________人壽保險公司人壽保險投保單.doc
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合同范本/保險合同 ________人壽保險公司人壽保險投保單 保險單編號 no.: 投保單編號 no.: □體檢 □免體檢 公司提示:請您在仔細閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單,您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實,因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù),否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫,請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。 第一部分 1.被保險人姓名 身份證號碼 性別 出生日期 年 月 日 年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼 ?。ù藘?nèi)容由本公司人員填寫) 住所(如無特別注明,將以此為通訊地址) 郵編 電話號碼(宅) ?。ㄞk) 與投保人關(guān)系 2.投保人姓名 身份證號碼 性別 出生日期 年 月 日 年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼 ?。ù藘?nèi)容由本公司人員填寫) 住所(如無特別注明,將以此為通訊地址) 郵編 電話號碼(宅) ?。ㄞk) 3.受益人姓名 身份證號碼 性別 年齡 住所 與被保險人關(guān)系受益份額 ?。芤嫒藶閿?shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 4.投保險種 5.保險金額(大寫) (¥ ?。?? 6. 保險份數(shù) 份 7.保險期限 年 8.繳費方式 繳 9.繳費期 年 10.開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11.領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12.領(lǐng)取標準 元 3.紅利分派方式 14.保險費 元 15.附加險 保險金額 費率 起保日期 保險期限 份數(shù) 保險費 16.保險費合計人民幣(大寫) ?。ǎぃ? 17.付款方式 現(xiàn)金□ 支票□ 自動轉(zhuǎn)賬□ 第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查) 。 投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。 凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種,還須同時填寫“關(guān)于投 保人”項下的告知事項。 關(guān)于被保險人 1.工作單位名稱 2.過去二年平均年收入 元。 3.身高 厘米;體重 公斤 關(guān)于投保人 1.工作單位名稱 2.過去二年平均年收入 元。 3.身高 厘米;體重 公斤 關(guān)于被保險人 是 否 4.是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)? □ □ 5. 是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣? □ □- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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