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2019-2020年高中基本能力 手足口病預(yù)防知識和天干地支教案 　臨床診斷病例 　　手足口病起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈，疼痛明顯。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎(流口水)吃東西時痛，甚至影響進食。 　　(一)個人預(yù)防措施 　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 　　2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 　　3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 　　4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 　　5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。專家呼吁:手足口病多“襲擊”5歲以下小兒手足口病由腸道病毒引起，患者主要為5歲以下嬰幼兒，發(fā)病時患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位會出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、也不像水痘，所以又稱“四不像”；而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。個別患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或危及生命。如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。 　　可通過玩具和日用品傳播 　　“手足口病常通過患病幼兒的玩具、餐具以及日常用品傳播，容易在幼兒園中造成小范圍流行?！蓖貘Q說，手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源，發(fā)病第1周傳染性最強。病毒可通過人群間的密切接觸傳播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飛沫形式，經(jīng)呼吸道感染新的易感者；唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手或借助被污染的毛巾、手絹、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，經(jīng)口傳播給他人；與患者同居一室易被感染；飲用被病毒污染的水也可感染手足口病。 　　 專家指出要預(yù)防手足口病，應(yīng)從以下幾個方面做起: 1.是要做好疫情報告，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對疫點及時采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴散。 2.是托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時隔離治療。 3.是對被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 4.是要盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。 5.是教育寶寶堅持飯前便后勤洗手，可有效預(yù)防病從口入。 需要提醒的是，手足口病無免疫性，患過本病后如不注意預(yù)防，還會再患。 可引起手足口病的腸道病毒有20多種，所以至今尚未研制出疫苗。 認(rèn)識食物的酸堿性 　　大部分人對食物酸堿性的認(rèn)識十分模糊，認(rèn)為吃起來酸酸的檸檬就是酸性的。其實，食物的酸堿性不是用簡單的味覺來判定的。所謂食物的酸堿性，是指食物中的無機鹽屬于酸性還是屬于堿性。食物的酸堿性取決于食物中所含礦物質(zhì)的種類和含量多少的比率而定：鉀、鈉、鈣、鎂、鐵進入人體之后呈現(xiàn)的是堿性反應(yīng)；磷、氯、硫進入人體之后則呈現(xiàn)酸性。堿性食物主要分為：一、蔬菜、水果類；二、海藻類；三、堅果類；四、發(fā)過芽的谷類、豆類。要避免或減少以下酸性食物的攝?。阂?、淀粉類；二、動物性食物；三、甜食；四、精制加工食品(如白面包等)；五、油炸食物或奶油類；六、豆類(如花生等)。 堿性食物：蔬菜、茶葉、水果（高糖水果除外）、豆制品、牛奶等 酸性食物：肉、蛋、魚、動物脂肪和植物油、米飯、面食、糖類甜食等 對人類而言，必要的礦物質(zhì)中，與食物的酸堿性有密切關(guān)系者有8種：鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、磷、氯、硫。前5中元素進入人體之后就呈現(xiàn)堿性。 古代十二時辰  【子時】夜半，又名子夜、中夜：十二時辰的第一個時辰。（北京時間23時至01時）。  【丑時】雞鳴，又名荒雞：十二時辰的第二個時辰。（北京時間01時至03時）。  【寅時】平旦，又稱黎明、早晨、日旦等：時是夜與日的交替之際。（北京時間03時至05時）。  【卯時】日出，又名日始、破曉、旭日等：指太陽剛剛露臉，冉冉初升的那段時間。（北京時間05時至07時）。  【辰時】食時，又名早食等：古人“朝食”之時也就是吃早飯時間，（北京時間07時至09時）。  【巳時】隅中，又名日禺等：臨近中午的時候稱為隅中。（北京時間09 時至11時）。  【午時】日中，又名日正、中午等：（北京時間11時至13時）。  【未時】日昳，又名日跌、日央等：太陽偏西為日跌。（北京時間13時至15時）。  【申時】哺時，又名日鋪、夕食等：（北京時間15食至17時）。  【酉時】日入，又名日落、日沉、傍晚：意為太陽落山的時候。（北京時間17是至19時）。  【戌時】黃昏，又名日夕、日暮、日晚等：此時太陽已經(jīng)落山，天將黑未黑。天地昏黃，萬物朦朧，故稱黃昏。（北京時間19時至21時）。  【亥時】人定，又名定昏等：此時夜色已深，人們也已經(jīng)停止活動，安歇睡眠了。人定也就是人靜。（北京時間21時至23時）。 十二生肖 子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龍、巳蛇、 午馬、未羊、申猴、酉雞、戌狗、亥豬 十天干：甲（jiǎ）、乙（yǐ）、丙（bǐng）、丁（dīng）、戊（w）、己（jǐ）、庚（gēng）、辛（xīn）、壬（rn）、癸（guǐ）； 十二地支：子（zǐ）、丑（chǒu）、寅（yn）、卯（mǎo）、辰（chn）、巳（s）、午（wǔ）、未（wi）、申（shēn）、酉（yǒu）、戌（xū）、亥（hi）（注：十二地支對應(yīng)十二生肖——子：鼠；丑：牛；寅：虎；卯：兔；辰：龍；巳：蛇； 午：馬；未：羊；申：猴；酉：雞；戌：狗；亥：豬。）。十干和十二支依次相配，組成六十個基本單位，古人以此作為年、月、日、時的序號，叫“干支紀(jì)法”。