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自身抗體實驗診斷,米明仁,,風濕性疾病概述 自身抗體與相關(guān)疾病 檢測方法 臨床實驗診斷與分析,自身免疫性疾病(AID),AID的確切發(fā)病機制尚未闡明 目前認為，主要與自身抗體的產(chǎn)生和免疫耐受的丟失相關(guān)，另外遺傳因素和感染因素的作用也不容忽視。,AID具有以下共同特征：,(1)患者的血清中?？梢詸z測出高滴度的自身抗體或能與自身組織成分起反應的致敏淋巴細胞； (2)病變部位有淋巴細胞和漿細胞浸潤； (3)血清免疫球蛋白高于正常水平； (4)將患病的動物或患者血清或致敏淋巴細胞轉(zhuǎn)移到正常動物，常可復制出相應AID的動物模型； (5)AID常呈現(xiàn)遺傳傾向，部分與人白細胞抗原(HLA)尤其是與D／DR基因位點相關(guān)，并多發(fā)于女性； (6)應用腎上腺皮質(zhì)激素治療或免疫抑制劑治療可有一定療效。,AID可分為兩大類:(以受累器官劃分),一、系統(tǒng)性AID是指抗原抗體復合物廣泛沉積于血管壁等原因所導致的全身多器官損害. 如:SLE、RA、干燥綜合征、進行性系統(tǒng)性硬化癥和結(jié)節(jié)性多動脈炎等疾病。 二、器官特異性AID是指組織器官的病理損害和功能障礙僅限于抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官。 主要包括慢性淋巴性甲狀腺炎、T1DM、重癥肌無力、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、多發(fā)性腦脊髓硬化癥和急性特發(fā)性多神經(jīng)炎等疾病。,結(jié)締組織疾?。ㄏ到y(tǒng)性自身免疫病）相關(guān)自身抗體,器官特異性自身免疫病自身抗體譜,自身抗體的分類,,自身抗體的命名,,,,,,,,,,,自身抗體與相關(guān)疾病,自身抗體的臨床應用,(1)AID診斷與鑒別診斷; (2)AID病情評估與治療監(jiān)測：定量和定期檢測。如 SLE中的抗dsDNA抗體、 原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎中的PR3和 MPO。 (3)AID病程轉(zhuǎn)歸與預后判斷：如 局限型SSc中抗著絲點抗體(ACA)陽性患者預后良好; 彌漫型SSc中抗Scl-70抗體陽性的年長發(fā)病患者預后較差。 (4)AID致病機制的研究及流行病學的調(diào)研。,謝謝,,,