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十項(xiàng)舉措 強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù) 蘭溪衛(wèi)生院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合 我縣國家基本公共衛(wèi)生工作試點(diǎn)的工作經(jīng)驗(yàn)，我院公共衛(wèi)生科在轄區(qū)內(nèi)開展這項(xiàng)工作。到目前為止，我院在浠水縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)下，按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)范操作手冊和指導(dǎo)意見，在轄區(qū)內(nèi)積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范工作。具體工作情況如下： 蘭溪衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)20個(gè)行政村，常住服務(wù)人口28377人，結(jié)合婦女查病，居民健康體檢，日常診療活動，累計(jì)建立健康檔案24334人，建檔率達(dá)85.8%，規(guī)范建檔率達(dá)42.3%，更新宣傳欄2期，開展健康咨詢活動4次，開展健康知識講座7次，播放音像資料352次，累計(jì)管理65以上老年人2370人，免費(fèi)查空腹血糖1235人，篩查高血壓患者1235人，隨訪2470人次，篩查管理糖尿病患者118人，隨訪236人次，排查管理重性精神病患者102人，隨訪204次。 蘭溪衛(wèi)生院采取十大舉措，在本轄區(qū)內(nèi)深入開展居民健康管理服務(wù)規(guī)范工作。具體做法如下： 一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 建立健全一支合格的公共衛(wèi)生隊(duì)伍 我院全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)認(rèn)識，重視醫(yī)療服務(wù)向以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的服務(wù)意識轉(zhuǎn)變。為此，我院整合了院防保組，婦幼外線，紅會，一體辦等科室，成立了院公共衛(wèi)生科，成立了5人組成的公共衛(wèi)生醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。按照浠水縣衛(wèi)生局要求，公共衛(wèi)生科“四組一室”（健康教育組，疾病控制組，婦幼保健組，慢病、老年人、精神病健康管理組，資料檔案室）。成立了公共衛(wèi)生體檢中心，做到轄區(qū)居民隨時(shí)可來院免費(fèi)體檢。 我院公共衛(wèi)生工作，實(shí)行院長親自抓，副院長具體抓，公共衛(wèi)生科專人做。 二、 加大宣傳力度 逐步提高轄區(qū)居民健康知曉率 我院從以下五個(gè)方面在轄區(qū)內(nèi)采取多種形式對轄區(qū)居民進(jìn)行健康知識宣傳。 （一）、印刷12種健教處方和各種宣教資料發(fā)放到村到組到人，利用DVD在門診候診大廳每周5次循環(huán)播放健康知識音像資料。 （二）、按上級要求設(shè)立宣傳欄，每季度更換一次內(nèi)容。 （三）、結(jié)合“結(jié)核病日”等健康主題日開展公眾健康咨詢活動，發(fā)放宣傳資料。 （四）、在居民集中的地方主辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識和技能。 （五）、制定健康教育計(jì)劃，對青少年、老年人、殘疾人、等重點(diǎn)人群進(jìn)行廣泛健康知識宣傳，開展了合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育，大大提高了本轄區(qū)群眾健康知識知曉率。 三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 提高國家基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)水平 今年，我院組織轄區(qū)所有醫(yī)務(wù)人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生），就國家基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了4次業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。會上，為了讓他們學(xué)好記牢公共衛(wèi)生工作內(nèi)容，公共衛(wèi)生科將《國家基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)規(guī)范》編成《九大公共衛(wèi)生順口溜》， 把國家基本公共衛(wèi)生工作內(nèi)容通俗易懂化，便于記憶人手一冊進(jìn)行學(xué)習(xí)。每次培訓(xùn)后，公共衛(wèi)生科將公共衛(wèi)生管務(wù)規(guī)出試題對培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，進(jìn)行打分。 通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了我院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理服務(wù)整體服務(wù)水平。 四、 明確職責(zé)分工 合理分解公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作職責(zé)任務(wù) 我院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)是“一獨(dú)一參三協(xié)助；六為七分八主要”。 一獨(dú)立：實(shí)施預(yù)防接種和留觀。 一參與：重性精神病患者隨訪。 三協(xié)助：1、高血壓患者隨訪；2、通知兒童監(jiān)護(hù)人；3、2型糖尿病患者隨訪。 六為主：1、建立居民健康檔案；2、提供健康教育資料；3、新生兒訪視和滿月管理；4、嬰幼兒健康管理；5、舉辦健康知識講座；6、患者個(gè)人信息補(bǔ)充。 七分別：1、講課檔案使用和維護(hù)；2、開展公眾咨詢活動；3、設(shè)置宣傳欄；4、進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)好干預(yù)；5、發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?、疑似病人?、篩查高血壓患者、高危人群生活方式指導(dǎo)；7、篩查2型糖尿病患者、高危人群生活方式指導(dǎo)。 八主要:1、產(chǎn)前隨訪；2、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查；3、老年人體檢；4、建立、確定接種對象；5、傳染病處理；6、高血壓患者健康檢查；7、2型糖尿病患者健康檢查；8、重性精神病患者檢查。 我院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù)：“一獨(dú)一主三主要；六參七分八協(xié)助“。 一獨(dú)立：實(shí)施預(yù)防針接種留觀。 一為主：重性精神病患者隨訪。 三主要：1、通知兒童監(jiān)護(hù)人；2、高血壓患者隨訪；3、2型糖尿病患者隨訪； 六參與：1、居民健康檔案的建立；2、提供健康教育資料；3、舉辦健康知識講座；4、新生兒訪視和滿月健康管理；5、嬰幼兒健康管理；6、患者信息補(bǔ)充。 七分別：1、健康檔案使用和維護(hù)；2、開展公眾健康咨詢活動；3、設(shè)置健康教育宣傳欄；4、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)；5、發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?、疑似病人?、篩查高血壓患者、高危人群生活方式指導(dǎo)；7、篩查糖尿病患者、高危人群生活方式指導(dǎo)。 八協(xié)助：1、產(chǎn)前隨訪；2、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查；3、老年人健康體檢；4、0-6歲兒童建檔確定接種對象；5、傳染病處理；6、高血壓患者健康檢查；7、2型糖尿病患者健康檢查；8、重性精神病患者健康檢查。 我院在公共衛(wèi)生工作培訓(xùn)會上就國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工進(jìn)行了細(xì)化量化，讓我院醫(yī)務(wù)人員在公共衛(wèi)生工作中知道自己要做什么 ？主要做什么？協(xié)助配合做什么？這樣明確了自己的公共衛(wèi)生工作職責(zé)，自己要做的工作一目了然，有利于公共衛(wèi)生工作在本轄區(qū)內(nèi)順利開展。 五、 強(qiáng)化工作職責(zé) 實(shí)行分村包干，任務(wù)分解，責(zé)任到人 我院公共衛(wèi)生工作職責(zé)分工如下： 公共衛(wèi)生科主任（副院長）負(fù)責(zé)分管公共衛(wèi)生工作。 慢性病、精神病、老年人健康管理組負(fù)責(zé)：1、健康檔案的建立； 2、老年人健康管理服務(wù)；3、高血壓管理服務(wù)；4、2型糖尿病管理服務(wù)；5、重性精神病管理服務(wù)。 疾病控制組負(fù)責(zé)：1、預(yù)防接種服務(wù)；2、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；3、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。 婦幼保健組負(fù)責(zé)：1、0-6歲兒童健康管理服務(wù)；2、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。 健康教育組負(fù)責(zé)：健康知識宣傳和開展健教活動。 資料檔案室負(fù)責(zé)：資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。 轄區(qū)20個(gè)村公共衛(wèi)生組4人，每人包5個(gè)村，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導(dǎo)。各種資料的收集、整理、歸檔。 六、 突出工作重點(diǎn) 重點(diǎn)對“三人三病”進(jìn)行規(guī)范管理 “三人三病”的規(guī)范管理，既是公共衛(wèi)生工作的難點(diǎn)也是重點(diǎn)。我院狠抓“三人三病”規(guī)范管理工作，具體做法是：按照服務(wù)規(guī)范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息臺賬，工作任務(wù)按照職責(zé)分工在轄區(qū)開展工作。重點(diǎn)宣傳，走村入戶，認(rèn)真隨訪，積極篩查，發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理“三人三病”，按要求開展健康體檢和體檢項(xiàng)目，逐步提高“三人三病”的管理率、規(guī)范管理率。 七、 抓住薄弱環(huán)節(jié) 做到轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作無死角 我院有幾個(gè)村沒有衛(wèi)生室，公共衛(wèi)生工作這幾個(gè)村是我轄區(qū)的這項(xiàng)工作的薄弱環(huán)節(jié)。如何把這幾個(gè)村的公共衛(wèi)生工作做好，關(guān)系到我院公共衛(wèi)生工作的服務(wù)質(zhì)量。因此，我院這幾個(gè)村由公共衛(wèi)生科副主任負(fù)責(zé)這幾個(gè)村的公共衛(wèi)生工作。爭取政府重視，村委會協(xié)助，院方支持，公衛(wèi)人員下鄉(xiāng)，走村入戶，開展公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作。 八、 發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神 全院一盤棋為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù) 我院就公共衛(wèi)生工作召開多次職工會議，會上強(qiáng)調(diào)全院職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同投入到公共衛(wèi)生規(guī)范服務(wù)中去，完成好任務(wù)。公共衛(wèi)生工作沒有科室之分，院各科室醫(yī)生在日常診療活動中，積極填寫接診單，建立健康檔案，完善資料，篩查發(fā)現(xiàn)慢性病病人，對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。院輔助科室免費(fèi)為轄區(qū)服務(wù)對象進(jìn)行檢查，在日常工作中發(fā)現(xiàn)慢性病人，及時(shí)報(bào)告公共衛(wèi)生科，納入慢性病進(jìn)行管理。 九、統(tǒng)籌計(jì)劃安排，在轄區(qū)內(nèi)認(rèn)真開展公共衛(wèi)生管理規(guī)范服務(wù) 我院公共衛(wèi)生科在年初按照上級文件精神，制定公共衛(wèi)生工作各項(xiàng)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，每月就轄區(qū)公共衛(wèi)生工作制定工作目標(biāo)任務(wù)，組織公共衛(wèi)生工作人員進(jìn)行實(shí)施。在工作中查找問題，反饋問題，解決問題；了解轄區(qū)公共衛(wèi)生工作完成情況，督導(dǎo)總結(jié)，召開一次公共衛(wèi)生會議，對衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生工作任務(wù)和服務(wù)質(zhì)量情況會上進(jìn)行評價(jià)公布，納入鄉(xiāng)醫(yī)考核內(nèi)容，與鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助績效掛鉤。 十、建立信息臺賬 完善信息資料，為公共衛(wèi)生信息化打基礎(chǔ) 今年，我院在去年工作的基礎(chǔ)上，不斷完善各項(xiàng)信息資料，重新建立轄區(qū)居民健康檔案信息臺賬以及慢病信息臺賬，做到村村有臺賬，慢病有管理，信息有錄入，資料有更新。通過建立居民信息臺賬，為下一步建立公共衛(wèi)生信息化平臺作準(zhǔn)備。 我院通過以上十大舉措，在轄區(qū)內(nèi)開展公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作，按照上級下達(dá)的時(shí)間段工作目標(biāo)任務(wù)，在全院干部職工和全體鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。當(dāng)然，工作中還存在一定的問題，在下一段的工作中，不斷的改進(jìn)工作方法，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。 蘭溪衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 二0一一年七月二十八日 0