《營養(yǎng)與膳食》19專升本護理第一學(xué)期-作業(yè)【期末考試題庫】(共14頁)
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 大理大學(xué)成人高等教育 《營養(yǎng)與膳食》課程作業(yè) 第一章至第五章 一、名詞解釋 1.基礎(chǔ)代謝: 是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要 2. 蛋白質(zhì):是以氨基酸為基本單位,通過肽鍵連接起來的一類含氮大分子有機化合物
2、 3. 維生素: 是一系列有機化合物的統(tǒng)稱。它們是生物體所需要的微量營養(yǎng)成分,而一般又無法由生物體自己生產(chǎn),需要通過飲食等手段獲得
3、 4. 礦物質(zhì):是地殼中自然存在的化合物或天然元素。又稱無機鹽,是人體內(nèi)無機物的總稱。是構(gòu)成人體組織和維持正常生理功能必需的各種元素的總稱,是人體必需的七大營養(yǎng)素之一
4、 5. 保健食品:是食品的一個種類,具有一般食品的共性,能調(diào)節(jié)人體的機能,適于特定人群食用,但不能治療疾病。 6. 營養(yǎng)調(diào)查:是指對人群的營養(yǎng)狀況進行調(diào)查,是研究人群營養(yǎng)狀況的重要方法。包括膳食調(diào)查、臨床檢查、人體測量
5、和營養(yǎng)水平實驗室檢查等 7. 必須氨基酸:指的是人體自身(或其它脊椎動物)不能合成或合成速度不能滿足人體需要,必須從食物中攝取的氨基酸
6、 8. 營養(yǎng)風(fēng)險:?是指存在的或潛在的營養(yǎng)和代謝對疾病或手術(shù)有關(guān)的不良臨床結(jié)局的影響。 需要強調(diào)的是,營養(yǎng)風(fēng)險篩查是指與營養(yǎng)因素有關(guān)的出現(xiàn)不良
7、 9. 膳食結(jié)構(gòu):是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重,由于影響膳食結(jié)構(gòu)的這些因素是在逐漸變化的,所以膳食結(jié)構(gòu)不是一成不變的,人們可以通過均衡調(diào)節(jié)各類食物所占的比重,充分利用食品中的各種營養(yǎng),達到膳食平衡,促使其向更利于健康的方向發(fā)展。
8、 10. 膳食指南::由營養(yǎng)健康權(quán)威機構(gòu)為某地區(qū)或國家的普通民眾發(fā)布的指導(dǎo)性意見,以營養(yǎng)學(xué)原則為基礎(chǔ),結(jié)合本國或本地的實際情況,以促進合理營養(yǎng)、改善健康狀況為目的,教育國民如何明智而可行地選擇食物、調(diào)整膳食。 二、簡答題 1.食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容。 答:內(nèi)容,中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的
9、研究內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用兩大部分,基本包括飲食養(yǎng)生、飲食治療、飲食節(jié)制和飲食宜忌四個方面,前兩者是指飲食在實際生活與臨床中應(yīng)用的范圍;后二者是指飲食在生活與臨床中應(yīng)用的方式方法。 定義:營:經(jīng)營,營造。榮:榮盛,繁榮。養(yǎng):養(yǎng)護,補養(yǎng)。營養(yǎng),系指機體攝取、消化、吸收和利用食物或養(yǎng)料,以維持正常生命活動的過程。近百年來,西方醫(yī)學(xué)傳入我國,其中一門與營養(yǎng)學(xué)性質(zhì)相近的學(xué)科(nutrition)被譯為“營養(yǎng)學(xué) 中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué),是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用食物來保健強身,預(yù)防和治療疾病,或促進機體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科。 2. 蛋白質(zhì)的生理功能有哪些。 答:1
10、、構(gòu)造人的身體:蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ),是肌體細胞的重要組成部分,是人體組... 2、修補人體組織:人的身體由百兆億個細胞組成,細胞可以說是生命的最小單位,它們處... 3、維持肌體正常的新陳代謝和各類物質(zhì)在體內(nèi)的輸送。 載體蛋白對維持人體的正常生命.. 3. 體內(nèi)碳水化合物的生理功能有哪些。 答:1、是全世界大部分人類從膳食中取得熱能的最主要及最經(jīng)濟的來源,我國人民也是如此。 2、碳水化合物參與的多種代謝活動,是構(gòu)成機體的重要物質(zhì) 3、儲存于肝臟及肌肉中的糖原除可分解供給熱能外,還對進入機體的某些有害物質(zhì)起。 4、當(dāng)碳水化合物供給充分時,可減少蛋
11、白質(zhì)作為熱量來源的消耗,有利于發(fā)揮蛋白質(zhì)的特有生理功能,即對蛋白質(zhì)起保護作用。 5、不能消化的多糖雖然不被人體消化吸收,但它能刺激的分泌與腸道的蠕動,能吸收及保持水分,使糞便松軟,易于排出。 4. 膳食纖維的功能有哪些。 答:1.輔助消化:膳食纖維被腸道細菌分解,產(chǎn)生低級的揮發(fā)酸及其分解產(chǎn)物,促進胃腸蠕動... 2.通便:膳食纖維通過腸腔,能吸附從體外進入的有害物質(zhì)和體內(nèi)制造出的有害物質(zhì); 3.防治憩室?。喉沂墙Y(jié)腸壁薄弱處向外凸出形成的小囊,是病菌生殖繁衍的場所。 5. 保健食品的最基本的特征。 答:安全 營養(yǎng) 衛(wèi)生 6. 孕期的生理特點有哪些。
12、 答:??(一)代謝改變 ???? 妊娠期在多種激素的影響下,母體的合成代謝增強,基礎(chǔ)代謝率增高?;A(chǔ)代謝率于中期逐漸增高,到晚期可增高15%~20%,妊娠后半期每日增加約628 kJ (150 kcaD。 ???? (二)血液系統(tǒng)的改變 ???? 從妊娠第六周開始血容量逐漸增加,至妊娠32~34周達到高峰,可出現(xiàn)牛理性貧血。在妊娠末期可出現(xiàn)血漿白蛋白與球蛋白的比值倒置。 ???? (三)消化系統(tǒng)的改變 ???? 孕早期孕婦常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。由于胃腸道平滑肌張力降低,胃酸分泌減少,腸蠕動減弱,常出現(xiàn)胃腸脹氣和便秘。 ???? (四)腎功能的改變 ???? 由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多
13、,腎臟負擔(dān)增加。腎血漿流量和腎小球濾過率在孕早期增加,在整個孕期維持高水平。腎小球濾過率比非孕期增加50%,腎血漿流量增加35%。由于腎小管對葡萄糖再吸收能力相應(yīng)不足,故孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿。 ???? (五)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 ???? 妊娠期腦垂體前葉增大l一2倍,性腺激素分泌減少,垂體生乳素增多,促進乳腺發(fā)育,為產(chǎn)后泌乳做準備。 ???? (六)體重增加 ???? 孕期孕婦體重逐漸增加,至妊娠末期可增長10~12 kg。妊娠前三個月體重增長較慢,在此期間子宮及乳房增大,血容量增加:孕中期體重增長迅速,母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì);孕晚期主要是盆腔及下肢間質(zhì)液增多.研究表明,孕期增重相同時瘦母
14、親所生嬰兒的體重往往低于胖母親所生嬰兒,故提出瘦母親孕期增重應(yīng)高于胖母親。孕婦體重增加緩慢,延緩了胎兒的生長發(fā)育,早產(chǎn)兒發(fā)生率較高;在孕期孕婦體重增長過度易出現(xiàn)巨大兒,增加難產(chǎn)的危險性易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥。 7. 學(xué)齡前兒童膳食需要注意哪些原則。 答:養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。1-2歲的幼兒需要特別呵護。孩子的身體發(fā)育迅速,需要吸取許多營養(yǎng)物質(zhì),但是他 們的胃腸還不夠成熟,消化力不強,例如胃 的容量只有250毫升左右,牙齒也正在長,咀 嚼能力有限,故應(yīng)增加餐次,供給富有營養(yǎng) 的食物,食物的加工要細又不占太多空間 ?每 日供給奶或相應(yīng)的奶制品不少于350毫升,也 注意供給蛋和蛋
15、制品、半肥瘦的禽畜肉、肝 類、加工好的豆類以及切細的蔬菜類 應(yīng)讓孩 子每日有一定的戶外活動 應(yīng)該定時測量孩子的身高和體重,并做 記錄,以了解孩子發(fā)育的進度,并注意孩子 的血色素是否正常 三、論述題 1.健康人群每天能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物來源。 答:正常人一天所需蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例應(yīng)分別占總熱量的12—14%、20—25%、55—60%。正常成年人,一天的蛋白質(zhì)攝入量80克左右,脂肪100克左右,碳水化合物300克左右 來源:肉,蛋,奶,豆制品 2. 各類維生素和微量元素的缺乏病表現(xiàn)。 答:缺乏維生素A會出
16、現(xiàn)夜盲癥、干眼病和皮膚干燥;缺乏維生素D可患佝僂?。蝗狈S生素B1可得腳氣?。蝗狈S生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎;缺乏PP(煙酸)可患癩皮??;缺乏維生素B12可患惡性貧血;缺乏維生素C可患壞血病 微量元素缺乏:鈣1.常表現(xiàn)為多汗,與溫度無關(guān),2.精神煩躁,3.夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止。鐵:造成缺鐵性貧血,易疲勞,臉色和指甲蒼白,手腳發(fā)涼。鋅:活力減退產(chǎn)生營養(yǎng)不良,視力下降,貧血。硒: 鉛: 3. 簡述輔食添加的原因、原則及添加的正確順序。 答:與寶寶的月齡相適應(yīng),一種到多種,輔食要鮮嫩衛(wèi)生味口好,進食時的心情要愉快,從稀到稠,從細到粗,從少量到多量,遇到不
17、適要立刻停止添加,吃流質(zhì)或泥狀食品不宜過長,不可很快讓輔食代替乳類 4. NRS2002內(nèi)容是什么!它的結(jié)果有什么意義。 答: 1) .內(nèi)容: ①NRS2002本身屬于篩查工具,只能判斷患者是否存在營養(yǎng)風(fēng)險,不能判定患者是否存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險,不能判定患者是否存在營養(yǎng)不良及營養(yǎng)不良的程度。 ②NRS2002由三個方面組成: (1)疾病嚴重程度評分; (2)營養(yǎng)狀況受損評分; (3)年齡評分。評分大于等于3分時為有營養(yǎng)風(fēng)險。 2) 意義:營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具(NRS2002)因其有循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)使用簡單、以改善臨床結(jié)局為目標,是目前國內(nèi)外多項指南推薦的首選營養(yǎng)風(fēng)險篩查
18、工具.研究證實,NRS2002臨床應(yīng)用具有良好的適用性和營養(yǎng)風(fēng)險預(yù)測性,有助于規(guī)范營養(yǎng)支持并改善患者臨床結(jié)局.正確認識和使用NRS2002具有重要的臨床意義,本文就NRS2002的研究進展進行綜述,并闡明其對營養(yǎng)支持的意義,為制訂有效的營養(yǎng)干預(yù)方案提供依據(jù). 5. 推薦攝入量(RNI)和適宜攝入量(AI)的相同之處和不同之處是什么.。 答:推薦攝入量RNI=EAR*1.2,即EAR加兩個標準差,所以說RNI是由EAR推算出來的 適宜攝入量AI:通過觀察或?qū)嶒灒@得健康人群營養(yǎng)素的攝入量 第六章至第十二章 一、名詞解釋 1.貧血:指人體
19、外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。 2.肥胖:肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過多,體重增加,當(dāng)超過標準體重的20%以上者
20、 3.糖尿?。? 是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起
21、 4.骨質(zhì)疏松癥: )是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。 5.甲狀腺功能亢進癥: 甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀
22、腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大。 6.痛風(fēng): 痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病
23、 7.惡性腫瘤: 是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。
24、 二、簡答題 1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的定義是什么。 答:食物供應(yīng)不足或疾病因素引起的一種營養(yǎng)缺乏病,臨床上表現(xiàn)為消瘦(marasmus)和惡性營養(yǎng)不良綜合征 2. 營業(yè)性貧血的膳食治療原則。 答:1.缺鐵性貧血 1.病因治療,2.鐵劑治療【口服鐵劑,注射鐵劑,輔助治療】 1、 巨幼紅細胞性貧血 (1) 一般治療及改善飲食如系母乳喂養(yǎng)兒,應(yīng)改善乳母的膳食營養(yǎng),嬰兒還須添加輔食,按時斷奶,糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。巨幼紅細胞性貧血 (二)藥物治療主要應(yīng)用維生素B12100μg/次每周肌注2次
25、,連續(xù)2-4周,直至網(wǎng)織紅細胞正常、已能配合添加輔食為止(三)對癥治療發(fā)生震顫者應(yīng)給少量鎮(zhèn)靜劑。如震顫影響呼吸者應(yīng)給氧氣吸入。 3. 肥胖的宜食食物和忌食食物有哪些。 答:忌:忌食含動物脂肪高的食物,如黃油、奶油、油酥點心、肥鵝、烤鴨、肥肉、花生、核桃及油炸食物。限制高膽固醇食物,如動物肝、腦、魚子、蛋黃等。戒飲酒和咖啡。 (1)每天總熱量不宜少于1200千卡。應(yīng)根據(jù)個人的具體情況,按營肥胖癥養(yǎng)配餐方案計算每日總熱能和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素的攝取量。 (2)應(yīng)廣泛攝取各種食物,變化愈多愈好,養(yǎng)成不偏食習(xí)慣。不要采取禁食某一種食品的減肥方法,例如不吃蔬菜、
26、水果、糧食,只吃肉類的辦法。 (3)盡量多吃新鮮水果、蔬菜,因其富含纖維素,既可增加飽腹感,又可防止便秘。 (4)飲食宜清淡; (5)烹調(diào)方法,以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。炒菜用的油,必須按計劃中規(guī)定的量,因此不宜吃油炸食物及喝肉湯。 (6)增加飲食中纖維素含量,例如多選用糙米、胚芽米、麩皮面包及纖維素多的蔬菜、水果。 (7)用餐采用分食方法較好,以便正確控制份量。 可任意選擇的食品:清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。 4. 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。 答.首先一定要適當(dāng)?shù)亩鄷裉枺嗪扰D?,多吃一些蝦皮魚子醬之類的食物,還要適當(dāng)?shù)?/p>
27、進行體育運動鍛煉,適當(dāng)補鈣,但是防止外傷,平時多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物,比如豆制品,牛奶,海鮮等等。加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。: 5. 糖尿病患者的營養(yǎng)治療目標是什么。 答:1)達到并維持身體最好的代謝結(jié)果,包括:①血糖水平盡可能接近正常,安全的預(yù)防或降低糖尿病并發(fā)癥 的風(fēng)險;②合適的血脂譜,降低大血管疾病的風(fēng)險; ③理想的血壓水平降低大血管疾病的風(fēng)險;2) 預(yù)防和治療糖尿病慢性并發(fā)癥,通過預(yù)防和治 療肥胖、脂代謝紊亂、心血管疾病、高血壓和腎病,調(diào)整營養(yǎng)攝人和生活方式。3) 選擇健康的飲食和體育運動提高健康水平。4) 強調(diào)個人需要。 三、論述題 1.蛋白
28、質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的膳食營養(yǎng)目標。 答:瘦肉,蛋。海鮮像魚等都是含有蛋白質(zhì)的。另外比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是雞蛋和牛奶,符合人體吸收的特點。如果不食用肉類的話,可以多使用一些植物蛋白含量高的食物 2. 營養(yǎng)不良貧血的預(yù)防措施有哪些。 答:1、每天喝二杯古方固雪合茶2、增加富含鐵的食物攝入3、食用鐵強化食品4、口服鐵補充劑。5、促進鐵的吸收利用6、減少影響鐵吸收的食物 3. 怎樣對肥胖病者進行膳食治療及預(yù)防。 答:主要是通過運動和飲食搭配來達到減肥效果,就是一定要健康減肥,晚飯要在8.0以前吃,要吃很少一點的米飯,不要吃含脂肪的肉類.吃新鮮蔬菜,水果,多喝水,多
29、運動 4. 骨質(zhì)疏松癥的膳食治療原則。 答:得了骨質(zhì)疏松,沒有發(fā)生骨折前,需要服用鈣劑和D,如迪巧,另外如果有條件還可以口服PTH,疼痛較重的話可以使用密蓋息??梢允褂眯约に靥娲委?。等等。另外還要多運動如跳舞,練太極拳等等,對骨質(zhì)疏松都有好處。 飲食補充,多食蔬菜水果,少飲酒吸煙,多照太陽和運動,藥物可以吃及鈣片。 第十三章至第十九章 一、名詞解釋 1.COPD: 是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展,通常包括慢支、阻塞性肺氣腫和合并肺氣腫的部分哮喘
30、 2.哮喘: 又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等
31、 3.高脂血癥: 是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。 4. 腦卒中: 又
32、稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”是一種急性,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中 5.消化性潰瘍: 主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰
33、瘍形成的基本因素,因此得名 6. AP: 銜接蛋白是參與網(wǎng)格蛋白包被的小泡組裝的一種蛋白質(zhì),相對分子質(zhì)量為100×10,在網(wǎng)格蛋白和受體的細胞質(zhì)結(jié)構(gòu)域間起銜接作用,可分為AP1和AP2,分別參與反面高爾基體和細胞質(zhì)膜處形成的網(wǎng)格蛋白包被的小泡的組裝。
34、 7.圍手術(shù): 指護士從迎接病人進入外科病房到病人術(shù)后痊愈回家這段時期。根據(jù)時間的不同分為:手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期
35、 二、簡答題 1. 肺結(jié)核的膳食治療原則。 答:供給充足熱量,供給優(yōu)質(zhì)足量蛋白,補充含鈣的食物,促進鈣化。供給豐富的維生素,幫助機體恢復(fù)健康,減少抗癆藥物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質(zhì)和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調(diào)配,患者不需忌口,做到食物多樣化,葷素搭配,還應(yīng)色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加飲食量。肺結(jié)核患者可選擇的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、蝦、豆類等 2. 冠心病穩(wěn)定期的營養(yǎng)治療原則有哪些。
36、答:1?適量熱能。以維持理想體重為宜。切忌暴飲暴食,避免過飽,最好少量多餐。每天4-5餐;限制脂肪?2?供給充足維生素和礦物質(zhì)。3?食物選擇。可用食物有糧食類,豆類及其制品、豆?jié){ 3. 急性腎損傷患者的膳食營養(yǎng)目標。 答:合理的飲食可使病情得到控制,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,少尿期所需的熱量按性別、年齡、體重及發(fā)病原因而有所不同。每日的熱量供給,要以易于消化的碳水化合物為主,以減輕腎臟負擔(dān)和防止氮潴留加重。蛋白質(zhì)每日供給十五到二十克,高生物價低蛋白飲食,既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力,又酌情維持病人的營養(yǎng)需要。 在控制液體量的情況下,可適當(dāng)進食各種新鮮的蔬菜和水果,以補充維生素。根據(jù)
37、水腫程度、排尿情況以及血鈉的結(jié)果,食用低鹽或者無鹽少鈉的膳食,飲食中應(yīng)注意選用含鉀低的蔬菜,比如南瓜、西葫、冬瓜、絲瓜、茄子、芹菜等等。 多尿期的病人,尿量開始增多,血尿素氮下降,食欲好轉(zhuǎn)可適當(dāng)增加營養(yǎng),以加速機體恢復(fù)。 恢復(fù)期的病人,可恢復(fù)正常飲食,逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,加強營養(yǎng)供給 4. 簡述腎病綜合征的食物選擇要點。 答:1、要低脂肪攝入:少食用油脂、油膩食物,以清淡飲食為主。2、高蛋白質(zhì)飲食的攝入:推薦的食物有:新鮮雞蛋、牛奶、新鮮精瘦肉、鯽魚等。3、相關(guān)微量元素補充性的攝入:應(yīng)給予適當(dāng)補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等予以補充。4、鈉鹽
38、、水份的攝入:水腫時應(yīng)進低鹽飲食以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜?;颊邞?yīng)禁用腌制食品,少用味精及食堿。蔬菜,也有很多蔬菜是腎病綜合癥患者不能食用的,如菠菜、竹筍、生姜等等平時很常見的食料都需要禁忌 5. 肝硬化患者的膳食營養(yǎng)目標。 答:1.飲食熱量的攝入,肝硬化患者每日總熱量不低于2000到2500千卡,2.蛋白質(zhì)的攝入,高蛋白飲食有利于細胞的修復(fù),尤其適用于低蛋白血癥和腹水患者。3.脂肪的攝入,肝硬化的患者由于肝臟功能失調(diào)等之合成及分泌減少,脂肪消化吸收多受影響,故患者,特別是膽汁性肝硬化患者容易過分攝取脂肪,不吃油炸,油膩食物。4.維生素的攝入,肝硬化患者以
39、每日供給碳水化合物300到400克為宜。5.水,無機鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應(yīng)采用低鹽飲食,嚴重食無鹽飲食,鈉攝入量每日應(yīng)限制在400毫克左右,并注意補充鋅。6,嚴禁飲酒,飲食應(yīng)細軟,易消化,少刺激。 三、論述題 1.慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施。 答:預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強機體免疫力。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施,也是最簡單易行的措施,在疾病的任何階段戒煙都有益于防止COPD的發(fā)生和發(fā)展??刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染,減少有害氣體或有害克里的吸入,可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染,可能有助于減少以
40、后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防止COPD患者可能有益。加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體免疫力,可幫助改善機體一般狀況。此外,對于有COPD高危因素的人群,應(yīng)定期進行肺功能監(jiān)測,以盡可能早期發(fā)現(xiàn)COPD并及時予以干預(yù) 2. 高脂血癥患者的營養(yǎng)治療原則。 答: 推薦營養(yǎng)素,甲殼素:減少膽固醇吸收的同時將是膽固醇消耗。魚油:富含DHA,EPA,能降低血液中有害膽固醇的含量,降低血脂。卵磷脂:乳化血液中的油脂,并促進其代謝,減少血液中的脂肪,以及膽固醇含量。大蒜油:營養(yǎng)建議。必須控制飯量,減少總熱量的攝入,以控制體重,減少脂肪和膽固醇的攝入量,增加不飽合脂肪酸的攝入
41、。多食含纖維素和維生素的蔬菜,水果,高血脂病人不飲咖啡還必須戒煙限酒。 3. 高血壓健康管理最新指南內(nèi)容是什么。 答:根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。除了適當(dāng)?shù)闹委熗?,調(diào)理改善也可以吃地龍蛋白相關(guān)食品。地龍蛋白具有改善微循環(huán)、溶解血栓、軟化血管、降低血粘、雙向調(diào)節(jié)血壓、降低血糖。 4. 慢性腎小球腎炎的營養(yǎng)治療原則。 答:限制蛋白質(zhì),充足的能量,控制脂肪攝入量:對慢性腎衰病人應(yīng)控制血脂水平,控制血脂不僅能防止動脈硬化,對防止腎小球硬化也非常有益。
42、 5. 急性腎損傷和慢性腎衰竭的膳食營養(yǎng)目標及制定原則有何差異。 答: 一)、急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(1-7d內(nèi))和持續(xù)(>24h)的腎功能突然下降,定義為血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或無尿(<100ml/24h)。 二)、急性腎損傷的膳食營養(yǎng)目標及制定原則 1),吃真正的食物 這一點說易行難,原因是現(xiàn)在的市場上充斥著太多貌似食物的所謂“現(xiàn)代食品”,如鮮果冰酸奶、早餐谷類條形餅干和非乳制奶油,會讓你感到茫然。因此,建議你請你的曾祖母幫忙進行
43、判斷,她能認得出來的食品可能才是真正的食物。 2),避開號稱有益健康的加工食品 這些食品通常被過分加工,所謂有益健康的宣傳往往不能盡信。以人造黃油為例,它是首批號稱有益健康的加工食品之一,結(jié)果卻被證明可能會誘發(fā)心臟病。 3),避開含有5種以上不熟悉成分的食品,雖然這些成分未必有害,但是如果一種食品內(nèi)含這么多陌生的成分,足以證明這種食品被過分加工過。 4),盡量遠離超市,在新鮮菜市場里,你不會碰到“高果糖玉米糖漿”之類的加工食品,也不會碰到很久以前從很遠的地方運來的食品。新鮮菜市場里提供的是新鮮健康的食物。 5),吃貴點、吃少點,更好的食物,即更美味或者營養(yǎng)價值更高的食物,往往也會
44、有更高的價格,這是因為這些食物往往需要精心的栽培,而且產(chǎn)量較少。 6),以吃蔬菜瓜果為主,多吃菜葉 7),參考一些傳統(tǒng)飲食習(xí)慣 8),自己做飯 9),“食無禁忌” 三)慢性腎衰竭因尿毒癥毒素(包括尿素、肌酐、胍類、多胺等)在血液積聚可引起氮質(zhì)血癥,含氮物質(zhì)主要來自蛋白質(zhì)的分解物。所以減輕氮質(zhì)血癥首先要減少蛋白質(zhì)的攝入量。高蛋白飲食可促進腎小球和腎小管的硬化及損害,使殘存腎單位因過度疲勞而衰竭。低蛋白飲食可降低腎小球的高濾過,緩解腎小球硬化的進程。 四)慢性腎衰竭的膳食營養(yǎng)目標及制定原則 1.合理低蛋白飲食 透析前予以合理的低蛋白飲食,以避免因限制過度引起營養(yǎng)不良。 2.適當(dāng)攝
45、入動物蛋白和植物蛋白 應(yīng)保證足夠的動物蛋白,以確保攝入充足的必需氨基酸。植物蛋白可能具有減輕腎小球高濾過和抗自由基的作用,故比例也不宜過低。 3.補充必需氨基酸或復(fù)方α-酮酸 適當(dāng)?shù)谋匦璋被峄驈?fù)方α-酮酸有利于改善蛋白質(zhì)代謝。 4.充足的熱量攝入 改善營養(yǎng)代謝,需要攝入足夠的熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,增加蛋白質(zhì)的合成。熱量供給以攝入糖類為主,同時保證一定的脂肪攝入量。 6. 非酒精性脂肪肝的膳食營養(yǎng)保護因素和危險因素各有哪些。 答:危險因素包括:高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)、多坐少動的生活方式,胰島素抵抗、代謝綜合征及其組分(肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病)。全球脂肪
46、肝的流行主要與肥胖癥患病率迅速增長密切相關(guān)。 7.慢性膽結(jié)石患者膳食營養(yǎng)目標及膳食制定的原則。 答: 1、不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋。 2、口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 3、限制膽固醇的攝取量。絕對不能吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 4、牛奶只限于飲用脫脂奶。 5、不能吃食用加工食品和高糖分的食物。 6、忌暴飲暴食。 7、不能吃易產(chǎn)生氣體的食物。如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 8、不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。 9、烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。 10、忌煙、酒、咖啡,避免
47、其刺激膽道括約肌,使膽道括約肌痙攣,從而膽汁排出困難。 11、忌食刺激性食物。膽囊炎膽結(jié)石病人在飲食上不僅要注意食物細軟,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以減少或避免對膽囊的刺激??傊?,患膽囊炎膽結(jié)石的病人,其飲食安排不僅適用于急性發(fā)作時,即使在靜止期或恢復(fù)期也應(yīng)如此,以防復(fù)發(fā)。 12、適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如果一個人長期不食動物性食物,那么,人體難免會不同程度地缺乏蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生營養(yǎng)不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于膽囊炎膽結(jié)石病人的康復(fù)。因此,適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是完全必要的。瘦肉、雞鴨肉、魚肉、蛋類、豆制品等均含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 專心---專注---專業(yè)
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