7年制規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》.ppt
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第一章緒論,7年制規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》主編：余松林,宇傳華（）,統(tǒng)計學(xué)(statistics)統(tǒng)計學(xué)是關(guān)于數(shù)據(jù)（data）的科學(xué)，是從數(shù)據(jù)中提取信息的一門學(xué)科，包括設(shè)計、搜集、整理、分析和表達等步驟。,第一節(jié)概述,根據(jù)研究領(lǐng)域和研究對象，統(tǒng)計學(xué)又分為：數(shù)理統(tǒng)計、經(jīng)濟統(tǒng)計、生物統(tǒng)計、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、衛(wèi)生統(tǒng)計……醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)（medicalstatistics）：用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)中的問題。,衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)（healthstatistics）：與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本相同，但更側(cè)重于社會、人群的衛(wèi)生問題。,1.采用統(tǒng)計學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)不確定現(xiàn)象背后隱藏的規(guī)律。變異（variation）是社會和生物醫(yī)學(xué)中的普遍現(xiàn)象。變異使得實驗或觀察的結(jié)果具有不確定性，如每個人的身高、體重、血壓等各有不同。,為什么要學(xué)統(tǒng)計學(xué)？,,最大值=6.18,最小值=3.29,極差=2.89。算術(shù)均數(shù)=4.72，標(biāo)準(zhǔn)差=0.57。,2.用統(tǒng)計學(xué)思維方式考慮有關(guān)醫(yī)學(xué)研究中的問題“陽性”結(jié)果是否是虛假聯(lián)系？某感冒藥治療1周后，治愈率為90%，能否說該感冒藥十分有效？“陰性”結(jié)果是否是樣本含量不足？有人曾對發(fā)表在Lancet,NEnglJMed，JAMA等著名醫(yī)學(xué)雜志上的71篇陰性結(jié)果的論文作過分析，發(fā)現(xiàn)其中有62篇（93%）可能是由于樣本含量不足造成的假陰性。,3.保證你的研究論文能通過統(tǒng)計學(xué)審查據(jù)國外60～80年代對不同醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文的調(diào)查，有統(tǒng)計錯誤的論文的百分比最高達72%，最低也有20%。國內(nèi)1984年對《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華內(nèi)科雜志》、《中華外科雜志》、《中華婦產(chǎn)科雜志》、《中華兒科雜志》595篇論文的調(diào)查結(jié)果，相對數(shù)誤用為11.2%，抽樣方法誤用15.9%，統(tǒng)計圖表誤用11.7%。某研究者1996年對4586篇論文統(tǒng)計（中華醫(yī)學(xué)會系列雜志僅占6.9%），數(shù)據(jù)分析方法誤用達55.7%。,JAMA，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）、英國醫(yī)學(xué)雜志、中華醫(yī)學(xué)會雜志對來稿都有統(tǒng)計學(xué)要求或統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)。國際生物醫(yī)學(xué)雜志編輯協(xié)會在其《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》中也包含了統(tǒng)計學(xué)要求。UniformRequirementsforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournalshttp://www.acponline.org,4.獲得循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要手段“良好愿望的醫(yī)學(xué)”（well-meaningmedicine）轉(zhuǎn)入“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”（evidence-basedmedicine，EBM）需要有統(tǒng)計學(xué)方法的支持。全世界的醫(yī)學(xué)期刊每年大約刊登600萬學(xué)術(shù)論文，但能作為可靠“證據(jù)”的論文并不多。,第二節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料的來源與分類,一、原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)的來源常規(guī)保存數(shù)據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、統(tǒng)計報表等2.現(xiàn)場調(diào)查記錄3.實驗記錄4.其他,二、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分類只有認識了數(shù)據(jù)的特點，才能正確地選用統(tǒng)計分析方法,按變量測量的精確程度由低到高，將數(shù)據(jù)分類為：名義數(shù)據(jù)（如性別、婚姻狀況）、有序變量（如療效，類別間差別大小難以度量）、區(qū)間變量（如攝氏體溫，類別間差別有實際意義）、比變量（如身高，除具有區(qū)間變量的特征外，還具有真實意義的零點。攝氏溫度的零點為水結(jié)冰時溫度，并非絕對意義的零點，所以它不屬于比變量）,定量數(shù)據(jù),定性數(shù)據(jù),1、定性數(shù)據(jù)（qualitativedata）（二項與多項）分類數(shù)據(jù)(categoricaldata)計數(shù)數(shù)據(jù)（enumeration(counting)data）2、定量數(shù)據(jù)（quantitativedata）計量數(shù)據(jù)（measurementdata）區(qū)間數(shù)據(jù)（intervaldata）數(shù)值數(shù)據(jù)（numericaldata）3、等級資料（rankeddata）有序資料（ordinaldata）,（一）定性與定量數(shù)據(jù)的別名,（二）三類數(shù)據(jù)間的關(guān)系,例：一組20?40歲成年人的血壓,以12kPa為界分為正常與異常兩組，統(tǒng)計每組例數(shù),<8低血壓8?正常血壓12?輕度高血壓15?中度高血壓17?重度高血壓,定量數(shù)據(jù),,,等級數(shù)據(jù),,定性數(shù)據(jù),觀察單位observations個體individuals,,,變量variables,,Quantitativedata定量資料,,Qualitativedata定性數(shù)據(jù),,Units；elements,（三）三類數(shù)據(jù)的編碼與計算(1),例：一組20?40歲成年人的血壓,以12kPa為界分為正常（＝0）與異常（＝1）兩組，統(tǒng)計每組例數(shù),<8低血壓418?正常血壓10212?輕度高血壓13315?中度高血壓16417?重度高血壓185,定量數(shù)據(jù),,,等級數(shù)據(jù),,定性數(shù)據(jù),（三）三類數(shù)據(jù)的編碼與計算(2),1.定量數(shù)據(jù):允許計算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等（可采用t、F檢驗等，可當(dāng)做有序或定性數(shù)據(jù)處理）2.定性數(shù)據(jù):編碼是任意的，不能對編碼執(zhí)行均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差等計算，但可計算率或比（可采用卡方檢驗等）調(diào)查14名男子的婚姻狀況,3.有序數(shù)據(jù)：允許基于順序的計算，如計算中位數(shù)、百分位數(shù)（可當(dāng)做定性數(shù)據(jù)處理）,第三節(jié)統(tǒng)計學(xué)常用的基本概念,1、變量——可以測量的任何特征或?qū)傩訟nycharacteristicorattributethatcanbemeasured。（不同個體結(jié)果可能不同）隨機變量——在概率論中稱變量為隨機變量,一、變量與隨機變量Variableandrandomvariable,根據(jù)觀察數(shù)據(jù)之間有無縫隙（gap），常將數(shù)據(jù)分類為離散型（discrete）變量（有縫隙）與連續(xù)型（continuous）變量（無縫隙）兩大類。,對隨機變量的取值過程為測量。取值所采用的標(biāo)準(zhǔn)為測量尺度。,二、測量和測量尺度,采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的尺度進行測量，其測量結(jié)果一般是穩(wěn)定的和一致的，例如身高、胸圍等形態(tài)指標(biāo)的測量均采用統(tǒng)一的測量尺度(全國統(tǒng)一研制的身高計、胸圍尺均以厘米為記錄單位，體重以公斤為記錄單位，肺活量以毫升為單位等),三、總體與樣本populationandsample,總體：根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對象的全體（集合）。分有限總體與無限總體,樣本：從總體中隨機抽取的部分研究對象,隨機抽樣randomsampling,為了保證樣本的可靠性和代表性，需要采用隨機的方法抽取樣本（在總體中每個個體具有相同的機會被抽到）。,四、參數(shù)與統(tǒng)計量parameterandstatistic,參數(shù)：總體的統(tǒng)計指標(biāo)，如總體均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用希臘字母分別記為μ、σ。固定的常數(shù),推斷inference,統(tǒng)計量：樣本的統(tǒng)計指標(biāo)，如樣本均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用拉丁字母分別記為。參數(shù)附近波動的隨機變量。,樣本的實際發(fā)生率稱為頻率。設(shè)在相同條件下，獨立重復(fù)進行n次試驗，事件A出現(xiàn)f次，則事件A出現(xiàn)的頻率為f/n。概率：隨機事件發(fā)生的可能性大小，用大寫的P表示；取值[0，1]。,,五、頻率與概率frequencyandprobability,,必然事件P=1隨機事件0下載提示(請認真閱讀)
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