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縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告 篇一】 為了全面了解我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)總體情況，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效解決群眾看病就醫(yī)問題，縣人大常委會教科文衛(wèi)工委組織相關(guān)人員開展了我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況專題調(diào)研。調(diào)研由人大常委會副主任XX帶隊，部分常委會組成人員參加，縣衛(wèi)計委主任、分管副主任及相關(guān)工作人員陪同，調(diào)研組分赴縣衛(wèi)計委、人社局、編辦、國土局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣龍城醫(yī)院、芙蓉衛(wèi)生院、五聯(lián)村衛(wèi)生計生服務(wù)室、定山衛(wèi)生院、日光村衛(wèi)生計生服務(wù)室、馬當(dāng)中心衛(wèi)生院、和團(tuán)衛(wèi)生院、船形村衛(wèi)生計生服務(wù)室，重點就醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房及職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)情況、醫(yī)療設(shè)備配置情況、人才隊伍建設(shè)情況 、綜合服務(wù)能力情況等方面的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，通過實地查看、走訪詢問、座談、聽取匯報等方式了解了我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)總體情況。 一、基本情況 一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。全縣有公立醫(yī)療衛(wèi)生單位31個，覆蓋全縣十七個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場、區(qū)），其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位9個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20家，民營機(jī)構(gòu)２家。城區(qū)個體診所38個，村衛(wèi)生計生服務(wù)室173家，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，群眾就醫(yī)方便。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件不斷改善。近幾年，政府加大投入落實了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房建設(shè)，推進(jìn)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生計生服務(wù)室建設(shè)。山南新區(qū)縣人民醫(yī)院于20XX年11月實現(xiàn)整體搬遷，縣婦幼保健院于20XX年11月完成整體搬遷，縣中醫(yī)院20XX年啟動了改擴(kuò)建工程。先后有楊梓、東升、浪溪、黃嶺、黃花、浩山、太泊湖等17家衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓或職工周轉(zhuǎn)房項目全部建成并投入使用，產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生計生服務(wù)室達(dá)86家。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提高。醫(yī)改工作深入推進(jìn)，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院實行了公立醫(yī)院政策，全部通過了“二級甲等醫(yī)院”評審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施了基本藥物制度，馬當(dāng)、楊梓、定山、浩山等衛(wèi)生院先后榮獲“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，天紅先鋒村衛(wèi)生計生服務(wù)室為全省省級示范單位。四是為了進(jìn)一步規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面啟動，農(nóng)村居民享受到家庭式的健康服務(wù)。 二、存在的問題 （一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待加強(qiáng) 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。比如和團(tuán)衛(wèi)生院醫(yī)療及辦公用房是90年代建設(shè)的100平米的老房子，后因需要改擴(kuò)建了150平米的彩鋼瓦結(jié)構(gòu)的平房也開始漏水，一室多用，非常不便，職工住房也沒有保障。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)亟待增強(qiáng) 一是衛(wèi)技人員嚴(yán)重短缺。目前全縣衛(wèi)計人員編制總數(shù)為967人（縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位570人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院397人），于上世紀(jì)90年代核定，與現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展嚴(yán)重不匹配。特別是縣人民醫(yī)院編制人數(shù)281人，實有在編人員312人，臨時聘用人員248余人，按床位（499張）標(biāo)準(zhǔn)1:1.4配備至少需699人。二是衛(wèi)計人員隊伍不穩(wěn)定，總體待遇低，流動性大，人才流失嚴(yán)重。三是高精尖技術(shù)人才不足，尤其是碩士研究生、全科醫(yī)生緊缺。四是鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，全縣40歲以上的156人，60歲以上的151人。五是省政府辦公廳《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》文件精神沒有落實，沒有實行編制備案制，醫(yī)院用人沒有自主權(quán)。 （三）基層醫(yī)務(wù)人員待遇有待提高 一是基層醫(yī)務(wù)人員收入低，縣財政規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員績效工資每月700元以內(nèi)、公共衛(wèi)生補(bǔ)助每月250元以內(nèi)，政策規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼（10年以內(nèi)補(bǔ)200元/月，10年以上20年以下補(bǔ)300元/月，20年以上補(bǔ)400元/月）沒有落實兌現(xiàn)，職工工作積極性難以調(diào)動。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有享受養(yǎng)老保險政策，大家都有后顧之憂，思想不穩(wěn)定，工作缺乏熱情。三是村級實行一體化管理后，年收入普遍下降，工作沒有積極性。 （四）醫(yī)療衛(wèi)生投入保障不足 一是少數(shù)醫(yī)院債務(wù)負(fù)擔(dān)較重，如縣人民醫(yī)院整體搬遷欠費2026萬元，建地下停車場欠500萬元。二是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備不齊全且陳舊老化，難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)需求。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保墊資多，周轉(zhuǎn)慢，負(fù)擔(dān)重。特別是縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院都存在醫(yī)保、民政等項目的大數(shù)額的墊資欠款，嚴(yán)重影響醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，導(dǎo)致正常的運(yùn)轉(zhuǎn)困難。四是醫(yī)改實施后，藥品零差價，藥品加成部分的20％中該政府承擔(dān)的配套資金不能到位（20XX年已支付）。五是政府對縣人民醫(yī)院每年調(diào)控5個百分點、對縣中醫(yī)院每年調(diào)控10個百分點，給醫(yī)院公益性服務(wù)造成較大壓力。 （五）管理有待進(jìn)一步規(guī)范 一是由于身份問題，對村級衛(wèi)生計生服務(wù)室的醫(yī)生缺少有效的管理手段，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位。二是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有享受到公共衛(wèi)生項目、健康體檢等政策。三是各職能部門協(xié)作溝通不暢、信息互通不同步，導(dǎo)致工作出現(xiàn)失誤，如貧困戶的信息更新、更改沒有及時同步到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，致使病人就醫(yī)不能及時享受到相關(guān)優(yōu)惠，容易造成工作被動。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)還存在不少異議。 三、幾點建議 1. 繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤其對條件比較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級衛(wèi)生計生服務(wù)室（如：和團(tuán)衛(wèi)生院、海形衛(wèi)生院、湖西衛(wèi)生院）通過改、擴(kuò)、新建業(yè)務(wù)用房，分期分批購置、更新必要的設(shè)施設(shè)備，逐步改善醫(yī)療條件。 2. 加強(qiáng)衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)力度。一是要按相關(guān)規(guī)定配足配齊衛(wèi)技專業(yè)人員，破除人員招聘困難，解決人員不足的問題。二是出臺相關(guān)補(bǔ)助和激勵機(jī)制及創(chuàng)新用人機(jī)制，確保留住人才，穩(wěn)定隊伍。三是改革人事管理制度，落實醫(yī)院用人自主權(quán)，充分用好、用活技術(shù)人才。四是逐步更新、充實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)技人員，解決老齡化、斷層、青黃不接的問題，激活基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的活力。五是要改革完善管理機(jī)制，進(jìn)一步整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療力量，推動醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員有序流動，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平得到有效提升。 3. 逐步提高基層醫(yī)務(wù)人員的待遇。一是落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼。二是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個50%，即資金結(jié)余的50%用于發(fā)展，另一個50%用于績效管理，提高工資水平。三是研究探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老模式，解決他們老有所養(yǎng)的后顧之憂。 4. 繼續(xù)加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。一是加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。二是加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)設(shè)備的投入，提高醫(yī)療綜合服務(wù)能力和水平。三是進(jìn)一步完善各項醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化醫(yī)?；鸸芾?。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五是政府要把公立醫(yī)院改革藥品加成部分的20％中該承擔(dān)的配套資金及時發(fā)放到位。 5. 各相關(guān)職能部門如醫(yī)保、商保、民政等要加強(qiáng)合作，暢通資金周轉(zhuǎn)渠道，切實減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金的壓力。 6. 中醫(yī)藥被譽(yù)為“打開中華文明寶庫的鑰匙”，隨著人們健康意識的轉(zhuǎn)變，選擇中醫(yī)治療的人群越來越大，我們要更加重視中醫(yī)院的建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，滿足人們對中醫(yī)的需要。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員的引進(jìn)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館發(fā)揮作用。 7. 加大對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。一是職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)的政策支持。二是公共衛(wèi)生、健康體檢等政策支持。三是鼓勵民間資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，引導(dǎo)良性競爭，互相促進(jìn)與發(fā)展。