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彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌陽性率的臨床意義臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

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1、近年來,隨著現(xiàn)代社會壓力的增大和生活節(jié)奏的加快,女性乳腺疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢,乳腺疾病患者也逐漸年輕化,嚴(yán)重威脅到女性的身體健康。因此,定期進(jìn)行體檢對于育齡婦女乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷顯得尤為重要。本次臨床研究回顧性分析接受雙側(cè)乳腺彩超檢查的686例育齡婦女相關(guān)病例資料,按照彩超檢查結(jié)果分為正常組、乳腺增生組、乳腺結(jié)節(jié)組、乳腺癌組,通過觀察對比育齡婦女乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準(zhǔn)確率、誤診率和陽性病例的診斷結(jié)果,分析乳腺彩超對育齡婦女乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌檢查的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值。 本研究最終的目標(biāo)是預(yù)達(dá)到在育齡婦女定期乳腺查體工作中應(yīng)用彩超檢查乳腺增生、乳腺

2、結(jié)節(jié)、乳腺癌與傳統(tǒng)乳腺檢查方法相比,操作方便快捷,無創(chuàng)傷性,檢出率及準(zhǔn)確率高,誤診率低,能為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進(jìn)行診治提供重要參考,具有較好的早期臨床診斷價(jià)值。將統(tǒng)計(jì)結(jié)果以論文形式發(fā)表于國家級期刊1篇。 近年來,隨著現(xiàn)代社會壓力的增大和生活節(jié)奏的加快,女性乳腺疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢,乳腺疾病患者也逐漸年輕化,嚴(yán)重威脅到女性的身體健康。乳腺疾病的分類多種多樣,乳腺增生是由于正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂引起,常表現(xiàn)為乳房內(nèi)不規(guī)則腫塊,與周圍組織分界不清,出現(xiàn)乳房疼痛、月經(jīng)不規(guī)律及情緒的不穩(wěn)定;乳腺結(jié)節(jié)是一種乳腺囊性增生的非腫瘤疾病,結(jié)節(jié)一般質(zhì)韌,邊界清楚,活

3、動度好;乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤,多為單發(fā)的無痛性腫塊,質(zhì)地硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑,多伴有乳頭溢液及乳房皮膚改變。其中相當(dāng)一部分乳腺疾病的發(fā)病較為隱匿,且育齡期婦女由于受到體內(nèi)激素水平的影響成為乳腺疾病的高發(fā)人群。因此,增強(qiáng)保健意識,定期進(jìn)行體檢,對于育齡婦女乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷顯得尤為重要。 在進(jìn)行乳腺查體時,臨床上主要應(yīng)用觸診檢查乳腺的方式,該方式對乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌等疾病檢查的漏診率較高且定性困難。目前,伴隨著超聲影像尤其是彩色多普勒超聲技術(shù)的日趨完善,彩超對乳腺疾病的檢查正在被臨床醫(yī)師及廣大女性所接受。彩超是高清晰度黑白B超加上彩色多普勒超聲的檢查,采

4、用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與多普勒信號相結(jié)合,將其轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?,與二維黑白圖像疊加,形成的圖像既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息,能夠直觀清晰地顯示包括皮膚、皮下組織、筋膜、輸乳管、腺體、血管等乳房組織的各級細(xì)微結(jié)構(gòu),并可準(zhǔn)確觀察到乳腺占位性病變的位置、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲、毗鄰關(guān)系及其血流信號,具有安全、準(zhǔn)確、無創(chuàng)、重復(fù)操作性較強(qiáng)的特點(diǎn),可在臨床上育齡婦女乳腺查體中廣泛應(yīng)用。 在育齡婦女定期乳腺查體工作中應(yīng)用彩超檢查乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌與傳統(tǒng)乳腺檢查方法相比,操作方便快捷,無創(chuàng)傷性,檢出率高,能為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進(jìn)行診治提供重要參考,具有較好的

5、早期臨床診斷價(jià)值。但目前彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌陽性率臨床意義的相關(guān)研究較為罕見。 本次臨床研究回顧性分析在我院接受雙側(cè)乳腺彩超檢查的686例育齡婦女相關(guān)病例資料,按照彩超結(jié)果分為正常組、乳腺增生組、乳腺結(jié)節(jié)組、乳腺癌組,通過觀察對比育齡婦女乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準(zhǔn)確率、誤診率和陽性病例的診斷結(jié)果,分析乳腺彩超對育齡婦女乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌檢查的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值,為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進(jìn)行診治提供重要參考。所有數(shù)據(jù)在Excel中儲存,采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用(`cs)表示,比較使用方差分析,

6、計(jì)數(shù)資料比較使用c2檢驗(yàn)。以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2018年7月—2018年8月:回顧性分析在我院接受雙側(cè)乳腺彩超檢查的育齡婦女相關(guān)病例資料,落實(shí)課題計(jì)劃,進(jìn)行課題申報(bào) 2018年9月—2019年2月:按照彩超結(jié)果分為正常組、乳腺增生組、乳腺結(jié)節(jié)組、乳腺癌組,觀察對比育齡婦女乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準(zhǔn)確率、誤診率和陽性病例的診斷結(jié)果等相關(guān)指標(biāo)、對記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 2019年3月-2019年7月:撰寫與發(fā)表相關(guān)論文,申請結(jié)題 本院為本地區(qū)的重點(diǎn)醫(yī)院,每月健康體檢患者量為1500人左右,充足的患者量能為本次的課題研究提供足夠的病例樣本。本院為二級

7、甲等醫(yī)院,其相關(guān)的醫(yī)療檢測設(shè)備處于本地區(qū)領(lǐng)先水平,儀器設(shè)備包括核磁共振、16排螺旋CT、X光機(jī)、彩色超聲波診斷儀、血?dú)夥治鰞x、全自動生化分析儀等。相關(guān)檢測物品常態(tài)供應(yīng),能為本課題的檢測提供足夠的支持。本課題組成員均為我院一線臨床工作人員,其中課題申請人:XXX主治醫(yī)師,專業(yè)從事超聲醫(yī)學(xué)科臨床工作10余年,對于乳腺疾病的超聲診斷技術(shù)積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),并取得了一定的工作成果,熟練的工作狀態(tài)能夠使得本次臨床研究順利進(jìn)行。本課題組發(fā)表國家級以上的相關(guān)論文10余篇。對于乳腺疾病患者的超聲診斷本科室已嘗試過多種檢查方法,本次臨床研究是以前研究的延續(xù)。 此次臨床研究的成本包括篩選標(biāo)準(zhǔn)病例的費(fèi)用、相關(guān)檢

8、查費(fèi)用、相關(guān)因素分析的費(fèi)用以及確診人群的相關(guān)治療費(fèi)用等。綜上所述,本研究以2萬元作為本次臨床研究的費(fèi)用。隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展,檢查費(fèi)用會進(jìn)一步降低。按照接受雙側(cè)乳腺彩超檢查的育齡婦女增加趨勢估算,如果能夠降低相關(guān)檢查費(fèi)用以及成本效益等,相關(guān)的分析結(jié)論將會發(fā)生改變,由不具成本效益轉(zhuǎn)變成具成本效益甚至極具成本效益。 本次查新的目的是通過臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌陽性率的臨床意義。檢索彩超在育齡婦女乳腺查體中應(yīng)用的相關(guān)臨床指標(biāo)檢測技術(shù)的先進(jìn)性,為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進(jìn)行診治提供重要參考。 本課題的創(chuàng)新點(diǎn)是通過對比觀察育齡婦女乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準(zhǔn)確率、誤診率和陽性病例的診斷結(jié)果等指標(biāo)的差異,評價(jià)彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌陽性率的臨床意義及應(yīng)用價(jià)值,有助于更加合理的選擇育齡婦女乳腺疾病的檢查方式。 育齡婦女:年齡處于15至49周歲生育時期的女性人群的通稱。 陽性率:實(shí)際情況存在異常而按實(shí)驗(yàn)或檢查結(jié)果被正確地證實(shí)有異常的百分比。

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