執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合與技能》考試單選真題及答案
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1、、最佳選擇題 1、在患者入院、轉科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)矚,核對患者目前的整 體用藥情況,避免漏用藥物、重復用藥、劑量錯誤和不良藥物相互作用等,以保證患者用藥安 全的藥學服務過程,屬于() A.藥物重整 B.處方審核 C.藥物利用評價 D.藥學干預 E.處方點評 【答案】A 【解析】藥物重整是指在患者入院、轉科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑, 比較患者目前的整體用藥情況與醫(yī)囑是否一致,來保證患者用藥安全的過程。藥學干預是對醫(yī) 師處方的規(guī)范性和適宜性進行監(jiān)測。 2、患者,男,65歲,臨床診斷:2型糖尿病、周圍神經病變、冠心病。 處方:美托洛爾
2、緩釋片 47.5mg qd po 單硝酸異山梨酯緩釋片 10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片 50mg tid po 甲鉆鏤片 0.5mg tid po 藥師對該處方的審核和分析正確的是() A.選用美托洛爾緩釋片不合理 B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理 C.瑞格列奈片用量不合理 D.選用阿卡波糖片不合理 E.甲鉆鏤片用量不合理 【答案】B 【解析】單硝酸異山梨酯普通片用量20mg , bid ;緩釋片40?60mg , qd。 3、患者,男,40歲,無基礎疾病,擬行甲狀腺切除術,術前半小時使用頭抱曝肌鈉預防感 染。對該用藥的評價,正確的
3、是() A.不宜選用頭抱曝肌鈉,應選用頭抱嚏林鈉 B.不宜選用頭抱曝腸鈉,應選用青霉素鈉 C.不宜在術前半小時用藥,應在術中用藥 D.不宜在術前半小時用藥,應在術后用藥 E.不必使用抗菌藥物,屬無指證用藥 【答案】E 【解析】甲狀腺切除術為1類手術切開,為無菌切開。且無基礎疾病,所以不必使用抗菌藥 物。 4、患者,男,16歲,因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進行青霉素皮試。關 于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是() A.濃度5000U/ml ,皮內注射 0.1ml B.濃度5000U/ml ,肌內注射 0.1ml C.濃度500U/ml ,皮內注射
4、 0.1ml D.濃度500U/ml ,肌內注射 0.1ml E.濃度500U/ml ,皮內注射1ml 【答案】C 【解析】青霉素皮試藥液的濃度為500U/ml ,給藥方式是皮內注射0.1ml。 5、患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無 改善,推薦的藥物治療方案是() A.嘎口比坦 5mg po qn B.苯巴比妥100mg po qn C.地西泮5mg po qn D.氯硝西泮 2mg po qn E.艾司嘎侖1mg po qn 【答案】A 【解析】非苯二氮?類藥物嘎口比坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普?。┮话悴划a生日間困
5、 倦,產生藥物依賴的風險較傳統(tǒng)BZDs低,是目前推薦為治療失眠的一線藥物。 6、對半衰期短的藥物,為了減少血藥濃度波動可采取的方法是() A.延長給藥間隔 B.縮短給藥間隔的同時減少單劑量 C.增加給藥劑量 D.減少給藥劑量 E.增加給藥劑量的同時延長給藥間隔 【答案】B 【解析】半衰期短,為了減少血藥濃度的波動,可增加給藥次數(shù)。 7、可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是() A.氯苯那敏 B.碳酸氫鈉 C.坎地沙坦 D.頭抱氨芳 E.地塞米松 【答案】D 【解析】應用頭抱拉定、頭抱氨芳、頭抱吠辛、頭抱哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒細胞增 多。 8、患者,男,4
6、6歲,因類風濕性關節(jié)炎長期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰 入院,經病原學檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康嘎治療?;颊咄瑫r合并肝功 能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)評分為13分(CTP C級)。根據 CTP評分結果,藥師 的用建議是() A.該患者重度肝功能不全,建議使用伏立康嘎 B.該患者輕度肝功能不全,伏立康n坐維持劑量不變 C.該患者輕度肝功能不全,伏立康嚏維持劑量減少25% D.該患者中度肝功能不全,伏立康嘎維持劑量減少50% E.該思者中度肝功能不全,伏立康嚏維持劑量減少75% 【答案】A 【解析】用 Child-Turco
7、tte-Pugh (CTP)評分作為肝功能不全分級的評估系統(tǒng)。5~6分為 CTP A級或輕度肝功能不全;7?9分為CTP B級或中度肝功能不全;10?15分為CTP C級或 重度肝功能不全。 9、根據英國 Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫(yī)學證據分級 標準,未經嚴格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學評價中的證據級別屬于() A. 1級 B. 2級 C. 3級 D. 5級 E. 4級 【答案】D 【解析】證據級別: a b c 1級 同質RCT的系統(tǒng)評價 單個RCT的系統(tǒng)評價 全或無病案系列 2級 同質隊列研究的系統(tǒng)評價 單
8、個隊列研究 結果研究,生態(tài)學研究 3級 同質病例對照研究的系統(tǒng)評價 單個病例對照 4級 病例系列研究(包括低質量隊列和病例對照研究) 5級 基于經驗,未經嚴格論證的專家意見 10、患者,男,67歲,慢性咳喘20余年,現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診,首選的藥物是() A.氨茶堿片 B.二羥丙茶堿片 C.沙丁胺醇氣霧劑 D.異丙托澳鏤氣霧劑 E.布地奈德溶液 【答案】C 【解析】沙丁胺醇氣霧劑為哮喘急性發(fā)作的首選藥物。 11、患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生給予多沙嘎嗪治療。藥師對該患者的用藥指導 正確的是() A.每日服用一次,定期監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖
9、反應 B.睡前服用,定期監(jiān)測肝功能 C.睡前服用,注意監(jiān)測腎功能 D.睡前服用,起床站立時應緩慢,預防體位性低血壓 E.清晨服用,注意監(jiān)測血壓,預防體位性低血壓 【答案】D 【解析】a 1受體阻斷劑(特拉嘎嗪、阿夫嘎嗪、多沙嘎嗪)不良反應主要見直立性低血壓,站 立時應緩慢。 12、患者,男,57 歲,化驗結果:TC 4.6mmol/L(參考值 <5.2mmo/L ) , TG 11.0mmol/L (參考值0.56?1.70mmol/L )。尿酸508心mOL (參考值<420心mo),應首選的調脂藥 物為() A.煙酸 B.考來烯胺 C.非諾貝特 D.依折麥布 E
10、.普羅布考 【答案】C 【解析】單純 TG升高或以TG升高為主的混合型,首選貝丁酸類(貝特類)。 13、患者,男,70歲,外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分鐘后 緩解立即急診就醫(yī)。查體:血壓 150/95mmHg ,心率55次/min?;灲Y果:TC 5.0mmol/L , TG 1.78mmol/L 。結合心電圖檢查結果,臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜 選用的藥物是() A.比索洛爾片 B.阿司匹林腸溶片 C.依那普利片 D.阿托伐他汀鈣片 E.硝酸甘油片 【答案】A 【解析】患者心率 55次/min ,而正常人心率為 60~100 次/mi
11、n。0受體阻斷劑(洛爾類)會 減慢心率,所以不宜選用。 14、患者,男,80歲,患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生,近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀, 懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的藥物,可能造成其尿失禁的藥物是() A.二甲雙服 B.非那雄胺 C.依那普利 D.珍菊降壓片(含氫氯曝嗪) E.消渴丸(含格列本服) 【答案】D 【解析】氫氯曝嗪是利尿劑,可以引起尿失禁。 15、患者,女,21歲,近半年來食欲亢進,多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體 見雙手震顫,心率 104次/分,化驗結果:血清促甲狀腺素( TSH) <0.1mU/L , FT3、FT4明顯 升高,肝腎功能
12、基本正常,白細胞計數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是 () A.碘化鉀治療,定期復查 B.注意休息補充營養(yǎng),使用甲疏咪嚏治療 C.選用131 I治療 D.甲狀腺次全切除手術 E.避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療 【答案】B 【解析】甲亢的主要治療藥物是應用抗甲狀腺藥,如丙硫氧喀咤、甲疏咪嘎;其他治療藥物有 碳酸鋰,可抑制甲狀腺激素分泌,主要用于對于抗甲狀腺藥和碘劑均過敏的患者,臨時控制甲 狀腺毒癥。對甲亢初治患者、新生兒、兒童和 20歲以下的患者,首選抗甲狀腺藥治療。 16、患者,女,46歲,高血壓病史 3年,2年前出現(xiàn)關節(jié)晨僵、手關節(jié)及膝關節(jié)疼痛,診斷為 類
13、風濕關節(jié)炎。半年前癥狀加重,采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下: 甲氨蝶吟片 10mg qw po 羥氯唾片 0.2g bid po 雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po 白芍總甘膠囊 0.6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊,經檢查排除疾病因素,前來詢問藥師是否因服藥引起。根據患者 用藥情況,可能引起該患者視物模糊的藥物是() A.甲氨蝶吟片 B.羥氯峰片 C.雙氯芬酸鈉緩釋片 D.氨氯地平片 E.白芍總甘膠囊 【答案】B 【解析】抗瘧藥包括氯唾和羥氯峰,有蓄積作用,易沉淀于視網膜的色素上皮細胞,引起視網 膜變性而致失明,服藥半
14、年左右應檢查眼底。 17、患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經期 綜合征,在使用激素替代治療之前應先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是 () A.乳腺增生 B.近6月內患活動性靜脈栓塞性疾病 C.嚴重肝功能障礙 D.耳硬化癥 E.腦膜瘤 【答案】A 【解析】絕經激素治療( MHT )又叫做激素替代(HRT),其禁忌證:已知或可疑妊娠、原因 不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內 患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素) 等。 18、用于膽
15、石癥的非手術治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是 () A.熊去氧膽酸片 B.鵝去氧膽酸片 C.匹維澳鏤片 D.山蔗若堿片 E.消炎利膽片 【答案】C 【解析】匹維澳鏤片作為鈣拮抗劑解除含Oddi括越肌在內的消化道平滑肌痙攣,沒有抗膽堿 能作用和心血管不良反應,可用于排石后,餐時 50mg tid po ,吞服不可掰嚼,非臥位服用。 19、患者,男,74歲,患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴重骨質疏松癥。無偏 食每日飲牛乳300m o藥師記錄的患者用藥情況如下表: 藥品 用法 二甲雙腹片 500mg tid ,餐時 貝那普利片 10
16、mg qd ,早餐 美托洛爾片 25mg bid ,早、晚 阿司匹林腸溶片 100mg qd ,早餐后 阿托伐他汀鈣片 20mg qn ,睡前 該患者用藥中,用法錯誤的是() A.二甲雙腹片 B.貝那普利片 C.阿司匹林腸溶片 D.美托洛爾片 E.阿托伐他汀鈣片 【答案】C 【解析】阿司匹林對胃腸道有刺激,一般飯后服用。制成腸溶片后飯前服用。 20、患者,女,42歲,因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟聯(lián)合化療,用藥過程中,患者出 現(xiàn)出血性膀胱炎,適宜的處理措施是() A.停藥,給予糖皮質激素 B.給予糖皮質激素沖擊治療 C.停藥,水化,給予美司鈉治療
17、 D.停藥,給予亞葉酸鈣治療 E.停藥,給予洛哌丁胺 【答案】C 【解析】環(huán)磷酰胺主要副反應是骨髓抑制、出血性膀胱炎,可以采取停藥、充分水化、化療 前、過程中給予美司鈉解救等措施。甲氨蝶吟主要副反應是腎毒性、肺纖維化、黏膜損傷,可 以采用水療,亞葉酸鈣、四氫葉酸鈣解救、口腔護理等措施。 21、患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用a-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關于用藥期 間避孕和備孕措施的說法,正確的是() A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應,治療期間和治療后6個月內,必須采取 避孕措施 B.干擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕 C.干擾素、利巴韋林較為
18、安全,停藥后即可備孕 D.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個月后可備孕 E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應,停藥 3個月后可備孕 【答案】A 【解析】干擾素、利巴韋林可引起畸胎或胚胎致死效應,故治療期間和治療6個月內,所有育 齡期婦女和男性均必須采取避孕措施。 22、患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動,行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復 方左旋多巴治療,癥狀一度好轉后又反復加重,隨后采用加大復方左旋多巴劑量,并加用苯海 索?;颊咄瑫r服用氨氯地平、緞沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導 致該不良反應的藥物是() A.左旋多巴 B.芳絲腫
19、 C.苯海索 D.氨氯地平 E.繳沙坦 【答案】A 【解析】左旋多巴易誘發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥(癥狀波動、異動癥)。 23、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰,有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為座瘡。外用制劑 改善不佳,換用異維 A酸片。使用異維 A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括() A.用藥前排除妊娠 B.治療期間或治療后 1個月內避免獻血 C.監(jiān)測精神癥狀 D.每1?3個月監(jiān)測血尿酸水平 E.每1~3個月監(jiān)測肝功能 【答案】D 【解析】異維 A酸有致畸作用。用藥前應排除妊娠,在月經周期的第2日或第3日開始治 療,女性必須在治療期間、治療后做好避孕,直至治療結束后
20、3個月。如果在治療過程中懷 孕,必須行人工流產。治療期間或治療后1個月內避免獻血。治療后 1個月以及之后每 3個 月檢查肝功能和血脂,如血脂或轉氨酶持續(xù)升高應減量或停藥;如果在治療發(fā)生精神紊亂等表 現(xiàn),應停藥,并建議精神科專家會診。 24、臨床上將酚妥拉明 20mg 、多巴胺20mg 、吠塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液 250m后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是() A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應 B.酚妥拉明和吠塞米發(fā)生反應 C.多巴胺和吠塞米發(fā)生反應 D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解 【答案】C 【解析】鹽酸多巴胺為一種酸性物質,其分子
21、帶有兩個游離的酚羥基,易被氧化成醍類,最后 形成黑色聚合物,在堿性條件下更為明顯。吠塞米注射液呈堿性與鹽酸多巴胺配伍后使多巴胺 氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全,建議臨床用多巴胺時不與吠塞米配伍使用。 25、患者,男,49歲,近1個月出現(xiàn)血壓升高,BP 155/95mmHg,同時伴有高尿酸血癥, 血尿酸508 11 mol/L 。使用別喋醇100 mg bid ,氯沙坦鉀 50mg qd ,碳酸氫鈉1g tid 治療。 關于該患者用藥指導的說法,正確的是() A.嚴格限制蛋白質的攝入,每天不超過0.6g/kg B.別喋醇用藥后可出現(xiàn)眩暈,用藥后不宜駕車 C.氯沙坦鉀可引起血尿酸
22、升高 D.關節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛 E.使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.5 【答案】B 【解析】使用別喋醇時應告知患者在用藥期間,不宜過度限制蛋白質的攝入,所以A錯誤。氯 沙坦鉀長期服用可以升高血鉀,所以C錯誤。NSAIDs如貝諾酯可引起血尿酸水平升高,應避 免使用,所以 D錯誤。使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液PH值在6.5 ,所以E錯誤。 26、患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早晚 8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,出現(xiàn)暴發(fā)性疼 痛,應采取的治療措施是() A.即刻加用嗎啡緩釋片一次 B.即刻加用嗎啡片一次 C.即刻加用芬太尼透皮貼劑 D.即刻加用可待因片 E
23、.即刻注射哌替咤注射液一次 【答案】E 【解析】推薦姑息治療用于緩解癌癥疼痛的基本藥品目錄如下: ①輕度、中度疼痛:對乙酰氨基酚,布洛芬,雙氯芬酸,曲馬多,可待因; ②中度、重度疼痛:嗎啡(即釋劑或緩釋劑),芬太尼(透皮貼劑),羥考酮,美沙酮(即釋 齊IJ); ③神經病理性疼痛:阿米替林,卡馬西平,地塞米松,加巴噴??; ④內臟疼痛:丁澳東H若堿。 患者宜癌癥晚期,應用速釋阿片類制劑處理突破性疼痛。 27、患者,女,25歲,產后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物 是() A.阿米卡星 B.左氧氟沙星 C.多西環(huán)素 D.頭抱吠辛 E.復方磺胺甲嘎
24、【答案】D 【解析】大多數(shù)抗菌藥物都能進入乳汁,但進入乳兒體內的量很小,不會對乳兒產生嚴重危 害。偶有過敏反應、腹瀉等情況。青霉素類對乳兒安全。頭胞菌素類在乳汁中含量甚微,但第 四代頭抱菌素類如頭抱匹羅、頭抱口比肌例外。大環(huán)內酯類100%分泌至乳汁。氨基糖甘類不 詳,可能具有潛在危害,不宜應用。唾諾酮類對乳兒骨關節(jié)有潛在危害,不宜應用?;前奉愒?乳汁中的濃度與血漿中一致,在新生兒黃疸時,可促使發(fā)生核黃疸。氯霉素在乳汁中的濃度為 血清中的1/2 ,有明顯骨髓抑制作用,可引起灰嬰綜合征,故哺乳期禁用。 28、下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是() A. 口服避孕藥 B.
25、葉酸 C.阿司匹林 D.銀杏葉片 E.非洛地平 【答案】A 【解析】長期應用備體激素避孕藥增加卒中、心肌梗死的發(fā)病幾率。 29、患者、女,68歲,體重45kg ,因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺 炎。化驗結果:白細胞計數(shù)11.76 x f0L ,肌酊清除率18ml/min 。該患者使用下列抗菌藥物 治療時不需要減量的是() A.左氧氟沙星 B.莫西沙星 C.頭抱唾腸鈉 D.阿莫西林 E.頭抱口比肌 【答案】B 【解析】左氧氟沙星 CrCl (肌酊清除率)<50ml/min應減量。頭抱曝肌 CrCl<20ml/min 減 量。阿莫西林腎功能嚴重損害
26、需調整劑量:CrCl10?30ml/min , 0.25?0.5g , q12h ; CrCl<10ml/min , 0.25?0.5g q24h 。頭抱口比胎 CrCl<60ml/min ,延長給藥間隔、調整藥物 劑量。莫西沙星老年人、肝腎功能不全不需調整劑量。 30、患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫,醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?;颊呒韧?高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙服、阿卡波 糖、辛伐他汀等藥物治療。根據患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括 () A.患者在復律成功后,盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療 B.因為胺碘
27、酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥 C.胺碘酮可以顯著抑制 CYP2D6 ,減慢美托洛爾的代謝,應該根據患者心率和血壓調整美托洛 爾劑量 D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據INR值調 整華法林的劑量 E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用,合用時應該限制辛伐他汀的日劑量(不超過 20mg/ 天) 【答案】B 【解析】胺碘酮為肝藥酶抑制劑,減少藥物的代謝,換成 CCB類降壓藥沒任何意義。 31、為比較不同質子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經濟性,將藥物治療的成本與產生的效用指 標以貨幣進行評估,此藥物經濟學評
28、價方法是() A.成本-效益分析 B.最小成本分析 C.成本-效果分析 D.成本-效用分析 E.成本-費用分析 【答案】A 【解析】4種藥物經濟學研究方法比較 最小成本分析 成本-效果分析 成本-效用分析 成本-效益分析 治療結果衡量參 數(shù) 貨幣單位 效果-客觀的臨 床指標 效用-患者主觀 認同的程度 效益-貨幣單位 分析結果的表示 成本差別 成本/效果比值 成本/效用比值 凈效益 疾病間比較 不能 不能 能夠 能夠 與非醫(yī)療開支比 較 不能 不能 不能 能夠 32、患者,男,56歲,體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530心mol/
29、L (參考值420 師ol ),患者向藥師咨詢 維生素使用問題,藥師應告知患者可引起尿酸升高的維生素是() A.維生素B12 B.維生素C D.維生素B2 C.維生素B6 E.維生素E 【答案】B 【解析】維生素 C可引起尿酸升高。維生素類應^避免服用的是維生素C、維生素Bi,可致血 尿酸水平增高。 33、患者,男,59歲,高血壓病史 5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結果顯示蛛 網膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宜選用的藥物是() A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.繳沙坦 E.氫氯唾嗪 【答案】A 【解析】防治腦血管痙攣蛛網膜下腔出血
30、患者宜早期用尼莫地平。 34、患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、 分泌物多,有燒灼感。去年曾用酷丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購 買該藥。藥師給予的用藥建議是() A.酷丁安滴眼液 B.利巴韋林滴眼液 C.磺胺醋酰鈉滴眼液 D.硫酸鋅滴眼液 E.醋酸可的松滴眼液 【答案】D 【解析】硫酸鋅滴眼劑低濃度時呈收斂作用,鋅離子能沉淀蛋白,可與眼球表面和壞死組織及 分泌物中的蛋白質形成極薄的蛋白膜,起到保護作用,高濃度則有殺菌和凝固作用,有利于創(chuàng) 面及潰瘍的愈合??岫“驳窝蹌ι逞垡略w有強大的抑制作用,在沙眼包涵體尚未形
31、成時, 能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成,尤其對輕度沙眼療效最好。 35、患者,女,34歲,因易疲勞、體重增加、反應退鈍、肌肉痙攣就診,化驗結果顯示TSH 增高TT3、TT4減低,臨床診斷為甲狀腺功能減退,使用左甲狀腺素鈉100心g qd治療。藥師 對該患者的用藥指導,正確的是() A.早餐后半小時,頓服 B.早餐前半小時,頓服 C.睡前頓服 D.晚餐后頓服 E.可在一天中任意時間服用 【答案】B 【解析】左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時,空腹,將 1日劑量1次性用水送服。 36、患者入院診斷為肺部感染,病原學檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,使用萬古霉素 1000mg
32、/次,靜脈滴注,每 12h 1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風險最小化,臨床需要將萬古 霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml o在配置時,需要 5%葡萄糖注射液的容量是() A. 250ml B. 48ml C. 100ml D. 480ml E. 800ml 【答案】A 【解析】萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射,滴注速度過快因可致由組胺引起的非免疫性 與劑量相關反應(出現(xiàn)紅人綜合征),突擊性大量注射不當,可致嚴重低血壓。滴注速度應控 制宜慢。每1g至少加入200ml液體,靜脈滴注時間控制在2h以上。根據公式 C=W/V ,得 至1J V=W/C=1000mg/4mg/ml=250
33、ml。 37、患者,男,72歲,患有阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用 藥指導,正確的是() A.每日清晨空腹口服 B.每晚睡前口服 C.每日早晚與食物同服 D.每日早晚空腹口服 E.每日兩日餐前服用 【答案】C 【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。 38、患兒,男,50天,體重5kg ,時值夏季,體溫 37.9 C,出現(xiàn)煩躁,哭鬧不安,無其他癥 狀。其家人到藥店購買退熱藥,藥師應推薦() A.減少衣被,可物理降溫或必要時就診 B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量溫開水服務 C.阿司匹林泡騰片(500mg ) 1/10片,溶于少量溫開水服用 D.
34、對乙?;悠?00mg ) 1/10片,溶于少量溫開水服用 E.布洛芬口服液(0.1g/10ml ) 3ml , 口服 【答案】A 【解析】WHO建議兩個月以內的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達到39 c經物理降溫無效 時,可適當用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。 39、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因 胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉嚏腸溶片 40mg qd po ,文拉法辛緩釋片 150mg qd po ,谷維素片10mg tid po 治療,患者用藥后出 現(xiàn)血
35、壓升高??赡軐е略摶颊哐獕荷叩乃幬锸牵ǎ? A.文拉法辛緩釋片 B.硝酸異山梨酯片 C.阿托伐他汀鈣片 D.奧美拉嚏腸溶片 E.谷維素片 【答案】A 【解析】文拉法辛是 5-HT和NE再攝取抑制劑,劑量增加后作用譜增寬,不良反應也相應增 加,如引起血壓增高。 40、患者,女,38歲,已婚,妊娠 2個月,近日自覺心慌、多汗,查FT3, FT4偏高,TSH 0.01mU/L ,臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。適宜的治療方案為() A.終止妊娠,選用丙硫氧噴咤治療 B.維持妊娠,行甲狀腺切除手木 C.維持妊娠,選用甲疏咪嘎治療 D.維持妊娠,選用丙硫氧噴咤治療 E.維持妊娠,加131 I治療 【答案】D 【解析】妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧喀咤。采用最小有效劑量、不宜哺乳。 以上為執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考相關事宜解答,如需查看、了解更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關問 題,可登錄 希賽網執(zhí)業(yè)藥師資格考試頻道( 進行咨詢。希賽 網是專業(yè)的在線教育平臺,業(yè)務涵蓋軟件、建筑、醫(yī)衛(wèi)、金融、教資等資格證考試培訓服務,為 用戶提供智能題庫、視頻教程、在線輔導等知識服務和智適應學習方案,致力于提高學習效 率。為全國60,000余家企業(yè)提供了培訓服務,培訓學員超過 420,000人次。
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