深靜脈血栓預(yù)防流程.doc
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深靜脈血栓預(yù)防路徑流程圖 每周三 病情變化時 手術(shù)后當(dāng)天 入院當(dāng)天 運用Autar評分表評估 健康宣教 基礎(chǔ)活動 踩單車或彈力襪 氣壓泵→下肢血管彩超排除血栓 健康宣教 基礎(chǔ)活動 踩單車或彈力襪 健康宣教 基礎(chǔ)活動 主動:下肢制動→踝泵、 背伸趾曲 股四頭肌舒縮 下肢不制動:下肢伸曲 被動:被動屈曲及肌肉活動 注:1)患者術(shù)后能下床活動時,則停止上述措施。 2)出院當(dāng)天重新評估,如評分≥15分,予預(yù)防DVT專項出院隨訪,繼續(xù)實施健康宣教及基礎(chǔ)活動相關(guān)措施。 附:健康宣教內(nèi)容: 1、 避免下肢靜脈穿刺,注意保暖。 2、 多飲水,多吃蔬果,保持大便通暢。 3、 戒煙,低脂飲食。 分值≥10分,低風(fēng)險 分值11-14分,中風(fēng)險 分值≥15分,高風(fēng)險 1.下肢深靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成是骨科大手術(shù)后常見的并發(fā)癥,是血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)的結(jié)果,可導(dǎo)致靜脈回流障礙,進(jìn)而引起下肢靜脈型壞疽、肺栓塞甚至死亡。這個潛在的致殘或致命性的疾病已被公認(rèn)為術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,常發(fā)生在高齡患者術(shù)后及康復(fù)的過程中(DVT發(fā)病時間多為術(shù)后l-16d,亦有在術(shù)后25d發(fā)生)。手術(shù)可造成血管壁內(nèi)皮損傷、靜脈血流停滯、血液高凝狀態(tài),這些與靜脈血栓形成有密切關(guān)系的因素在圍手術(shù)期乃至整個康復(fù)期均可能存在,如不采取任何有效的預(yù)防措施,將有很高的DVT發(fā)生率。 2.絕大多數(shù)深靜脈血栓形成尤其是微血栓形成臨床上無明顯癥狀,難以被臨床醫(yī)師所發(fā)現(xiàn),患者自身不重視,知識匱乏,沒有及早加以防治。因此,對高?;颊叩娘L(fēng)險因素加以識別并提供可靠的預(yù)防性長效護(hù)理,減少術(shù)后深靜脈血栓形成造成的嚴(yán)重危害,已成為全球醫(yī)務(wù)界的共識。針對有危險因素的病人采用一系列預(yù)防措施,能明顯降低深靜脈血栓的發(fā)病率。 3.近年來,隨著交通事故的增加,下肢外傷,截癱患者的增多,加之人工膝關(guān)節(jié)、人工髖關(guān)節(jié)的置換,DVT的患者也越來越高,如果缺少對DVT必要的防治措施,就有可能造成并發(fā)致命性肺栓塞。- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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