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1、提醒！再也不要讓藥房代煎中藥了，看后讓你大吃一驚！ 文小叔說(shuō) 讓中醫(yī)更美更有趣更貼近生活 今天這篇文章想寫(xiě)很久了，一直沒(méi)有落到實(shí)處，今天就分享給大家，現(xiàn)總結(jié)一下，如果想吃中藥，為了保證療效，請(qǐng)務(wù)必自己熬藥，一定不要到醫(yī)院或者藥房去代煎藥，往下看。 貓膩 1： 嚴(yán)重的缺斤短兩 藥房通常會(huì)盤(pán)庫(kù)，原那么上盤(pán)庫(kù)的結(jié)果一定是虧庫(kù)，因?yàn)槌藶⒙湓诘氐乃幉牡膿p耗之外，藥房的人自己也會(huì)順點(diǎn)，所以，自己回家煎煮的，藥房一般不敢克扣，畢竟家家都可能有秤。 但是，代煎藥，一定可以克扣，畢竟，死無(wú)對(duì)證，點(diǎn)幾個(gè)藥師和我私下聊天的話(huà)題吧，一般，代煎藥，都是裝一個(gè)口袋里，最少的要克扣20%，算作日常損耗，最

2、多的直接克扣50%，還有的，10付，給你抓3付。 所以，藥房醫(yī)院代煎的藥湯，往往不那么苦，顏色也很淡，就是這個(gè)意思，也就是說(shuō)，你吃了代煎藥效果如果差，也許責(zé)任不在醫(yī)生，如果你吃了代煎藥效果好，那說(shuō)明，如果你自己煎煮，效果會(huì)更好， 效哥很年輕時(shí)，在一個(gè)三甲醫(yī)院，國(guó)家開(kāi)的，藥房里工作，藥房主任第一句話(huà)，咱們上個(gè)月盤(pán)庫(kù)，虧了11萬(wàn)，大家現(xiàn)在盡量多扣點(diǎn)，每個(gè)藥扣10%。 舉個(gè)例子，你的處方，桂枝，醫(yī)生開(kāi)10g，實(shí)際抓，就是9g，主任還說(shuō)，患者都在玻璃外面看著，你們先心算好，比方7付，該給70g，你們給63，但是，把戥子的秤砣調(diào)到62，這樣，雖然63看起來(lái)，會(huì)像是略高一些，絕對(duì)不讓患者看到秤桿低，

3、你們都這么做。 效哥，最討厭這樣的事，所以，效哥沒(méi)這么做，那個(gè)三甲醫(yī)院，每個(gè)方子最多可以開(kāi)14付，問(wèn)題就出來(lái)了，一個(gè)患者抓28付，兩個(gè)方子，我們組和旁邊組分開(kāi)抓的，效哥是給足，沒(méi)克扣。 旁邊那組整體少了10%，很多藥物蓬松，體積大，少了10%重量，但是體積就不止小了10%，然后，患者不干了，14個(gè)多的，14個(gè)少的，那次，效哥惹麻煩了，被主任批了，批的特別狠，索性不干了，騙人的事做不來(lái)， 克扣的第一道關(guān)，在調(diào)劑臺(tái)，因?yàn)槭谴逅?，患者沒(méi)有底子可查，克扣的第二道關(guān)，在煎藥人員手上，上述的那個(gè)大姐，手里有很多昂貴的穿山甲，相信聰明的看客一定明白了吧，煎藥的人，也會(huì)偷，所以，吃到你嘴里的藥，少了多

4、少，你都不知道吧，錢(qián)也花的很冤枉，貓膩2：無(wú)紡布袋子〔聚丙烯〕真的無(wú)毒嗎？關(guān)于代煎藥的裝中藥的袋子，大家都知道，無(wú)紡布，實(shí)際化學(xué)名字叫“聚丙烯〞，聚丙烯如果只是在水里煎煮，除了會(huì)釋放癸烷這種微毒物質(zhì)之外，其他的都還好。 但是，大家不要忘了，中藥的有效成分，全部是有機(jī)化學(xué)成分，如皂苷，黃酮、蒽醌、生物堿類(lèi)、芳香烴類(lèi)、多糖類(lèi)、氨基酸類(lèi)、鞣質(zhì)類(lèi)、有機(jī)酸類(lèi)、甾類(lèi)、萜類(lèi)等等。 效哥就想說(shuō)一句，這些東西在高溫下，與聚丙烯不會(huì)起化學(xué)反響嗎，化學(xué)反響釋放出來(lái)的有毒的化學(xué)成分，都進(jìn)了你的肚子！貓膩3：煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，中藥有效成分被熱解 現(xiàn)在的中藥，大家都懂，根本都是種植的，很少有野生的，野生的很貴，所以，都

5、很不耐煮，一般中藥，冷水浸泡30-60分鐘，一定不要太久浸泡，否那么很多有效成分會(huì)被水解，吃到嘴的就少了。 水開(kāi)以后，最正確煎煮時(shí)間是10-25分鐘，看藥物的不同吧，解表藥和芳香藥要短，普通藥最長(zhǎng)25分鐘，超過(guò)25分鐘，中藥的有效成分會(huì)逐步熱解，熱解后，就不再具有療效，這一點(diǎn)，代煎藥做不到，機(jī)器一般默認(rèn)煎煮時(shí)間是50-60分鐘，所以，從療效上看，效哥仍不喜歡代煎藥，貓膩4：冷水浸泡好，熱水浸泡不好 效哥跟很多代煎藥的師傅聊過(guò)，師傅們都是一句話(huà)，誰(shuí)給你泡1小時(shí)，那么多活，直接倒熱水泡藥就上鍋，因?yàn)榕赃呌袑?zhuān)門(mén)燒水的大壺，然后按上開(kāi)關(guān)，1小時(shí)出鍋。 冷水浸泡藥材，藥物里面的有效成分會(huì)隨著濃度差

6、往出釋放，直接倒熱水，藥物外表會(huì)瞬間形成一層致密層，會(huì)阻擋藥物的釋放，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很專(zhuān)業(yè)，效哥講透就行，大家懂就好，貓膩5：湯多湯少，用開(kāi)水找平衡當(dāng)年，效哥很好奇這種機(jī)器，就問(wèn)煎藥的師傅，你怎么那么正好的知道能出多少湯，畢竟每個(gè)藥方都不一樣，師傅笑了，王哥，這個(gè)很簡(jiǎn)單，每付藥出兩袋，這個(gè)是死數(shù)，180ml*2袋，再乘以付數(shù)，一共2520ml，到1小時(shí)，如果藥煮太多了，打夠14袋，剩下的倒了，如果湯煮少了，呵呵，對(duì)開(kāi)水，湊到2520ml，很簡(jiǎn)單，我們每天那么多煎藥的，怎么能做到那么精確， 效哥一身冷汗，后來(lái)遇到的煎藥師傅也都是這樣做，如果是醫(yī)院自己人，那么，不兌水、不倒藥，有多少實(shí)際出。貓膩6

7、：水少藥多，水面以上和夾心的藥物煮不到 大家自己煮過(guò)藥的都懂，煮著煮著，水少了，水面以上有很多藥物，是挨不到水的，挨不到水，就煮不出來(lái)，所以，這時(shí)需要我們攪拌翻滾藥材，但是大家都懂，代煎藥的工作室都是很多鍋，而且從早煎到晚，不停的一個(gè)一個(gè)的，他們哪里有時(shí)間，藥物入鍋，設(shè)定好時(shí)間，就不會(huì)再碰這個(gè)鍋，會(huì)去別的鍋哪里出湯灌袋封口。 所以，鍋里水少了，也不會(huì)有人管，畢竟很忙，然后，水少了，無(wú)紡布包裹的藥材的至少半截就會(huì)露出水面，沒(méi)水，你煎煮什么呢？只能煎煮水面一下的藥物， 問(wèn)題二，無(wú)紡布口袋塞進(jìn)去藥，然后封口，藥在里面滿(mǎn)滿(mǎn)登登，不像我們自己家煮藥，可以隨時(shí)攪拌，那個(gè)就像北京的地鐵，你我都擠得很?chē)?yán)

8、實(shí)。 大家都懂，煮藥就是靠水來(lái)作為溶劑，靠濃度差釋放藥物有效成分，中心局部的藥物，接觸的水很少，所以根本釋放不出來(lái)，外周的就不一樣，畢竟挨著水，濃度差很大，很好釋放，所以，兩個(gè)問(wèn)題都出來(lái)，露出水面的煮不到，藥包的中心地區(qū)煮不透，貓膩7：先煎后下的問(wèn)題解決不了 很多藥物，需要先煎、后下，大家常識(shí)都有，效哥就不舉例子了，還是那句話(huà)，人家煎藥的師傅真的很忙，誰(shuí)有功夫給你挨個(gè)鍋去計(jì)算時(shí)間顯減后下，抓藥的，也許給你區(qū)分一下，單獨(dú)包出來(lái)，但是，煎藥的往往是全部倒進(jìn)去，這也是藥物效果損失的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，貓膩8：不刷鍋 還是那句話(huà)，人家?guī)煾岛苊?，而且是真的忙，這個(gè)不是假的，很多煎藥的師傅，都是上班開(kāi)始，

9、煎昨天沒(méi)煎完的，然繼續(xù)煎今天的新藥，不忙的時(shí)候會(huì)刷刷鍋，一個(gè)師傅跟效哥聊過(guò)，刷什么鍋，打袋的時(shí)候，把第一袋扔掉就相當(dāng)于刷鍋了，大家記住，中藥里面有十八反十九畏。 比方說(shuō)，大夫給你開(kāi)了川貝，而你上一個(gè)鍋的患者有草烏，你倆都沒(méi)事，如果一切按著規(guī)章制度，這個(gè)鍋洗干凈，就沒(méi)問(wèn)題了，問(wèn)題是沒(méi)洗，第二個(gè)患者就倒霉了，恭喜你遇到了十八反，所以經(jīng)常喝代煎藥的患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)，總有那么1、2袋的藥物和其他的不一樣， 還是那句話(huà)，他們真的很忙，你試試他們的工作就會(huì)懂了，一個(gè)人給你10-20個(gè)鍋，一小時(shí)馬上就過(guò)去，哪里還有時(shí)間仔細(xì)，你萬(wàn)幸沒(méi)有吃到別人的藥就是好事了，代煎藥，偶爾也會(huì)混淆，煎藥雖然是個(gè)良心活，但，太忙時(shí)，有良心也會(huì)放棄到旁邊的，通知：文小叔另外一個(gè)公眾號(hào)文小叔聽(tīng)已經(jīng)出來(lái)啦，文小叔聽(tīng)語(yǔ)音版，聽(tīng)著聽(tīng)著就把養(yǎng)生學(xué)會(huì)了。趕緊點(diǎn)擊下面的鏈接一聽(tīng)為快吧。露臍裝、超短裙、夾腳鞋看完這個(gè)視頻我直接把他們?nèi)恿耍?