《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、18項(xiàng) 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 (1) 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。 (2) 三級(jí)醫(yī)師查房制度。 (3) 疑難病例討論制度。 (4) 會(huì)診制度。 (5) 急危重患者搶救制度。 (6) 手術(shù)分級(jí)分類(lèi)管理制度。 (7) 術(shù)前討論制度。 (8) 死亡病例討論制度。 (9) 查對(duì)制度。 (10) 病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度。 (11) 值班與交接班制度。 (12) 分級(jí)護(hù)理制度。 (13) 新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度。 (14) 危急值報(bào)告制度。 (15) 抗菌藥物分級(jí)管理制度。 (16) 手術(shù)安全核查制度。 (17) 臨床用血審核制度。 (18) 信息安全

2、管理制度。 十八、信息安全管理制度 一、計(jì)算機(jī)安全管理 1、 醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。 2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。 3、計(jì)算機(jī)的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。 4、計(jì)算機(jī)的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。 5、醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián) 網(wǎng)的，需書(shū)面向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必 須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級(jí)。

3、6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息科技 術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮? 7、醫(yī)院計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上 使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。 二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范 1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國(guó)家法律、法規(guī)所禁止的信息。 2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。 3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。 4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。 5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。 6、未經(jīng)

4、允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。 7、未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改 或者增加。 8、不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。 9、不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。 三、網(wǎng)絡(luò)硬件的管理 網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線(xiàn)路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線(xiàn)架、 信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。 1、各職能部門(mén)、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。 2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線(xiàn)路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù) 其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。 3、未經(jīng)允許，不得中

5、斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線(xiàn)路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通 知網(wǎng)絡(luò)管理人員。 4、不得擅自挪動(dòng)、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò) 管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。 四、軟件及信息安全 1、計(jì)算機(jī)及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。 2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳 播此類(lèi)軟件。 3、 網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。 4、 網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。 5、 任何人不得將含有醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種存儲(chǔ)介質(zhì)交與無(wú)關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。 6、 7、