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2005年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目模擬試題 十三 注意事項 1 答題前 考生須在答題卡上用藍 黑 色字跡鋼筆 圓珠筆或簽字筆填寫考生姓名 報考單位和考生編號 同時用2B鉛筆在答題卡上涂寫考生編號的信息點 2 答案必須用2B鉛筆涂寫在答題卡上 寫在其他地方無效 3 考試結(jié)束后 將答題卡和試題 并裝入試題袋中 一 A型題 共106個小題 每小題1分 共106分 在每小題給出的A B C D E五個選項中 只有一項是最符合試題要求的 1 神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是A 調(diào)節(jié)幅度小B 作用廣泛而持久C 作用迅速 準確和短暫D 反應(yīng)速度快 持續(xù)時間長E 調(diào)節(jié)的敏感性差2 可興奮細胞興奮時 其有的特征是產(chǎn)生A 收縮反應(yīng)B 分泌C 神經(jīng)沖動D 興奮性不變E 電位變化 3 在神經(jīng)纖維一次興奮后的相對不應(yīng)期時A 全部Na 通道失活B 較強的刺激也不能引起動作電位C 多數(shù)K 通道失活D 部分Na 通道失活E 膜電位處在去極過程中4 當?shù)竭_K 平衡電位時A 細胞膜兩側(cè)K 濃度梯度為零B 細胞膜外K 濃度大于膜內(nèi)C 細胞膜兩側(cè)電位梯度為零D 細胞膜內(nèi)電位相對膜外電位為正E 細胞膜內(nèi)側(cè)K 的凈外流為零 5 血漿中含量最多的免疫球蛋白是A lgEB lgDC IgMD lgAE lgG6 衡量心肌自律性高低的指標是A 動作電位幅值B 動作電位0期去極化速度C 閾電位水平D 最大復(fù)極電位水平E 4期自動去極化速度 7 心臟收縮力增強時 靜脈回心血量增加 因為A 動脈血壓升高B 血流速度加快C 心排血量增加D 靜脈壓增高E 舒張期室內(nèi)壓低8 人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫rA 腎神經(jīng)沖動減少 腎血管舒張B 胃泌素分泌減少C 抗利尿激素分泌減少D 通過左心房和大靜脈容量感受器 反射性引起交感神經(jīng)活動增加E 通過頸動脈竇壓力感受器引起交感神經(jīng)活動增加 9 潮氣量為500mL 呼吸效率為12次 分 則肺泡通氣量約為A 3升B 4升C 5升D 6升E 7升10 下列哪一種情況下氧解離曲線發(fā)生右移 A 肺通氣阻力減少B 代謝性堿中性C 2 3 二磷酸甘油酸增多D 體溫降低E 血CO2分壓下降 11 胃腸平滑肌的節(jié)律性收縮頻率主要取決于A 動作電位的頻率B 動作電位的幅度C 慢波的頻率D 平滑肌本身的節(jié)律E 神經(jīng)發(fā)放的沖動12 激活糜蛋白酶原的是A 腸激酶B 鹽酸C 組織液D 胰蛋白酶E 輔脂酶 13 在常溫下 機體散熱的主要機制是A 輻射B 蒸發(fā)C 出汗D 不感蒸發(fā)E 傳導(dǎo)14 感受器的適應(yīng)現(xiàn)象表現(xiàn)在持續(xù)刺激條件下A 動作電位發(fā)放頻率變慢B 動作電位幅度變小C 動作電位發(fā)放頻率變慢 幅度變小D 動作電位潛伏期延長E 動作電位發(fā)放頻率變快 15 損毀視上核 尿量和尿濃縮將出現(xiàn)下列哪種變化A 尿量增加 尿高度稀釋B 尿量增加 尿濃縮C 尿量減少 尿高度稀釋D 尿量減少 尿濃縮E 尿量減少 等滲尿16 大腦皮質(zhì)角回受損將導(dǎo)致A 運動失語癥B 感覺失語癥C 失讀癥D 失寫癥E 穿衣失用癥 17 一側(cè)枕葉皮質(zhì)受損引起的視覺障礙是A 雙眼全盲B 兩側(cè)眼全盲C 對側(cè)眼全盲D 雙眼對側(cè)偏盲E 雙眼同側(cè)偏盲18 運動失語癥是哪一腦區(qū)受損所致A 額上回后部B 額中回后部C 額上回前部D 布洛卡三角區(qū)E 角回 19 下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用 A 抑制糖原合成B 提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性C 生理劑量促進蛋白質(zhì)合成D 減慢心率和減弱心肌收縮力E 增加組織耗氧量 增加產(chǎn)熱20 甲狀腺激素分泌過多將A 增加腸道吸收葡萄糖及半乳糖B 進食糖類后先出現(xiàn)高血糖 繼之低血糖C 進食含糖高的食物后出現(xiàn)糖尿D 增加胰島素的需要量E 以上各項均出現(xiàn) 21 正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是A 雌激素的正反饋作用B 孕激素的正反饋作用C 催乳素的作用D 黃體生成素的作用E 促卵泡激素的作用22 下列哪一種氨基酸是亞氨基酸 A 賴氨酸B 脯氨酸C 組氨酸D 色氨酸E 異亮氨酸 23 核酸對紫外線的吸收是由哪一結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的 A 磷酸二酯鍵B 核糖戌環(huán)C 嘌呤 嘧啶環(huán)上的共軛雙鍵D 糖苷鍵E 氧硫鍵24 溫度對酶促反應(yīng)的影響是A 溫度從80 增高10 酶促反應(yīng)速度增加1 2倍B 能降低酶促反應(yīng)的活化能C 從25 35 增高10 達到活化能閾的底物分子數(shù)增加1 2倍D 能使酶促反應(yīng)的平衡常數(shù)增大E 超過37 后 溫度升高時 酶促反應(yīng)變慢 25 丙酮酸羧化酶的活性依賴哪種變構(gòu)激活劑 A ATPB AMPC 異檸檬酸D 檸檬酸E 乙酰輔酶A26 下列不參與糖異生作用的酶是A 丙酮酸羧化酶B 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C 果糖雙磷酸酶 1D 葡萄糖 6 磷酸酶E 6 磷酸果糖激酶 1 27 三羧酸循環(huán)中有底物水平磷酸化的反應(yīng)是A 異檸檬酸 酮戊二酸B 酮戊二酸琥珀酸C 琥珀酸延胡索酸D 延胡索酸蘋果酸E 琥珀酰CoA琥珀酸28 膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘茿 1 羥化酶B 12 羥化酶C 7 羥化酶D 還原酶E 別構(gòu)酶 29 下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位 A 甘氨酸B 絲氨酸C 組氨酸D 色氨酸E 酪氨酸30 在體內(nèi)能分解生成 氨基異丁酸的是A AMPB GMPC CMPD UMPE TMP 31 DNA復(fù)制時下列哪一種酶是不需要的 A DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶B DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶C 連接酶D RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶E 拓撲異構(gòu)酶32 識別轉(zhuǎn)錄起點的是A 因子B 核心酶C RNA聚合酶的 亞基D 因子E dnaB蛋白 3 飲食相關(guān)因素 肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān) 長期進食霉變食物 含亞硝胺食物 微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素 黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì) 主要存在于霉變的糧食中 如玉米 花生 大米等 另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物 亞硝酸鹽在體內(nèi)蓄積不能及時排出 可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì) 亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著 具有明確的致癌作用 同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素 寄生蟲感染等因素相關(guān) 1 臨床表現(xiàn)疾病癥狀肝癌的早期表現(xiàn)很不典型 往往容易被忽視 以下癥狀可供參考 1 食欲明顯減退 腹部悶脹 消化不良 有時出現(xiàn)惡心 嘔吐 2 右上腹隱痛 肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛 有時可因體位變動而加重 3 乏力 消瘦 不明原因的發(fā)熱及水腫 4 黃疸 腹水 皮膚瘙癢 5 常常表現(xiàn)為鼻出血 皮下出血等 肝癌的一些典型癥狀只有疾病進展到中晚期時才會發(fā)生 而那時往往已經(jīng)喪失手術(shù)機會 因此平時的自我檢查非常重要 當感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時 很可能是肝病的預(yù)兆 心窩處沉悶感 或是腹部右上方感覺鈍痛 有壓迫感和不適感等 體重減輕 時有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸 應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查 1 2 診斷鑒別檢查主要包括血清甲胎蛋白 AFP 和肝臟影像學(xué)檢查 甲胎蛋白是目前常用的 也最簡單實用 我國60 以上肝癌病例的血清AFP 400 g L 95 的肝癌患者具有乙肝病毒 HBV 感染的背景 10 有丙肝病毒 HCV 感染背景 還有部分患者HBV和HCV重疊感染 因此如果在病毒性肝病基礎(chǔ)上合并AFP 400 g L應(yīng)該高度懷疑肝癌可能 盡早完善影像學(xué)相關(guān)檢查 做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助 為肝癌的定位 定性 定量 定期和制定治療方案提供了可靠的依據(jù) 1 最常用的是肝臟超聲檢查 超聲檢查為非侵入性檢查 對人體組織無任何不良影響 其操作簡單 直觀準確 費用低廉 方便無創(chuàng) 廣泛普及 可用于肝癌的普查和治療后隨訪 2 CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段 腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小 數(shù)目 形態(tài) 部位 邊界 腫瘤血供豐富程度 以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系 對于進一步明確診斷 與其他良性肝臟占位相鑒別 同時明確肝癌的分期分級 對于指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義 通過影像分析軟件還可以對肝臟內(nèi)各管道進行重建 可以精確到各肝段血管的走行 腫瘤與血管的關(guān)系 模擬手術(shù)切除平面 測算預(yù)切除腫瘤的體積和剩余肝體積 極大的提高手術(shù)安全性 3 肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率 同時對肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié) 肝腺瘤等的鑒別有較大幫助 可以作為CT檢查的重要補充 4 PET 正電子發(fā)射計算機斷層掃描 CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況 更能全面判斷腫瘤分期及預(yù)后 但是價格較為昂貴 一般不作為首選檢查 醫(yī)學(xué)健康系列精品課件 最好的專業(yè)文檔 免費在線瀏覽 下載后可以修改編輯 歡迎下載收藏 33 下列關(guān)于遺傳密碼的敘述正確的是A 翻譯時在密碼子的第三個堿基和反密碼子的第一個堿基之間可以形成不穩(wěn)定配對B 突變引起一組密碼子的第三個堿基改變與引起第一個堿基改變相比較 其引起氨基酸順序改變的可能性較小C 反密碼子的5 端時常出現(xiàn)稀有核苷酸D 密碼子中第三個堿基的轉(zhuǎn)換突變與該堿基的顛換突變相比較 引起氨基酸順序改變的可能性更小E 三聯(lián)體密碼子5 端核苷酸對堿基識別的特異性最低34 基因表達中的誘導(dǎo)現(xiàn)象是指A 阻遏物的生成B 細菌利用葡萄糖作碳源C 細菌不能用乳糖作碳源D 由底物的存在引起酶的合成E 低等生物可以無限制地利用營養(yǎng)物 35 肝臟合成最多的血漿蛋白是A 球蛋白B 球蛋白C 白蛋白D 纖維蛋白原E 凝血酶原36 關(guān)于G蛋白的敘述錯誤的是A G蛋白能結(jié)合GDP或GTPB G蛋白由 3個亞基構(gòu)成C 激素 受體復(fù)合體能激活G蛋白D G蛋白的3個亞基結(jié)合在一起時才有活性E G蛋白有GTP酶活性 37 關(guān)于細胞癌基因的敘述正確的是A 存在于正常生物基因組中B 存在于DNA病毒中C 存在于RNA病毒中D 又稱為病毒癌基因E 正常細胞含有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生38 細胞缺氧時最常見的變化是A 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張B 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體脫落C 線粒體腫脹D 高爾基小體形成E 溶酶體增大 39 細胞壞死的主要形態(tài)標志是A 細胞質(zhì)嗜酸性增強B 細胞質(zhì)脂質(zhì)增多C 細胞自噬泡增多D 細胞核異型E 細胞核碎裂40 下列哪項不可能發(fā)生A 移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生B 支氣管粘膜上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生C 呼吸道粘膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生D 宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生E 纖維組織化生為軟骨組織 41 混合血栓可見于A 靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部B 毛細血管內(nèi)C 急性風濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣D 動脈血栓的頭部E 心室內(nèi)附壁血栓42 下列哪項病理變化最支持炎癥的診斷 A 細胞變性壞死B 毛細血管擴張充血C 白細胞滲出D 纖維組織增生E 實質(zhì)細胞增生 43 下述疾病中 哪一種不是化膿性炎 A 急性蜂窩織炎性闌尾炎B 腎盂腎炎C 皮膚癤腫D 急性細菌性心內(nèi)膜炎E 腎小球腎炎44 下列哪一項最能體現(xiàn)原位癌的特征 A 發(fā)生于子宮頸粘膜上皮B 是一種早期癌C 癌限于上皮層內(nèi) 但未突破基底膜D 未發(fā)生轉(zhuǎn)移E 可長期保持原來結(jié)構(gòu) 甚至消退 45 下列哪項屬于良性腫瘤 A 白血病B 神經(jīng)母細胞瘤C 滑膜瘤D 無性細胞瘤E 骨髓瘤46 SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)的抗體不包括A 抗組蛋白抗體B 抗DNA抗體C 抗Sm抗體D 抗鏈球菌抗體E 抗核抗體 47 在風濕病中最具有診斷意義的病變是A 膠原纖維的纖維素樣壞死B 風濕小結(jié)C 心肌變性 壞死D 心外膜纖維素滲出E 心瓣膜纖維組織增生48 關(guān)于硅肺的描述 正確的是A 大于5 m的矽塵致病性強B 硅酸導(dǎo)致巨噬細胞自溶C 硅結(jié)節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白D 纖維性結(jié)節(jié)是矽肺的早期病變E 胸膜常無病變 49 下列哪一種癌在胃部不會出現(xiàn) A 腺癌B 鱗癌C 基底細胞癌D 膠樣癌E 髓樣癌50 下列哪種是T細胞淋巴瘤 A Burkitt淋巴瘤B 濾泡性淋巴瘤C 免疫母細胞淋巴瘤D 濾泡中心細胞型淋巴瘤E 蕈樣霉菌病 51 新月體性腎小球腎炎常見于A 腎靜脈栓塞B 快速進行性腎小球腎炎C 脂性腎病D 膜性腎小球腎炎E 慢性腎盂腎炎52 急性細菌性痢疾結(jié)腸粘膜的早期病變是A 漿液性炎B 卡他性炎C 化膿性炎D 纖維素性炎E 出血性炎 53 關(guān)于潰瘍型腸結(jié)核的病變 下列哪項是正確的A 結(jié)腸肝曲為好發(fā)部位B 潰瘍呈圓或橢圓形 邊緣整齊C 潰瘍其長徑與腸軸垂直D 潰瘍底部僅有少量漿液滲出E 潰瘍愈合時極少形成腸腔狹窄54 關(guān)于利尿劑在心力衰竭患者中的應(yīng)用 以下哪種說法是錯誤的 A 排鉀利尿劑應(yīng)間歇使用B 保鉀利尿劑作用較弱 起效較慢C 腎功能不全時應(yīng)選擇袢利尿劑D 氫氯噻嗪100mg d 如無效 可以增加劑量E 排鉀與保鉀利尿劑可合用 55 陣發(fā)性室上性心動過速最常見的發(fā)生機理是A 觸發(fā)活動B 竇房結(jié)自律性增高C 心室肌纖維自律性增高D 心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高E 沖動傳導(dǎo)異常 折返機理 56 高血壓的主要病理變化是A 細小動脈痙攣及玻璃樣變性B 粥樣硬化C 大動脈痙攣 收縮D 中動脈痙攣 收縮E 動脈中層鈣化 57 心肌酶中對診斷急性心肌梗塞特異性最高的是A CPK MB及LDH2B CPK MM及LDH1C CPK MB及LDH1D CPK MB及LDH3E CPK BB及LDH158 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎引起栓塞 最常見的部位是A 腎栓塞B 腦栓塞C 脾栓塞D 冠狀動脈栓塞E 以上都不是 59 女性 40歲 平素健康 此次因寒顫發(fā)熱10天入院 體檢發(fā)現(xiàn) 心臟有器質(zhì)性雜音 脾腫大 皮膚有瘀點 白細胞升高 高度懷疑急性感染性心內(nèi)膜炎 最常見的致病菌是A 真菌B 草綠色鏈球菌C 金黃色葡萄球菌D 肺炎雙球菌E 腸球菌60 女性 24歲 患病毒性心肌炎1個月 24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性第二度 型房室傳導(dǎo)阻滯 心率為50次 分 此時的處理是A 人工心臟起搏B 激素治療C 繼續(xù)觀察D 干擾素治療E 異丙腎上腺素靜脈點滴 61 急性心包炎在我國最常見的病因是A 化膿性B 結(jié)核性C 風濕性D 病毒性E 尿毒癥性62 慢性阻塞性肺疾病 COPD 肺氣腫的診斷最有價值的是A 潮氣量小于正常B 用力肺活量降低C 動脈血氧分壓小于正常D 動脈血二氧化碳分壓高于正常E 殘氣量與肺總量比 RV TLC 大于40 63 慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征 不正確的是A 感染控制 呼吸功能改善 但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭病人B 以右心衰竭為主要表現(xiàn) 而無明顯急性感染的病人C 合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D 合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E 心率 120次 分 有房早者64 用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機制 下列哪項不正確A 抑制炎癥反應(yīng)B 減少組胺合成C 增加 受體和PGE受體的數(shù)量D 抑制磷脂酶A2 阻止LTS PGS TX和PAF的合成E 抑制膽堿能受體 65 某患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難 被迫坐起 坐起后呼吸困難減輕 其最大可能診斷A 心源性哮喘B 支氣管肺癌C 慢性支氣管炎D 變態(tài)反應(yīng)性肺漫潤E 肺氣腫66 男性 35歲 中度哮喘患者 就診時下述指標對于判斷哮喘程度更為準確的是A 心率加快 110次 分 B 房性早搏 2次 分 C 血壓升高 148 90mmHg D 奇脈E 房室傳導(dǎo)阻滯 67 以下不是胸腔滲出液特點的是A 比重 1 108B 胸水蛋白定量 30g LC 黏蛋白試驗 D 細胞數(shù) 200 LE 胸水蛋白 血清蛋白 0 568 女性 23歲 反復(fù)輕咳 盜汗3年 3年前曾有兩次少量咯血 伴乏力 消瘦 胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影 直徑1 5cm 邊緣光滑 可見鈣化影 周圍有衛(wèi)星灶 最可能的診斷為A 炎性假瘤B 結(jié)核球C 周圍型肺癌D 包裹型積液E 錯構(gòu)瘤 69 間質(zhì)性肺病最有診斷價值的檢查是A 胸片B 肺功能C 肺組織活檢D 血氣分析E 支氣管肺泡灌洗70 引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列哪項不正確 A 壁細胞總數(shù)增多B Hp感染C 壁細胞對胃泌素敏感性增高D D細胞數(shù)量增加 生長抑素增多E 胃酸反饋性抑制機制失靈 71 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎 下列哪項是錯誤的 A 常見原發(fā)灶是腸結(jié)核B 可長期發(fā)熱C 少量腹水可無移動性濁音D 腹壁柔軟感可以確診E 腹水濃縮找結(jié)核菌 陽性率不高72 下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點的是A 一般每日大便3 5次左右B 大便多呈稀糊狀C 大便多帶有黏液D 排便常干擾睡眠E 大便絕對無膿血 73 以下為肝性腦病的誘發(fā)因素 哪項除外 A 大量排鉀利尿B 多次灌腸或?qū)aC 上消化道出血D 反復(fù)放腹水E 高蛋白飲食74 關(guān)于急性胰腺炎下列哪一項是錯誤的 A 水腫性胰腺炎癥狀相對較輕 有自限性經(jīng)過B 水腫性胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑C 出血壞死型胰腺炎癥狀嚴重 常伴休克和多種并發(fā)癥D 出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成E 胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水 75 下列哪一項不符合慢性粒細胞性白血病的骨髓象表現(xiàn) A 原 始 粒細胞加早幼粒細胞 10 B 嗜酸性及嗜堿性粒細胞減少C 粒紅比明顯增加D 巨核細胞可增多E 中性中幼粒細胞以下階段均明顯增多76 有關(guān)淋巴瘤 下列哪種說法不妥 A EB病毒可能是HD的病因B 是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤C 晚期有發(fā)熱 貧血 惡病質(zhì)D 分為HD和NHL兩大類E 腫瘤組織中主要是淋巴細胞大量增生 77 女 40歲 因皮膚紫癜入院 實驗室檢查 血小板65 109 L 血塊收縮不佳 其血小板減少與下列哪項無關(guān) A 藥物如苯及其衍生物 噻嗪類 雌激素等B 病毒感染如風疹 腎綜合征出血熱 流行性出血熱 巨細胞病毒感染等C 電離輻射如放射線照射等D 自體免疫性疾病如SLE Evans綜合征等E 大量出血 如月經(jīng)過多 痔瘡出血等78 糖尿病眼部并發(fā)癥不包括A 白內(nèi)障B 應(yīng)用胰島素治療后可出現(xiàn)一過性視力模糊C 瞳孔縮小 不規(guī)則 對光反射消失D 糖尿病視網(wǎng)膜病變E 眼球突出 79 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的一般療法為A 丙基硫氧嘧啶B 硫唑嘌呤等免疫抑制劑C 甲狀腺激素D 放射性131I治療E 甲狀腺次全切除80 不宜單獨使用來治療嗜鉻細胞瘤的是A 酚芐明B 硝普鈉C 酚妥拉明D 阿替洛爾E 哌唑嗪 81 為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作 下列哪項無意義 A 先驅(qū)感染至發(fā)病期間短 1周以內(nèi) B 少尿與尿素氮增高C 明顯低蛋白血癥與貧血D 眼底有高血壓性改變E 腎臟縮小82 尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項較少見 A 高血壓動脈粥樣硬化B 心包炎C 心肌病D 心內(nèi)膜炎E 心力衰竭 83 不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A Felty綜合征B 下肢皮膚潰瘍C 鞏膜炎D 皮下類風濕結(jié)節(jié)E 面部紅斑84 女 20歲 關(guān)節(jié)痛半年 近來無誘因發(fā)熱3個周 伴面部紅斑和脫發(fā) 檢查發(fā)現(xiàn)ESR60mm h 該病人最可能診斷是A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B 類風濕性關(guān)節(jié)炎C 硬皮病D 干燥綜合征E Felty綜合征 85 有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解 24 96小時后 突然發(fā)生死亡 稱為A 中間型綜合征B 遲發(fā)性腦病C 中毒后遺癥D 神經(jīng)精神后發(fā)癥E 驟死86 代謝性堿中毒多見于A 幽門梗阻B 腸梗阻C 腸瘺D 腹瀉E 呼吸道梗阻 87 溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A 腰背劇痛 心前區(qū)壓迫感B 局部潮紅 蕁麻疹C 惡心嘔吐D 寒戰(zhàn)高熱 呼吸困難E 皮膚出血點和瘀斑88 治療手術(shù)后肺不張最有效的方法是A 鼓勵病人深呼吸和咳嗽B 給予吸氧C 應(yīng)用有效抗生素D 蒸氣霧化吸入E 應(yīng)用祛痰藥 89 有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運 下列哪項是錯誤的 A 外露骨折斷端應(yīng)及時復(fù)位B 開放性傷口用無菌紗布覆蓋 纏上繃帶C 四肢動脈大出血時可上止血帶D 脊柱骨折的傷員必須臥板床E 已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者 可注射止痛劑90 鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分 A 根B 干C 股D 束E 支 91 下列哪項不宜施行甲狀腺大部切除術(shù) A 中度原發(fā)性甲亢并心率不齊B 青少年甲亢C 妊娠早期D 甲亢有氣管壓迫癥狀E 繼發(fā)性甲亢92 下列有關(guān)乳腺癌的描述 哪項是錯誤的 A 乳房外上象限發(fā)生率最高 接近50 B 骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C 橘皮征 是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致D Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E 治療方針應(yīng)是盡早手術(shù) 輔以放 化療等綜合療法 93 對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝 最好的手術(shù)方法是A Bassini修補法B McVay修補法C Ferguson修補D 單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E 內(nèi)環(huán)修補法94 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點A 陣發(fā)性全腹絞痛B 劇烈 持續(xù)性全腹痛 原發(fā)部位最顯著C 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛D 高熱后全腹痛E 疼痛與進食有關(guān) 95 腹外疝最重要的發(fā)病原因A 慢性咳嗽B 排尿困難C 經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作D 長期便秘E 腹壁有薄弱點或腹壁缺損96 胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是A 肝轉(zhuǎn)移B 血運轉(zhuǎn)移C 淋巴轉(zhuǎn)移D 腹腔種植E 直接蔓延 97 腸息肉最多見于A 空腸B 回腸C 盲腸D 乙狀結(jié)腸和直腸E 升 降結(jié)腸98 下列關(guān)于痔的診斷中哪項是錯誤的 A 痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團B 齒狀線是區(qū)分內(nèi) 外痔的唯一標志C 外痔在沒有發(fā)生血栓以前 一般不會出現(xiàn)劇痛D 內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E 混合痔具有內(nèi) 外痔的癥狀和特征 99 單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)A 隱痛或刀割痛B 鈍痛或劇痛C 鈍痛或鉆痛D 隱痛或鈍痛E 脹痛或跳痛100 膽總管結(jié)石并化膿性膽管炎時發(fā)生的并發(fā)癥中 錯誤的是A 肝膿腫B 急性胰腺炎C 膽道出血D 感染性休克E 結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門脈高壓癥 101 急性胰腺炎時 血清淀粉酶升高的規(guī)律為A 發(fā)病后2小時升高 12 24小時達高峰B 發(fā)病后3 12小時開始升高 12 48小時達高峰C 發(fā)病后25小時開始升高 48小時達高峰D 發(fā)病后48小時開始升高 72小時達高峰E 取決于發(fā)病后的腹痛程度102 門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是A 脾功能亢進B 腹水C 食道胃底靜脈曲張破裂出血D 肝功能異常E 血細胞減少 103 下列有助于診斷周圍神經(jīng)損傷的是A Dugag征B Babinski征C Hoffmann征D Tinel征E Thomas征104 急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是A 脛骨和肱骨B 橈骨和股骨C 股骨和髂骨D 脊柱和脛骨E 股骨和脛骨 105 某男性 32歲 勞動中腰扭傷3天 腰部劇烈疼痛 不能活動 檢查 腰椎右側(cè)有壓痛 用力時局部可摸到一有彈性的腫塊 放松時消失 右直腿上舉試驗陽性 加強試驗陰性 神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性 應(yīng)懷疑以下疾病A 腰椎間盤突出癥B 棘間韌帶損傷C 腰背筋膜破裂D 椎間小關(guān)節(jié)損傷E 骶髂關(guān)節(jié)損傷106 對于骨巨細胞瘤的敘述 錯誤的是A 起源于松質(zhì)骨的溶骨性腫瘤 屬潛在惡性B 多見于年輕成人C 主要細胞為巨細胞和基質(zhì)細胞D 嚴重程度可分三級E 分級對治療起到極其有益的決定作用 二 B型題 共22個小題 每小題1分共18分 A B C D E是其下兩道小題的備選項 每小題只能從中選擇 個最符合題目要求的 每個選項可以被選擇 次或兩次 A K B Na C Ca2 D Cl E H 107 軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)與哪種離子內(nèi)流有關(guān)108 膜對哪種離子的通透性升高時 可產(chǎn)生抑制性突觸后電位 A 心室等容收縮期B 心室等容舒張期C 心室舒張期的后期D 心室舒張期的早期E 心室收縮期的后期109 心動周期中冠狀動脈血流量急劇減少是在110 心動周期中冠狀動脈血流量達到最大值是在 A 丙二酸B 二巰基丙醇C 甲硫氨酸D 對氨基苯甲酸E 以上都不是111 磺胺類藥物的類似物是112 琥珀酸脫氫酶的競爭性抑制劑是 A 高脂蛋白血癥 B 高脂蛋白血癥 aC 高脂蛋白血癥 bD 高脂蛋白血癥 E 高脂蛋白血癥 113 CM增高114 LDL及VLDL同時增高 A 嗜中性粒細胞滲出為主的炎癥B 單核巨噬細胞滲出為主的炎癥C 漿液滲出為主的炎癥D 纖維蛋白滲出為主的炎癥E 淋巴細胞滲出為主的炎癥115 小葉性肺炎屬于116 大葉性肺炎屬于 A 毛玻璃樣細胞B 上皮樣細胞C Anitschkow細胞D 傷寒細胞E R S細胞117 慢性乙型肝炎時可見118 風濕性心肌炎時可見 A 呼氣末正壓給氧B 鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧C 無控制性給氧D 持續(xù)低流量給氧E 高壓氧療119 對肺炎病人所致缺氧應(yīng)伴有高碳酸血癥120 對成人呼吸窘迫綜合征應(yīng) A 鋰B 甲醇C 水楊酸類D 苯巴比妥E 短效巴比妥類121 透析療法不能很好消除122 血液灌流可清除 A 康力龍B 腎上腺皮質(zhì)激素C 柔紅霉素D 環(huán)孢菌素E 脾切除123 慢性再生障礙性貧血首選124 特發(fā)性血小板減少性紫癜 慢性型 首選 A 排便可加重肛門疼痛 伴大便帶鮮血B 肛周疼痛伴發(fā)熱C 反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫疼痛 竇道外口流出膿性分泌物D 肛門疼痛 伴有局部暗紫色腫塊E 排便時出血 無痛125 肛裂126 直腸周圍膿腫 A X線鋇餐透視B 三腔二囊管檢查C 纖維光束胃十二指腸鏡D 吞線檢查E 選擇性腹腔動脈造影127 消化道出血停止后 最有診斷意義的檢查方法128 消化道出血未停止時 最有意義的檢查方法 三 X型題 共22個小題 每小題1分 共22分 在每小題給出的A B C D四個選項中 至少有一項是符合題目要求的 多選或少選均不得分 129 與閾下刺激相比 閾刺激和閾上刺激的作用是A 引起膜出現(xiàn)去極化B 可使膜電位達到使大量Na 通道開放的臨界電位水平C 使K 通道的開放數(shù)目達到一個臨界值D 使膜出現(xiàn)一個依賴刺激的去極化過程 130 機體缺氧時 引起血壓上升的機制是A 促進靜脈回流增加B 心率加快 心縮力加強C 血液中腎上腺素濃度增加D 腦 心臟 骨骼肌 腹腔內(nèi)臟和腎臟血流量增加131 增加Na 重吸收的因素有A 醛固酮分泌增加B 抗利尿激素分泌增加C 腎素分泌增加D 血Na 濃度升高 132 屬于膽堿的自主神經(jīng)元包括A 交感節(jié)前神經(jīng)元B 交感節(jié)后神經(jīng)元 除支配汗腺 骨骼肌舒血管纖維外 C 副交感節(jié)前神經(jīng)元D 副交感節(jié)后神經(jīng)元133 肝內(nèi)從葡萄糖生成葡萄糖 6 磷酸需要A 己糖激酶B 葡萄糖激酶C 葡萄糖 6 磷酸酶D 磷酸化酶 134 下列關(guān)于乙酰CoA的敘述正確的是A CH3CO SCoA經(jīng)三羧酸循環(huán)一周后 C出現(xiàn)于CO2中B 它是丙酮酸羧化酶的變構(gòu)激活劑C 從丙酮酸生成乙酰CoA是不可逆的D 乙酰CoA不能通過線粒體135 生酮氨基酸有A 谷氨酸B 異亮氨酸C 亮氨酸D 賴氨酸 136 有DNA連接酶參與的反應(yīng)包括A DNA復(fù)制B RNA轉(zhuǎn)錄C DNA體外重組D DNA損傷修復(fù)137 下列哪些疾病屬于滲出性炎癥 A 大葉性肺炎B 腎盂腎炎C 乙型腦炎D 阿米巴肝膿腫 138 引起炎性滲出的化學(xué)物質(zhì)有A 免疫球蛋白B 趨化因子C 纖維蛋白原D 炎癥介質(zhì)139 下列各種癌中哪些可見于肺 A 鱗癌B 腺癌C 基底細胞癌D 腺鱗癌 140 急性腎炎綜合征臨床表現(xiàn)為A 腎小球濾過率增加B 血尿C 蛋白尿D 高血壓141 下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素 A 門靜脈毛細血管床的濾過壓增加B 肝內(nèi)淋巴液回流不暢 自肝表面漏入腹腔C 肝功能減退 血漿白蛋白合成障礙 致血漿膠體滲透壓降低D 腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多 致鈉和水的潴留 142 關(guān)于外源性哮喘的描述正確的是A 有已知的過敏原B 常在童年 青少年發(fā)病C 多有家族過敏史D 為 型變態(tài)反應(yīng)143 通過影響LES壓 能促進胃食管反流病發(fā)生的是A 膽囊收縮素B 胰升糖素C 血管活性腸肽D 地西泮 144 急性腎功能衰竭少尿期 常見水電解質(zhì)紊亂為A 水過多B 高鉀血癥C 低鉀血癥D 低鈣 高磷血癥145 不符合MDS的是A 血間接膽紅素增高 貧血 網(wǎng)織紅細胞增高B 血間接膽紅素增高 貧血 網(wǎng)織紅細胞正?；驕p少C 血間接膽紅素增高 無貧血 網(wǎng)織紅細胞正常D 血間接膽紅素正常 貧血 網(wǎng)織紅細胞減低 146 關(guān)于 型糖尿病下列正確的是A 對胰島素不敏感B 有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向C 起病較急 癥狀明顯D 大多消瘦147 發(fā)生感染性休克 應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療時 下述正確的是A 利用激素的潴鈉作用使血容量增加B 增加心肌收縮力 增加心排出量C 促進糖原異生 利于改善酸中毒D 保護細胞內(nèi)溶酶體 防止它破裂 148 臨床上評價病人營養(yǎng)不良的表現(xiàn)中 確切的是A 貧血B 體重輕C 水腫D 低蛋白血癥149 對于乳癌臨床表現(xiàn)的敘述 不正確的是A 周期性疼痛B 腫塊多成串狀C 腫塊邊界清楚 活動 增長緩慢D 腫塊固定 局部淋巴結(jié)腫大 150 關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的治療 下列哪些不對 A 應(yīng)首選手法復(fù)位 一般可在局麻下進行B 常采用Bigelow法復(fù)位C 復(fù)位成功 Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性D 復(fù)位后次日 應(yīng)立即開始活動肩關(guān)節(jié) 以防粘連形成肩周炎 肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤 包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種 人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌 原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一 根據(jù)最新統(tǒng)計 全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬 居惡性腫瘤的第五位 原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌 膽管細胞型肝癌及混合型肝癌 按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型 巨塊型和彌漫型 原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病 一般男性多于女性 中國是乙肝大國 我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來 丙肝病人也在逐漸增加 乙肝后也會發(fā)展為肝癌 目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上 占全球肝癌病人的55 已經(jīng)成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手 其危險性不容小視 1 發(fā)病原因總的來說 原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明 但已證明與以下因素密切相關(guān) 1 病毒性肝炎 流行病學(xué)統(tǒng)計表明 乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū) 患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要高10倍之多 長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn) 肝炎 肝硬化 肝癌是不斷遷移演變的三部曲 近來研究表明 與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎 HBV 丙型肝炎 BCV 而其中又以乙型肝炎最為常見 2 酒精 俗話說 飲酒傷肝 飲酒并不是肝癌的直接病因 但它的作用類似于催化劑 能夠促進肝癌的發(fā)生和進展 有長期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌 這是因為酒精進入人體后 主要在肝臟進行分解代謝 酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙 引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝 飲酒越多 脂肪肝也就越嚴重 進而引起肝纖維化 肝硬化 肝癌的發(fā)生 醫(yī)學(xué)健康系列精品課件 最好的專業(yè)文檔 免費在線瀏覽 下載后可以修改編輯 歡迎下載收藏