2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)《核心考點》中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師講義
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1、試題中的那些規(guī)律 ?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題型 A1型題疾病概念、病因、病機、診斷、鑒別等 A2型題辨證、治法、方劑選擇等 B1型題上述內(nèi)容均可作為B1型題考察 A3型題病案形式考察以上內(nèi)容,+藥物加減試題 ?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的那些“凡是” 寓飛老師原創(chuàng) 凡是疼痛病證,證候分型都有瘀血型。 □頭痛一瘀血頭痛一通竅活血湯 □胸痹一心血瘀阻一血府逐瘀湯 □胃痛一瘀血停胃一失笑散合丹參飲 □腹痛一瘀血內(nèi)停一少腹逐瘀湯 □脅痛一瘀血阻絡(luò)一血府逐瘀湯 或復(fù)元活血湯 □腰痛一瘀血腰痛一身痛逐瘀湯 凡是脈象虛、細、弱、微、無力,均是虛證。 例外:瘀血證可見細脈,胸痹不可用。 □脅痛 肝郁
2、氣滯:……脈弦 肝膽濕熱:……脈弦滑數(shù) 瘀血阻絡(luò):……脈沉澀 肝絡(luò)失養(yǎng):……脈細弦而數(shù) 凡是脈浮或惡寒發(fā)熱,都是表證,證候劃稱中常含“風(fēng)”字。 □水腫 陽水: 風(fēng)水相博:……脈浮滑或浮緊 濕毒浸淫:……脈浮數(shù)或滑數(shù) 水濕浸漬:……脈沉緩 濕熱壅盛:……脈沉數(shù)或濡數(shù) 陰水: 脾陽虛衰:……脈沉緩或沉弱 腎陽衰微:……脈沉細或沉遲無力 瘀水互結(jié):……脈沉細澀 凡是“重”,都有濕。 例外:重墜、頭重腳輕 □腰痛(寒濕腰痛):腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。 □痹證(著痹):肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼
3、痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。 凡是兩個或兩個以上部位顏色淡,就是血虛。 注意:面色無(少)華二面色淡白 □內(nèi)傷發(fā)熱(血虛發(fā)熱證):發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,而白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細弱。 □頭痛(I血虛頭痛):頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,而色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。 □心悸(心血不足證):心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,而色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。 凡是兩個或兩個以上部位“干”,實證是燥邪,虛證是陰液虧虛。 □咳嗽(風(fēng)燥傷肺證):干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻F
4、燥,無痰或痰少而黏,不易咯岀,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。 □痿證(肺熱津傷證):發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然岀現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便下燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。 凡是固立刺痛,黨黑,青紫,瘀斑瘀點,均是瘀血為患。 □積證 氣滯血阻證:腹部積塊質(zhì)軟不堅,固左不移,脅肋疼痛,陀腹痞滿,舌暗苔薄白,脈弦。 瘀血內(nèi)結(jié)證:腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,而色晦暗黨黑,而頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)
5、紫或有瘀斑瘀點,脈細澀。 正虛瘀結(jié)證:久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,而色萎黃或黨黑,甚則面肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,或光剝無苔,脈細數(shù)或弦細。 凡是有“腐”的癥狀,均為食積食滯。 □胃痛(飲食傷胃證):胃膠疼痛,脹滿拒按,曖腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑 □泄瀉(食滯腸胃證):腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,腔腹脹滿,曖腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。 凡是痰多、蒙、胸悶+苔膩+脈滑,則致病因素有痰,治法需祛痰。 □痹證(痰瘀痹阻證):痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固泄不移,或關(guān)節(jié)
6、肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,而色黯黨,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。 □眩暈(痰濁上蒙證):眩皐,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。 患者,男,54歲??人詺獯?,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是 A. 痰熱郁肺 B. 肺陰虧耗 C. 風(fēng)燥傷肺 D. 風(fēng)熱犯肺 E. 風(fēng)寒襲肺 『正確答案」A 『答案解析」咳嗽痰熱郁肺證 證候:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,而赤,或有身熱,口干而
7、黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。 患者,男,35歲。心悸不寧,頭暈?zāi)垦?,手足心熱,耳鳴腰痛,舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候是 A. 心血不足 B. 心虛膽怯 C. 心陰虧虛 D. 陰虛火旺 E. 心火內(nèi)盛 『正確答案」D 『答案解析」心悸陰虛火旺證 證候:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細數(shù)。 患者眩暈,動則加劇,勞則即發(fā),面色觥白,唇甲不華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細弱。其治法是 A. 健脾益氣,益腎溫中 B. 溫補脾腎,通絡(luò)寧心 C. 健脾益腎,活血化瘀 D.
8、補益肝腎,化瘀通絡(luò) E. 補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾 『正確答案」E 『答案解析」眩皐氣血虧虛證 證候:眩皐動則加劇,勞累即發(fā),而色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。 治法:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。 患者胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,神疲乏力,大便澹薄,舌淡苔白,脈虛弱。其治法是 A. 散寒止痛 B. 除濕散寒 C. 溫中健脾 D. 溫胃止瀉 E. 溫補脾腎 『正確答案」C 『答案解析」胃痛脾胃虛寒證 證候:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐淸水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不
9、溫,大便浦薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。 治法:溫中健脾,和胃止痛。 患者,男,60歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。其證候是 A. 痰氣交阻 B. 瘀血內(nèi)結(jié) C. 津虧熱結(jié) D. 氣虛陽微 E. 肝腎陰虛 『正確答案」B 『答案解析」噎膈瘀血內(nèi)結(jié)證 證候:飲食梗阻難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。 患者,女,53歲。腹中可及積塊,軟而不堅,固著不移,脹痛并見。舌苔薄,脈弦。其證候是 A. 肝氣郁滯 B. 瘀血內(nèi)結(jié) C. 氣滯血阻 D. 氣滯痰阻
10、 E. 氣虛血瘀 『正確答案」C『答案解析」積證氣滯血阻證證候:腹部積塊質(zhì)軟不堅,固泄不移,脅肋疼痛,膠腹痞滿,舌暗苔薄白,脈弦。 患者,女,42歲。眩暈昏蒙,頭重如裹,胸悶惡心,納呆多寐,舌苔白膩,脈濡滑。其病機是 A. 風(fēng)濕 B. 氣虛 C. 血虛 D. 痰濕 E. 腎虛 『正確答案」D 『答案解析」眩皐痰濁上蒙證 證候:眩皐,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。 證機概要:痰濁中阻,上蒙淸竅,淸陽不升。 ?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的那些"凡是” 唐飛老師原創(chuàng) 凡是方劑爼稱中含“連”字,均有淸熱作用 □泄瀉一濕熱傷中一葛根苓連湯 □內(nèi)
11、傷發(fā)熱一痰濕郁熱一黃連溫膽湯 合中和湯 或三仁湯 □心悸一痰火擾心一黃連溫膽湯 □不寐一痰熱擾心一黃連溫膽湯 □胃痞一濕熱阻胃一連樸飲 凡是方劑劃稱中含“半夏”,均有化痰作用。 □嘔吐一痰飲中阻一小半夏湯 合苓桂術(shù)甘湯 □頭痛一痰濁頭痛一半夏白術(shù)天麻湯 □胸痹一痰濁閉阻一枯萎薙白半夏湯 合滌痰湯 □懸飲一邪犯胸肺一柴枳半夏湯 凡是方劑冬稱中含“苓”字,均有利水作用。 例外:參苓白術(shù)散(補脾胃,益肺氣) □肺脹一陽虛水泛一真武湯合五苓散 □水腫一瘀水互結(jié)一桃紅四物湯 合五苓散 □鼓脹一氣滯濕阻一柴胡疏肝散 合胃苓湯 □水腫一水濕浸漬一五皮飲合胃苓湯 凡是
12、方劑名稱中含“參”字,均有補氣作用。 例外:沙參麥冬湯、丹參飲 □喘證一腎虛不納一金匱腎氣丸 合參蛤散 □感冒一氣虛感冒一參蘇飲 □厥證一血厥虛證一虛證急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)榮湯 凡是方劑名稱中含''附”字,均有溫陽作用。 凡是方劑名稱中含“桂”字,均有溫陽作用。 □黃疸一寒濕阻遏一茵陳術(shù)附湯 □胸痹一心腎陽虛證一參附湯合右歸飲 □汗證一肺衛(wèi)不固一桂枝加黃罠湯 或玉屏風(fēng)散 □心悸一心陽不振一參附湯 合桂枝甘草龍卄牡蠣湯 □痰飲一脾陽虛弱一苓桂術(shù)甘湯 合小半夏加茯苓湯 □胸痹一寒凝心脈一枳實薙白桂枝湯 合當(dāng)歸四逆湯 凡是方劑劃稱中含“檐”字,均有行氣作用
13、 □喘證一肺氣郁痹一五磨飲子 □呃逆一氣機郁滯一五磨飲子 □厥證一氣厥實證一通關(guān)散合五磨飲子 □聚證一食滯痰阻一六磨湯 □便秘一氣秘一六磨湯 凡是方劑劃稱中涉及女生,均有淸熱作用。 □鼻?1—胃熱熾盛一玉女煎 □消渴一胃熱熾盛一玉女煎 □痿證一濕熱浸淫證一加味二妙散 □腰痛一濕熱腰痛一四妙丸 □感冒一陰虛感冒一加減歳蕤湯 □哮病一熱哮證一定喘湯 或越婢加半夏湯 □肺脹一痰熱郁肺證一越婢加半夏湯 或桑白皮湯 血證中,凡是氣虛岀血用方皆為歸脾湯。 □血證 鼻竝一氣血虧虛一歸脾湯 吐血一氣虛血溢一歸脾湯 便血一氣虛不攝一歸脾湯 尿血一脾不統(tǒng)血一歸脾湯 紫斑一
14、氣不攝血一歸脾湯 患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便澹,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選 A. 枯萎薙白半夏湯合滌痰湯 B. 枳實薙白桂枝湯 C. I血府逐瘀湯 D. 枯萎薙白白灑湯 E. 柴胡疏肝散 『正確答案」A 『答案解析」胸痹,痰濁閉阻證 證侯:胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有納呆便澹,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。 治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹? 代表方:白半夏湯合滌痰湯加減。 患者,男,40歲。肢體軟弱無力,漸進加重,食少便澹,腹脹,神疲乏力,舌苔薄白,脈細。治療應(yīng)首選
15、 A. 瀉白散 B. 杏蘇散 C. 參苓白術(shù)散 D. 淸燥救肺湯 E. 沙參麥冬湯 『正確答案」C 『答案解析」痿證,脾胃虛弱證 證候:起病緩慢,肢體軟弱無力逐漸加重,神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便澹,面色撫白或萎黃無華,而浮,舌淡,苔薄白,脈細弱。 治法:補中益氣,健脾升淸。 代表方:參苓白術(shù)散合補中益氣湯加減。 A. 再造散 B. 參蘇飲 C. 荊防敗毒散 D. 加減鍛蕤湯 E. 銀翹散 1. 患者發(fā)熱,手足心熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏心煩,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選 2. 患者反復(fù)感冒,感冒則惡寒較重,或發(fā)熱,熱勢不高,鼻
16、塞流涕,頭痛,汗出,倦怠乏力,氣短,咳嗽咯痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力。治療應(yīng)首選 『正確答案」DB 『答案解析」1.感冒,陰虛感冒證候:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。 治法:滋陰解表。 代表方:加減蘆蕤湯化裁。 2.感冒,氣虛感冒 證候:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。 治法:益氣解表。 代表方:參蘇飲加減。 治療黃疸陰黃寒濕阻遏證,應(yīng)首選 A. 麻黃連翹赤小豆湯 B. 梔子柏皮湯 C. 茵陳五苓散 D. 茵陳術(shù)附湯 E. 茵陳蒿湯 『正確答案
17、」D 『答案解析」黃疸,陰黃,寒濕阻遏證 證候:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,膠腹痞脹,納谷減少,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。 治法:溫中化濕,健脾和胃。 代表方:茵陳術(shù)附湯加減。 治療濕熱腰痛,應(yīng)首選 A. 甘姜苓術(shù)湯 B. 四妙丸 C. 羌活勝濕湯 D. 惹改仁湯 E. 烏頭湯 『正確答案」B 『答案解析」腰痛,濕熱腰痛證候:腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動后或可減輕,身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。 治法:淸熱利濕,舒筋止痛。 代表方:四妙丸加減。 治療呃逆氣機郁滯證,應(yīng)首選 A. 丁香散 B. 益胃湯
18、 C. 五磨飲子 D. 竹葉石膏湯 E. 橘皮竹茹湯 『正確答案」C 『答案解析」呃逆,氣機郁滯證 證候:呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,膠腹脹滿,曖氣納減,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。 治法:順氣解郁,和胃降逆。 代表方:五磨飲子加減。 患者久病尿血,體倦乏力,氣短聲低,而色不華,舌質(zhì)淡,脈弱。治療應(yīng)首選 A. 知柏地黃丸 B. 無比山藥丸 C. 小薊飲子 D. 歸脾湯 E. 十灰散 『正確答案」D 『答案解析」血證,尿血,脾不統(tǒng)血證 證候:久病尿1血,甚或兼見齒忸I(lǐng)、肌啞,食少,體倦乏力,氣短聲低,而色不華,舌質(zhì)淡,脈細弱。 治法:補中健脾,益氣
19、攝血。 代表方:歸脾湯加減。 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》試題中的那些規(guī)律 ?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的那些“不是” 寓飛老師原創(chuàng) 不是所有數(shù)脈,都是有熱彖。 □淋證(血淋):小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù)。 □積證(正虛瘀結(jié)證):久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或離黑,甚則而肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,或光剝無苔,脈細數(shù)或弦細。 不是所有的弦脈,都與肝有關(guān)。 □哮?。嵯C):喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,而赤,或有身熱,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。
20、 □心悸(痰火擾心證):心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢,口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。 不是所有的口臭,都是與胃有關(guān)。 □中風(fēng)(中臟腑一閉證一陽閉證):除閉證主要癥狀外,兼見面紅身熱,氣粗口臭,躁動不安,痰多而黏,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑有力。 □便秘(熱秘):大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,而紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。 不是所有食積食滯都用保和丸。 例外:腹痛 □胃痛一飲食傷胃一保和丸 □胃痞一飲食內(nèi)停一保和丸 □嘔吐一食滯內(nèi)停一保和丸 □泄瀉一食滯腸胃一保和丸 □腹痛一飲食積滯一枳實導(dǎo)滯丸 不是所有頭部疾病的血瘀證
21、都用通竅活血湯。 □頭痛一瘀血頭痛一通竅活血湯 □眩暈一瘀血阻竅一通竅活血湯 □癇病一瘀阻腦絡(luò)一通竅活血湯(大綱不做要求) □癡呆一瘀血內(nèi)阻一通竅活血湯 □攧狂一痰熱瘀結(jié)一癲狂夢醒湯(大綱不做要求) □中風(fēng)一氣虛絡(luò)瘀一補陽還五湯 不是所有疼痛病證,均有寒邪的證候類型。 例外:脅痛無此證型。 □頭痛一風(fēng)寒頭痛一川莒茶調(diào)散 □胸痹一寒凝心脈一枳實薙白桂枝湯 合當(dāng)歸四逆湯 □胃痛一寒邪客胃一香蘇散合良附丸 □腹痛一寒邪內(nèi)阻一良附丸 合正氣天香散 □腰痛一寒濕腰痛一甘姜苓術(shù)湯 患者腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,但瀉而不爽,脫腹脹滿,舌苔白厚而腐,脈滑。治療應(yīng)首選 A.
22、保和丸 B. 番香正氣散 C. 葛根苓連湯 D. 參苓白術(shù)散 E. 枳實導(dǎo)滯丸 『正確答案」A 『答案解析」泄瀉,食滯腸胃證 證候:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,膠腹脹滿,曖腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。 治法:消食導(dǎo)滯,和中止瀉。 代表方:保和丸加減。 患者,女,17歲。昨晚進食火鍋后出現(xiàn)嘔吐酸腐,脫腹脹滿,曖氣厭食,大便澹,舌苔厚膩,脈滑實。治療應(yīng)首選的方劑是 A. 蕾香正氣散 B. 理中丸 C. 竹茹湯 D. 保和丸 E. 平胃散 『正確答案」D 『答案解析」嘔吐,食滯內(nèi)停證證候:嘔吐酸腐,脫腹脹滿,曖氣厭食,大便或?;蚪Y(jié),舌苔厚膩,
23、脈滑實。 治法:消食化滯,和胃降逆。 代表方:保和丸加減。 患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有左處,得熱痛減,遇寒痛增,疼痛局部皮色不紅,觸之不熱,舌苔薄白,脈弦緊。治法是 A. 培補肝腎, B. 淸熱通絡(luò), C. 散寒通絡(luò), D. 化痰行瘀, E. 疏肝理氣, 『正確答案」 『答案解析」 舒筋止痛祛風(fēng)除濕祛風(fēng)除濕蠲痹通絡(luò)散寒通絡(luò) C 痹證,痛痹 證候:肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢教劇,部位固左,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊。 治法:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。 代表方:烏頭湯加減。 患者呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,喜冷飲,小
24、便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃,脈滑數(shù)。其治法 A. 淸胃化痰止呃 B. 淸熱化濕降逆 C. 淸熱化瘀止呃 D. 淸胃平肝降逆 E. 淸降泄熱止呃 『正確答案」E 『答案解析」呃逆,胃火上逆證證候:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,腕腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤, 苔黃燥,脈滑數(shù)。 治法:淸胃泄熱,降逆止嘔。 代表方:竹葉石膏湯加減。 治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛絡(luò)瘀i正,治療應(yīng)選用 A. 天麻鉤藤飲 B. 半夏白術(shù)天麻湯 C. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 D. 補陽還五湯 E. 局方至寶丹 『正確答案」D 『答案解析」中風(fēng),恢復(fù)期和后遺癥期,氣虛絡(luò)瘀證證候:肢體偏枯不用
25、,肢軟無力,而色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細澀或細弱。治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。 代表方:補陽還五湯加減。 不是所有氣滯,都使用柴胡疏肝散。 五磨厥證呃逆喘 癲聚黃疸逍遙散 □喘證一肺氣郁痹證一五磨飲子 □呃逆一氣機郁滯證一五磨飲子 □厥證一氣厥實證一通關(guān)散 合五磨飲子 □聚證一肝氣郁結(jié)證一逍遙散 □黃疸消退后的調(diào)治一氣滯血瘀證一逍遙散合鱉甲煎丸 □癲狂癲證一痰氣郁結(jié)證一逍遙散 合順氣導(dǎo)痰湯 不是所有瘀血,都使用血府逐瘀湯。 贏膈下融元 心悸中風(fēng)紅花煎 胃痛丹參合失笑 □積證一瘀血內(nèi)結(jié)證一膈下逐瘀湯 合六君子湯 □脅痛一瘀血阻絡(luò)證一血府逐瘀湯 或
26、復(fù)元活血湯 □心悸一瘀阻心脈證一桃仁紅花煎 □中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)一風(fēng)痰瘀阻證一半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎 □噎斶一瘀血內(nèi)結(jié)證一通幽湯 □胃痛一瘀血停胃證一失笑散合丹參飲 不是所有氣血兩虛,都使用歸脾湯。 五甬發(fā)熱用歸脾 癲證養(yǎng)心合越鞠 癌病十全大補丸 人參養(yǎng)榮顫證齊 □顫證一氣血虧虛證一人參養(yǎng)榮湯 □癌病一氣血雙虧證一十全大補丸 □癲狂癲證一心脾兩虛證一養(yǎng)心湯 合越鞠丸 不是所有腎陰虛,都使用六味地黃丸。 腦系病癥和腰痛虛勞的腎陰虛用左歸丸 其他疾病的腎陰虛或陰虛火旺用六味地黃丸 □眩暈一腎精不足證一左歸丸 □虛勞一腎陰虛證一左歸丸 □腰痛一腎虛腰痛腎陰虛一左歸丸
27、 □癇病一心腎虧虛證一左歸丸 合天王補心丹 □中風(fēng)恢復(fù)期一肝腎虧虛證一左歸丸 合地黃飲子 □痿證一肝腎虧損證一虎潛丸 不是所有脾陽虛,都使用理中丸。 建中理中治虛寒 黃罠口痛和黃疽 腹痛小建呃逆丸 附子理中很麗 □胃痛一脾胃虛寒證一黃罠建中湯 □黃疸陰黃一脾虛濕滯證一黃罠建中湯 □腹痛一中虛臟寒證一小建中湯 □嘔吐一脾胃陽虛證一理中湯 □呃逆一脾胃陽虛證一理中丸 □虛勞一脾陽虛證一附子理中湯 患者大便秘結(jié),欲便不得,曖氣頻作,胸脅痞滿,重則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。治療應(yīng)首選 A. 四磨湯 B. 五磨飲子 C. 六磨湯 D. 四七湯 E.
28、柴胡疏肝散 『正確答案」C 患者,男,55歲。3個月前因胸脅部撞傷后,而岀現(xiàn)脅肋刺痛,痛有泄處,入夜痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。治療應(yīng)首選 A. 復(fù)元活血湯 B. 少腹逐瘀湯 C. 膈下逐瘀湯 D. 調(diào)營飲 E. 香附旋覆花湯 『正確答案」A 婦人產(chǎn)后,心煩不寐,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,舌紅少苔,脈細數(shù),治療首選 A. 天王補心丹合朱砂安神丸 B. 六味地黃丸合交泰丸 C. 歸脾湯 D. 苓桂術(shù)甘湯 E. 黃連溫膽湯 『正確答案」B 患者每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著。平素常多
29、憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦,首選方劑為 A. 半夏厚樸湯 B. 六磨湯 C. 桑白皮湯 D. 五磨飲子 E. 柴胡疏肝散 『正確答案」D 低熱患者,頭暈眼花,心悸不寧,面白少華,唇甲淡白,舌質(zhì)淡,脈細。治療應(yīng)首選 A. 金匱腎氣丸 B. 補中益氣丸 C. 淸骨散 D. 血府逐瘀湯 E. 歸脾湯 『正確答案」E 患者漸見肢體痿軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺尿。舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選 A. 參苓白術(shù)散 B. 圣愈湯合補陽還五湯 C. 虎潛丸 D. 加味二妙散 E. 清燥救肺湯 『正確答案」C 患者胃陀疼痛反復(fù)發(fā)作,隱痛為主,喜溫喜按,勞累,受涼后加重,空腹痛甚,進食后稍緩解,神疲乏力,四肢倦怠,手足不溫,大便澹稀,舌淡苔白,脈虛弱,治療應(yīng)首選的方劑是 A. 蕾香正氣丸 B. 黃罠建中湯 C. 芍藥甘草湯 D. 附子理中丸 E. 小建中湯 『正確答案」B
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