路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表.doc
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. 基礎(chǔ)開(kāi)挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱:渭河大荔縣堤頂?shù)缆氛彰髟O(shè)施工程 致:河南明珠工程管理有限公司渭河大荔縣堤頂?shù)缆氛彰髟O(shè)施工程項(xiàng)目監(jiān)理部 我單位已完成了K112+462-K113+462太陽(yáng)能路燈基座土方開(kāi)挖工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件:《土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表》 《隱蔽工程驗(yàn)收記錄表》 承包單位(章):陜西華山路橋集團(tuán)有限公司 渭河大荔縣堤頂?shù)缆氛彰髟O(shè)施工程 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 年 月 日 審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):河南明珠工程管理有限公司 渭河大荔縣堤頂?shù)缆氛彰髟O(shè)施工程項(xiàng)目監(jiān)理部 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 年 月 日 單位(子單位)工程名稱 渭河大荔縣堤頂?shù)缆氛彰髟O(shè)施工程 分部(子分部)工程名稱 K112+462-K113+462照明工程 驗(yàn)收部位 路燈基座K112+462-K113+462 施工單位 陜西華山路橋集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50202-2011 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 檢查項(xiàng)目 允許偏差或允許值(mm) 柱基 基坑 基槽 □ 挖方場(chǎng) 地平整 管 溝 □ 地(路) 面基層 □ 人工 ■ 機(jī)械 □ 主控項(xiàng)目 1 標(biāo)高 -50 30 50 -50 -50 □施工質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)合格,具有完整的施工操作依據(jù),質(zhì)量檢查記錄符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 □不符合要求,返工處理。 2 長(zhǎng)度、寬度 (由設(shè)計(jì)中心 線向兩邊量) +200 -50 +300 -100 +500 -150 100 — 3 過(guò)坡 設(shè)計(jì)要求 觀察或用坡度尺檢查 一般項(xiàng)目 1 表面平 整 度 20 20 50 20 20 □施工質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)合格,具有完整的施工操作依據(jù),質(zhì)量檢查記錄符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 □不符合要求,返工處理。 2 基底土性 設(shè)計(jì)要求 觀察或土樣分析 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員) 施工班組長(zhǎng) ■ 主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目全部合格,符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 □ 同意驗(yàn)收。 □ 不同意驗(yàn)收,需返工處理再組織驗(yàn)收。 □ 經(jīng)返工處理后,同意驗(yàn)收。 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 隱蔽工程驗(yàn)收記錄表 工程名稱 渭河大荔縣堤頂?shù)缆氛彰髟O(shè)施工程 驗(yàn)收項(xiàng)目 路燈基坑尺寸 驗(yàn)收日期 年 月 日 驗(yàn)收部位 K112+462-K113+462路燈基座 驗(yàn)收依據(jù):路燈基礎(chǔ)施工圖紙 及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要基坑規(guī)格、尺寸、深度 驗(yàn)收內(nèi)容: 1. 幾何尺寸:長(zhǎng)寬高 2. 軸線 3. 表面平整度 4. 垂直度; 5. 基底土質(zhì); 6. 基底清理情況; 7. 基底標(biāo)高; 8. 基坑輪廓尺寸。 檢查意見(jiàn): 經(jīng)檢查:標(biāo)高、幾何尺寸符合設(shè)計(jì)要求,表面平整度、垂直度符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 檢查結(jié)論: 同意隱蔽 □不同意,修改后進(jìn)行復(fù)查 復(fù)查結(jié)論: / 復(fù)查人: 復(fù)查日期: 簽字欄 監(jiān)理(建設(shè))單位 施工單位 陜西華山路橋集團(tuán)有限公司 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員) 精選word范本!- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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