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輪椅的轉(zhuǎn)移與運(yùn)送 輪椅 輪椅是康復(fù)的重要工具 它不僅是肢體傷殘者的代步工具 更重要的是使他們借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會(huì)活動(dòng) 3 輪椅分類 一般輪椅特制輪椅 量身定做 電動(dòng)輪椅特殊用 運(yùn)動(dòng)用 輪椅代步車 4 1 一般輪椅 4 2 電動(dòng)輪椅 4 3 特殊用輪椅 4 4 代步車 輪椅轉(zhuǎn)移的目的 輪椅運(yùn)送法 輪椅轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng) 輪椅轉(zhuǎn)移的小知識(shí) 輪椅轉(zhuǎn)移目的 護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院 出院 檢查 治療或室外活動(dòng) 幫助患者下床 促進(jìn)血液循環(huán)和體力康復(fù) 輪椅運(yùn)送法 輪椅運(yùn)送法評(píng)估 患者 體重 意識(shí)狀態(tài) 病情及軀體活動(dòng)能力 病損部位及合作程度 資源 輪椅各部件的性能是否良好 環(huán)境 氣溫情況 輪椅運(yùn)送法準(zhǔn)備 護(hù)士 穿戴整潔 洗手 患者 理解搬運(yùn)的目的及方法 愿意合作 用物 輪椅 根據(jù)季節(jié)備毛毯 別針 輪椅運(yùn)送法操作步驟 推輪椅至床旁 核對(duì)床號(hào)及姓名 解釋 將椅背與床尾平齊 面向床頭 翻起腳踏板 將閘制動(dòng) 需用毛毯保暖時(shí) 將毛毯展開(kāi)直鋪在輪椅上 使毛毯上端高過(guò)患者頸部15cm 協(xié)助患者坐于床緣 并協(xié)助其穿上外衣 襪 鞋 護(hù)士站立于輪椅靠背后 扶住把手 輪椅運(yùn)送法操作步驟 協(xié)助患者坐于輪椅中 翻下腳踏板 脫鞋后讓患者雙腳踏在踏板上 患者手扶輪椅扶手 盡量向后靠 用毛毯包裹好患者 防止著涼 整理床單時(shí) 鋪成暫空床 輪椅運(yùn)送法操作步驟 下輪椅時(shí) 將輪椅推至床尾 將閘制動(dòng) 翻起腳踏板 協(xié)助患者穿鞋 站立 慢慢坐回床緣 然后脫去鞋子和外衣 取舒適體位 蓋好被子 整理床單位 觀察病情 將輪椅放回原處 護(hù)士協(xié)助患者由輪椅移動(dòng)至病床 患者自行從輪椅移動(dòng)至病床 截癱病人由床向輪椅移動(dòng) 中風(fēng)康復(fù)期患者協(xié)助由床輪椅的轉(zhuǎn)移 1 協(xié)助患者移動(dòng)臀部到床邊緣 使其坐起 雙腳平置于地面 2 轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié) 協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手 3 患者身體前傾 頭朝向移動(dòng)方向 肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部 4 轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者的腰部或抓住腰帶 用力協(xié)助其移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手 5 讓患者逐漸將臀部坐在輪椅上 1 輪椅與床30 45 2 病人手扶護(hù)理員肩或頸3 右腿伸到病人兩腿間 抵住患側(cè)膝部4 護(hù)理員在輪椅后方 伸手至病人肋下 將病人身體后移 輪椅轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng) 經(jīng)常檢查輪椅 保持良好的性能 確保病人安全 病人如有下肢浮腫 潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛 可墊以軟枕 禁止踏腳板上輪椅 自行操作時(shí)嚴(yán)禁在斜坡處或進(jìn)行時(shí)休息 20 輪椅轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng) 推輪椅速度要慢 保持平穩(wěn) 以免病人不適或發(fā)生意外 注意保暖 防止受涼 運(yùn)送過(guò)程中注意觀察病人病情變化 21 輪椅轉(zhuǎn)移小知識(shí) 輪椅向坐便器移動(dòng) 從輪椅向坐便器移動(dòng)時(shí) 輪椅斜放 使患者的健側(cè)靠近坐便器 固定輪椅 協(xié)助患者足部離開(kāi)腳踏板 健側(cè)手按到輪椅的扶手 護(hù)士協(xié)助其站立 轉(zhuǎn)身 坐在坐便器上 從坐便器轉(zhuǎn)移至輪椅上時(shí) 按上述反向進(jìn)行即可 輪椅轉(zhuǎn)移小知識(shí) 輪椅向坐便器移動(dòng) 從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法 從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法 1 2 3 床 輪椅間轉(zhuǎn)移法 1 2 3 單人幫助的輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移 輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移 輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移 輪椅轉(zhuǎn)移 使用輪椅上下坡 1 患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí) 用束腰帶保護(hù)患者 2 上坡 身體一定要前傾 可以防止后翻 3 下坡 倒轉(zhuǎn)輪椅 使后輪在前 緩慢下行 伸展頭部和肩部并向后靠 注 患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí) 用束腰帶保護(hù)患者 使用輪椅上下坡 30 輪椅轉(zhuǎn)移 使用輪椅上下臺(tái)階 上臺(tái)階 腳踩輪椅后側(cè)的杠杠 抬起前輪上移至臺(tái)階上再以兩前輪為為支點(diǎn) 雙手握住把手 抬起后輪平穩(wěn)地移上臺(tái)階 下臺(tái)階 患者和護(hù)理人員背向前進(jìn)方向 護(hù)理人員在前 輪椅在后 囑病人抓緊扶手 護(hù)理人員提起車把 后輪轉(zhuǎn)移到臺(tái)階下 以兩后輪為支點(diǎn) 抬起前輪 平穩(wěn)地把前輪移到臺(tái)階下 32 輪椅轉(zhuǎn)移小知識(shí) 推輪椅進(jìn)出電梯 原則 背向前進(jìn)方向 護(hù)理人員在前 輪椅在后 33 輪椅轉(zhuǎn)移小知識(shí) 輪椅的維護(hù)保養(yǎng) 保持車身干凈 放于干燥通風(fēng)處 防止配件生銹 定期檢查輪椅的使用情況 及時(shí)檢修轉(zhuǎn)動(dòng)各部位 定期加注少量潤(rùn)滑油 保持輪胎氣壓充足 不能與油 酸性物質(zhì)接觸 以防變質(zhì) 操作重點(diǎn)步驟 一 檢查輪椅安全性能 調(diào)整輪椅座高 座寬 和腳托高度 二 根據(jù)患者病情和需要幫助的程度 選擇不同的方法 正確幫助患者上下輪椅 扶助時(shí)遵循安全 省力的原則 三 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 患者保持正確安全舒適的體位 頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托 軀干不能保持平衡者 應(yīng)采用腰帶將其固定 輪椅運(yùn)送法 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1 患者 家屬對(duì)護(hù)士的告知和操作表示理解和滿意2 搬運(yùn)方法正確 運(yùn)送過(guò)程安全