XX勞動保障局醫(yī)療保險工作情況匯報.doc
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工作總結(jié)/工作總結(jié)范文 XX勞動保障局醫(yī)療保險工作情況匯報 尊敬的主任、各位副主任、各位委員: 在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下,在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下,我市醫(yī)療保險工作緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和服務(wù)醴陵經(jīng)濟發(fā)展這個大局,通過廣大勞動和社會保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實的工作,保險覆蓋范圍不斷擴大,制度運行基本平穩(wěn),基金收支平衡,造就了一支精干的醫(yī)保專業(yè)隊伍,參保人員基本醫(yī)療需求得到保障,醫(yī)療服務(wù)競爭機制基本形成,得到了上級主管部門的充分認(rèn)可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個匯報,請予審議,不妥之處,請大家批評指正。 一、基本情況 我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自XX年7月啟動以來,本著全面實行、穩(wěn)步推進模式和規(guī)范運作原則,嚴(yán)格執(zhí)行國家政策和上級有關(guān)文件精神,基金運行比較平穩(wěn),保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢頭。醫(yī)療保險啟動初期,操作上主要是將機關(guān)事業(yè)單位,中央、省、市駐醴單位,自收自支單位中的大部分單位納入保險范圍。經(jīng)過連續(xù)三年擴面,除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,已覆蓋到市內(nèi)所有機關(guān)事業(yè)單位,目前參保單位為387戶,參保人數(shù)達28971人。三年多來,基本醫(yī)療保險基金應(yīng)征6442萬元,實際征收到位6300萬元,征繳率為98%。啟動基本醫(yī)療保險至今,已累計為6036人次住院報銷醫(yī)藥費2112萬元,年平均住院率10.5%,個人帳戶支出1500萬元,特殊門診報賬支出225萬元,歷年累計統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余1191萬元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人(這一項目單列),實行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法,由定點醫(yī)院歸口管理(醴勞字[XX]2號文件)。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。XX年起調(diào)整為按8000元/人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金,全年應(yīng)收基金450.4萬元,從上半年運行情況來看,估計全年需支出530萬元左右,因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口,但相對去年來說,虧損要少一些,可基本上達到預(yù)期目的。 二、主要做法 醫(yī)療保險屬于社會保險,因此有別于商業(yè)保險。為使這一涉及面廣、政策性強的工作得以順利開展和穩(wěn)步推進,我市XX年10月成立專門的工作機構(gòu),工作上以強化基金征繳,加強基金管理,提升服務(wù)質(zhì)量為手段,確保了基金的征繳有力、使用得當(dāng)和安全運行。 ?。ㄒ唬娀鹫骼U,確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。 XX年7月,市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險試行辦法和實施細(xì)則,明確了醫(yī)療保險的范圍,按照屬地管理原則,要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。從執(zhí)行以來的總體情況看,基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保?;鹫骼U主要由參保單位依照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定,委托參保單位開戶銀行代扣,或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繳納,通過強有力的監(jiān)管和及時催繳,征繳率一直處于較高水平。 1、嚴(yán)格實行目標(biāo)考核。近年來,政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程,從政策上扶持,工作上指導(dǎo),思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。首先是堅持目標(biāo)責(zé)任管理不動搖。在精心制定具體實施方案和考核辦法、確定工作目標(biāo)、分解工作任務(wù)、簽訂工作責(zé)任書的基礎(chǔ)上,建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機制,將其納入對市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績效考核的主要內(nèi)容。多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會議和推進工作會議,分析形勢,研究問題,指出解決的辦法和措施。其次,工商、稅務(wù)、勞動保障等部門加大了聯(lián)合執(zhí)法力度,在擴面工作上統(tǒng)一認(rèn)識,協(xié)調(diào)一致,形成合力,對不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度,責(zé)令限期參保,同時在評先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進行直接掛鉤。對未完成任務(wù)的單位實行一票否決。由于目標(biāo)責(zé)任明確,措施到位,每年都超額完成了上級下達的目標(biāo)任務(wù)。 2、切實加強政策宣傳。醫(yī)保工作在我市起步相對較晚,為了營造良好的輿論氛圍,使政策廣泛深入人心,我市從四個方面加強政策宣傳力度。一是在電視臺開辟了宣傳專欄,對醫(yī)療保險政策進行了為期兩個月的系列宣傳報道;二是結(jié)合勞動保障的維權(quán)執(zhí)法積極開展“宣傳周”、“宣傳月”等活動進行集中宣傳,累計發(fā)放各類宣傳資料18000多份;三是充分利用會議、簡報、座談、接待、街頭咨詢等方式,向參保人員進行重點宣傳;四是組織定點醫(yī)院、定點藥店人員,上街設(shè)立宣傳咨詢臺、宣傳欄、發(fā)放資料、免費義診等形式,向市民進行廣泛宣傳。 3、不斷加大征繳力度?!耙允斩ㄖ?,略有節(jié)余;上月預(yù)繳,下月支付”是醫(yī)?;鸬倪\作原則,如果基金不能及時足額征繳到位,保支付將成為一句空話。對于醫(yī)療保險的征繳,國家實行強制征繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門配合的三級聯(lián)動基金征繳機制。對不啟動醫(yī)療保險的財政撥款單位,實行會計核算中心不予報銷醫(yī)療費用,對不扣繳的單位對單位主要負(fù)責(zé)人按規(guī)定進行處罰,對有錢不繳和欠費嚴(yán)重的單位,一經(jīng)查實,財政部門只發(fā)給80%的工資,扣除20%的工資用于補繳保險費。對其他企事業(yè)單位,要求工商、稅務(wù)、公安等部門辦理有關(guān)證照年檢時,必須查驗繳納保險費憑證;審計部門對重點欠繳單位實行專項審計、銀行優(yōu)先扣繳保險費等。同時,為解決企業(yè)參保和基金征繳問題,市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)深入企業(yè),通過與企業(yè)負(fù)責(zé)人對話、宣講政策和法律法規(guī),使企業(yè)認(rèn)識到參保符合企業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)利益,從而增強了參保的主動性。- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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