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1、纖維喉鏡檢查操作流程 操作前準(zhǔn)備：術(shù)前進(jìn)行傳染病五項(xiàng)檢查、心電圖檢查。檢查前應(yīng)進(jìn)行間接喉鏡檢查。對(duì)于上呼吸道急性炎癥伴有呼吸困難者、心肺嚴(yán)重病變者為禁忌證。 ↓ 病人準(zhǔn)備：術(shù)前六小時(shí)內(nèi)禁食水，對(duì)于個(gè)別精神緊張的病人可給予鎮(zhèn)靜藥物（口服苯巴比妥0.09）。采用2%的丁卡因進(jìn)行咽部及喉部噴霧表面麻醉3次，丁卡因液的用量要嚴(yán)格掌握，不得超量，若出現(xiàn)丁卡因中毒癥狀應(yīng)立刻停藥并進(jìn)行搶救。 ↓ 告知及簽字：向病人說(shuō)明行纖維喉鏡的目的及意義，術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的及時(shí)處理措施，簽署纖維喉鏡檢查知情同意書。 ↓ 檢查操作：接通纖維喉鏡冷光源、連接纖維喉鏡、彩色噴墨打印機(jī)等均準(zhǔn)備就緒

2、。 ↓ 患者取坐位，全身放松，背部貼于椅背，檢查者立于受檢查的對(duì)面，戴好手套?？刹捎媒?jīng)口腔操作途徑，患者摘掉義齒，并在患者口內(nèi)放置口墊以防止病人牙關(guān)緊閉而損害纖維喉鏡。 ↓ 纖維喉鏡遠(yuǎn)端涂以甲基硅油或其它潤(rùn)滑油，左手持喉鏡的操縱體，右手指捏住鏡體遠(yuǎn)端，喉鏡由開口器的圈內(nèi)送進(jìn)口咽部。 ↓ 檢查時(shí)應(yīng)依照鼻腔、鼻咽部、下咽、喉、聲門下的順序檢查，從接目鏡中可看到舌根、會(huì)厭游離緣、會(huì)厭舌面和雙側(cè)會(huì)厭谷。繼續(xù)推進(jìn)喉鏡，進(jìn)入會(huì)厭喉面，囑受檢查發(fā)“咿”“咿”聲，便可看到隨發(fā)聲運(yùn)動(dòng)的白色聲帶、假聲帶、雙側(cè)構(gòu)狀軟骨、構(gòu)會(huì)厭皺襞、前聯(lián)合和聲門下區(qū)。轉(zhuǎn)動(dòng)操作鈕，旋轉(zhuǎn)180度可看清后聯(lián)合、咽后壁和梨狀窩，分泌物遮蓋視野時(shí)，也可囑病人作吞咽動(dòng)作，將分泌物下咽。 ↓ 操作中的注意事項(xiàng)：首先要在纖維喉鏡下看清正常標(biāo)志、看清病變的范圍，操作中一定要注意不要損傷正常的咽、喉部粘膜。檢查過(guò)程中若出現(xiàn)喉痙攣、窒息等情況，應(yīng)立刻停止手術(shù)操作，并進(jìn)行相應(yīng)的搶救措施。 ↓ 操作后注意事項(xiàng)：術(shù)后禁食水兩小時(shí)。檢查結(jié)束后應(yīng)詳細(xì)描述病變情況，并保存及打印出彩色檢查報(bào)告單。 ↓ 定期檢定：操作后將喉鏡交與專業(yè)消毒人員進(jìn)行消毒及維護(hù)。定期對(duì)纖維喉鏡進(jìn)行檢修，并做標(biāo)識(shí)和登記。若出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由專業(yè)人員檢查和處理，切勿私自拆裝。