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復(fù)習 微生物學基本理論和基本技能強化訓(xùn)練要點 1、微生物：是一群形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接觀察到，需借助顯微鏡才能看見的一群微小生物。1 2、微生物的分類：從細胞水平可將微生物分為三大類。1 （1） 非細胞型微生物（病毒、類病毒等） （2） 原核細胞型微生物（細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等） （3） 真核細胞型微生物（真菌、單細胞藻類、原蟲等） 3、細菌的定義：細菌：是一類單細胞并以二分裂方式進行繁殖的原核細胞型微生物。119 4、細菌的基本形態(tài)：三大類：球菌、桿菌、螺形菌119 5、細菌的不規(guī)則形態(tài)：細菌的形態(tài)受溫度、pH值、培養(yǎng)基、藥物等因素的影響，可出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。觀察細菌的典型形態(tài)通常選用對數(shù)期的菌體。121、145-146 6、細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì) 了解各基本結(jié)構(gòu)的主要功能，了解革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌細胞壁的主要區(qū)別，了解細菌細胞壁的主要化學成分肽聚糖的結(jié)構(gòu)，121-129 7、L型細菌：一類細胞壁缺陷的細菌。126 8、細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢 了解各特殊結(jié)構(gòu)的主要功能、鑒定意義、與致病性的關(guān)系。如莢膜的抗吞噬作用、鞭毛的運動功能、菌毛的粘附作用、是否能殺滅芽孢可作為判斷滅菌是否徹底的判斷標準。129-133 9、細菌的營養(yǎng)物質(zhì)組成：水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子 了解這些營養(yǎng)物質(zhì)對培養(yǎng)細菌的意義。137 10、細菌生長繁殖所需的基本條件：充足的營養(yǎng)物質(zhì)、合適的pH值、合適的溫度、合適的氣體條件141 （1）充足的營養(yǎng)物質(zhì)：主要包括水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子。 （2）合適的pH值：大多數(shù)細菌最適生長的pH值為6.8-7.4。 （3）合適的溫度：根據(jù)對溫度需求不同可將細菌分為低溫菌、中溫菌、高溫菌。大多數(shù)細菌的最適生長溫度是37℃。 （4）合適的氣體條件：主要是對氧氣的需求。根據(jù)對氧氣的需求可將細菌分為需氧菌、兼性厭氧菌、厭氧菌等。 11、細菌培養(yǎng)方法：了解培養(yǎng)基配制原則、培養(yǎng)基的用途和種類、平板、斜面、菌落等概念143 13、細菌生長曲線規(guī)律：細菌生長曲線體現(xiàn)細菌群體生長的規(guī)律。將一定量的細菌接種到新的培養(yǎng)基中，以細菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標、以培養(yǎng)時間為橫坐標繪得一條S形狀的曲線叫細菌生長曲線。根據(jù)細菌生長曲線課將細菌的批培養(yǎng)分為以下4個時期： 遲緩期：是細菌適應(yīng)新環(huán)境的時期，代謝活躍但細胞不分裂。制劑等的滅菌應(yīng)選擇在此期進行。 對數(shù)期：是細菌快速生長的時期，代謝活躍、細胞數(shù)目呈對數(shù)增長、細胞形態(tài)和性狀典型。此期的菌體適合用于研究，如觀察細菌形態(tài)、藥物敏感試驗應(yīng)選擇此期的菌體。 穩(wěn)定期：是細菌積累大量代謝產(chǎn)物的時期，活菌數(shù)大致穩(wěn)定，發(fā)酵工業(yè)通常以加糖、補料等方式延長此期以獲得較高的發(fā)酵產(chǎn)量。 衰亡期：是細菌死亡、菌體變形、自溶的時期，此期的菌體一般不適合研究或發(fā)酵生產(chǎn)。145 14、誘導(dǎo)酶 ：一類在環(huán)境中有誘導(dǎo)劑（通常是該酶的底物）時才能大量生成的酶。 148 15、了解分解代謝產(chǎn)物的鑒定意義，熟悉一些常見的細菌生化反應(yīng)。152 16、正常菌群：在正常人體表以及與外界相通的腔道中存在一定種類和數(shù)量的微生物。正常情況下對人體有益無害。159 17、帶菌狀態(tài)163 18、細菌的毒力構(gòu)成：侵襲力、毒素 160 19、細菌內(nèi)毒素和外毒素性質(zhì)的比較162 20、革蘭染色的方法及其應(yīng)用意義：方法：結(jié)晶紫初染（1分鐘）-碘液煤染（1分鐘）-95%乙醇脫色（適度）-沙黃復(fù)染（1分鐘） 應(yīng)用意義：有鑒別細菌的作用、有指導(dǎo)臨床用藥的作用。167 21、病原菌的檢驗程序：標本采集-直接鏡檢-分離培養(yǎng)-純培養(yǎng)-生物學性狀觀察、細菌生化反應(yīng)、血清學鑒定、動物試驗、藥物敏感試驗等。167-169 （1）標本采集：包括正確地采集標本和對標本的保護。 （2）直接鏡檢：觀察標本中致病菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與染色特性。可初步診斷，如有必要進行下一步病原菌鑒定。 （3）分離培養(yǎng)與純培養(yǎng)：在適當培養(yǎng)基中進行單菌落分離培養(yǎng)后獲得純培養(yǎng)，觀察其培養(yǎng)特性并進行下一步病原菌鑒定。 （4）病原菌鑒定：可通過生物學性狀觀察、細菌生化反應(yīng)、血清學鑒定、動物試驗、藥物敏感試驗等鑒定病原菌。 22、消毒：用理化因素殺死物體中的病原微生物，以防止病原微生物的感染和傳播。170 23、滅菌：用理化因素殺死物體中所有的微生物，包括細菌的芽孢。170 24、紫外線的殺菌作用：紫外線的殺菌作用特點（用于空氣、物體表面的消毒）；主要的殺菌機理（破壞核酸）；光復(fù)活（使用紫外線殺菌要避免可見光的光復(fù)活的修復(fù)作用）173-174 25、質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)。（決定一些次要性狀，可轉(zhuǎn)移或消除） 質(zhì)粒的基本特性：小的環(huán)狀DNA分子、自主復(fù)制、決定一些次要性狀、可消除或轉(zhuǎn)移、相容性和不相容性。183 26、轉(zhuǎn)座因子：185 27、噬菌體：感染微生物細胞的病毒。188 28、毒性噬菌體：生活史中只有一個溶菌周期的噬菌體。189 29、溫和噬菌體：生活史中有溶菌周期和溶原周期的噬菌體。189 30、前噬菌體：整合在細菌染色體上的噬菌體基因組。189 31、溶原性細菌：帶有前噬菌體的細菌。189 32、DNA損傷的修復(fù)：4種修復(fù)機制及其意義。195 33、營養(yǎng)缺陷型概念及其意義：經(jīng)突變后失去合成某種生長因子的能力，必須由外界供應(yīng)該種生長因子才能生長的突變菌株稱為營養(yǎng)缺陷型。198 34、微生物基因轉(zhuǎn)移和重組的方式：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、噬菌體轉(zhuǎn)變。198 35、轉(zhuǎn)化：受體菌吸收供體菌游離的DNA片段，并整合入受體菌基因組中，從而獲得供體菌部分遺傳性狀的過程。199 轉(zhuǎn)導(dǎo)：以噬菌體為媒介，將供體菌的部分遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌，使受體菌獲得部分供體菌的遺傳性狀。202 36、葡萄球菌：要點包括：是常見的化膿性球菌、革蘭陽性球菌、據(jù)產(chǎn)色素情況分三類葡萄球菌（金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌）、SPA可用于協(xié)同凝集試驗、耐藥菌較為多見（如MRSA）致病性葡萄球菌的鑒定要點（金黃色、透明溶血環(huán)、血漿凝固酶試驗陽性、發(fā)酵甘露醇）209 37、鏈球菌：要點包括：據(jù)溶血現(xiàn)象分三類鏈球菌（甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、丙型鏈球菌）、據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分A-V共20群，致病株大多是A群、抗鏈球菌溶素O試驗輔助診斷鏈球菌感染（如風濕熱）、鏈球菌感染易引起超敏反應(yīng)性疾病（如急性腎小球腎炎）211 38、肺炎鏈球菌：膽汁溶菌試驗陽性、菊糖發(fā)酵試驗陽性（據(jù)此區(qū)別于甲型鏈球菌）213 39、奈瑟菌屬：革蘭陰性雙球菌，致病菌主要有腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、培養(yǎng)常采用巧克力平板。213 40、大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，是腸道的正常菌群、是環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學的檢測指標、是科研上最受到重視的一種細菌。生物學特性：革蘭陰性桿菌、兼性厭氧菌、易培養(yǎng)、代謝活躍、乳糖發(fā)酵試驗陽性（產(chǎn)酸產(chǎn)氣）（可區(qū)別于痢疾桿菌、傷寒桿菌，有鑒定意義）、IMViC試驗：++--。了解致病的血清型（5種）。215 41、志賀菌屬：俗稱痢疾桿菌，是細菌性痢疾的病原菌。217 42、沙門菌屬：沙門菌感染的三種類型：腸熱癥（傷寒）、食物中毒（胃腸炎）、敗血癥。腸熱癥的二次菌血癥（理解病原菌的感染情況）。肥達試驗：血清學試驗（試管凝集法）用沙門菌抗原檢測患者血清中的特異性抗體 ，以輔助診斷疾病。肥達試驗結(jié)果的解釋有助理解血清學診斷的一般原理。218 43、弧菌屬：霍亂弧菌（霍亂）、堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)219 44、厭氧芽孢梭菌：破傷風梭菌（破傷風）、產(chǎn)氣莢膜梭菌（氣性壞疽、食物中毒等）、肉毒梭菌（食物中毒）洶涌發(fā)酵試驗221 45、結(jié)核分枝桿菌：結(jié)核病的病原菌、抗酸性細菌、生長緩慢、羅氏培養(yǎng)基、有菌免疫、結(jié)核菌素試驗的應(yīng)用意義。223 46、人畜共患病病原菌：布魯菌屬（動物流產(chǎn)、波浪熱）、鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢桿菌（炭疽?。┣嗝顾卮樵囼?。226 47、、放線菌：感染的特征：硫磺樣顆粒、瘺管，抗生素的主要產(chǎn)生菌。154 48、支原體：是一類無細胞壁，能夠在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的原核細胞型微生物。232 49、立克次體：概念、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病。外斐反應(yīng)的診斷意義.233 50、衣原體：概念、獨特的發(fā)育周期、和性病的關(guān)系.235 51、螺旋體：概念、鉤端螺旋體(鉤體病)、梅毒螺旋體（梅毒）。236 52、真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)：霉菌、酵母的概念；菌絲的三種類型（營養(yǎng)菌絲、氣生菌絲、生殖菌絲）240 53、真菌的培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基、22－28℃培養(yǎng)溫度。242 54、真菌的菌落類型：酵母型、類酵母型、霉菌型（菌落）。242 55、病原性真菌：皮膚癬菌（嗜角質(zhì)蛋白特性）、白色假絲酵母菌（最常見的條件致病性真菌）、新型隱球菌（深部感染）。247 56、病毒的概念（非細胞型微生物）和主要特點（極小、結(jié)構(gòu)簡單、細胞內(nèi)寄生）。251 57、病毒的基本結(jié)構(gòu)：核衣殼。251 58、病毒的增殖過程：（復(fù)制周期）吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放。255 (1)吸附:病毒表面特殊結(jié)構(gòu)特異性吸附于細胞表面受體上。 (2)穿入：病毒主要有吞飲、融合的方式進入到細胞內(nèi)。 (3)脫殼：進入細胞的病毒在脫殼酶的作用下脫去蛋白質(zhì)衣殼，將病毒核酸游離出來。 (4)生物合成：病毒的基因控制宿主細胞的代謝系統(tǒng)，進行病毒的核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成。 (5)裝配與釋放：病毒的核酸和蛋白質(zhì)自動裝配成核衣殼，以出芽或細胞裂解等方式釋放。 59、干擾現(xiàn)象：兩種病毒感染同一細胞時，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱為干擾現(xiàn)象。257 60、病毒培養(yǎng)的三種方法：細胞培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、動物接種。261 61、流行性感冒病毒：流感病毒變異和流感流行的關(guān)系（抗原漂移、抗原轉(zhuǎn)換）266 62、副流感病毒（輕型流感樣癥狀）、腮腺炎病毒（腮腺炎）、呼吸道合胞病毒（嬰幼兒細支氣管炎、嬰幼兒肺炎）、風疹病毒（風疹、新生兒先天性畸形）、腺病毒（流行性角膜結(jié)膜炎）、鼻病毒（50%以上普通感冒）、冠狀病毒（10-30%普通感冒）、呼腸病毒（輕度上呼吸道感染）267-271 63、腸道病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑿履c道病毒（主要經(jīng)糞口途徑傳播）。271 64、乙型肝炎患者主要的血清標志物有哪些，并說明其在乙型肝炎診斷中的意義：278 HbsAg：已感染乙肝病毒 HbeAg：乙肝病毒復(fù)制的標志，強感染性指標 抗-HBc：乙肝病毒復(fù)制的標志 抗-Hbe：恢復(fù)的標志，病毒停止復(fù)制，傳染性減弱 抗-HBs：已感染過乙肝病毒，或接種疫苗后獲得免疫力 65、HIV的致病機理：HIV通過損害CD4+T淋巴細胞以及影響其它免疫細胞功能導(dǎo)致免疫功能缺陷，在此基礎(chǔ)上發(fā)生各種機會性感染及淋巴系統(tǒng)的腫瘤。280-281 66、朊粒(Prion)：傳染性蛋白因子、在人和動物中引起以海綿狀腦?。═SE）為特征的致死性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾患。如搔癢病、瘋牛病、庫魯病、克-雅病、新克雅病287 67、人乳頭瘤病毒：尖銳濕疣。285 68、抗生素概念：抗生素是生物在其生命活動過程中產(chǎn)生的（以及用化學、生物化學方法衍生的），能在低微濃度下有選擇性抑制或影響它種生物功能的有機化合物。292 69、研究開發(fā)新抗生素的工作步驟：土壤微生物的分離、篩選、早期鑒別、分離精制、臨床前試驗研究、臨床試驗。294-295 70、菌種保藏的條件：295 71、抗生素發(fā)酵的一般流程：孢子制備、種子制備、發(fā)酵。298 72、次級代謝產(chǎn)物的特點：（1）對微生物自身的生長、繁殖無顯著功能（2）與初級代謝緊密相連（3）在一定條件下能大量合成203 73、抗生素生物合成的調(diào)節(jié)與控制要點：301-302 （1）受產(chǎn)生菌生長速率的調(diào)節(jié)：在產(chǎn)生菌生長迅速的對數(shù)生長期，不能大量合成抗生素，在產(chǎn)生菌生長的穩(wěn)定期可大量合成和積累抗生素，抗生素發(fā)酵生產(chǎn)通過加糖補料工藝延長穩(wěn)定期，獲得抗生素高產(chǎn)。 （2）受分解代謝物調(diào)節(jié)：一些速效的營養(yǎng)物質(zhì)的迅速利用會對抗生素合成產(chǎn)生抑制或阻抑作用，抗生素發(fā)酵通過采用加糖補料工藝，控制這些營養(yǎng)物質(zhì)的代謝速率，獲得高產(chǎn)。 （3）需要合適的初級代謝基礎(chǔ)：抗生素合成建立在初級代謝的基礎(chǔ)上，抗生素發(fā)酵過程包括菌體生長期和產(chǎn)物合成期這兩個主要階段，這兩個階段均需要一定的初級代謝基礎(chǔ)來提供抗生素合成所需的能量和菌體物質(zhì)基礎(chǔ)。 74、葡萄糖效應(yīng)：葡萄糖效應(yīng)是指在抗生素（或酶制劑等）發(fā)酵過程中，速效碳源葡萄糖被大量迅速利用時對發(fā)酵（抗生素生物合成）的抑制或阻抑作用。該種作用本質(zhì)上是一種分解代謝物調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)作用的強弱程度與葡萄糖的代謝速率有關(guān)?？股匕l(fā)酵工業(yè)中采用葡萄糖流加工藝控制葡萄糖的分解代謝速率，能夠有效防止葡萄糖效應(yīng)對抗生素發(fā)酵的抑制作用。301-302 75、抗生素的主要作用機制：抑制細胞壁的合成、影響細胞膜的功能、干擾蛋白質(zhì)的合成、抑制核酸的合成、干擾細胞的能量代謝。302 76、抗藥性產(chǎn)生的遺傳學機制：（1）自發(fā)突變加藥物選擇（2）抗藥性基因的轉(zhuǎn)移 77、抗藥性產(chǎn)生的生物化學機制：（1、）產(chǎn)生鈍化酶（2）藥物作用靶位改變（3）細胞對藥物的透性改變 78、抗藥性的控制措施：（1）合理用藥（2）新藥開發(fā)（3）抗藥機制研究 79、微生物在其他藥物生產(chǎn)中的應(yīng)用：維生素C二步發(fā)酵法、氨基酸發(fā)酵的代謝調(diào)控、酶及酶抑制劑的生產(chǎn)意義、甾體轉(zhuǎn)化的意義、微生態(tài)制劑等；惡性貧血、避孕藥物。312 80、GMP：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。325 81、防止微生物污染藥物的措施：（1）加強藥品生產(chǎn)管理（2）進行微生物學檢驗(3)使用合適的防腐劑。325-326 82、測定藥物MIC、MBC的方法：（1）連續(xù)稀釋法（2）瓊脂擴散法。327 83、常用的活菌計數(shù)法：（1）平板計數(shù)法（2）濾膜過濾法。329 84、口服藥物制劑的微生物學檢查項目：細菌總數(shù)、霉菌總數(shù)檢查、病原菌檢驗、活螨檢驗。334 免疫學基本理論和基本技能強化訓(xùn)練要點 1、免疫：指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己抗原，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。3 2、免疫系統(tǒng)功能：免疫防御（排斥外來抗原性異物）、免疫自穩(wěn)（清除衰老、損傷的細胞）、免疫監(jiān)視（清除突變的細胞）3 3、 抗原：是指能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并與免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合的物質(zhì)。11 4、抗原的基本特性：免疫原性、抗原性11 5、表位（抗原決定基）：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團。是與TCR/BCR及抗體結(jié)合的基本單位。13 6、異嗜性抗原：是指一類與種屬無關(guān)的存在于不同生物之間的共同抗原。（臨床診斷的應(yīng)用、與自身免疫病的關(guān)系）16 7、根據(jù)抗原是否在抗原提呈細胞內(nèi)合成分為：71-73 內(nèi)源性抗原：與MHC-Ⅰ類分子結(jié)合成復(fù)合物，被CD8+T細胞識別 外源性抗原：與MHC-Ⅱ類分子結(jié)合成復(fù)合物，被CD4+T細胞識別 8、佐劑：當其與抗原一起注射或預(yù)先注入機體時，可增強機體對抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強劑。17 9、免疫系統(tǒng)的組成：免疫組織和器官、免疫細胞、免疫分子3 10、中樞免疫器官：骨髓、胸腺（免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所）（免疫應(yīng)答場所）；外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾、粘膜相關(guān)的淋巴組織（免疫細胞定居增殖的場所、免疫應(yīng)答的場所）53 11、抗原提呈細胞（APC）：指具有提取、消化、加工與提呈抗原功能的一群細胞。64 12、巨噬細胞的主要功能：1、吞噬和殺傷作用 2、遞呈抗原作用 3、免疫調(diào)節(jié)65-66 13、白細胞分化抗原：是指血細胞在分化成為不同譜系、分化的不同階段以及細胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面標記分子。57 14、CD：分化群的意思。將單克隆抗體檢測鑒定的白細胞分化抗原稱為CD抗原或CD分子。57 15、CD4：是T細胞TCR/CD3識別抗原的輔助受體、與抗原提呈細胞表達的MHCⅡ類分子結(jié)合、參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。57 16、CD8：輔助受體與靶細胞表達的MHCⅠ類分子結(jié)合、參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。58 17、粘附分子：是眾多介導(dǎo)細胞之間或細胞與細胞外基質(zhì)之間相互接觸的結(jié)合分子的統(tǒng)稱。58 18、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：20 基本結(jié)構(gòu)：4條肽鏈組成的單體（由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈，以二硫健連接呈Y字形）包括：重鏈和輕鏈、V區(qū)和C區(qū)、功能區(qū)、鉸鏈區(qū) 重鏈：由50-550個氨基酸殘基組成，據(jù)重鏈的不同可分為5種類型的Ig 輕鏈：約214個氨基酸殘基組成，據(jù)輕鏈的不同可分為2型 V區(qū)：結(jié)合抗原 C區(qū)：結(jié)合細胞、激活補體等多種生物學效應(yīng) 功能區(qū)：由110個氨基酸殘基組成的球形區(qū)域，有多個不同的功能區(qū)（VH、CH、VL、CL） 鉸鏈區(qū)：富含脯氨酸，易導(dǎo)致構(gòu)型變化 19、免疫球蛋白的功能（Ig的生物學作用）：24-25 （1）特異性結(jié)合抗原：IgV區(qū)與抗原特異性結(jié)合，可中和毒素和通過激活補體、結(jié)合免疫細胞發(fā)揮清除抗原的作用 。 （2）激活補體 ：Ig有補體結(jié)合位點，可激活補體，通過補體的生物學作用清除抗原。 （3）結(jié)合細胞：Ig的C區(qū)有結(jié)和細胞的位點，通過各類細胞表面的Fc受體發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。 ADCC：抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用。是指表達Fc受體的細胞通過識別抗體的Fc段直接殺傷抗體包圍的靶細胞。 (4) 穿過胎盤和粘膜：sIg能穿過粘膜，介導(dǎo)粘膜免疫；IgG能穿過胎盤，介導(dǎo)胎兒和新生兒的被動免疫。 20、各類免疫球蛋白的特性與功能25 IgG：單體、血清主要抗體（抗菌、抗毒素）成分、血清含量最高、半衰期最長、唯一能通過胎盤的抗體、可和SPA結(jié)合（協(xié)同凝集反應(yīng)），用于免疫學檢測 IgM：五聚體、分子量最大、合成最早、是早期感染的重要指標、激活補體能力最強、是類風濕因子、抗菌、抗病毒抗體 IgA：單體（血清型）、二聚體（分泌型）（sIgA）、粘膜局部免疫的主要抗體、 IgD：mIgD是B淋巴細胞成熟的標志 IgE：親細胞抗體、引起Ⅰ型超敏反應(yīng)、抗寄生蟲感染 21、單克隆抗體：由雜交瘤細胞產(chǎn)生的高度均一的，只針對一個抗原決定基的抗體。29 22、補體：是存在于人和脊椎動物血清與組織液中的一組與免疫有關(guān)的具有酶活性的蛋白質(zhì)。31 23、補體系統(tǒng)的組成：補體的固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白、補體受體31 24、補體活化的經(jīng)典途徑：33 激活物：免疫復(fù)合物（抗原-抗體復(fù)合物） 激活過程：識別階段、活化階段、攻膜階段 25、補體的生物學作用：（1）細胞溶解( 2)調(diào)理作用 (3)炎癥反應(yīng) （4）清除免疫復(fù)合物 38 26、細胞因子的種類：（簡要介紹概念）白細胞介素 、干擾素、 腫瘤壞死因子、 集落刺激因子、 生長因子 、趨化性因子40 27、MHC：主要組織相容性復(fù)合體，是指一組緊密連鎖的基因群，其功能與控制免疫應(yīng)答和移植排斥有關(guān)。45 28、HLA:人類白細胞抗原，是人的MHC的表達產(chǎn)物。45 HLA1功能：識別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與CD8結(jié)合，對CTL識別靶細胞起限制作用。 HLA2功能：識別和提呈外源性抗原肽，與CD4結(jié)合，對Th細胞的識別起限制作用。 29、、MHC分子的生物學功能：（1）作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答（MHC限制性的解釋（2）作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。50 30、免疫應(yīng)答：是機體免疫活性細胞接受抗原刺激后，被活化、增殖、分化并產(chǎn)生免疫效應(yīng)的生理過程。69 31、特異性免疫應(yīng)答按效應(yīng)機制分為：69 B細胞介導(dǎo)：體液免疫 T細胞介導(dǎo)：細胞免疫 32、免疫應(yīng)答過程的三個階段：70-71 （1）抗原識別階段（感應(yīng)階段）：是指APC攝取、加工、處理提呈抗原，將抗原信息提供給淋巴細胞。 （2）淋巴細胞活化、增殖、分化階段（反應(yīng)階段）：淋巴細胞獲得抗原信息后，在協(xié)同因子的協(xié)同作用下，活化、增殖、分化成為T效應(yīng)細胞或漿細胞，漿細胞產(chǎn)生抗體。 （3）效應(yīng)階段 ：指免疫效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子發(fā)揮免疫效應(yīng)清除抗原（或引發(fā)免疫相關(guān)疾?。?。 33、T細胞活化信號：第一信號（抗原識別信號）、第二信號（協(xié)同刺激信號）74 34、T細胞介導(dǎo)的細胞免疫（效應(yīng)T細胞的作用）： TDTH：（Th1）分泌多種淋巴因子細胞因子，引起以單個核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。 CTL：以細胞裂解或誘導(dǎo)細胞凋亡的方式直接破壞靶細胞。76-78 34、體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律：81 一、初次應(yīng)答：機體初次接受抗原刺激后，特異性抗體的產(chǎn)生有如下規(guī)律： （1）需經(jīng)過一段潛伏期才產(chǎn)生抗體。（此期的長短取決于抗原性質(zhì)、抗原入侵途徑、機體狀態(tài)等因素。） （2）一般先出現(xiàn)IgM類抗體，后出現(xiàn)IgG類抗體。產(chǎn)生的抗體量較低，持續(xù)的時間較短。 二、二次應(yīng)答（回憶應(yīng)答）：初次應(yīng)答產(chǎn)生抗體一定時間后，機體接受相同抗原的再次刺激，少量抗原即可誘發(fā)免疫功能較強的二次應(yīng)答。抗體產(chǎn)生規(guī)律如下： （1）潛伏期短。 （2）IgG類為主的抗體迅速大量產(chǎn)生，持續(xù)時間長。 （3）抗體的親和力高，且較均一。 35、免疫耐受：是機體接觸某一抗原后所呈現(xiàn)的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。83 36、超敏反應(yīng)：是指機體再次接受相同抗原刺激時發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細胞損害為主的病理性免疫應(yīng)答。92 37、Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：94 38、超敏反應(yīng)的類型、常見病例：92-104 39、了解抗原抗體反應(yīng)的原理、凝集反應(yīng)的原理、玻片凝集、試管凝集的主要用途105-106 40、單向瓊脂擴散試驗、雙向瓊脂擴散試驗的主要用途、ELISA概念106-108 41、人工主動免疫（生物制品、用途、作用特點）113 滅活疫苗 減毒活疫苗 類毒素 42、人工被動免疫 抗毒素 人免疫球蛋白制劑114 43、新型疫苗的發(fā)展：亞單位疫苗（提?。?、結(jié)合疫苗（化學連接）、合成肽疫苗、基因工程疫苗、重組抗原疫苗：體外產(chǎn)抗原、重組載體疫苗：體內(nèi)產(chǎn)抗原（病毒、疫苗株）、DNA疫苗：轉(zhuǎn)染宿主細胞，體內(nèi)產(chǎn)抗原、轉(zhuǎn)基因植物疫苗114