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1、硅橡膠印模 在假牙即修復體制作之前，都需要制取牙齒的陰模，然后在口外復制岀牙齒的形態(tài)，以便于假牙的制 作。這是假牙制作中最重要的步驟之一。這時，假牙的精密性就通過印模材料反映出來。 取印模這步好比工廠內(nèi)制作加工品的磨具，越精確越好。這步直接影響到假牙的最終質量。遺憾的 是，由于費用和歷史的原因，在做固定假牙、烤瓷冠等過程中使用硅橡膠的比較少。 精密度可以想象。 常見的印模材料可以分為三種： 1, 藻酸鹽類印模材料。是粉末狀的材料調拌然后凝固。優(yōu)點是便宜，操作簡單。缺點也是顯而易 見的，收縮比較大，不能較精確的反映牙齒的狀態(tài)。對于固定假牙的制作，比如說嵌體，烤瓷冠，鑄 瓷冠，精密附著體

2、等技術，是不能用它來取假牙部分印模的。見下圖。 2, 瓊脂類印模材料。用得較多的商品名也叫“寒天材”，比較便宜，可以用于固定修復，缺點是 容易折斷、脆性大。 3, 硅橡膠類印模材料。精確性較高，可以用于各種修復體的制作。是近些年才在國內(nèi)越來越普及， 但是使用的醫(yī)院和診所還是不多。又分為三類： a,縮聚類硅橡膠。在硅橡膠印模材里精密度最低醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。 b,加聚類硅橡膠。精密度 最高材料之一。很穩(wěn)定。是首選的印模材之一。價格較高。 c,聚醚橡膠。是精密度最高的材料之一，流動性好，價格較高。 硅橡膠印模材料概述 硅橡膠屬于高分子人工合成橡膠，是彈性不可逆印模材料。近年來在醫(yī)學領

3、域應用廣泛，作為印模材 料主要是利用材料具有良好的彈性、韌性、強度的特點。此外。硅橡膠印模還具有良好的流動性、可 塑性、體積收縮小的優(yōu)點，取制的印模精確度高、化學穩(wěn)定性好，與模型材料不發(fā)生反應，容易脫模, 是目前印模材料中較理想的一類。 作為印模材料的硅橡膠根據(jù)聚合反應類型，分為縮合室溫硫化型和加成聚合型。 縮合室溫硫化型硅橡膠印模材料 (1) 作用和機制：縮合室溫硫化型硅橡膠印模材料，又稱為I型硅橡膠印模材料。該印模由基質端 羥基聚二甲基硅氧烷、交聯(lián)荊硅酸乙酯、催化劑辛酸亞錫及填料組成。商品形式有雙組份和三組份。 雙組份是基質材料作一組份，交聯(lián)劑和催化劑為一組份，或者基質材料和催化劑一

4、組份，交聯(lián)劑一組 份。三組份是將基質、交聯(lián)劑、催化劑分別包裝。三組份的優(yōu)點，貯存期比雙組份長?？s合聚合型硫 化硅橡膠的作用機制：端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯中的四個乙氧基相起交聯(lián)反應， 由線狀聚合 物交聯(lián)成網(wǎng)狀聚合物，同時生成副產(chǎn)物乙醇。在交聯(lián)過程中借助催化劑辛酸亞錫的作用，使材料在口 腔溫度37 C下快速交相聯(lián)結成彈性體。使用時按比例取量混合，即可取制印模。 反應過程中除用辛酸亞錫作催化劑外，月桂酸二錫也可作催化劑。交聯(lián)劑除用硅酸乙酯外。還可用 三乙氧基硅烷。 (2) 性能 1) 物理機械性能：硅橡膠生膠的拉伸強度較低，但加入添料后，強度可提高幾十倍，使常溫下的 拉伸強度達4?10

5、MPa撕裂強度1?2MPa硅橡膠強度高是由它的特殊結構決定的。高分子鏈中既有 與無機鹽類似的-Si-0-Si ，主鏈，又有由Si-0鏈構成的有機基團的側鏈，這樣的結構決定了硅橡膠 既具有無機物的強度，又具有有機物彈性和可塑性的優(yōu)點。彈性好是由于高分子間鍵結微弱，但在某 一點彼此相聯(lián)構成三度空間網(wǎng)狀結構，這樣的結構受拉力時鍵伸直，拉力消失時它們又回復到原來的 卷曲狀態(tài)。硅橡膠的收縮性能，經(jīng) 24h后其線收縮量為0.1 %?0.3 %。其收縮的原因是由于催化劑 激發(fā)所產(chǎn)生的快速硫化，在口腔內(nèi)的反應并不完全，在印模取岀后反應還在緩慢進行，因而伴有輕度 的體積收縮。其次是硫化過程所產(chǎn)生的孔隙，造成在印

6、模形成后乙醇的蒸發(fā)使材料輕度收縮。 2) 凝固時間：縮合室溫硫化型硅橡膠在室溫 23C時10min凝固，口腔溫度下3?6min凝固。凝固 速度受室溫及加入催化劑量多少的影響。 因此，可根據(jù)室溫高低，調整催化劑的用量。需要說明的是， 凝固時間并不同于硫化時間，凝固時間是指從材料調合開始至凝固，成為彈性固體的時間，而完全硫 化在凝固后還將持續(xù)一段時間。 3) 化學穩(wěn)定性：縮合室溫硫化型硅橡膠具有良好的化學穩(wěn)定性。在高溫熱空氣條件下，硅橡膠均 很穩(wěn)定。實驗證明，普通硅橡膠在 250 C下，不會激烈分解，經(jīng)特殊配制的膠料在 300 C時能保持穩(wěn) 定，在200C熱空氣中，使用壽命為l0000

7、h，在150C下使用壽命可達30000h.硅橡膠在各種條件下， 都具有較好的抗老化性能。在弱酸弱堿生理鹽水中，性能幾乎沒有變化，經(jīng)高壓煮沸滅菌后性能不變， 既使硅橡膠浸泡在3%的鹽水中30個月，物理性能變化也很小。 加成型硅橡膠印模材料 又稱為H型硅橡膠印模材料。 其主要成分是甲基乙烯基硅氧烷， 加成聚合型硅橡膠與縮合型硅橡膠相 比，不但具有縮合型的本質特性， 而且在口腔內(nèi)使用安全，其性能比縮合型更好，表現(xiàn)在以下三方面： (1) 凝固后尺寸更加穩(wěn)定：24h內(nèi)的尺寸變化穩(wěn)定在0.1 %左右，縮合型的尺寸變化為 0.1 %一 0.3 %。加成聚合型不受填料量的影響。而縮合型隨所含的填料量

8、的不同而變化。 (2) 操作時間短、在口腔內(nèi)凝固快： 由于加成型硅橡膠是在二甲基硅橡膠分子鏈中引入少量甲基 乙烯基鏈節(jié)參與反應，側鏈增加了雙鍵，大大提高了硅橡膠的聚合凝固活性，使凝固加快，反應完全， 可發(fā)揮印模材料的理想性能。 (3) 印模精確度高、操作性能好： 加成型硅橡膠由于在凝固反應中是分子的加成反應，因而在固 化過程中幾乎沒有低分子物質釋放岀，反應后無水和醇等副產(chǎn)物，其穩(wěn)定性優(yōu)于縮合型，印模的精確 度更高。加成型的壓縮永久變形為 0.2 %?0.3 %，遠遠低于ADA標準值2 %。是縮合型值的丨/5?1 / 8。另外，加成型硅橡膠印模材料是以粘度相同的橡膠成分等量混合使用，給臨床工作帶來了方便。