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2020 1 28 1 邏輯思維訓(xùn)練 人體功能樹 生理教研室李穩(wěn) 2020 1 28 2 邏輯思維訓(xùn)練 基本方法 分析與綜合 宏觀 微觀為分析 微觀 宏觀為綜合 比較 例 興奮性突觸與抑制性突觸突觸前抑制與突觸后抑制 具體化與系統(tǒng)化 目錄為系統(tǒng)化章節(jié)為具體化抽象與概括 將復(fù)雜過程簡單化模式化例 化學(xué)突觸傳遞概括為 電 化學(xué) 電 過程 2020 1 28 3 邏輯思維訓(xùn)練 基本過程 歸納與演繹 歸納 形成概念例1反射 反射弧例2自動節(jié)律性演繹 解決問題例1降壓反射例2心起搏點分析 2020 1 28 4 人體功能樹 分析與綜合 一人體功能樹 刺激反應(yīng) 應(yīng)激性 自身調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 反射 體液調(diào)節(jié) 全身性局部性 全身性局部性 物理性 異長自身調(diào)節(jié)化學(xué)性 血碘 T4 外環(huán)境內(nèi)環(huán)境 正反饋 負(fù)反饋 穩(wěn)態(tài) 反饋 控制 受控 前饋 干擾 控制 具體化與系統(tǒng)化比較 2020 1 28 5 受控裝置 靶器官靶細(xì)胞 細(xì)胞外液 細(xì)胞內(nèi)外 膜轉(zhuǎn)運細(xì)胞之間 跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)器官 系統(tǒng) 整體 信息傳遞 具體化與系統(tǒng)化 分析綜合 2020 1 28 6 膜轉(zhuǎn)運 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 生命基礎(chǔ) 1 被動轉(zhuǎn)運 順電 化學(xué)差 勢能 動能 易化擴(kuò)散 載體擴(kuò)散 葡萄糖氨基酸通道擴(kuò)散 Na Ca2 Cl 單純擴(kuò)散 O2CO2NO 逆信使 NH4 電壓門控通道 Na通道三態(tài)化學(xué)門控通道 機(jī)械門控通道 備用s 激活 失活 復(fù)活 2020 1 28 7 2主動轉(zhuǎn)運 逆電 化學(xué)差 蓄積勢能 主動轉(zhuǎn)運 同向協(xié)同轉(zhuǎn)運 小腸吸收腎小管重吸收GAA反向協(xié)同轉(zhuǎn)運 Ca2 直接式 泵 繼發(fā)式 協(xié)同轉(zhuǎn)運 Na 泵 轉(zhuǎn)運體 X 模式 Na K 泵 Na 泵 Ca2 泵 Na K 依賴式ATP酶 2020 1 28 8 3入胞出胞 入胞 吞噬 飲 例 白細(xì)胞吞噬細(xì)菌 受體介導(dǎo)式例 破傷風(fēng)桿菌狂犬病毒 出胞 分泌例 激素分泌 遞質(zhì)釋放 比較抽象與概括 2020 1 28 9 信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 信號 受體 效應(yīng) 信號受體效應(yīng) 膜受體 促離子型 促代謝型 酶耦聯(lián) 膜內(nèi)受體 胞漿受體 核受體 生理 膜通透性 生化 酶活性 生物 基因 物理信號 電信號 動作電位 局部電位 化學(xué)信號 配體 遞質(zhì) 激素 藥物 抽象與概括具體化與系統(tǒng)化 2020 1 28 10 電信號 動作電位與局部電位 刺激反應(yīng) 興奮性 閾值 興奮 抑制 興奮細(xì)胞 Ap 有效刺激 Ap 閾下刺激 局部電位 全無式不衰減不總和 等級式不傳播總和 強度時間變化率 反比 RP 具體化與系統(tǒng)化比較 2020 1 28 11 細(xì)胞膜內(nèi)外主要離子分布 Na 12 14 Ca2 K Cl P 30 35 Mg2 2020 1 28 12 安靜 K 電導(dǎo)大 安靜 RP K 擴(kuò)散力 30 35 電場力 N CRP 70mv RP K 電 化學(xué)平衡電位 2020 1 28 13 興奮時 Na 電導(dǎo) 動作電位 安靜 Ap大小 Na 內(nèi)流動力 擴(kuò)散力電場力 電場力 RP 70mv 閾電位 Ap N C Ap Na 電 化學(xué)平衡電位 Na 12 14 Na 濃差膜電位 2020 1 28 14 刺激 刺激閾值 Na Ca2 通道狀態(tài)閾電位膜電位 閾電位 55mv RP 70mv 極化區(qū) 去極化區(qū) 超極化區(qū) 刺激示意 2020 1 28 15 傳導(dǎo)方式 局部電流 Ap特征 發(fā)生 全無式傳導(dǎo) 不衰減不總和 70mv 35mv 70mv Ap大小 Na 內(nèi)流動力 Na 濃差膜電位 Ap相繼發(fā)生 2020 1 28 16 神經(jīng)細(xì)胞Ap 峰電位負(fù)后電位 去極化 正后電位 超極化 峰電位 正后電位 負(fù)后電位 興奮性變化 閾值絕對不應(yīng)期 鋒電位階段 決定細(xì)胞最高可興奮頻率相對不應(yīng)期 絕對不應(yīng)期與超常期之間超常期 負(fù)后電位后期低常期 正后電位階段 去極化極化超極化 60mv 70mv 80mv 負(fù)0正 2020 1 28 17 骨骼肌細(xì)胞 興奮 收縮耦聯(lián) 興奮收縮 Ap 肌絲滑行 Ca2 粗肌絲 橫橋 頭 頸 細(xì)肌絲 肌動蛋白 結(jié)合點 原肌凝蛋白 阻位 肌鈣蛋白 Ca2 結(jié)合 肌絲滑行 ATP供能 單收縮 絕對不應(yīng)期 收縮期 刺激間隔 解除 肌漿網(wǎng)終池釋放Ca2 強直收縮 AP 橫管去極化 拔塞 2020 1 28 18 心肌細(xì)胞 收縮 泵血 0期 快速除極Na 內(nèi)流1期 快速復(fù)極初期K 外流2期 平臺期Ca2 內(nèi)流K 外流3期 快速復(fù)極末期K 外流4期 靜息期 泵協(xié)同轉(zhuǎn)運 收縮期 舒張早期處于有效 絕對 不應(yīng)期 特征 有平臺期 刺激不反應(yīng) 收縮舒張交替不發(fā)生強直收縮 心肌細(xì)胞Ap 2020 1 28 19 各類心肌細(xì)胞Ap 按4期分 自律細(xì)胞 竇房結(jié)房結(jié)區(qū)室結(jié)區(qū)浦氏細(xì)胞非自律細(xì)胞 工作細(xì)胞結(jié)區(qū)按0期分 快反應(yīng)型 工作細(xì)胞浦氏細(xì)胞慢反應(yīng)型 竇房結(jié)房室交界 4期 4期 0期 0期 竇房結(jié) 自律細(xì)胞慢反應(yīng)型0期3期4期 心室肌 非自律細(xì)胞快反應(yīng)型 LCaTCa 3期 3期 2期 1期 2020 1 28 20 平滑肌細(xì)胞 平滑肌細(xì)胞 單單位平滑肌 類似心肌 全無式例 膀胱子宮小血管 多單位平滑肌 類似骨骼肌 等級式例 瞳孔調(diào)節(jié)肌大血管 2020 1 28 21 全無式與等級式 神經(jīng)干 小f少大f 最大全部f 引導(dǎo) 綜合電變化 刺激 等級式 最大 f 全無式 單細(xì)胞興奮單細(xì)胞收縮心臟興奮收縮單單位平滑肌 骨骼肌神經(jīng)干多單位平滑肌 全無式 等級式 2020 1 28 22 閾下刺激 局部電位 等級式不傳播總和 局部電位 電緊張 空間性 時間性 去極化 EPSPEPP 閾電位 AP感受器電位超極化 IPSP 興奮性 抑制 閾電位 EPSPEPP IPSP AP 興奮性 2020 1 28 23 化學(xué)信號 配體 遞質(zhì)激素藥物 中樞遞質(zhì)受體AchM1 5N1 2單胺類 NEE 1 2 1 3DAD1 55 HT7種組胺H1 3AA類 谷AA門冬AA11種 甘AAGABA AB肽類 腦啡肽阿片肽 嘌呤類 腺苷A1 3氣體類 NOCOGC 2020 1 28 24 外周遞質(zhì)和受體 示意 脊髓前角 脊髓側(cè)角及腦干神經(jīng)核 交感N 副交感N 軀體運動N 多 NE Ach Ach Ach 少 Ach M M N1 N1 N2 Ach 嘌呤能纖維 腸局部神經(jīng)叢 2020 1 28 25 外周遞質(zhì)和受體 激動劑 擬 阻斷劑 抗 Ach M M效應(yīng) MAOCOMT 膽堿能f 部分交感節(jié)后f副交感神經(jīng)節(jié)后f交感副交感節(jié)前f軀體運動f Ach N N效應(yīng) 溫?zé)嵝园l(fā)汗骨骼肌血管 副交感神經(jīng) N1 自主N緊張性 N2 骨骼肌收縮 腎上腺素能f 大部分交感節(jié)后f NE 3脂肪分解 收縮 皮膚黏膜內(nèi)臟血管 括約肌 擴(kuò)瞳肌 1強心 2舒張 骨骼肌肝臟冠脈血管 支氣管胃腸平滑肌 除支配小汗腺骨骼肌舒血管f外 chEAchE NE E 1 2 1 交感 腎上腺髓質(zhì) ENE4 1 2020 1 28 26 遞質(zhì)和受體的調(diào)節(jié) 遞質(zhì)釋放量 Ca2 Mg2 遞質(zhì)代謝 滅活 例 調(diào)質(zhì) 例NE在前膜 2 2 逆信使 例NO GC 遞質(zhì) 自感受體 例D3 DA 受體 下調(diào) 上調(diào) 2020 1 28 27 突觸傳遞的可塑性 結(jié)構(gòu)相同 刺激方式不同 反應(yīng)各異 1習(xí)慣化 弱刺激重復(fù) 前膜Ca2 內(nèi)流 遞質(zhì)釋放 突后EPSP 2敏感化 強刺激重復(fù) 前膜Ca2 內(nèi)流 遞質(zhì)釋放 突后EPSP 3強直后增強作用 短串強刺激重復(fù) 前膜Ca2 蓄積 遞質(zhì)釋放 突后EPSP 4長時程增強作用LTP 長時程抑制作用LTD CS 前膜 谷氨酸 后膜NMDA gCa Ca2 內(nèi)流 EPSP US 后膜去極化 清除Mg2 可持續(xù)數(shù)小時 數(shù)月 2020 1 28 28 含氮類激素 類固醇激素 激素 第二信使學(xué)說 ADH酶耦聯(lián) 干擾素GH 基因表達(dá)學(xué)說 醛固酮非基因表達(dá)學(xué)說 細(xì)胞因子 表皮生長因子神經(jīng)生長因子 藥物 激動劑 擬 藥阻斷劑 抗 藥 2020 1 28 29 抑制 中樞抑制 中樞抑制中樞興奮 突觸后抑制 抑制性突觸 后膜超極化 IPSP 突觸前抑制 軸 軸突觸 前膜去極化 突觸前易化 軸 軸突觸 突觸后易化 興奮性突觸 后膜去極化 EPSP AP 5 HT R gk AP時程 遞質(zhì) EPSP A gcl AP B gk AP時程 GABA 遞質(zhì) EPSP 2020 1 28 30 膜受體 促離子型受體促代謝型受體酶偶聯(lián)受體 通道型受體 電壓門控通道 例 L型Ca2 通道 化學(xué)門控通道 例 肌肉型N受體 機(jī)械門控通道 例 肌梭內(nèi)耳毛細(xì)胞 G蛋白耦聯(lián)受體 含氮類激素 例 ADH V2 cAMP 神經(jīng)遞質(zhì) 例 心交感神經(jīng) NE 1 cAMP 感覺器 受體 受體 通道 酶活性 大部分生長因子部分肽類激素 激活酶 生長素細(xì)胞因子干擾素 2020 1 28 31 促代謝型 G耦聯(lián) 受體作用模式 配體 受體 效應(yīng) ACGCPLCPDE cAMPcGMPIP3DGECa2 PKAPKCPKKPKG 第二信使 第三信使 膜效應(yīng)器酶 蛋白質(zhì)磷酸化 生理 膜通透性 水 生化 酶活性 生物 基因 激素 ADH V2 遞質(zhì)逆信使藥物 例 ADH 激活型失活型 水孔蛋白 G 2020 1 28 32 酶耦聯(lián)受體 酪氨酸激酶鳥苷酸環(huán)化酶 GC 心房鈉尿肽作用模式 細(xì)胞因子與受體結(jié)合激活膜外肽段后再激活膜內(nèi)肽段 具有磷酸激酶的活性 酶活性 大部分生長因子部分肽類激素等 激活酶 生長素細(xì)胞因子干擾素 2020 1 28 33 膜內(nèi)受體 胞漿受體 腎上腺皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素 核受體 性激素 雌激素孕激素雄性激素 甲狀腺激素 2020 1 28 34 信息傳遞 有線 NF 無線 體液因素 1 突觸式 非突觸式 曲張體 電突觸 20 40nm 化學(xué)突觸 2 4nm 興奮性突觸 神經(jīng)一肌肉接頭 抑制性突觸 傳遞模式 電 化學(xué) 電 過程 遠(yuǎn)距離分泌 大部分激素旁分泌 例生長抑素自分泌 例下丘腦分泌神經(jīng)分泌 例ADH 20 100nm 神經(jīng)元聯(lián)系方式 神經(jīng)元接觸方式 激素分泌方式 單線式 精確 視錐細(xì)胞 晝光覺 會聚式 信息壓縮 記憶 分散式 擴(kuò)大 癲癇發(fā)病 環(huán)狀鏈鎖狀 后發(fā)放正負(fù)反饋 附 神經(jīng)纖維分類方法 ABC 2020 1 28 35 小結(jié) 神經(jīng) 肌接頭興奮傳遞 電 化學(xué) 電過程 運動神經(jīng)AP 接頭前膜去極化 Ca2 內(nèi)流 接頭小泡釋放Ach 終板膜N2受體 Na 內(nèi)流 EPP肌膜閾電位 肌細(xì)胞AP 收縮 總和 接頭傳遞特征 單向傳遞 延擱 總和對內(nèi)環(huán)境藥物敏感易疲勞 時間性總和 相繼遞質(zhì)空間性總和 相鄰遞質(zhì) 神經(jīng)傳導(dǎo)特征 生理的完整性 雙向傳導(dǎo) 絕緣性 相對不疲勞性 例 筒箭毒 肌松劑有機(jī)磷中毒 解毒美容 肉毒桿菌肌無力 新斯的明黑寡婦蜘蛛毒素 附 突觸傳遞特征 中樞興奮特征 2020 1 28 36 二人體生命指征與維持 一 人體生命指征 動脈血壓 心跳 脈搏 呼吸 體溫 應(yīng)激性 痛覺 等 二 生命指征的維持 內(nèi)環(huán)境變化 整體性調(diào)節(jié) 外環(huán)境變化 適應(yīng)性調(diào)節(jié) 生命 新陳代謝 合成代謝分解代謝 消化吸收 排泄 血液循環(huán) 呼吸