《CNS 淋巴瘤的CT和 MRI表現(xiàn)ppt課件》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《CNS 淋巴瘤的CT和 MRI表現(xiàn)ppt課件（50頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、CNS 淋巴瘤的CT和 MRI表現(xiàn)1學(xué)習(xí)交流PPTLymphoma of the Central Nervous System:imaging findings and diagnosis 武漢同濟(jì)醫(yī)院放射科周義成2002.12學(xué)習(xí)交流PPTRobert A.Zimmerman,MD: Whether primary or secondary,constitutes a serious and potentially fatal threat to the patient.It is important for the treating physician as well as the rad

2、iologist who performs and interprets diagnostic imaging studies to be familiar with how CNS involvement occurs,where it is found,what its imaging findings are,and what ds processes may mimic it.3學(xué)習(xí)交流PPT 一、概述： 1. 原發(fā)和繼發(fā)CNS淋巴瘤少見(jiàn)，但近年來(lái)發(fā)病率呈增加趨勢(shì)。 2. 影像表現(xiàn)各異，易造成誤診。 3. 所謂原發(fā)，CNS淋巴瘤起源淋巴組織，而CNS外沒(méi)有或未被發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤。 4。繼發(fā)

3、CNS淋巴瘤，CNS外發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤，并累及CNS。4學(xué)習(xí)交流PPT二、病理 何杰金氏病和非何杰金氏病 PCL肉眼呈相對(duì)局限腫塊，邊界欠清。亦可呈彌漫浸潤(rùn)型。 在非AIDS中，明顯出血，壞死少見(jiàn)。 鏡下:何杰金氏?。篟-S細(xì)胞.非何杰金氏病:小腫瘤細(xì)胞（以血管為中心）聚集在血管周?chē)?，多為B-Cell，少為T(mén)-Cell瘤。5學(xué)習(xí)交流PPT 三、發(fā)病率： 占顱內(nèi)腫瘤的4.5%。PCL2%,SCL8%. 占原發(fā)非何杰金氏病的1%。 20-40%為多發(fā)。 在AIDS中，2%出現(xiàn)PCL。 在免疫功能正常組中，近10年發(fā)病率增3-4倍。6學(xué)習(xí)交流PPT 四、臨床表現(xiàn)： 年齡：任何年齡，正常免疫組平均60歲。

4、AIDS組，33歲 癥狀：顱內(nèi)占位（60%），腦炎（25%），de m y e l i n a t i n g D s ( a f e w %),stroke(7%),cranial nerve palsies(a few %) 五、影像學(xué)表現(xiàn)：原發(fā)和繼發(fā)CNS淋巴瘤有相同的影像學(xué)表現(xiàn)。本組多累及腦白質(zhì)，胼腋體及腦室周?chē)?，軟腦膜。 平片:可有顱骨破壞,顱內(nèi)高壓表現(xiàn)7學(xué)習(xí)交流PPTzyc:M28ys8學(xué)習(xí)交流PPT CT：典型 平掃，中高密度，90%等、中高密度 增強(qiáng)，都有強(qiáng)化，不強(qiáng)化極少，少為環(huán)形強(qiáng)化（ AIDS） 13%陰，38%假陰性 MR： 優(yōu)于CT9學(xué)習(xí)交流PPT T1稍低或呈等信號(hào)灶

5、 占位效應(yīng)小，邊清，類(lèi)圓、扁平，腦腫塊 T2低-高信號(hào)，少為高信號(hào) T2低信號(hào)，有助于與膠質(zhì)瘤、脫髓鞘疾病DD 環(huán)形強(qiáng)化，見(jiàn)于有免疫功能障礙者中，薄壁環(huán)，不規(guī)則環(huán)，可有壁結(jié)節(jié) 并同時(shí)有條狀，腦回狀強(qiáng)化10學(xué)習(xí)交流PPT 部位 腦白質(zhì)，47-55%，累及胼腋體及腦室周?chē)?皮髓質(zhì)交界或灰質(zhì)深部 33% 中心灰質(zhì)，底節(jié)區(qū) 17% 后顱窩 11% 脊髓 1% 并存，腦白質(zhì)、灰質(zhì)深部、底節(jié)、腦干等（20-47%）同時(shí)累及易診斷 腦膜病變扁平，似腦膜瘤，腦膜炎11學(xué)習(xí)交流PPT 類(lèi)型： 腦白質(zhì)型：47-55%，累及胼腋體及腦室周?chē)?皮髓質(zhì)交界型：+灰質(zhì)深部33% 中心灰質(zhì)型：底節(jié)區(qū) 17% 后顱窩型：11

6、% 腦膜病型：扁平，似腦膜瘤，DDx 軟腦膜病型：繼發(fā)多見(jiàn)。 腦干型： 脊髓型：1% 混合型：腦白質(zhì)、灰質(zhì)深部、底節(jié)、腦干等（20-47%）并存，同時(shí)累及者易診斷12學(xué)習(xí)交流PPTCompaq:腦干型13學(xué)習(xí)交流PPT中心灰質(zhì)型14學(xué)習(xí)交流PPT型腦干型15學(xué)習(xí)交流PPT腦白質(zhì)型16學(xué)習(xí)交流PPT F,76Ys17學(xué)習(xí)交流PPT18學(xué)習(xí)交流PPT19學(xué)習(xí)交流PPT20學(xué)習(xí)交流PPT21學(xué)習(xí)交流PPT22學(xué)習(xí)交流PPT23學(xué)習(xí)交流PPT24學(xué)習(xí)交流PPT腦膜瘤型25學(xué)習(xí)交流PPT26學(xué)習(xí)交流PPT腦膜瘤型27學(xué)習(xí)交流PPT28學(xué)習(xí)交流PPT29學(xué)習(xí)交流PPT30學(xué)習(xí)交流PPT腦膜瘤型31學(xué)習(xí)交流PPT32學(xué)習(xí)交流PPT腦膜瘤型33學(xué)習(xí)交流PPT腦膜瘤型34學(xué)習(xí)交流PPT腦膜瘤型35學(xué)習(xí)交流PPT中心灰質(zhì)型36學(xué)習(xí)交流PPT腦白質(zhì)型37學(xué)習(xí)交流PPT38學(xué)習(xí)交流PPT后顱窩型39學(xué)習(xí)交流PPT中心灰質(zhì)型40學(xué)習(xí)交流PPT41學(xué)習(xí)交流PPT皮髓質(zhì)交界型42學(xué)習(xí)交流PPT43學(xué)習(xí)交流PPT44學(xué)習(xí)交流PPT45學(xué)習(xí)交流PPT46學(xué)習(xí)交流PPT47學(xué)習(xí)交流PPT48學(xué)習(xí)交流PPT 六、鑒別診斷 膠母，腦膜瘤 膿腫，弓形體病 脫髓鞘疾病 神經(jīng)外丕瘤 TB 結(jié)節(jié)病 肉芽腫49學(xué)習(xí)交流PPT50學(xué)習(xí)交流PPT