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口腔門診工作制度 1、 醫(yī)務人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。 2、 護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。 3、 在診療病人過程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時，戴護目鏡。 4、 每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。 5、 醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并 洗手或手消毒。 6、 醫(yī)務人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒 液沖洗。 7、 每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。 8、 各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。 9、 對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中 做好個人防護工作。 10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關關 掉，以防發(fā)生意外。 口腔診療器械消毒滅菌遵循原則 1、 進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。 2、 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、 手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。 3、 接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印 模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。 4、 凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒 5、 牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔、消毒。 。 6、 對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。 口腔科清洗消毒制度 1、 進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的要求。 2、 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、 手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌） 3、 接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印 模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。 4、 凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 5、 牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔，消毒。 6、 對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。 7、 嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。 8、 無菌物品要專柜放置，注明有效日期。 口腔科器械維護與保養(yǎng)制度 1、 每天診療結束后，對所用器械設備進行徹底清潔處理。 2、 每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。 3、 大型設備要有專人保管，定時保養(yǎng)，定時記錄運行情況，及時報修。 4、 對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。 口腔診療器械清洗規(guī)程 1、 口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方法應當用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。 2、 有條件時應當使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。 3、 清洗后器械應當擦干或者采用機械設備烘干。 口腔科器械清洗消毒工作流程 一、 口腔外科器械清洗，消毒工作流程 第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮 匙，剪子和手術器械一經使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分鐘）； 第2步：用流動的水清洗干凈； 第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節(jié)處注油； 第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內放化學指示卡，外貼3M 膠帶； 第5步：把包好的器械送消毒供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間 8分鐘）。 二、口腔內科器械消毒，消毒工作流程 對口內手機一經使用必須消毒滅菌、消毒。 第1步：用75%酒精棉球消毒表面； 第2步：用清洗機清洗，注油機注油； 第3步：上打包機封袋； 第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。 三、對修復室托盤的清洗，消毒工作流程 將口腔修復室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15-20分鐘（1000毫克每升的健之素）。 第1步：將托盤表面物去掉； 第2步：擦干托盤放入儲槽中； 第3步：送供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。 手機消毒流程 污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油 ↓ 酒精擦拭 ↓ 進入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口 小器械消毒流程表 滅菌性小器械 →→ 污染小器械→→ 放入專用器械盒 ↑ ↓ ↑ ↓ 高壓滅菌 統(tǒng)一消毒室 ↑ ↓ ↑ ↓ 分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘 ↓ ↓ ↓ 清潔器械盒 表面殘渣 30分鐘 口腔科消毒與滅菌監(jiān)測 1、 對口腔一次性治療盤由院里監(jiān)測后發(fā)放到科室。 2、 口外手術器械（反復使用的）每月采用化學監(jiān)測，每日指示卡。 3、 手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養(yǎng)。 4、 2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。 5、 高壓消毒鍋每月做化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。 口腔科個人防護規(guī)程 1、 醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子、手套，可 能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。 2、 每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。 3、 醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并 洗手或手消毒。 4、 護理人員清洗器械時應帶防護圍裙、手套。 5、 嚴格執(zhí)行六步洗手法。 口腔門診治療室工作規(guī)范 1、 醫(yī)務人員進入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。 2、 診室候診區(qū)域保持干凈，物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。 （1） 日通風2次/日，每次20分鐘，地面每日用1:500“84” 消毒液濕拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。 （2） 電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺每日用1:500“84”消毒液擦 拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養(yǎng)一次。 （3） 圖書專欄每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志 擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。 （4） 清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污 垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。 3、 治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每 日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風，紫外線燈使用累計時間應有明確記錄。 4、 治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。 （1） 地面每日用1:500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫(yī)生座椅，副臺用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。 （2） 治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側擺放電腦， 電腦左側放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。 （3） 治療結束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅 背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫(yī)生座椅擺放于椅背后側。 （4） 副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層 放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。 （5） 副臺末端櫥柜內的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不 宜放置過多，達2/3處，及時回收清理（按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行），污物桶一周消毒2次（污物桶內套袋加蓋）。 （6） 治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置 的小型設備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭治療車及小型設備2次。 （7） 治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完 一個病人，對痰盂隨時進行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。 5、 治療間無菌櫥柜內物品擺放整齊，無菌容器標簽名稱，消毒日 期清晰無誤，并有專人負責。 6、 醫(yī)護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。 7、 醫(yī)護人員上崗工作時，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時認真細致，一絲不茍，盡職盡責。 8、 上午，下午治療結束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執(zhí)行）。 9、 下班前應檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時上報，下班前切斷水電總開關，以防發(fā)生意外。 10、 治療室的各項物品均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。 11、 治療室所有設備器械經常檢查、加油、保養(yǎng)，并有檢查保養(yǎng)記錄。 12、 治療室應備常規(guī)急救藥品，專人負責，每日檢查。 辦公區(qū)域工作規(guī)范 1、 室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。 2、 辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。 3、 抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。 4、 各種登記本清潔，封面整齊，有標記。 5、 洗手池清潔，肥皂干燥存放。 6、 辦公區(qū)域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。 7、 禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)€人通訊設備，計算機游戲等與工作無關的活動。 8、 辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標識并處于正常狀態(tài)。 9、 辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生，無垃圾和怪味現(xiàn)象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。 10、 辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。 11、 辦公室禁止吸煙。 12、 辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應及時清理。 13、 辦公區(qū)域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發(fā)生意外。 14、 更衣柜內物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關閉。 15、 辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。 診療時醫(yī)生工作規(guī)范 1、 認真學習掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。 2、 接診每個患者首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、 醫(yī)生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。 4、 治療前向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細介紹該治療方案。 5、 治療中在進行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺。 6、 治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位照明燈。 7、 治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。 8、 治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話方便通知預約和取消預約。 9、 認真詳細書寫病歷記錄。 10、 患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心解釋相關癥狀，說明下一步的治療方案。 11、 對治療后的患者進行隨訪（電話、郵件）。 12、 絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。 13、 必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約時間醫(yī)生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。 14、 加強業(yè)務學習，努力提高業(yè)務水平，樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。 15、 同事之間密切協(xié)助，互相學習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間互相猜忌和爭吵。 16、 執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。 17、 嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。 技工修復室工作規(guī)范 1、 室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。 2、 石膏灌注的石膏在規(guī)定時間及時取出，清理托盤后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時清理。 3、 工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。 4、 調拌自凝樹脂是及時打開排氣扇，防止室內有害氣體存留。 5、 技工室每日紫外線消毒1次，每次40分鐘。 6、 外加工義齒準確、按時登記，防止差錯發(fā)生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。 7、 抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。 8、 洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。 口腔科庫房的管理制度 1、器械庫房應由專（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫(yī)院的各種工作制度和操作規(guī)程，庫房重地，非庫房人員、未經許可不得入內。 2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點。 3、庫房內口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對，勤整理，勤保養(yǎng)，保持庫房內清潔。 4、庫房管理人員要做好安全保衛(wèi)工作，通風、防潮。 5、庫房內口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。 6、庫房口腔耗材及器械每季度清點1次，提高口腔耗材及器械周轉率，實現(xiàn)最低庫存量，經常進行質量檢查，防止浪費和積壓。 7、符合報廢條件的醫(yī)療設備，應及時辦理報廢手續(xù)