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,,,,,,,不要讓“頸椎病”降低你的工作效率,第1頸椎呈環(huán)狀 —寰椎,第2頸椎有齒突 —樞椎,普通椎體,第7頸椎棘突長(zhǎng) —隆椎,頸椎整體觀,,頸椎部分肌肉,,頸椎病定義,頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。（總結(jié)：個(gè)解剖結(jié)構(gòu)間出現(xiàn)改變，穩(wěn)定失衡）,頸椎病分型,1.神經(jīng)根型頸椎病 2.脊髓型頸椎病 3.椎動(dòng)脈型頸椎病 4.交感神經(jīng)型頸椎病 5.食管壓迫型頸椎病 6.頸型頸椎病,,神經(jīng)根型頸椎病,1.神經(jīng)根型頸椎病 具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。頸椎間盤(pán)退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)麻木。,脊髓型頸椎病,2.脊髓型頸椎病 （1）臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。 （2）X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。 （3）脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。,椎動(dòng)脈型頸椎病,3.椎動(dòng)脈型頸椎病,由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動(dòng)脈，造成椎基底動(dòng)脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。,交感神經(jīng)型頸椎病,4.交感神經(jīng)型頸椎病 臨床表現(xiàn)為： 頭暈、眼花、 耳鳴、手麻， 心動(dòng)過(guò)速、 心前區(qū)疼痛 X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。,頸椎病分型,5.食管壓迫型頸椎病 頸椎椎體前鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí)）等。,,6.頸型頸椎病 頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。,頸椎病檢查方法,1． 前屈旋頸試驗(yàn)：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。,壓頂試驗(yàn),2． 椎間孔擠壓試驗(yàn)（壓頂試驗(yàn)）：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對(duì)根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽(yáng)性稱之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性?！侵敢蝾i椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀地疾病,此病多見(jiàn)于40歲以上病人,頸椎相關(guān)試驗(yàn),4． 上肢后伸試驗(yàn)：檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)?，以增加?duì)頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。,頸椎病檢查試驗(yàn),3． 臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗(yàn)。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內(nèi)旋動(dòng)作，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn),,頸椎病如何影響人們工作學(xué)習(xí)？,并發(fā)癥,1.吞咽障礙:頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，或骨刺形成與食道周?chē)浗M織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。 2.視力障礙：基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血。 3.頸心綜合征:頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。 4.高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档停渲幸匝獕荷邽槎?。,并發(fā)癥,5.胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。 6.下肢癱瘓：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛，下肢麻木，疼痛，跛行，有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué)。 7.猝倒：站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，此類(lèi)病人可伴有頭暈，惡心，嘔吐，出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。,怎么治療,治療方法,口服藥物 牽引療法 中醫(yī)方法 理療 熱敷療法 6. 整脊術(shù),自行恢復(fù)治療,自行恢復(fù)治療 一些患者通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整，適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉大幅度緩解癥狀。,自我治療,自我運(yùn)動(dòng)治療： 每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。 1.頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前,向后,向左,向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。 2.搖動(dòng)上肢：左右臂搖動(dòng)二十次 3.抓空練指;兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可作五十次 4.局部按摩：可于頸部找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，進(jìn)行揉按、推掐。 5.米字操,米字操,康復(fù)治療,牽引 中頻治療 低周波治療 自律波治療 貼敷療法 中藥封包 整脊術(shù)治療,肌內(nèi)效貼是什么？,肌內(nèi)效貼,肌內(nèi)效貼布(KINESIO)——主要是為治療關(guān)節(jié)和肌肉疼痛而開(kāi)發(fā)的貼布。,,,發(fā)明者——日本醫(yī)生加瀨建造，發(fā)明； 作用——1、緩解疼痛；2、改善循環(huán)；3、減輕水腫；4、促進(jìn)愈合；5、支持軟組織；6、放松軟組織；7、訓(xùn)練軟組織；8、矯正姿勢(shì)；9、改善不正確的動(dòng)作型態(tài)。 最初應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員,,基本常識(shí)問(wèn)題,拒絕異常姿勢(shì),,異常姿勢(shì),,頸椎病如何影響工作？,頸椎病與記憶力之間的關(guān)系！,,,,椎枕肌 是四對(duì)短小發(fā)育良好的肌肉,即兩對(duì)直肌和兩對(duì)斜肌, 皆位于半棘肌深面作用于寰枕及寰樞關(guān)節(jié), 并起穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。,長(zhǎng)時(shí)間低頭情況下, 長(zhǎng)時(shí)間低頭的病人易發(fā)用椎枕肌疲勞。椎枕肌處于靜力工作狀態(tài), 肌肉做靜力工作最易疲勞。椎枕肌處于長(zhǎng)時(shí)間收縮不管是局部缺血水腫, 還是充血水腫, 其后果都可導(dǎo)致下三角區(qū)組織內(nèi)的壓力增加, 造成椎動(dòng)脈壓迫性阻塞及神經(jīng)刺激癥。,椎枕肌痙攣可造成椎動(dòng)脈血管阻塞,,,,,,,,,,謝謝！,