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日志 口腔常見疾病圖片展[圖片] 9月20日是一年一度的“愛牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想還是搞點實際的，少一點說教，所以做了這個口腔常見疾病的圖片展，我將我這些年收集的有代表性的牙病圖片展示給朋友們，都是一些朋友們一看就懂的口腔常識性知識，了解了這些對于您的口腔保健足夠了，大概有120多張圖片，其中不少照片是首次公布。 一、齲齒 靜止齲，這種齲病不再進一步的發(fā)展 繼發(fā)齲，在充填物四周又發(fā)生的齲齒 12歲孩子門牙的齲齒 18歲全口牙牙根部的早期齲 18歲孩子的口腔狀況 30歲人的口腔狀況 40歲人的口腔狀況 二、牙周組織病 牙片顯示牙槽骨的垂直吸收 外院做的牙周固定，牙片顯示牙槽骨的水平吸收 牙周大量牙石堆積 下牙的增生性齦炎，刷牙出血嚴重 全口牙牙齦炎，出血嚴重 前門牙因為牙周炎骨質破壞造成牙齒的松動、移位 青少年牙周炎，20多歲牙齒破壞到這個程度 掌跖角化-牙周破壞綜合征（一種家族遺傳病在牙周的表現(xiàn)） 牙齦真菌感染 大塊牙石 牙齦萎縮 洗牙前后對照圖 三、粘膜病 因為本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集 頰粘膜扁平苔蘚 舌粘膜扁平苔蘚 舌緣創(chuàng)傷性潰瘍 長期戴活動義齒不當或是戴不良修復義齒造成的口腔粘膜潰瘍，應該引起高度警惕，因為這種潰瘍?nèi)菀装┳? 黑毛舌 舌息肉，該患者同時伴有胃、食管息肉，后來看內(nèi)科了，具體情況不詳 四、孩子的牙齒問題 乳牙未退，牙根穿出牙齦對上唇粘膜造成刺激 乳牙滯留，也是孩子在退牙過程中最容易遇到的問題 六、牙齒發(fā)育上的問題 1、變色牙 氟斑牙 釉質發(fā)育不全 四環(huán)素牙 牙神經(jīng)治療后的牙齒變色 10歲孩子剛剛萌出的牙齒變色 2、埋伏牙 左上乳3滯留，恒3未見萌出，曲面斷層片顯示牙齒埋伏 通過CT片確定埋伏牙齒具體的位置，顯示距離左側上頜竇很近，偏唇側，這為手術定位提供了方便 手術中切斷、完整拔出，未損傷上頜竇 其他埋伏牙 3、多生牙 病例1 病例2 病例3，同時多生兩顆牙齒 4、各種畸形牙 畸形過小牙 融合牙：恒牙和乳牙都可以發(fā)生融合的情況（兩顆牙齒長在了一起） 畸形中央尖：在牙齒的中央，兩個牙尖之間又多長出一個牙尖，由于進食的磨耗很容易造成磨穿，神經(jīng)就會與外界相通，出現(xiàn)牙髓炎的癥狀 七、牙齒的外傷 牙冠折斷 牙根折斷 烤瓷牙打樁修復后牙根折斷 外傷后牙齒的全脫位，應該保留牙齒盡早做再植手術 八、牙齒的慢性損傷 牙頸部楔狀缺損 牙冠劈裂及完整拔除后的情況 牙根縱裂及拔除后的情況 牙隱裂，牙齒表面有肉眼看不到的裂紋，細菌通過其進入牙髓，容易出現(xiàn)牙髓炎癥狀，嚴重可以造成牙齒的劈裂 這是一位來中國學習的俄羅斯大學生的牙齒，已經(jīng)做過了根管治療，牙齒咬合面有隱裂，通過鋼絲結扎固定，做鑄造金屬冠修復。 九、牙髓炎、根尖周炎 下面圖片都是慢性根尖周炎的病例，有了齲齒，進一步發(fā)展就是牙髓炎，如果此時沒有得到及時的治療，疾病會逐漸發(fā)展破壞到根尖的骨質，將骨質破壞后就在牙齦上出現(xiàn)一個膿瘺，此時患者不再感覺到牙齒的疼痛了，往往忽視了治療，但是這種不痛并不是疾病好轉了，而是因為疾病的炎性滲出得到了引流，這個膿瘺會出現(xiàn)有時候變大了，有時候又變小了，但是如果不治療是不會自己愈合的，只有經(jīng)過完善的根管治療后才有好轉的可能，但是在疾病的治療中時間是起決定作用的，時間拖得越晚，好轉的可能性越小，經(jīng)過根管治療后如果膿瘺還是沒有消失，就需要做根尖刮治術，如果仍然沒有好轉，就只能做根尖切除術了，這對牙齒的穩(wěn)固是不利的。下面圖片中在膿瘺中插入了一個牙膠尖，是我們做根管充填用的材料，是非常軟的，就是在口腔牙齦瘺管的地方插進去，通過拍牙片可以清晰地看到它到達的位置，從而確定發(fā)病的牙齒，此處是為了讓大家看得更清楚。 門牙兩個膿瘺 烤瓷牙修復后牙齦出現(xiàn)兩個膿瘺，插入牙膠尖，牙片顯示牙膠尖到達的位置就是根尖炎癥的位置，根尖骨質密度降低（發(fā)黑的地方） 牙齒根尖膿瘺，治療前、中、后的圖片對照，完善根管治療后膿瘺明顯消失了 牙髓炎和根尖炎治療的關鍵就是根管治療 合格的根管充填治療 不良的根管充填治療 十、關于智齒（第八顆牙） 四顆長不出來的智齒 智齒反復發(fā)炎造成的頰瘺，膿腫切開引流后面部會留疤 智齒造成的頜骨囊腫，手術切除后需要植骨 十一、各種錯合畸形 開合 深覆合 深覆蓋，上頜前突 反合（地包天） 牙齒排列擁擠