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1、分析舒適護理在食管癌根治術中應用的效果 摘要：目的：探討舒適護理在食管癌根治術中應用的效果。 方法：選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術治療的患者122例，并按照隨機平均的方法，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行常規(guī)手術室護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上行舒適護理。對兩組患者的護理效果進行比較分析。 結果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度比對照組患者高，且實驗組患者護理后患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況也顯著低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結論：對行食管癌根治術治療的患者行舒適護理，患者滿意度高，臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣應用。 關鍵詞：舒適護理、食管癌

2、根治術、應用效果 To analyze the effect of comfortable nursing in radical operation of esophageal carcinoma Abstract: Objective: To explore the effect of comfortable nursing in radical operation of esophageal carcinoma. Methods: From February 2015 to February 2016, 122 patients with radical esophagectomy w

3、ere randomly divided into experimental group and control group according to random mean. The patients in the control group underwent routine operation room nursing, and the patients in the experimental group underwent comfortable nursing on the basis of routine nursing. The nursing effect of the two

4、 groups of patients were compared and analyzed. Results: Compared with the control group, the nursing satisfaction of the patients in the experimental group was higher than that in the control group, and the complications of the patients in the experimental group were also significantly lower than t

5、hose in the control group (P <0.05). Conclusion: Esophageal cancer radical resection for patients with comfort care, patients with high satisfaction, clinical care effect is significant, worthy of clinical application. Key words: comfort care, radical operation of esophageal carcinoma, application

6、effect 臨床上，食管癌屬于一種常見的消化道惡性腫瘤。現(xiàn)今，治療食管癌的主要方式是采用手術治療的方式。但是，需要注意的是，在對患者實行手術治療的時候，患者可能會出現(xiàn)較重的心理負擔，并出現(xiàn)焦慮、痛苦以及恐懼等負面情緒，對于患者手術效果以及術后康復效果均會產(chǎn)生嚴重影響[1]。舒適護理是一種新的臨床護理方式，它是優(yōu)質護理方式的一種，對于患者的術后護理具有重要作用。舒適護理有利于患者的身心健康，可以對患者在生理、心理中出現(xiàn)的各種問題有效降低，減少患者因為身體上的創(chuàng)傷而造成的心理壓力，從而使得手術效果達到最佳的程度。本文選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術治療的患者122例

7、，并按照隨機平均的方法，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行常規(guī)手術室護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上行舒適護理。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理效果顯著高于對照組患者，且實驗組患者的護理滿意度更高，有利于共建和諧的護患關系，值得在臨床上推廣應用?，F(xiàn)報道如下。 1. 一般資料與方法 1.1一般資料 選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術治療的患者122例，并按照隨機平均的方法，將其分為實驗組與對照組。對照組61例患者中，男性30例，女性31例，年齡47-84歲，平均年齡（58.61.8）歲。其中食管癌部位：上段18例，中段32例，下段11例。腫瘤分期：Ⅱ期33例，Ⅲ期18

8、例，Ⅳ期10例。術前合并癥：高血壓患者5例，肺功能異常8例，腎功能異常4例，心電圖異常6例。實驗組61例患者中，男性31例，女性30例，年齡48-83歲，平均年齡（59.21.7）歲。其中食管癌部位：上段16例，中段33例，下段12例。腫瘤分期：Ⅱ期32例，Ⅲ期18例，Ⅳ期11例。術前合并癥：高血壓患者3例，肺功能異常9例，腎功能異常4例，心電圖異常4例。納入標準：所有患者經(jīng)病理學或細胞學診斷證實為食管癌；患者未出現(xiàn)遠處病灶轉移；手術之前未對患者實施化療或其他的治療方法；患者機體中的重要氣管未出現(xiàn)嚴重性的器質病變；患者家屬同意并配合完成隨訪工作。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異

9、，P＞0.05，具有統(tǒng)計學意義。 1.2方法 對照組患者行常規(guī)護理，具體方法如下：嚴格遵照醫(yī)囑對患者正式手術前的準備工作做好。在手術正式開始前需要對患者的皮膚進行清潔，并進行手術區(qū)備皮。告知患者在手術過程中需取下義齒、貴重物品等[2]。并將患者在手術前拍攝的X線片以及CT片帶進手術室中，對于患者的各項信息進行嚴格核對；手術完成后，需要送患者回病房中修養(yǎng)，并與病房中的護士進行相關的交接工作。 實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上實行舒適護理，具體方法如下：①進行術前舒適護理。手術室的巡回護士需要在術前1d對患者進行訪視，并對患者的病歷進行查閱，對患者的一般資料以及臨床資料進行有效掌握。并在巡視的時

10、候注意與患者實施親切有效的溝通，對患者的各項需求盡量進行滿足。并向患者及其家屬介紹手術的具體情況，手術過程中可能出現(xiàn)的情況等等，并引導患者進行正確的胸腹式呼吸訓練，指導患者掌握正確咳嗽方法。對手術過程中的麻醉方法以及鎮(zhèn)痛方法進行介紹，使得患者術后的心理并發(fā)癥得到有效減少，使得患者在手術開始前保持一個積極正面的心態(tài)。②進行術中的舒適護理。在手術開始當天對患者的各項信息進行嚴格審核[3]。手術室的相關護理接入患者進入手術室，并與患者進行一定的交流，對患者的睡眠情況以及禁食情況進行了解，從而使得患者的恐懼感以及陌生感得以消除?；颊卟迦胛腹芤约澳蚬芎螅赡芫蜁е禄颊叱霈F(xiàn)一定程度的不適感以及痛苦感。這

11、時，可在對患者實施全身麻醉后再插入尿管以及胃管，使得患者的不適感得到有效減輕，并且，還能對插管成功的概率大大提升。在手術中，患者取右側臥位。但側臥位的手術患者也是出現(xiàn)術中壓瘡的高發(fā)群體，其中Ⅰ期最為常見，嚴重的時候也可導致出現(xiàn)Ⅱ期。在手術中為患者安排合適的體位時，需要采取輕柔且具有協(xié)調性的動作。胸墊應該放置在患者的胸部下方，上腿彎曲70，下腿伸直，并在膝部、腋窩下墊上軟墊，利用約束帶對患者的髖部、膝部進行固定，并根據(jù)實際情況對約束帶的松緊情況進行設置[4]。在這個過程中，需要盡量讓患者感覺到舒適，防止對外周神經(jīng)產(chǎn)生損傷，且還能對壓瘡的發(fā)生進行預防。在正式手術的過程中，也應該對手術室內的清潔安靜

12、進行保持。手術室中的巡回護士需要對患者的生命體征進行嚴格的觀察[5]。③術后舒適護理。手術結束之后，需要及時利用溫鹽水對患者手術區(qū)域進行清潔，并為患者穿好衣服，對患者身上的各種引流管進行保護，避免出現(xiàn)滑落的情況。患者的各項情況穩(wěn)定之后，將其送入到病房，并安排患者取一個舒適體位[6]。 1.3觀察指標 采用醫(yī)院自制的調查問卷對患者進行調查，調查的內容包括護理滿意度。并對實施護理之后，兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較。 1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。 2.

13、 結果 2.1兩組患者護理滿意度比較 對照組患者中，對護理工作滿意的有50例（81.97%），不滿意的有11例（18.03%），護理滿意度為81.97%。實驗組患者中，對護理工作滿意的有57例（93.44%），不滿意的有4例（6.56%），護理滿意度為93.44%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 2.2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組61例患者中，出現(xiàn)肺部感染的患者1例（1.64%），疼痛癥狀14例（22.95%），壓瘡癥狀2例（3.28%），總發(fā)生率為27.87%。實驗組61例患者中，未出現(xiàn)肺部感染以及壓瘡癥狀，疼痛患者3例（4

14、.92%），總發(fā)生率4.92%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 3. 討論 舒適護理在食管癌根治術患者中應用的根本目的是為了使得患者身心都處于舒適的狀態(tài)，進而提高治療的依從性，減少術后發(fā)生的并發(fā)癥以及因手術出現(xiàn)的不適感。通過在患者中開展舒適護理，使得患者對食管癌有個正確的認識，進而消除患者接受手術治療的不良情緒[7]。本文選取2015年2月至2016年2月來我院實行食管癌根治術治療的患者122例，并對其中61例患者在常規(guī)護理基礎上行舒適護理。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實行舒適護理的患者護理滿意度更高，且術后發(fā)生并發(fā)癥的情況更少。綜上所述，對食管癌

15、根治術患者行舒適護理，臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣應用。 參考文獻： [1]魏培培,張蕾,郝亞濤,翟麗芳.圍術期舒適護理在胃癌根治術中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,07:136-137. [2]羅慧,潘燕.術中護理在預防食管癌根治術患者手術室相關護理并發(fā)癥中的效果分析[J].當代醫(yī)學,2016,21:108-109. [3]高志華,韓江英.舒適護理方法在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,23:227-228. [4]辜文艷,陳齊,王瓊,張英.分析在腹腔鏡直腸癌根治術中舒適護理的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,56:275+277. [5]黃麗娟.多角度協(xié)同無瘤化護理模式在胸腹腔鏡下食管癌根治術中的應用[J].護理實踐與研究,2016,17:110-112. [6]徐珊琦.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術術中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,07:960-962. [7]許慶香.對行食管癌根治術的患者進行術中優(yōu)質護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13:77-78.