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1 藥物經(jīng)濟學模擬試卷 1 藥物經(jīng)濟學產(chǎn)生與發(fā)展是以 為起點 在 20 世紀 70 年代后期在實踐中發(fā)展 起來的一門應用學科 C A 成本效用分析 B 成本效果分析 C 成本效益分析 D 運籌工程學 2 狹義概念上的藥物經(jīng)濟學 D A 是對狹義藥物資源的配置進行研究與評價 B 是對狹義藥物資源的利用效率進行研究與評價 C 是對可供選擇的藥物治療方案進行研究與評價 D 主要表現(xiàn)為對臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進行識別 計量和比較 對狹義藥物資源的配置和利用效率進行研究與評價 3 在藥物經(jīng)濟學研究中 效果指的是 B A 以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益 B 以臨床效果指標表現(xiàn)的收益 C 以人們在消費醫(yī)藥商品和服務時所感受到的滿足程度表現(xiàn)的收益 D 一組客觀指標數(shù)據(jù) 4 在經(jīng)濟評價中常見的備選方案之間的相關(guān)關(guān)系是指 A A 是指多個備選方案中 如果選取某一方案 就會顯著地改變其他方案的成本和收益 B 各備選方案之間互不干涉 互不影響 任一方案的被采用都不影響其它方案是否被 采用 C 是指一組 兩個獲兩個以上 方案中 各方案之間的關(guān)系是互不相容 互相排斥的 從中選取一個方案就必須放棄選擇其他方案 D 多個備選方案之間的關(guān)系不是單一的 5 在藥物經(jīng)濟學評價中 最為常見的評價選優(yōu)類型是哪一種 B A 獨立方案 B 互斥方案 C 相關(guān)方案 D 互吸方案 2 6 診治某一疾病有 A B C 三個備選方案 所需的診治時間分別是 8 9 7 天 評價 這三個備選方案經(jīng)濟性的分析計算期應是 B A 8 天 B 9 天 C 12 天 D 7 天 7 最小成本分析法指的是當收益相同或相當?shù)那闆r下 成本 收益分析可只比較備選 方案的B A 收益 B 成本 C 收益 成本 D 成本 收益 8 項目科室按分攤系數(shù)分攤消耗的服務量應遵循的原則是 A A 受益原則 B 平均原則 C 重要性原則 D 承受能力原則 9 資金的時間價值是指 A A 不同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金 等額資金 在價值上的差別 B 相同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金 等額資金 在價值上的差別 C 相同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金 等額資金 在價值上的差別 D 不同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金 等額資金 在價值上的差別 10 備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值 A A 之和 B 之積 C 之減 D 之商 11 將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時放棄的置于其他用途時所可能 獲得的最大收益指的是 C A 損失成本 B 間接成本 C 機會成本 D 直接成本 12 成本 效果分析不適于對 備選方案的經(jīng)濟性進行評價 A A 單一 B 五個以上 C 兩個 D 兩個以上 13 用效果 成本比指標對多個備選方案進行比較時 可能面臨的比較結(jié)果有多種 下 3 列哪種情況 須作進一步評價 比較才可判斷被比較方案的經(jīng)濟性 B A 成本相同 效果不同 B 成本較低 效果較差 C 成本不同 效果相同 D 成本較低 效果較好 14 最小成本分析法指的是當收益相同或相當?shù)那闆r下 成本 收益分析可只比較備選 方案的D A 成本 收益 B 收益 C 收益 成本 D 成本 15 增量分析法概念是指被比較方案在成本 效益等方面的 進行分析 進而 對方案進行比較 選優(yōu)的方法C A 成本 效益比值部分 B 效益 成本比值部分 C 差額部分 D 等額部分 16 藥物經(jīng)濟學評價的兩大要素是 C A 差額和結(jié)果 B 成本和結(jié)果 C 成本和收益 D 成本和利潤 17 不隨著產(chǎn)出量的變動而變動的成本是指A A 固定成本 B 變動成本 C 間接成本 D 邊際成本 18 疾病成本通常 C A 不包含疾病自身成本 B 不包含疾病治療成本 C 指因疾病造成的資源消耗和代價 D 指醫(yī)療機構(gòu)中所有成本 19 疾病治療成本是指D A 患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價或損失 B 誤工費 生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本 4 C 疾病引起的疼痛 痛苦等無形成本 D 患病采取應有的治療而需要付出的資源消耗和代價 20 疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動而 A A 呈反向變動 B 呈正向變動 C 不規(guī)則變動 D 不變動 21 當備選方案的治療周期大于 時 則必須考慮資金的時間價值 進行資金等值 計算使備選方案具有時間上的可比性C A 3年 B 2年 C 1年 D 半年 22 收益用一般醫(yī)療衛(wèi)生服務的的衛(wèi)生統(tǒng)計指標或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果表示時 把它稱之為 C A 有用效果 B 效用 C 效果 D 效益 23 下列哪個效果指標是最終指標 D A 預防和臨床藥物治療的短期效果指標 B 死亡率 C 疾病的治愈率 D 人口死亡率 24 無形效益是整個效益的一部分 可以用 B A 定量的等級指標加以描述 B 文字或半定量的等級指標加以描述 C 文字加以描述 D 半定量的等級指標加以描述 25 藥物經(jīng)濟學研究的預測性特點主要表現(xiàn)為 D A 實例分析 B 回顧性研究 C 樣本成本和收益數(shù)據(jù)不準確 D 樣本預測總體 5 26 敏感性分析是為了驗證 B A 不同假設或估算數(shù)據(jù) B 不同假設或估算數(shù)據(jù)對分析結(jié)果的影響 C 分析結(jié)果 D 相同假設或估算數(shù)據(jù)對分析結(jié)果的影響 27 在藥物經(jīng)濟學中 常用的單因素敏感性分析指的是A A 一次只改變一個參數(shù)值 B 只有一個參數(shù)值 C 一個參數(shù)值只能改變一次 D 指定其他參數(shù)不變 研究所有參數(shù)對經(jīng)濟效益影響的敏感程度 28 藥物經(jīng)濟學研究設計時確定觀察指標應優(yōu)先選擇B A 頭昏 痛感 麻木等指標 B 客觀指標 C 主觀指標 D 愉快 舒適等指標 29 藥物經(jīng)濟學研究所關(guān)注的政策主要是 A A 藥品政策 B 執(zhí)業(yè)藥師政策 C 監(jiān)管政策 D 藥品廣告政策 30 從藥物經(jīng)濟學研究角度 合理用藥的前提是藥品的 D A 公平性 B 有效性 C 適當性 D 可及性 二 多項選擇題 共 10 小題 每小題 1 分 共 10 分 在每小題列出的五個備選項中有兩個到五個是符合題目要求的 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 下列對藥物經(jīng)濟學評價中所指備選方案的涵義表述準確的是 ABC A 利用藥品或其他手段對某種疾病進行預防 診斷 治療或干預的措施 項目 B 預防或診治該種疾病的備選方案的統(tǒng)稱 6 C 包括藥物的 非藥物的預防 診斷 治療措施或項目 D 利用藥品對某種疾病進行預防 診斷 治療或干預的措施 2 成本 效果分析法常用的評價指標表達準確的是ABD A 效果 成本 B 效果 成本比或成本 效果比 C 每一貨幣單位 每花費一元錢 所產(chǎn)生的貨幣化收益 D E C 3 下列哪一些指標是成本 效用分析法收益計量采用的合成指標BC A 死亡率 B 生活質(zhì)量調(diào)整年 QALY C 殘疾調(diào)整生命年 DALY D 治愈率 4 直接醫(yī)療成本指的是 ABC A 與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本 B 與醫(yī)療服務直接相關(guān)的變動成本 C 費用可直接計入相應的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務項目中的成本 D 不能直接計入 需要按一定方法分攤計入各種相關(guān)服務項目的成本 5 治療周期成本是指 ABCD A 從患病直至完全治愈達到預期治療目標而結(jié)束治療所持續(xù)的整個期間內(nèi) 為治愈 緩解或控制疾病所付出的各項成本或代價的總和 B 包括患者在治療過程中因預防 診斷或治療而致的風險 痛苦 不適等無形成本 C 患病采取應有的治療而需要付出的資源消耗和代價 D 無法徹底治愈需要終生型治療的慢性病患者壽命可持續(xù)時間內(nèi)的治療成本 6 收益的識別一般遵循下列哪些原則 ACD A 效益性 B 主觀性 C 相對性 D 全面性 7 對效果指標的識別 要求指標具有 ABC 7 A 特異性 B 靈敏性 C 數(shù)量化 D 同一性 8 在藥物經(jīng)濟學中 項目敏感性分析中選定的影響因素有哪些ABCD A 效果和成本 B 概率值 C 效果的判斷標準 D 貼現(xiàn)率 9 試驗效應是根據(jù)觀察指標來表達的 觀察指標是關(guān)系到研究成敗的關(guān)鍵 必 須達到的要求有ABCD A 指標的非關(guān)聯(lián)性 B 指標的精確性 C 指標的重現(xiàn)性 D 指標的特異性 10 藥物經(jīng)濟學藥物經(jīng)濟學研究設計的基本內(nèi)容包括 BCD A 設計或指定分組 設計或指定分組 B 設立適當對照 設立適當對照 C 考慮好統(tǒng)計分析方法 D 決定樣本大小 三 判斷題 共 10 小題 每小題 1 分 共 10 分 正確的打 錯誤的打 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 藥物經(jīng)濟學研究就是為了追求藥物資源的最大節(jié)約 2 狹義藥物經(jīng)濟學主要表現(xiàn)為對臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進行識 別 計量和比較 3 資金時間價值的客觀存在決定了不同時點發(fā)生的資金可以直接加和或比較 4 成本效益比指標只 可對同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟性進行比較可對同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟性進行比較 5 間接醫(yī)療成本不可以按需要直接計入的成本 間接醫(yī)療成本不可以按需要直接計入的成本 6 當備選方案的治療周期大于半年時 必須考慮資金的時間價值 7 當無形資本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時 可忽略不計 8 8 藥物經(jīng)濟學評價指標可分為三部分 臨床效果評價指標 費用評價指標 藥物經(jīng)濟 學評價指標 9 質(zhì)量調(diào)整生命年指標主要考慮人的壽命長短 適當考慮生存質(zhì)量 10 一般 我們將效用值設定在 0 和 1 之間 功能完全喪失 死亡 的效用值為 0 完全健 康者的效用值為 1 四 簡答題 3 小題 每小題 10 分 共 30 分 1 增量分析法用于效果 成本比指標的步驟和判別標準是什么 答 增量分析法用于效果 成本比指標的步驟和判別標準主要有 第一 將備選方案按成本額的大小由小到大排序 第二 求算成本額較小方案的效果 成本比 判斷經(jīng)濟性 E C 1 可判斷該方 案是經(jīng)濟的 第三 求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果 成本比 如 果增量效果 成本比大于或等于基準效果 成本比 B C 1 則表明用增量成本所 換取的增量效果是經(jīng)濟的 此時 可剔除較小成本額方案 保留較大成本額方案 接 著用保留的較優(yōu)方案與剩余方案依次類似比較 最終保留下來的方案就是最經(jīng)濟的方 案 2 效益指標可分成幾類 每一類的含義是什么 答 效益指標可分為直接效益 間接效益和無形效益指標三類 直接效益 實施某個藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善及生命的 延長 這種比原來節(jié)省的支出和消耗就是該方案的直接收益 間接效益 是指實行某項藥物治療方案之后所減少的其他方面的經(jīng)濟損失 9 無形效益 是指某項藥物治療方案減輕或避免了病人身體和精神上的痛苦 康復 后帶來的舒適等 3 在藥物經(jīng)濟學研究中遇到哪些情況時應設立適當?shù)膶φ?答 在藥物經(jīng)濟學研究中遇到下述情況時應設立適當?shù)膶φ?對會自然痊愈及變化的疾病 如感冒 腰背扭傷等 進行防治效果研究時 要注意 設對照 對有季節(jié)性變化的慢性病進行防治效果研究時 要注意設對照 使用主觀性較大的指標研究防治疾病的效果時 不論是根據(jù)病人的感覺還是根據(jù)醫(yī) 生的印象作指標 都要特別重視設對照的作用 五 計算分析題 共 20 分 1 某地區(qū)大腸癌防治項目的實施 需要投入資金 50 萬元 預計可避免 250 人發(fā)病 如果 250 人發(fā)病 由此造成的治療費用約 200 萬元 判斷此大腸癌防治項目的經(jīng)濟性 10 6 分 1 請采用回顧性分析方法 對 82 例慢性乙型肝炎病人 分為國產(chǎn)干擾素 賽若金 組和進口干擾素 羅擾素 組 運用藥物經(jīng)濟學的成本 效果分析方法進行評價 備選治療方法 賽若金組 A 組 賽若金 深圳科興 每次 300U 肌內(nèi)注射 第 一個月每日 1 次 每次 第二 三個月隔日 1 次 賽若金總量 60 支 羅擾素組 B 組 羅擾素 瑞士羅氏 劑量 方法 療程 總量同賽若金組 兩個備選治療方案效果衡量指標 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 兩個備選治療方案效果 A 組 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 66 29 B 組 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 70 52 兩個備選治療方案成本的確定 所有費用均按 2004 年 1 月的價格計算 賽若金 深圳科興 300U 每瓶 78 4 元 羅擾素 瑞士羅氏 300U 每瓶 253 0 元 1 請計算兩個備選治療方案的直接藥物成本 2 請計算兩個備選治療方案的成本效果比 3 請計算兩個備選治療方案的增量成本效果比 4 作出兩個備選治療方案的藥物經(jīng)濟學評價結(jié)論 解 該大腸癌防治項目的收益 成本均以貨幣形態(tài)予以計量 其經(jīng)濟性可用效益 成本 比指標進行評價 即 B C 250 50 5 因為 B C 1 表明該大腸癌防治項目的收益大于成本 實施該項目是經(jīng)濟的 2 采用回顧性分析方法 選取 82 例慢性乙型肝炎病人 分為國產(chǎn)干擾素 賽若金 組和進口干擾素 羅擾素 組進行藥物治療 請運用成本 效果分析法計算分析下列 問題 對兩個治療方案做出藥物經(jīng)濟性評價 14 分 1 請計算兩個備選治療方案的直接藥物成本 2 請計算兩個備選治療方案的成本效果比 3 請計算兩個備選治療方案的增量成本效果比 4 試作出兩個備選治療方案的藥物經(jīng)濟學評價結(jié)論 計算分析如下 11 1 兩個備選治療方案的直接藥物成本 規(guī)格 單價 元 用藥總量 支 直接藥物成本 元 A 組 300U 每支 78 4 60 4704 0 B 組 300U 每支 253 0 60 15180 0 2 兩個備選治療方案的成本 效果比 A 組 B 組 直接藥物成本 元 4704 0 15180 0 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 66 29 70 52 成本 效果比 C E 70 96 215 26 3 兩個備選治療方案的增量成本效果比 A 組 B 組 直接藥物成本 元 4704 0 15180 0 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 66 29 70 52 增量成本 10476 增量效果 1 29 增量成本 效果比 C E 元 1 8120 4 作出兩個備選治療方案的藥物經(jīng)濟學評價結(jié)論 根據(jù)兩個備選治療方案的成本 效果比和增量成本 效果比 可以得出賽若金治療 方案 A 組 經(jīng)濟性好于羅擾素治療方案 B 組