《《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》新》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》新（5頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 附件 1 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 申請(qǐng)審核表 1 填表說(shuō)明 1. 本表供申請(qǐng)首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)或者重新申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。 2

2、. 用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫(xiě)，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。 3. 本表的第 1、2、3、 4、5 項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě)，第 6 項(xiàng)由 有關(guān) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，第 7 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)。 4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。 5. 申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。 6. 申請(qǐng)人健康狀況，填寫(xiě)良好、一般或者有慢性病。 7. 申請(qǐng)人工作類別，填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。 8. 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫(xiě)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。 9. 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

3、 2 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表 填報(bào)日期： 年 月 日 1．申請(qǐng)人情況 姓 名 性 別 民 族 出生日期 年 月 日 國(guó) 籍 身份證號(hào) 通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間 年 考試成績(jī) 畢業(yè)學(xué)校 所學(xué)專業(yè) 學(xué) 位 學(xué) 歷 畢業(yè)時(shí)間 年 月 日 學(xué) 制 健康狀況 專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

4、 2．?dāng)M聘用申請(qǐng)人的工作單位情況 工作單位名稱 單位登記號(hào) 行政區(qū)劃 省 (自治區(qū) /直轄市 ) 地區(qū) (市 ) 縣（區(qū)） 郵政編碼 單位電話 3．是否首次注冊(cè) 是□ 否□ 3 4．如果不是首次注冊(cè)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)申請(qǐng)人工作詳情 現(xiàn)技術(shù)職稱 現(xiàn)工作科室 職 務(wù) 工作類別 參加工作時(shí)間 年 月 日 工作經(jīng)歷

5、 5．申請(qǐng)人簽名 6．?dāng)M聘用申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫(xiě)） 工作單位意見(jiàn)： 單位蓋章 同意 □ 不同意 □ 單位法定代表（授權(quán)者）簽字 填寫(xiě)日期 年 月 日 4 7．注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)） 準(zhǔn)予注冊(cè) □ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)： 不準(zhǔn)予注冊(cè) □ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由： 注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章 填寫(xiě)日期 年 月 日 5