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1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。 GeneXpert 質(zhì)量控制(針對于所有的Cepheid 檢測試劑) GeneXpert系統(tǒng)是針對于一次性使用、充分整合及組合式檢測試劑盒的全封閉式操作系統(tǒng)。在每個檢測試劑盒（每個病人樣本檢測）內(nèi)均有控制和檢查系統(tǒng)。其作用是檢查試劑、病人樣本、裂解、擴(kuò)增、以及檢測試劑盒本身完整性。 使用Cepheid 檢測盒進(jìn)行檢測的每個病人樣本，其在檢測的每一個步驟過程中均包含了內(nèi)部控制檢查，且這種檢查并不局限于某一天。日常使用的外部質(zhì)量控制并不能提供在每個特定的病人（樣本）在Cepheid檢測盒檢測中的，超越內(nèi)部質(zhì)量控制系統(tǒng)額外信息

2、。 內(nèi)部控制被用在了每一個病人樣本上（見下表） 1. 樣本處理控制（SPC）：它控制每個病人標(biāo)本中的聯(lián)合提取和聯(lián)合擴(kuò)增，控制樣本的處理步驟包括裂解和提取、核酸的完整性檢查以及試劑凍干珠的復(fù)溶。因?yàn)槊總€特定的測試被視為有1個或者其他的序列變異，所以在基因分型實(shí)驗(yàn)中，樣本的功能作為自帶的內(nèi)部控制，監(jiān)測正常的和突變的基因序列。 ? 如果在一個陰性樣本中，SPC 檢測失敗，將會顯示一個“無效”的結(jié)果報(bào)告。 ? 如果沒有信號出現(xiàn)在基因分型的測試中，將會顯示一個“無效”的結(jié)果報(bào)告。 2. 擴(kuò)增控制（AC）：這種控制能監(jiān)測酶的完整性和可能存在的PCR抑制劑，因?yàn)槊總€特

3、定的測試將會被視為有1個或者其他的序列變異，所以在基因分型實(shí)驗(yàn)中，樣本的功能作為自帶的內(nèi)部控制，將監(jiān)測正常的和突變的基因序列。確保實(shí)驗(yàn)所需的最小數(shù)量的人類樣本細(xì)胞，能被聯(lián)合提取的和聯(lián)合擴(kuò)增，獲得的目標(biāo)靶向基因?qū)⒈挥脕硪源_保樣本的收集、準(zhǔn)備。 ? 如果在一個陰性樣本中，擴(kuò)增控制失敗，將會顯示一個“無效”的結(jié)果報(bào)告。 ? 如果沒有信號出現(xiàn)在基因分型的測試中，將會顯示一個“無效”的結(jié)果報(bào)告。 3. 試劑控制（探針檢查）：這個監(jiān)控檢查的是探針的完整性和試劑盒內(nèi)部各類試劑的溶合重建狀態(tài)。 ?根據(jù)不同的測試，將有2-6個特異性的熒光測量標(biāo)準(zhǔn)，如果探針檢查失敗，將會顯示一個“錯誤”的結(jié)果報(bào)告

4、 4. 儀器系統(tǒng)控制：這個監(jiān)控檢查光路、溫度、模塊和每個試劑盒的機(jī)械完整性。 ? 熱力和機(jī)械檢查運(yùn)行，如果系統(tǒng)控制失敗，將會顯示一個“錯誤”的結(jié)果報(bào)告 5. 結(jié)果的可靠性： ? 對多重性的基因遺傳和感染性疾病進(jìn)行檢測，采用相關(guān)的運(yùn)算方法對每個擴(kuò)增分析物進(jìn)行分析，當(dāng)相應(yīng)的運(yùn)算方法不被滿足的情況下，將顯示“錯誤”或者“無效”的報(bào)告 當(dāng)上述控制發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，針對于病人樣本和測試運(yùn)行，一個錯誤的代碼，沒有結(jié)果或者無效的結(jié)果會明確的被顯示出來。而在一個單獨(dú)的試劑盒內(nèi)運(yùn)行一個外部控制并不能預(yù)測特定的測試樣本。 外部控制可以提供有關(guān)于運(yùn)輸，批號

5、，儲存條件，操作能力和同類比較的有價值信息。因此，當(dāng)面對許多變化，包括新的運(yùn)輸方式、或經(jīng)歷了重要的服務(wù)活動，或每隔30天后，在每一個實(shí)驗(yàn)室里，對于性能測試的驗(yàn)證，外部控制依然是被推薦的。Cepheid 承認(rèn)，這些都是基于科學(xué)依據(jù)，相應(yīng)的驗(yàn)證性研究和臨床試驗(yàn)而得出的結(jié)論。 最終的決定和責(zé)任依然取決于實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，實(shí)驗(yàn)應(yīng)遵循和適用于當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)。 3 / 3 Xpert檢測試劑盒中的全部控制過程示意表格* 程序步驟或條件控制 ＳＰＣ ＡＣ 探針檢測 系統(tǒng) 最后結(jié)果 預(yù)試驗(yàn)是試驗(yàn)時的自檢 超聲波降解控制 X 錯誤 PCR的

6、加熱，冷卻和光學(xué) X 錯誤 樣本處理控制 凍干珠復(fù)溶 X X X 錯誤或者無效 細(xì)胞裂解 X 無效 ＤＮＡ提取 X 無效 抑制劑的存在 X X 無效 合適的樣本 X 無效 探針檢查控制 ＰＣＲ反應(yīng)管填充 X 錯誤 熒光信號團(tuán)檢測 X 錯誤 凍干珠復(fù)溶 X 錯誤 PCR 熱循環(huán) X 錯誤 引物或目標(biāo)退火 X X 無效 PCR抑制劑 擴(kuò)增 X X 無效 *特定的利用控制依賴于對目標(biāo)的分析