婦科手術(shù)后深靜脈血栓形成及肺栓塞預(yù)防專家共識(shí) 2017 1 專家共識(shí) 靜脈血栓栓塞癥 venousthromboembolism VTE 包括深靜脈血栓形成 deepvenousthrombosis DVT 和肺栓塞 pulmonaryembolism PE 是圍手術(shù)期威脅患者生命安。
血栓形成Tag內(nèi)容描述:
1、腸系膜靜脈血栓形成Mesenteric venous thrombosis(MVT),腸系膜上、下靜脈平行于相應(yīng)的動(dòng)脈,同脾靜脈一起匯合成門靜脈,收集來自腹腔內(nèi)胃腸道(直腸下端除外)、脾、胰腺及膽道系統(tǒng)的靜脈血。腸系膜靜脈有大量的側(cè)支循環(huán),主要是和體靜脈循環(huán)的吻合。,腸系膜靜脈血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis MVT) 最早的報(bào)道見于十六世紀(jì)后半葉,作為一個(gè)單獨(dú)的疾病直到1935年才得到闡述 。由于其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,往往容易延誤診斷及治療,因而死亡率較高。為改善治療效果,需要臨床醫(yī)師對(duì)此病有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕。,流行病學(xué),占全部腸系膜。
2、75例腸系膜靜脈血栓形成臨床診治分析,腸系膜上靜脈血栓形成( superior mesenteric venous thrombosis, SMVT)是臨床一種少見嚴(yán)重的腸系膜缺血性疾病,在腸系膜缺血性疾病中占6%9%1895 年,首先由Elliot 等人發(fā)現(xiàn)腸系膜靜脈血栓可通過影響腸道靜脈回流而導(dǎo)致腸梗死。隨后1935 年,Warren 和Eberhard 等正式將腸系膜上靜脈血栓形成作為一個(gè)獨(dú)立的腸梗死因素提出來,與腸系膜動(dòng)脈栓塞引起腸梗死相區(qū)別,開啟了對(duì)該疾病新的認(rèn)識(shí)。,SMVT臨床表現(xiàn)無特異性,起病較隱匿,漏診誤診率較高,易延誤診療時(shí)機(jī),導(dǎo)致患者腸缺血梗死等情況發(fā)生,早期診。
3、腸系膜上動(dòng)脈血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis,SMAT)的護(hù)理,病歷資料,男,63歲,急性面容,2015-01-16 04:54急診平車入科。2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為持續(xù)性脹痛,伴惡心,有排氣,無發(fā)熱、嘔吐,未解大便,疼痛不能自行緩解。12小時(shí)前無明顯誘因疼痛加重,性質(zhì)同前,伴隨癥狀及陰性癥狀同前,仍未解大便,給予654-2肌注,但患者疼痛癥狀無明顯緩解,查體:左腹部及中上腹有壓痛、無反跳痛。,輔助檢查,腸系膜上動(dòng)脈血栓形成(SMAT),病因和發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查及治療,護(hù)理措施及健康教育,目錄,病因和發(fā)病。
4、惡性腫瘤與血栓形成,病例1,周先生今年45歲,身體一直很好。不久前,他突然出現(xiàn)右腿腫脹、疼痛的癥狀,尤其是在走路時(shí),右腿疼得厲害。因?yàn)楣ぷ鞣泵?,周先生就去了附近的一家小診所就診。診所的醫(yī)生診斷周先生患了右腿靜脈血栓,并對(duì)其進(jìn)行了溶栓治療。經(jīng)過治療后,周先生右腿腫脹、疼痛的癥狀消失了??蓛蓚€(gè)月后,這一癥狀又出現(xiàn)了。周先生只好再去那家診所進(jìn)行治療。如此反復(fù)治療幾次之后,周先生感到此病很嚴(yán)重,這才去一家大醫(yī)院就診。經(jīng)做CT檢查,周先生被確診患了縱隔癌。,病例2,食管癌術(shù)后肺栓塞,研究表明,下肢深靜脈血栓患者可能。
5、創(chuàng)傷骨科患者深靜脈血栓形成篩查與治療的專家共識(shí),深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病,可發(fā)生于全身各部位的靜脈,以下肢多見;血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞(pulmonary embolism,PE),兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(venous thromboem-bolism,VTE)。DVT是創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥,可導(dǎo)致PE和血栓后綜合征(post-thrombotic syndrome,PTS),嚴(yán)重者明顯影響生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致死亡。創(chuàng)傷骨科患者傷情多種多樣、分型眾多,同時(shí)可能合并多種增加VTE風(fēng)險(xiǎn)的因素,其DVT發(fā)生率為5%-5。
6、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成及影像學(xué)檢查,1,腦靜脈竇血栓是一種特殊類型的腦血管疾病,發(fā)病急,進(jìn)展快,死亡率較高。致病原因多。臨床表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性。隨著尸檢研究,臨床總結(jié),特別是影像學(xué)技術(shù)如CT、DSA、MRI等的發(fā)展和應(yīng)用,目前對(duì)本病等診斷率已大大提高。及早診斷,積極治療,降低死亡率,改善預(yù)后。,2,腦靜脈系統(tǒng)包括靜脈竇和腦靜脈大腦靜脈系統(tǒng)血栓形成可源于靜脈竇,深部腦靜脈或皮層靜脈血栓形成,其中最常見的是腦靜脈竇血栓形成。單純大腦淺靜脈及大腦深靜脈血栓形成少見,且多伴發(fā)于腦靜脈竇血栓形成。部分患者為多條硬膜。