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急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救

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1、第九章第九章 災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救急診醫(yī)學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述第九章 災(zāi)害事故急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容 災(zāi)害定義災(zāi)害定義 1災(zāi)害原因?yàn)?zāi)害原因 2災(zāi)害援救災(zāi)害援救 3急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救一、災(zāi)害定義一、災(zāi)害定義 災(zāi)災(zāi) 害害 是指對能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響,而且超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救二、災(zāi)害原因二、災(zāi)害原因自然變異自然變異如地震、風(fēng)暴潮、海嘯等人為影響人為影響火災(zāi)交通事故 原原 因因 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救自然災(zāi)害的自然災(zāi)害的“Top10Top10排

2、行榜排行榜”災(zāi)害類型死亡人數(shù)1.熱帶氣旋、颶風(fēng)、臺風(fēng)499,0002.地震450,0003.洪水(除與1關(guān)聯(lián)的之外)194,0004.龍卷風(fēng)與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流(海嘯)5,000急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救自然災(zāi)害自然災(zāi)害- -地震地震急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救自然災(zāi)害自然災(zāi)害- -洪水洪水急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救自然災(zāi)害自然災(zāi)害- -龍卷風(fēng)龍卷風(fēng)急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救自然災(zāi)害自然災(zāi)害- -火山爆發(fā)火山爆發(fā)急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救人

3、為災(zāi)害人為災(zāi)害- -火災(zāi)火災(zāi)急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救人為災(zāi)害人為災(zāi)害- -交通事故交通事故急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救三、三、災(zāi)害救援災(zāi)害援救災(zāi)害援救 是專門研究處理現(xiàn)今社會條件下,在是專門研究處理現(xiàn)今社會條件下,在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故災(zāi)害事故 整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測、整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場救治與后送、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面等方面第二節(jié)第二節(jié) 災(zāi)害急救災(zāi)害急救第九章 災(zāi)害事故急救

4、急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容 災(zāi)害急救原則災(zāi)害急救原則 1災(zāi)害急救特點(diǎn)災(zāi)害急救特點(diǎn) 2災(zāi)害急救基本要求災(zāi)害急救基本要求 3災(zāi)害急救流程災(zāi)害急救流程 4急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救1先救命再治傷3先搶后救搶中有救2先重傷后輕傷4先分類再后送一、災(zāi)害急救原則一、災(zāi)害急救原則急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救二、災(zāi)害急救特點(diǎn)二、災(zāi)害急救特點(diǎn) 時間性強(qiáng)時間性強(qiáng)1 任務(wù)繁重任務(wù)繁重2 急救處理急救處理 3 工作條件差工作條件差4急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救 組織要求組織要求1 技術(shù)要求技術(shù)要求2三、災(zāi)害急救基本要求三、災(zāi)害急救基本要求 設(shè)備要求設(shè)備要求3

5、急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救現(xiàn)場急救分檢與運(yùn)送現(xiàn)場急救分檢與運(yùn)送1脫離危險區(qū)域 2檢傷分類3現(xiàn)場急救4轉(zhuǎn)運(yùn) 災(zāi)害急救災(zāi)害急救 院內(nèi)急救院內(nèi)急救1. 搶救室2. 全面評估與診斷3. 多發(fā)傷救治4. 損傷控制原則四、災(zāi)害急救流程急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救檢傷分類檢傷分類急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 運(yùn)運(yùn) 第三節(jié)第三節(jié) 自然災(zāi)害自然災(zāi)害第九章 災(zāi)害事故急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救自自然然災(zāi)災(zāi) 害害 是人類依賴的自然界發(fā)生了異常現(xiàn)象,它對人類社會所造成的危害巨大 主要包括氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害

6、和森林草原火災(zāi)等對人類構(gòu)成威脅最大的是地震災(zāi)害 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容 自然災(zāi)害分類自然災(zāi)害分類 1常見自然災(zāi)害急救常見自然災(zāi)害急救 2急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救 一、自然災(zāi)害分類一、自然災(zāi)害分類 分分 類類 自然災(zāi)害的基本種類自然災(zāi)害的基本種類 天文災(zāi)害 隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動、極光災(zāi)害 氣象災(zāi)害 水災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、凍害、雹災(zāi)、雷電、沙塵暴 地質(zhì)災(zāi)害 地震、火山爆發(fā) 地貌(表)災(zāi)害 滑坡、泥石流、崩塌 水文災(zāi)害 海嘯、厄爾尼諾現(xiàn)象等 生物災(zāi)害 病害、蟲害、草害、鼠害等 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救地震災(zāi)害

7、急救地震災(zāi)害急救1傷員數(shù)量多、傷勢重、傷情復(fù)雜,常合并休克或心肺功能衰竭2首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3. 迅速進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn) 自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害急救 洪災(zāi)淹溺急救洪災(zāi)淹溺急救1. 洪澇災(zāi)害的發(fā)生可致使導(dǎo)致人們淹溺死亡2. 洪澇災(zāi)害帶來的更嚴(yán)重問題是傳染病的流行二、常見自然災(zāi)害的急救 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救 世界近代史上,地震死亡人數(shù)最多的一次是1976年唐山地震,死亡24.2萬人,直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)百億元 地震災(zāi)害地震災(zāi)害急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救洪澇災(zāi)害洪澇災(zāi)害急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救洪澇災(zāi)害帶來的鼠疫流行洪澇災(zāi)害帶來的鼠疫流

8、行第四節(jié)第四節(jié) 人為災(zāi)害人為災(zāi)害第九章第九章 災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救人人為為災(zāi)災(zāi) 害害 是指主要由人為因素引發(fā)災(zāi)害主要包括: 火災(zāi);爆炸;交通事故;建筑物事故;工傷事故;衛(wèi)生災(zāi)害;礦山災(zāi)害;科技事故;戰(zhàn)爭及恐怖爆炸等急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容 火災(zāi)急救火災(zāi)急救 1交通事故急救交通事故急救 2礦難急救礦難急救 3急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救火災(zāi)(火災(zāi)(firefire) 是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其最大的危害是會導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡最大的危害是會導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡一、火災(zāi)急救一、

9、火災(zāi)急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救火災(zāi)事故火災(zāi)事故急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救鎮(zhèn)靜止痛鎮(zhèn)靜止痛 迅速脫離火區(qū)迅速脫離火區(qū) 補(bǔ)補(bǔ) 液液 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 給予吸氧給予吸氧評估受傷程度評估受傷程度 判斷燒傷面積判斷燒傷面積 急急 救救措措 施施 火災(zāi)急救措施火災(zāi)急救措施急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救1致傷因素致傷因素2特點(diǎn)特點(diǎn)暴力大傷情嚴(yán)重多臟器損傷 致殘死亡率高4現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救驗(yàn)傷心肺復(fù)蘇控制出血搬運(yùn)傷員 轉(zhuǎn)運(yùn)二、交通事故急救二、交通事故急救3嚴(yán)重程度判斷生命體征重要臟器急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救搶救原則搶救原則“先搶后救”“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場

10、醫(yī)療救護(hù)”急救處理急救處理 步步 驟驟盡快將傷員從 車內(nèi)救出2. 現(xiàn)場急救3. 醫(yī)療運(yùn)輸交通事故急救交通事故急救 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救交通事故急救交通事故急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救車禍現(xiàn)場車禍現(xiàn)場急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救車禍現(xiàn)場車禍現(xiàn)場急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救三、礦難急救三、礦難急救 瓦斯爆炸瓦斯爆炸1 礦井透水礦井透水2 礦井塌方礦井塌方 3 井下燒傷井下燒傷4急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救煤礦瓦斯爆炸急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救礦井透水事故礦井透水事故 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救礦井塌方礦井塌方 急診醫(yī)學(xué)課件 9

11、第九章 災(zāi)害事故急救煤礦瓦斯爆炸燒傷煤礦瓦斯爆炸燒傷 第五節(jié)第五節(jié) 急性放射性急性放射性 損傷急救損傷急救第九章第九章 災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救急急性性放放射射性性損損傷傷 是由于核放射物泄漏、核爆炸時電離輻射作用造成人機(jī)體組織和功能的損傷,又稱為急性放射病急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容 特點(diǎn)及分類特點(diǎn)及分類 1生命指征評估生命指征評估 2急救處理急救處理 3急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救分類分類骨髓型(造血型) 腸型 腦型 特點(diǎn)及分類特點(diǎn)及分類 病程分期 初期 假愈期 極期 恢復(fù)期一、特點(diǎn)及分類一、特點(diǎn)及分類 急診醫(yī)學(xué)課

12、件 9第九章 災(zāi)害事故急救分分 類類 1骨髓型骨髓型骨髓造血組織損傷為基本病變白細(xì)胞數(shù)減少、感染、出血等為主要臨床表現(xiàn)2腦型腦型胃腸道損傷為基本病變嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)3腸型腸型腦組織損傷為基本病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特殊臨床表現(xiàn)急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救評估放射損傷的途徑評估放射損傷的途徑評估臨床分型、病情嚴(yán)重程度評估臨床分型、病情嚴(yán)重程度評估治療效果評估治療效果二、生命指征評估二、生命指征評估急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救輕度患者積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡重度患者給予對癥治療輕度者對癥處理中/重度者保護(hù)造血功能、預(yù)防感染和出血極重度者防治感染、緩解神經(jīng)

13、系統(tǒng)癥狀綜合對癥治療鎮(zhèn)靜抗休克骨髓型骨髓型 腸腸 型型 腦型腦型 三、急救處理三、急救處理第六節(jié)第六節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生 事事 件件第九章第九章 災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件(突發(fā)公共衛(wèi)生事件(public health emergencypublic health emergency) 是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響

14、公眾健康的事件急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容 特點(diǎn)及分類特點(diǎn)及分類 1預(yù)警預(yù)警 2報告流程報告流程 3急性中毒和傳染病防治急性中毒和傳染病防治 2急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救特點(diǎn)特點(diǎn)v突然發(fā)生,發(fā)病急,事先沒有預(yù)兆,不易預(yù)測v發(fā)病患者數(shù)量多,病情嚴(yán)重或死亡率高 特點(diǎn)及分類特點(diǎn)及分類 分類 自然災(zāi)害引起 人為因素或動亂因素引起一、特點(diǎn)及分類一、特點(diǎn)及分類 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救二、預(yù)二、預(yù) 警警 狹義的“預(yù)警”是指預(yù)先發(fā)出警報,即 在事情發(fā)生或進(jìn)行之前發(fā)出警報1廣義的“預(yù)警”是指在事情發(fā)生或進(jìn)行之前先行推測或測定,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行預(yù)先報警2無警“綠

15、色”、輕警“藍(lán)色”、中警“黃色”、重警用“橙色”、特警用“紅色”3急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救三、報告流程三、報告流程 按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的要求,逐項報告 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救診斷原則診斷原則1. 采集詳盡的中毒史2. 臨床表現(xiàn)的分析中毒救治中毒救治1. 切斷毒源2. 心跳和呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇3. 使用特效解毒劑四、急性中毒和傳染病防治四、急性中毒和傳染病防治 急性中毒急性中毒急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救學(xué)校集體中毒事件學(xué)校集體中毒事件 急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救預(yù)防為主預(yù)防為主積極實(shí)施預(yù)防措施積極實(shí)施預(yù)防措施防治結(jié)合、分類管理防治結(jié)合、分類管理傳染病防治傳染病防治急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救防治霍亂防治霍亂急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救抗擊非典型肺炎抗擊非典型肺炎急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救防治禽流感防治禽流感急診醫(yī)學(xué)課件 9第九章 災(zāi)害事故急救

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