考核評價標(biāo)準(zhǔn) 年版
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1、文件 吉林省衛(wèi)生廳 吉林省財政廳 吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2011〕51號 關(guān)于印發(fā)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》的通知 各市(州)衛(wèi)生局、財政局,長白山管委會社管辦: 按照省衛(wèi)生廳、省財政廳制定的《關(guān)于印發(fā)〈吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法(試行)〉的通知》(吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2011〕19號)要求,省里組織相關(guān)專家制定了《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)(2011年版》》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請參照執(zhí)行。 附件:《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》 吉林省衛(wèi)生廳 吉林省財政廳 二○一一年七月十四日 主題詞:基本公共衛(wèi)生 績
2、效考核 通知 抄送:省神經(jīng)精神病院,省婦幼保健院,省疾病預(yù)防控制中心,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所,省健康教育所,省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室 吉林省衛(wèi)生廳辦公室 2011年7月14日 校對人:鄭永煥 印數(shù):60份 附件: 吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)(2011年版) 公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)部分(100分) 項目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 一、 健康檔案管理 (10分) (一) 檔案建立 (6分) 按國家規(guī)范建立統(tǒng)一健康檔案,門診調(diào)檔取檔標(biāo)識明顯,使用方便,日常工作與建檔工作有機結(jié)合;健康檔案建檔率≥50%,健康檔案建檔率=建檔
3、人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%;電子健康檔案建檔率≥50%,電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。 未按國家要求建立規(guī)范化健康檔案扣0.8分,規(guī)范化檔案表單印制不全扣0.2分,門診無調(diào)檔取檔標(biāo)識或使用不方便,扣0.5分,日常門診不能建立健康檔案或更新扣0.5分,現(xiàn)場復(fù)核報表建檔率,報表與現(xiàn)場不符,扣1分;建檔率少于50%,每下降1個百分點扣0.1分,扣完1分為止;電子健康檔案建檔率小于50%,每下降1個百分點扣0.1分,扣完2分為止。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表,并與平時報表符合。 現(xiàn)場計算健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率。 (二) 檔案維護 (
4、4分) 健康檔案以個人為單位,每人一檔,逐級歸檔統(tǒng)計,每月統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息,上報轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室;檔案填寫合格率≥90%,健康檔案合格率=填寫合格的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×100%;重點人群檔案使用率≥80%,健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×100%。 平時掌握月報等各類報表及時準(zhǔn)確上報情況;未及時報表每次扣0.1分,1分扣完為止;報表不準(zhǔn)確每次每項扣0.1分,1分扣完為止。檔案填寫合格率小于90%,每下降5個百分點扣0.2分,1分扣完為止;重點人群檔案使用率小于80%,每下降5個百分點扣0.2分,1分扣完為止; 核實真實性,查出
5、1份假檔案扣1分,2分扣完為止。 隨機抽查10份居民檔案,10份重點人群檔案,核查檔案的合格率、使用率。 回訪10份核實檔案真實性。 二、 健康 教育 (10分) (三)組織管理 (2.5分) 有健康教育管理制度;設(shè)專人負責(zé)健康教育工作;有具備開展健康教育活動的場地(健康教育室)、設(shè)施、設(shè)備(資料存放架及照相機、電視機、DVD機、電腦等),并保證設(shè)施設(shè)備完好,正常使用。 未落實管理制度不得分,每少1項扣0.2分,扣完為止;無專職人員不得分,未接受培訓(xùn)扣0.25分;無健康教育室扣0.5分(包括不屬實的);基本設(shè)施設(shè)備每少1項扣0.1分,扣完為止。 查看檔案資料
6、及參加培訓(xùn)資料。查看設(shè)備登記并實地考察。 (四)健康教育活動 (7.5分) 健康教育宣傳欄:設(shè)置2個規(guī)范的宣傳欄(能更換板面、面積不少于2平方米,并設(shè)在戶外、健教室、候診室、輸液室或收費大廳等明顯處,距地面1.5~1.6米高),內(nèi)容每年更新不少于12次;印刷健康教育傳播資料:每年提供新的12種內(nèi)容的健康教育傳播資料,健康教育資料總量不少于重點人群總數(shù)的60%;視聽音像傳播活動:每個機構(gòu)在正常應(yīng)診的時間內(nèi)循環(huán)播放健康教育內(nèi)容的錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料不少于6種,或宣傳活動現(xiàn)場播放;公眾健康咨詢活動:全年活動不少于9次;健康教育講座:每年不少于12次、每次不少于30人;開展個體化
7、健康教育;重點人群相關(guān)健康知識知曉率>50%,健康“66條”普及率>60%,居民滿意率>90%。 無健康教育宣傳欄不得分,宣傳欄的規(guī)格、設(shè)置位置不規(guī)范扣0.5分,每少一期扣0.2分(包括不屬實的),扣完為止;每年未印刷新的健康教育資料不得分,每少1種扣0.2分(包括不屬實的),扣完為止;數(shù)量每下降1個百分點扣0.2分,扣完為止;未播放視聽傳播資料不得分(包括不屬實的),每少1種扣0.2分,扣完為止;未開展宣傳和咨詢服務(wù)不得分(包括不屬實的),每少1次扣0.2分,扣完為止;未開展健康教育講座不得分,每少一次扣0.5分(包括不屬實的),每次不足30人扣0.2分,扣完為止;未開展有針對性的個體化健
8、康知識和健康技能的教育不得分;門診醫(yī)療、上門訪視每少一項扣0.5分;健康知識知曉率、健康“66條”普及率、居民滿意度每下降1個百分點扣0.2分(包括不屬實的),扣完為止。 查看檔案資料,實地考察,詢問就診者。現(xiàn)場抽10名居民核查或 回訪。 三、 預(yù)防接 種 (15分) (五)預(yù)防接種管理 (5分) 按照“吉林省社區(qū)預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范”完善免疫規(guī)劃工作各項制度;公示第一類疫苗免費和第二類疫苗自費以及接種的種類、接種方法、禁忌癥和注意事項等;懸掛家長須知、兒童免疫程序、留觀30分鐘要求、第二類疫苗收費標(biāo)準(zhǔn);行政區(qū)劃圖、0-14歲兒童數(shù);按照“吉林省社區(qū)預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范”完善規(guī)范化預(yù)
9、防接種門診(點)建設(shè);疫苗/注射器領(lǐng)、發(fā)登記,做到賬物相符;保證冷鏈設(shè)備正常運轉(zhuǎn)、使用;有冷鏈設(shè)備賬目,有溫度監(jiān)測記錄,領(lǐng)取疫苗時填寫疫苗運輸記錄。 各項制度未建立扣1分,各項制度建立的不完整扣0.5分;規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中有1項指標(biāo)不合格扣0.5分;沒有按照要求進行公示扣1分;未建立疫苗/注射器領(lǐng)、發(fā)登記扣0.5分,缺一個品種的疫苗/注射器領(lǐng)發(fā)登記扣0.2分, 1個品種的疫苗/注射器帳物不相符扣0.2分;冷鏈設(shè)備不能正常運轉(zhuǎn)、使用扣1分;每缺一臺運轉(zhuǎn)的冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄扣0.5分,溫度監(jiān)測記錄不完整或錯誤扣0.2分。此項分數(shù)扣完為止。 現(xiàn)場查看制度建立情況;現(xiàn)場考察預(yù)防接種門診
10、;現(xiàn)場查看疫苗/注射器帳,隨機抽查5種疫苗、2種型號注射器核對領(lǐng)發(fā)登記及庫存情況;查看冷鏈設(shè)備帳物、運行情況,查看測溫記錄。 (六)接種檔案管理 (4分) 收集上級文件、方案,本級工作計劃、總結(jié)、宣傳、培訓(xùn)等資料;收集完整的人口和轄區(qū)預(yù)防接種的人員資料;收集完整疫苗可預(yù)防性疾病監(jiān)測等資料;收集完整兒童預(yù)防接種信息化資料,預(yù)防接種卡錄入完整率、準(zhǔn)確率達到100%;兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡、證率95%,大于1個月建卡、證率達到100%,卡證符合率達到100%;按要求開展查驗接種證和補種(證)工作,漏種兒童補種率≥95%;準(zhǔn)確完成各類工作表并及時上報。各類報表完整準(zhǔn)確率達到100%,及時上報
11、率達到100%。 每缺一項檔案扣0.5分;每發(fā)現(xiàn)1名2005年1月1日以后出生的兒童信息沒錄入到客戶端軟件扣0.1分;建卡率、建證率、卡證符合率、報表及時率、完整率每下降1個百分點扣0.1分;未實現(xiàn)兒童預(yù)防接種信息化管理扣1分;兒童入托(學(xué))查驗接種證未開展扣1分,漏種兒童一種疫苗未補種扣0.5分。此項分數(shù)扣完為止。 現(xiàn)場查看檔案;查看電腦配置,查看預(yù)防接種卡錄入和建卡情況, 與7名兒童監(jiān)護人核實建證和卡證符合情況,查看入托(學(xué))查驗接種證和補種情況,現(xiàn)場查看旬、月、年報表和疾病個案調(diào)查表。 (七)免疫規(guī)劃實施 (4分) 轄區(qū)適齡兒童國家擴大免疫規(guī)劃單苗接種率達到95%以上,七苗
12、12月齡內(nèi)全程接種率達到90%以上,首針乙肝疫苗及時接種率達到90%以上。出血熱疫苗重點人群接種率達到70%以上;每月開展流動兒童摸底調(diào)查,掌握流動兒童變動情況,有流動兒童摸底調(diào)查記錄;按要求完成15歲以下人群乙肝疫苗補種工作,有摸底和接種記錄,有接種統(tǒng)計報表;預(yù)防接種要做到安全注射;有注射器使用、處理記錄和接種室消毒記錄。 適齡兒童常規(guī)免疫單苗接種率每下降1個百分點扣0.1分;七苗12月齡內(nèi)全程接種率、首針乙肝疫苗及時接種率每下降1個百分點扣0.1分;沒有流動兒童摸底調(diào)查記錄表扣1分;15歲以下人群乙肝疫苗補種未完成扣1分;出血熱疫苗接種率每下降1個百分點扣0.1分;每發(fā)生1起預(yù)防接種責(zé)任
13、事故扣2分,無注射器使用、處理記錄和消毒登記各扣0.5分,記錄不全各扣0.2分。此項分數(shù)扣完為止。 現(xiàn)場隨機抽查30張預(yù)防接種卡,按免疫程序計算各種疫苗接種率。抽查20張出生醫(yī)院發(fā)的首針乙肝疫苗接種通知單,計算首針乙肝疫苗及時接種率;現(xiàn)場查看流動兒童摸底調(diào)查、預(yù)防接種服務(wù)情況;現(xiàn)場查看乙肝疫苗補種、出血熱疫苗接種資料;現(xiàn)場查看和詢問安全注射情況。 (八)異常反應(yīng)監(jiān)測 (2分) 有專人負責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告,有報告登記本(簿);發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時內(nèi)報告并填寫個案報告卡,嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在2小時內(nèi)報告并填寫個案報告卡或群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表。 無專人
14、負責(zé)報告扣0.5分,無報告登記簿扣0.5分;每缺少一例個案報告卡扣0.5分,一例未按時間要求報告的扣0.2分。此項分數(shù)扣完為止。 現(xiàn)場查看個案報告卡。在AEFI監(jiān)測系統(tǒng)上核實報告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)起數(shù)和實際掌握的發(fā)生數(shù)是否相同。 四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 (10分) (九)發(fā)現(xiàn)與登記 (4分) 規(guī)范填寫門診日志、入、出院登記本、X線或化驗室檢測結(jié)果登記本。首診以上在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。 無疫情管理制度扣1分;臨床醫(yī)生對法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)評分低于80分扣1分;門診日志缺項、填寫不完整扣1分
15、;漏報扣1分。 查看管理制度;隨機抽取2名臨床醫(yī)生進行筆試;隨機抽取3個月的門診日志;檢查門診日志、入、出院登記本、X線室或化驗室檢測結(jié)果登記,對照傳染病報告卡。 (十)報告 (3分) 能進行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報,報告卡填寫規(guī)范,當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時,應(yīng)依據(jù)《吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》,向轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率均達到100%。 不能進行網(wǎng)絡(luò)直報扣1分;報告卡填寫不規(guī)范每處扣0.1分,1分扣完為止;突發(fā)事件遲報或未報扣1分。 現(xiàn)場查看網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng);隨機抽取5份傳染病報告卡進
16、行核對;查看區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件匯總信息。 (十一)處理 (3分) 能正確轉(zhuǎn)診或處置傳染病,實施院內(nèi)感染控制與消毒處理,協(xié)助專業(yè)機構(gòu)進行病人的流行病學(xué)調(diào)查、隨訪并管理密切接觸者,做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。 未正確進行轉(zhuǎn)診和處置扣0.5分;依照法律、法規(guī)規(guī)定,院內(nèi)感染控制不合要求的扣0.5分;未按要求開展流行病學(xué)調(diào)查、隨訪并管理密切接觸者扣1分;結(jié)核病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作不合格扣0.5分;艾滋病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作不合格扣0.5分。 隨機抽查5例傳染病;查看相關(guān)文件、記錄;現(xiàn)場查看;依照衛(wèi)生行政部門要求
17、查看記錄;查看相關(guān)資料;查看相關(guān)資料。 五、慢性病 管理 (10分) (十二) 慢病檔案管理(1.5分) 建立慢性病管理制度,有專人負責(zé)慢病管理工作;掌握轄區(qū)重點慢性病患病情況,要求有分類登記;每月對慢性病管理情況進行統(tǒng)計分析,要求動態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)慢病病人建檔情況、隨訪情況和病人規(guī)范治療情況,按時上報月報。 無慢性病管理制度扣0.15分,無專人負責(zé)扣0.15分;缺高血壓或糖尿病病人1種扣0.15分;月報不及時或缺少1次扣0.075分。 查看制度及落實情況;查看慢性病病人分類登記;縣區(qū)級疾控中心提供月報情況。 (十三)慢性病篩查 (1.0分) 對來診或訪視的35歲以上居
18、民首診監(jiān)測血壓,首診血壓監(jiān)測率≥95%,要求將血壓監(jiān)測結(jié)果記錄到門診日志和就診者門診病例首頁;對通過門診服務(wù)確診的高血壓、糖尿病患者分別納入社區(qū)高血壓和糖尿病患者健康管理。 門診日志無血壓監(jiān)測項目扣0.3分; 血 壓首診監(jiān)測率每下降1個百分點各扣 0.05分,扣完0.25分為止; 發(fā)現(xiàn)1例 轄區(qū)內(nèi)首診高血壓、糖尿病病例未納入 社區(qū)慢病管理扣0.05分,扣完0.45分 為止。 查看門診日志血壓測量記錄,計算血壓監(jiān)測率;抽查10份轄區(qū)內(nèi)首診病例,現(xiàn)場復(fù)核是否納入慢病管理。 (十四)高危人群干預(yù)(1.5分) 掌握轄區(qū)慢病高危個體數(shù),要求在建檔人群中篩查慢病高危人群,進行登記;對慢病
19、高危人群營造健康生活方式氛圍,配備體重秤、BMI尺、腰圍尺、中國居民膳食寶塔等工具,提供高血壓和糖尿病宣傳材料各1-2種;提供有針對性的干預(yù)措施,要求以社區(qū)或村為單位通過宣傳欄、宣傳單、健康教育課堂等形式對高危人群進行強化生活方式干預(yù),每社區(qū)或村每年至少開展2次宣傳、2次健康講座。 未開展高危人群篩查扣0.25分,無高危 人群登記扣0.25分; 無BMI尺扣0.1 分,無腰圍尺扣0.1分,無中國居民膳 食寶塔扣0.1分,無體重秤扣0.1分, 缺1種宣傳材料扣0.1分; 1個社區(qū)或 村少開展1次干預(yù)活動扣0.05分,扣完 0.5分為止。 查看高危人群登記;抽查10份居民健康檔案復(fù)
20、核是否進行高危人群登記;查看支持工具和宣傳材料,各項干預(yù)工作記錄(計劃、講義、宣傳單、 照片等)。 (十五) 慢病規(guī)范化管理 (6分) 高血壓患者管理率≥35%;高血壓患者規(guī)范管理率≥80%;管理人群血壓控制率≥50%;2型糖尿病患者管理率≥65%;2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥85%;管理人群血糖控制率≥50%;慢病患者健康檔案和隨訪服務(wù)記錄表填寫要規(guī)范。 高血壓、2型糖尿病患者管理率每下降1 個百分點各扣0.05分,扣完1分為止; 高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率,每下降1個百分點各扣0.05分,扣完1分為止; 血壓或血糖控制率每下降1個百分點各扣0.05分,扣完1分為止;高
21、血壓或糖尿病每份隨訪表有1處填寫不規(guī)范扣0.075分, 有1份隨訪表填寫不真實扣0.075分,扣完6分為止。 根據(jù)社區(qū)提供的人口資料現(xiàn)場計算高血壓、2型糖尿病病例管理率;每類抽查20份檔案,查看病例管理、書寫、隨訪、用藥、血壓或血糖控制情況,計算規(guī)范管理率和控制率;通過 或訪視方式復(fù)核真實性。 六、兒童保健 (10分) (十六)兒童保健管理 (4分) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立兒童保健科,配備專職兒童保健人員,掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)量及分布,為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊,建冊率≥95%;兒童健康管理率≥95%。 未設(shè)立兒童保健科不得分,未配備專職兒童保健人員扣1分
22、;未配備兒童體檢設(shè)備扣1分;0-6歲兒童建冊率及兒童健康管理率每下降1個百分點各扣0.2分。 現(xiàn)場查看科室設(shè)置和人員配備,查看建冊,復(fù)核建冊率,抽查保健手冊10份, 復(fù)核5份。 (十七)新生兒訪視 (3分) 為轄區(qū)新生兒提供2次訪視服務(wù),包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等,新生兒訪視率≥90%。 未按規(guī)定開展新生兒訪視不得分;新生兒訪視率每下降1個百分點扣0.1分,扣完為止。 抽查保健手冊和健康檔案10份, 復(fù)核5份,查看新生兒訪視、健康檢查、篩查等記錄。 (十八)系統(tǒng)保健管理 (3分) 對轄區(qū)0-6歲兒童提供系統(tǒng)保健管理,對體弱兒、高危嬰幼兒提供轉(zhuǎn)診和管
23、理服務(wù),0-6歲兒童系統(tǒng)管理率≥80%,體弱兒專案管理率100%。 未按規(guī)定開展兒童系統(tǒng)管理不得分;兒童系統(tǒng)保健管理率和體弱兒專案管理率每下降1個百分點各扣0.1分,扣完為止。 抽查保健手冊和健康檔案10份, 復(fù)核5份,查看系統(tǒng)管理情況,查看體弱兒專案管理等資料。 七、孕產(chǎn)婦保?。? 10分) (十九)孕產(chǎn)婦保健管理(4分) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立婦女保健科,配備專職婦女保健人員,掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布,為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊,建冊率≥95%;對孕產(chǎn)婦死亡進行監(jiān)測,監(jiān)測漏報率≤5%。 未設(shè)立婦女保健科不得分,未配備專職婦女保健人員扣2分;建冊率每下降1個百分點
24、扣0.2分;未開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測扣2分,監(jiān)測漏報率每上升1個百分點扣1分,扣完為止。 現(xiàn)場查看科室設(shè)置和人員配備。復(fù)核一個季度建冊率。核查是否有孕產(chǎn)婦死亡。 (二十)系統(tǒng)保健管理 (4分) 開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,孕12周前建立保健手冊,孕期至少提供5次保健服務(wù),早孕建冊率≥85%,孕早期檢查率≥70%,孕婦健康管理率≥85%,高危孕產(chǎn)婦專案管理率達到100%。 早孕建冊率每下降1個百分點扣0.2分,扣完為止;孕期保健服務(wù)不規(guī)范,發(fā)現(xiàn)1次扣0.2分,孕產(chǎn)婦健康管理率每下降1個百分點扣0.1分,高危孕產(chǎn)婦管理率降1個百分點扣1分,扣完為止。 抽查保健手冊和健康檔案各10份。復(fù)核早孕建
25、冊率、健康管理率、高危管理率。 隨訪2個高危,2個孕產(chǎn)婦。 (二十一)產(chǎn)后訪視 (2分) 對轄區(qū)產(chǎn)婦提供至少2次產(chǎn)后訪視服務(wù),產(chǎn)后訪視率≥90%。 產(chǎn)后訪視率每下降1個百分點扣0.2分,扣完為止。 抽查10份保健手冊及健康檔案,復(fù)核產(chǎn)后訪視率。 隨訪2個產(chǎn)后婦女。 八、老年人 保健 (10分) (二十二)健康管理 (5分) 為老年居民配備家庭責(zé)任醫(yī)生;免費健康危險因素調(diào)查和健康管理,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年人健康管理率≥70%;老年人健康管理率=接受健康管理的60歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100% 未
26、配備家庭責(zé)任醫(yī)生扣2分, 回訪一人不知家庭責(zé)任醫(yī)生扣0.1分,1分扣完為止,1人未健康指導(dǎo),扣0.1分,1分扣完為止?,F(xiàn)場復(fù)核老年人健康管理率,與報表不符,扣1分。每下降1個百分點扣0.1分, 2分扣完為止。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表,并與平時報表符合。 核查老年健康管理率。 核實家庭醫(yī)生情況。 (二十三) 健康體檢 (5分) 為轄區(qū)60歲以上社區(qū)居民每年免費體檢1次,體檢項目齊全;健康體檢率≥70%,健康體檢率=當(dāng)年接受健康體檢的老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100%;健康體檢表完整率≥90%,健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×
27、100%。 體檢項目不全每項扣0.1分,1分扣完為止?,F(xiàn)場符合體檢率,與報表不符,扣1分。健康體檢率小于70%,每下降1個百分點扣0.1分,2分扣完為止。健康體檢表完整率小于90%,每下降1個百分點,扣0.1分,1分扣完為止。 回訪每發(fā)現(xiàn)1次虛假服務(wù)扣1分,5分扣完為止。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表,核查健康體檢率。隨機抽查10份檔案,核查體檢表完整性。 回訪核實檔案真實性。 九、重性精神疾病管理 (5分) (二十四) 重性精神疾病患者登記管理(2分) 落實重性精神疾病管理制度(見管理工作手冊);以社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基本單位建立重性精神疾病病人登記和健康檔案,健康體檢
28、要有轉(zhuǎn)氨酶、心電圖、血糖等;將患者信息錄入《國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》;每年接受1次專業(yè)精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)。 查看管理制度落實情況,1項沒落實扣0.1分;查看登記建檔名單,抽查5份檔案,每查1份不合格檔案扣0.1分、沒有錄入《國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》每例扣0.1分;查看培訓(xùn)資料及培訓(xùn)記錄,沒接受培訓(xùn)扣0.5分,培訓(xùn)人員與重性精神管理人員不符扣0.25分。 隨機抽查5份檔案,查看登記建檔情況;查看培訓(xùn)資料及培訓(xùn)記錄。 (二十五) 重性精神病病人居家管理(3分) 按照重性精神病人服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)重性精神疾病病人進行危險性評估,根據(jù)評估等級實施分類管理,提供隨訪服務(wù)、
29、康復(fù)指導(dǎo)。登記重性精神疾病患者全部納入管理;規(guī)范管理率≥80%;患者穩(wěn)定率≥80%。 發(fā)現(xiàn)重性精神病全部納入管理,每下降1個百分點扣0.2分。查看5份管理病例,1例無危險性評估扣0.1分;抽查10份隨訪表檔案,質(zhì)量達不到國家要求每份扣0.1分, 核實5份檔案,虛假檔案1份扣0.5分;規(guī)范管理率每下降5個百分點扣0.1分,患者穩(wěn)定率每下降5個百分點扣0.1分。 查看5份管理病例,抽查10份隨訪表檔案, 核實5份檔案。 十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) (10分) (二十六) 組織管理 (2分) 有完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告、巡查工作制度及工作流程;有明確的責(zé)任分工;配備專(兼)人員負
30、責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作;相關(guān)工作記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范;每年接受1次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)培訓(xùn);每年至少開展一次職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血宣傳及咨詢活動。 未建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告、巡查工作制度、工作流程、責(zé)任分工,每缺少一項,扣0.1分;工作記錄不完整或有缺項的,每發(fā)現(xiàn)一處,扣0.1分;未接受指導(dǎo)培訓(xùn)的,扣0.5分;未按要求開展職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血宣傳及咨詢活動,扣0.5分。 現(xiàn)場查看檔案資料。隨機抽查5份檔案,核查檔案的合格率、使用率、真實率。 現(xiàn)場查看宣傳及咨詢活動資料及轄區(qū)
31、衛(wèi)生知識宣傳活動影像資料。 (二十七) 信息報告 (3分) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(職業(yè)病防治、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血)信息報告率達到100%;信息報告及時、準(zhǔn)確。 信息報告記錄詳細,每缺少一項,扣0.1分;發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患,未及時上報扣0.1分。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表,并現(xiàn)場核實上報問題和隱患處理結(jié)果。 (二十八) 協(xié)管巡查 (5分) 掌握轄區(qū)集中式供水、二次供水、大中小學(xué)校及醫(yī)療機構(gòu)底數(shù),并建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管登記檔案;每年實地巡查次數(shù)不得少于2次。 掌握監(jiān)督協(xié)管對象底數(shù),建檔率要求達到100%,發(fā)現(xiàn)一個單位未建檔扣0.1分,扣完為止;未按要
32、求開展巡查,此項不得分;每缺一份巡查記錄,扣0.1分,扣完為止。 現(xiàn)場查看資料。隨機抽查5份巡查記錄,核查巡查記錄內(nèi)容真實性。 行政管理職能指標(biāo)部分(50分) 項目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 一、組織 管理 情況 (27分) (一)方案制定(6分) 制定本地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,包括具體服務(wù)項目、服務(wù)方式、職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)等內(nèi)容。 制定本地區(qū)的績效考核方案,或在項目實施方案中有明確、可行的績效考核規(guī)定。包括有考核的組織機構(gòu)、考核方法、考核指標(biāo)、績效考核結(jié)果應(yīng)用等內(nèi)容。 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)每缺少1項,
33、扣1分??冃Э己朔椒?、考核指標(biāo)體系、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果應(yīng)用每缺少1項,扣1分。 查看項目管理和實施方案。 查看績效考核方案或其他相關(guān)文件。 (二)人員培訓(xùn)(6分) 了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)人員接受培訓(xùn)情況,考查基層醫(yī)務(wù)人員是否熟悉基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求和規(guī)范。 得分=(問卷實際得分/問卷應(yīng)得分)/訪談人數(shù)×6分。 每個縣或區(qū)隨機訪談當(dāng)?shù)貜氖禄鶎庸残l(wèi)生服務(wù)人員至少10人,其中村醫(yī)不少于1人。 (三)督導(dǎo)考核(15分) 組織開展對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的日常督導(dǎo)和績效考核,并充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。重點考核績效考核過程和考核結(jié)果應(yīng)用情況。
34、 包括:績效考核結(jié)果公示、對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋和整改、根據(jù)考核結(jié)果安排經(jīng)費和/或采取其他獎懲措施。 無督導(dǎo)和績效考核報告扣1分;無發(fā)現(xiàn)問題的反饋扣1分;績效考核結(jié)果未統(tǒng)計和公式扣1分;發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費扣5分;發(fā)現(xiàn)一個基層衛(wèi)生機構(gòu)未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費或采取獎懲措施扣2分。 查看督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題記錄和督導(dǎo)報告;查看績效考核報告和經(jīng)費分配資料,并現(xiàn)場問詢相關(guān)管理人員。 核對上級衛(wèi)生機構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與下級衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)完成的實際情況是否相符。反映數(shù)據(jù)上報和審核情況。 每發(fā)現(xiàn)一處不符扣0.5分。 核對縣(區(qū))衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)與提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)
35、數(shù)據(jù)是否相符,核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符。 項目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 二、資金管理 情況 (23分) (四)資金籌集(6分) 截至2011年12月31日,各級財政補助資金達到2011年人均補助經(jīng)費不低于25元的標(biāo)準(zhǔn)。 人均補助經(jīng)費=各級下達資金總額/預(yù)算安排人口 是,得6分;否,則0分。 查看2011年各級資金分配文件,核實考核樣本縣(區(qū))居民的人均補助經(jīng)費是否達25元。 (五)資金下達及時性 (4分) 2011年度績效考核結(jié)算資金的撥付情況。按照省里要求,分季(月)預(yù)撥,年末統(tǒng)一結(jié)算。 撥付周期每延遲10天(不足10天視
36、為沒有超期),扣1分。 查看2011年資金分配文件或指標(biāo)文件,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銀行入賬通知。 (六)資金到位情況 (2分) 截至2011年12月31日,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金到賬情況。 資金到位率=項目實際到賬金額/預(yù)算安排資金總額×100% (注:預(yù)算安排資金總額=預(yù)撥資金+結(jié)算資金) 每遞減20%,扣1分。 查看2011年縣級資金分配文件(如為市級直接撥付至基層機構(gòu),則查看市級資金分配文件)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銀行入賬通知、項目工作績效考核通報等文件。 (七)資金支出情況 (2分) 截至2011年第四季度末,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金支出率≥80%。 資金支出率=2010和2
37、011年累計支出金額/2010和2011年項目預(yù)算安排資金總額×100% 每遞減10%,扣0.5分。若無專項核算,無法明確資金支出金額,則0分。 以資金填報表格為依據(jù),對比填報表數(shù)據(jù)與機構(gòu)收支明細賬、會計憑證記錄金額,并核算數(shù)據(jù)真實性。 (八)資金使用合規(guī)性 (7分) 核實是否存在違規(guī)支出。包括擴大支出范圍、截留、挪用、支付不合規(guī)、資金支出進度與業(yè)務(wù)進度不匹配、支付依據(jù)不充分等。 資金合規(guī)率=1–抽查到的違規(guī)資金額/抽查資金總額 得分=支出合規(guī)率×7分 每個考核對象各抽查2011年30份項目支出記賬憑證及原始憑證(每個月不少于2筆,如憑證少于30份,全部抽?。?。 (九)會計
38、信息質(zhì)量 (2分) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否對項目資金進行收支核算。 無收支科目核算,扣2分;未建立輔助賬核算,扣1分。 查看賬簿設(shè)置的會計科目,是否在科目進行核算。 否決項目指標(biāo)部分 項目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 項目實施綜合情況 綜合管理 綜合評價被考核地區(qū)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重視程度、組織管理能力、執(zhí)行能力、項目進展、對考核的配合情況以及是否有重大失誤或缺陷。 重大失誤和缺陷:提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不完整;資金管理和使用有重大問題;資金不到位或未及時到位情況嚴(yán)重,影響項目執(zhí)行;提供資料的準(zhǔn)確性和時效性差;項目工作真實性有嚴(yán)重問題等
39、。 有重大失誤和缺陷者即取消優(yōu)秀檔次的評比資格。 查閱相關(guān)文件資料以及考核小組所了解的情況進行綜合判定。 居民知曉率 居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率≥60%。 居民知曉率低于60%即取消優(yōu)秀檔次的評比資格。 隨機訪談被抽查單位轄區(qū)內(nèi)常住居民至少10人,重點是65歲以上老年人和高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童的家長。 居民滿意度 居民對所獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意率≥70%。 居民滿意度低于70%即取消優(yōu)秀檔次的評比資格。 隨機訪談被抽查單位轄區(qū)內(nèi)常住居民至少10人,重點是65歲以上老年人和高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童的家長。
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