、彈性組織：構(gòu)成韌帶、聲帶、大動(dòng)脈彈性膜等；粗大的彈性纖維或平行排列，或編織成膜狀，其間有膠原纖維和成纖維細(xì)胞分布。,.,62,三.脂肪組織,脂肪組織（fat tissue）1.定義：由大量脂肪細(xì)胞群集構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔為脂肪小葉,.,63,圖33 脂肪組織結(jié)構(gòu)模式圖,.,64,圖34 脂肪組織光鏡圖,.,65,2.分類 （1）黃色脂肪組織：由單泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成；貯能、維持體溫；保護(hù) （2）棕色脂肪組織：由多泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成；存在于幼齡和冬眠動(dòng)物體內(nèi) ，產(chǎn)能,.,66,圖35 單泡脂肪細(xì)胞（左）和 多泡脂肪細(xì)胞（右）模式圖,.,67,四.網(wǎng)狀組織（reticular tissue）,網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成 1.網(wǎng)狀細(xì)胞（reticular cell）：星形多突起，突起互連成網(wǎng)；胞質(zhì)RER豐富，核大，著色淺，核仁明顯 2.網(wǎng)狀纖維：交織成網(wǎng) 功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境,.,68,.,69,