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第4章臨床心理學(xué)的理論模式,,第一節(jié)心理動(dòng)力模式第二節(jié)行為主義模式第三節(jié)認(rèn)知主義模式第四節(jié)人本主義模式第五節(jié)生物生理模式第六節(jié)多維整合模式：——生物-心理-社會(huì)的觀點(diǎn),一、弗洛伊德的精神分析理論（一）人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。本我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動(dòng)和生命力。本我是一切心理能量之源。,第一節(jié)心理動(dòng)力學(xué)模式,（二）自我防御機(jī)制理論1.壓抑2.否認(rèn)3.投射4.退行5.自居6.轉(zhuǎn)化7.合理化8.反向形式,（三）人格發(fā)展理論弗洛伊德的人格發(fā)展理論也就是性心理發(fā)展理論，他認(rèn)為人的發(fā)展就是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就開始了。,弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為五個(gè)階段：（1）口欲期；（2）肛欲期；（3）性蕾欲期；（4）潛伏期；（5）生殖期。,二、新精神分析理論從經(jīng)典的精神分析理論創(chuàng)立時(shí)起，弗洛伊德的追隨者就開始了對(duì)其理論觀點(diǎn)的修正，其中最著名的就是阿爾弗雷德阿德勒與卡爾榮格。,三、客體關(guān)系理論對(duì)于當(dāng)代精神分析來說，最重要的理論發(fā)展是客體關(guān)系理論（objectrelationtheory）。,第二節(jié):行為主義模式,學(xué)習(xí)的基本方式經(jīng)典條件反射操作條件反射社會(huì)觀察學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的基本規(guī)律,,條件刺激與無條件刺激反復(fù)強(qiáng)化，最終在條件刺激和無條件反射之間建立聯(lián)系，形成條件反射。,1、經(jīng)典條件反射,2、操作條件反射,某一種行為出現(xiàn)以后立即受到一種刺激，則該行為會(huì)因這種刺激的作用而發(fā)生相應(yīng)的增強(qiáng)或減弱變化。理論意義：操作條件反射重視行為結(jié)果對(duì)行為本身的作用。,食物獎(jiǎng)勵(lì)（S）,,,,,+,3、社會(huì)觀察學(xué)習(xí),社會(huì)觀察學(xué)習(xí)：指通過觀察別人的行為和行為后果而獲得新行為的過程。玩偶實(shí)驗(yàn)：,班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論特別強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過對(duì)榜樣的觀察學(xué)習(xí)而獲得的，不一定都要通過嘗試錯(cuò)誤學(xué)習(xí)和進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化。,班杜拉,二、學(xué)習(xí)的基本規(guī)律,1.強(qiáng)化：采用適當(dāng)?shù)氖挛铮◤?qiáng)化物）來增加反應(yīng)的強(qiáng)度、概率或頻度的過程。正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化2.懲罰：通過適當(dāng)?shù)姆椒▉韷阂?、減少或消除某一行為的過程；3.消退：通過終止條件作用消除其所造成的反應(yīng)的過程。,,,正強(qiáng)化：行為的結(jié)果導(dǎo)致積極刺激增加,則該行為增加負(fù)強(qiáng)化：行為的結(jié)果導(dǎo)致消極刺激減少，則該行為增加消退：行為的結(jié)果使積極刺激減少，從而使行為減少。懲罰：行為的結(jié)果使消極刺激增加，從而使行為減少。,R→S（積極）↑→R（促進(jìn)）,R→S（消極）↓→R（促進(jìn)）,R→S（積極）↓→R（減弱）,R→S（消極）↑→R（減弱）,,4.泛化與分化：泛化指條件反應(yīng)由條件刺激物自然地轉(zhuǎn)向類似刺激物的現(xiàn)象；分化指條件反應(yīng)只針對(duì)某一特定刺激物的現(xiàn)象。5.習(xí)慣化：反復(fù)地暴露于某一刺激以減少對(duì)該刺激物的反應(yīng)頻率與強(qiáng)度的過程。6.塑造：通過對(duì)所要求行為的逐漸逼近性反應(yīng)的強(qiáng)化，最終形成新行為的過程。7.示范：提供榜樣以使學(xué)習(xí)者學(xué)會(huì)新行為或矯正現(xiàn)有行為。,華生“恐懼實(shí)驗(yàn)”,行為學(xué)習(xí)理論的臨床指導(dǎo)意義,人類的個(gè)性可以被理解成是一系列習(xí)得性行為的綜合。人類的異常行為多是在日常生活經(jīng)歷中尤其是在心理創(chuàng)傷體驗(yàn)中，通過學(xué)習(xí)并經(jīng)條件反射固定下來的，既然異常行為和正常行為一樣，是通過學(xué)習(xí)獲得，那么也可以通過學(xué)習(xí)而矯正，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。以各種學(xué)習(xí)理論為依據(jù)的行為治療方法。,,,第三節(jié)：認(rèn)知主義模式,艾利斯的ABC理論貝克的認(rèn)知歪曲理論導(dǎo)致心理障礙的其他認(rèn)知因素,一、艾利斯的ABC理論：,Activeevent、Belief、Consequence心理問題或苦惱是由人們?cè)诓缓侠硇缘男拍畹幕A(chǔ)上對(duì)這些事件反應(yīng)引起的。即日常生活中的各種刺激事件是否引起某種情緒和行為后果，關(guān)鍵在于個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)和信念。主動(dòng)啟發(fā)來訪者識(shí)別自身存在的不合理信念，并鼓勵(lì)其直面、對(duì)抗或清除不合理信念。,,非理性的認(rèn)識(shí)和信念有下列幾個(gè)特征：要求的絕對(duì)化(demandingness)：要求事物和行為十全十美，或認(rèn)為某一事件必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生；過度概括(overgeneralization)：由微不足道的證據(jù)推出廣泛的結(jié)論,以偏概全。糟透了(awfulizing)：某事件的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致極怕或糟透了的結(jié)果，而個(gè)人對(duì)此無能為力；自我貶低(self-downing)：遇到挫折或失敗，就有“我是一個(gè)沒用的人”等自我貶抑。,二、貝克的認(rèn)知歪曲理論,心理障礙的產(chǎn)生并不是激發(fā)事件刺激的直接后果，而是通過了認(rèn)知加工（一種反應(yīng)的基本模式），是在那些具有邏輯錯(cuò)誤的思維的影響下促成的。貝克主張幫助來訪者識(shí)別出這些消極的自動(dòng)思想，同時(shí)利用一些行為技術(shù)幫助來訪者消除不合理信念所導(dǎo)致的不良情緒。,,常見的認(rèn)知歪曲有以下幾種形式任意推斷(arbitraryinference):沒有充足和相關(guān)的證據(jù)便過早和隨意作出結(jié)論。選擇性概括(selectiveabstraction)：只注意某類證據(jù)，忽略其他有關(guān)證據(jù)?？浯蠡蚩s小(magnificationandminimization)：過度強(qiáng)調(diào)或忽視事件或情況的重要性。,,個(gè)人化(personalization)的關(guān)系推理：沒有足夠理由地想象外在事件或情況與自己的行為具有關(guān)聯(lián)的傾向性。亂貼標(biāo)簽(labelingandmislabeling)的類比：具有根據(jù)過去的不完美經(jīng)驗(yàn)或過失來否定對(duì)自己認(rèn)同的傾向，或使用一組不切實(shí)際的規(guī)則亂貼標(biāo)簽，解釋與評(píng)估情景；極端化思考(polarizedthinking)：思考或解釋事件時(shí)傾向于采取“全或無”，或“非此即彼”、“是或否”、“好或壞”的極端思維方式。,認(rèn)知理論的臨床指導(dǎo)意義,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的認(rèn)知對(duì)其情緒和行為的影響作用，由此而發(fā)展了認(rèn)知治療。結(jié)合行為學(xué)習(xí)理論和方法，形成認(rèn)知行為療法（也稱第二代行為療法）。強(qiáng)調(diào)S→O→R的關(guān)系。,三、導(dǎo)致心理障礙的其他認(rèn)知因素,消極的認(rèn)知評(píng)價(jià)與歸因：將失敗歸于總括的、內(nèi)部的和穩(wěn)定的原因；不恰當(dāng)?shù)念A(yù)期：預(yù)期水平高于實(shí)際的應(yīng)對(duì)效果導(dǎo)致消極情緒，預(yù)期水平過低導(dǎo)致自卑；不適當(dāng)?shù)淖詣?dòng)加工和選擇性注意：如抑郁癥病人容易注意消極的刺激；消極的自我圖式與自我概念：“無價(jià)值、罪過、剝奪”引起抑郁；“威脅、不確定性”引起焦慮。,第四節(jié)人本主義模式,在20世紀(jì)中活躍起來的人本主義學(xué)派，關(guān)注的是生活中的自由選擇、自我價(jià)值和個(gè)人目的與決定。,一、來訪者中心理論人本主義理論中影響最大的是羅杰斯的來訪者中心理論。在他看來，人類生而具有自我實(shí)現(xiàn)和積極成長(zhǎng)的傾向性。,第四節(jié)人本主義模式,二、需要層次理論馬斯洛提出了另外一種人本主義思想，他強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)的重要性。其心理學(xué)理論核心是人通過自我實(shí)現(xiàn)，滿足多層次的需要系統(tǒng)，達(dá)到高峰體驗(yàn)，重新找回被技術(shù)排斥的人的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)完美人格。,三、格式塔治療法格式塔治療法是現(xiàn)象主義與行為主義心理學(xué)的整合，它是由弗里茲佩爾斯等人所開創(chuàng)的。,四、自我決定理論人本主義理論的最新模式要數(shù)20世紀(jì)80年代問世的德斯和雷亞（Deci(2)心理學(xué)界開始意識(shí)到，影響心理健康的各種因素(生物學(xué)因素、行為因素、認(rèn)知因素、情緒因素以及社會(huì)因素)都不是單獨(dú)起作用的。實(shí)際上我們無論是思考、感知或做事，都需要腦和身體協(xié)調(diào)一致。常常被忽略的一個(gè)事實(shí)是，我們的思想、感覺、行為不可避免地會(huì)暫時(shí)(或永久地)影響到腦功能，甚至腦結(jié)構(gòu)。也就是說，我們的行為，包括異常行為，是心理、生物和社會(huì)因素不斷共同作用的結(jié)果。,,