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采用黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床價值臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

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1、采用黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床價值 【摘 要】目的:采用黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床價值。方法:選取2016年10月~2017年10月收治的120例消化性潰瘍患者為研究對象,劃分成兩組,每組各60例,對常規(guī)組患者實施三聯(lián)療法治療,對實驗組患者實施黛力新和三聯(lián)療法的聯(lián)合治療,對比兩組的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率、抑郁評分和Hp根除率以及潰瘍復(fù)發(fā)率。結(jié)果:經(jīng)過治療后,常規(guī)組治療總有效率為71.7%,Hp根除率為70%。實驗組治療總有效率為93.3%,Hp根除率為91.7%。比較兩組的治療總有效率和Hp根除率,有著極其顯著的差異,P<0.05。結(jié)論:在消化性潰瘍的治療中,

2、采用黛力新和三聯(lián)療法的聯(lián)合治療方法,療效確切,臨床價值極高,可廣泛地在臨床上推廣。 【關(guān)鍵詞】黛力新聯(lián)合;三聯(lián)療法;消化性潰瘍;臨床價值 臨床上常見的一種疾病即消化性潰瘍,十二指腸潰瘍以及胃潰瘍都屬消化性潰瘍[1]。以往,治療時主要對H2受體拮抗劑劑。經(jīng)過研究之后發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍最主要的一大致病因素就是幽門螺桿菌,因此在實際治療中開始運(yùn)用三聯(lián)療法,本文主要研究消化性潰瘍治療中,單獨的三聯(lián)療法和黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法的對比治療效果。 1 資料和方法 1.1 一般資料 選取2016年10月~2017年10月收治的120例消化性潰瘍患者為研究對象,劃分成兩組,每組各60例。常規(guī)組:男性30

3、例,女性30例。年齡30~68歲,平均年齡為(46.886.79)歲。其中,20例為復(fù)合潰瘍,20例為十二指腸潰瘍,20例為胃潰瘍。實驗組:男性28例,女性32例。年齡32~70歲,平均年齡為(47.066.88)歲。其中,15例為復(fù)合潰瘍,24例為十二指腸潰瘍,21例為胃潰瘍。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過診斷后,確診為消化性潰瘍;伴有程度不同的抑郁和焦慮情緒;三個月內(nèi)沒有服用潰瘍的治療藥物;十四碳呼吸試驗呈現(xiàn)陽性;對知情同意書進(jìn)行了簽署。排除標(biāo)準(zhǔn):患者處于哺乳期或者妊娠期;患者對藥物過敏;患者有嚴(yán)重的肝腎心肺疾??;患者有出血和穿孔以及癌病等嚴(yán)重的并發(fā)癥,對比兩組的一般資料,無顯著差異,P>0.05,有一定

4、的可比性。 1.2 方法 常規(guī)組實施三聯(lián)療法治療,即0.5g克拉霉素和1.0g克拉霉素以及20mg雷貝拉唑,一天兩次?;诔R?guī)的三聯(lián)療法治療,對實驗組患者實行黛力新治療,即讓患者服用10.5mg氟哌噻噸美利曲辛,一天兩次,治療時間為兩個星期,在治療期間,需叮囑患者遠(yuǎn)離辛辣,禁酒禁煙,食用清淡飲食。 1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組的治療總有效率、Hp根除率以及潰瘍復(fù)發(fā)率。顯效:患者消化道不適這一臨床癥狀基本消失,且經(jīng)過胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)潰瘍基本愈合,紅腫大致消失。有效:患者消化道不適這一臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),且經(jīng)過胃鏡后,發(fā)現(xiàn)大部分潰瘍面積已愈合,輕度紅腫存在于局部。無效:患者的臨床癥

5、狀無任何改善,甚至病情加重。 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以(s)和(%)表示計量與計數(shù)資料,t檢驗與卡方檢驗差異,用P<0.05表示差異明顯。 2 結(jié)果 2.1 對比兩組患者的治療總有效率 常規(guī)組:17例患者治療無效,20例患者治療有效,23例患者治療顯效,治療總有效率為71.7%。實驗組:4例患者治療無效,26例患者治療有效,20例患者治療顯效,治療總有效率為93.3%。比較兩組的治療總有效率,有著極其顯著的差異,x2=0.001,P<0.05。 2.2 比較兩組的Hp根除率 經(jīng)過治療后,常規(guī)組有42例患者Hp呈現(xiàn)出陰性,18

6、例患者Hp呈現(xiàn)出陽性,Hp根除率為70%。實驗組有55例患者Hp呈現(xiàn)出陰性5例患者Hp呈現(xiàn)出陽性,Hp根除率為91.7%。實驗組的Hp根除率明顯要比常規(guī)組高,兩組間比較起來差異顯著,x2=0.002,P<0.05。 2.3比較兩組的潰瘍復(fù)發(fā)率 在患者出院后的一年內(nèi),常規(guī)組有14例患者經(jīng)胃鏡再次確診消化性潰瘍,復(fù)發(fā)率為23.3%。實驗組有14例患者經(jīng)胃鏡再次確診消化性潰瘍,復(fù)發(fā)率為5%。實驗組的消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯比常規(guī)組低,對比起來有著極其顯著的差異,x2=0.003,P<0.05。 3 討論 當(dāng)前,臨床上在治療消化性潰瘍時,主要會對H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行

7、采用。然而,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),因消化性潰瘍患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁的癥狀,若僅對普通治療方法進(jìn)行采用,很難降低復(fù)發(fā)率。隨著研究的深入,人們重新認(rèn)識了消化性潰瘍發(fā)病的機(jī)制和病因以及治療方法[2]。從根本來講,最主要引發(fā)消化性潰瘍發(fā)生的一大因素即胃酸以及胃蛋白酶等胃內(nèi)消化液,當(dāng)胃內(nèi)黏膜的侵襲因子以及防御因子失去平衡,便會損害正常的黏膜防御功能,致使消化道黏膜發(fā)生病理性變化。消化性潰瘍治療中,常用的藥物即雷貝拉唑,其是在H+/K+-ATP酶上作用,可明顯地對胃酸分泌起到抑制作用,使胃內(nèi)的PH值升高,而且能夠強(qiáng)烈且持久的作用。相比于奧美拉唑,雷貝拉唑的胃酸抑制作用更強(qiáng),是可逆性的抑制,不會極大地影響到胃泌素

8、,而且可強(qiáng)烈抑制幽門螺桿菌。在機(jī)體內(nèi),雷貝拉唑可極快的吸收,效果極佳,可確保安全性,不會引起太多的不良反應(yīng)。相比于聯(lián)合一種抗生素的治療效果,聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素的效果更佳[12]。 實踐發(fā)現(xiàn)[3],克拉霉素和阿莫西林以及雷貝拉唑的三聯(lián)療法治療聯(lián)合黛力新治療,臨床療效更好,不僅能夠確保藥物使用的安全性,避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng),而且利于幽門螺桿菌的根除,改善患者的臨床癥狀以及因疾病產(chǎn)生的抑郁焦慮等不良情緒,提高其參與治療的配合度。在本文的研究當(dāng)中,實驗組治療總有效率為93.3%,潰瘍復(fù)發(fā)率為5%。實驗組的治療總有效率要比常規(guī)組高,潰瘍復(fù)發(fā)率要比常規(guī)組低,兩組間有著極其顯著的差異,P<0.05。這代表

9、,黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療的應(yīng)用能夠提高患者的治療總有效率,降低患者消化性潰瘍復(fù)發(fā)率,保障其預(yù)后以及生存質(zhì)量。此外,常規(guī)組Hp根除率為70%,實驗組Hp根除率為91.7%。實驗組的Hp根除率明顯要比常規(guī)組高,兩組間比較起來差異顯著,P<0.05。這說明,實施黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療能夠提高患者的Hp根除率,同時也可保證藥物的使用安全性。 總而言之,黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍,有著非常顯著的療效,不僅能夠保障患者的治療效果,防止不良反應(yīng)發(fā)生,而且能夠助于患者根除體內(nèi)的幽門螺桿菌,因此可廣范圍地在臨床上推廣以及運(yùn)用。 參考文獻(xiàn) [1]肖鵬,李青云,梁影珊等.多西環(huán)素、阿莫西林、鉍劑聯(lián)合PPI治療幽門螺桿菌感染的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(24):48-50. [2]金珂,宋超,閆偉濤等.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冎委煹呐R床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(7):1688-1689. [3]劉勁松.探討蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果[J].今日健康,2016,15(10):19,21.

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