兒童康復(fù)訓(xùn)練PPT課件
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兒童康復(fù)訓(xùn)練,,內(nèi)容,康復(fù)的概念 兒童康復(fù)的對(duì)象 兒童康復(fù)的目的 康復(fù)的基本方法 腦癱兒童康復(fù),康復(fù)基本概念,康復(fù)(Rehabilitation):是綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建,使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù),使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會(huì) (WHO) 兒童是較為常見(jiàn)的需要康復(fù)的人群之一。,兒童康復(fù)的對(duì)象,急性損傷的后遺癥; 慢性疾病恢復(fù)期的患兒; 發(fā)育落后:由于各種原因造成的語(yǔ)言發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、社會(huì)交往能力落后以及智力發(fā)育落后的兒童;,兒童康復(fù)的對(duì)象,發(fā)育異常:指發(fā)育偏離正常,不僅落后,而且出現(xiàn)異常的發(fā)育模式 如以運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和異常姿勢(shì)、異常肌張力為特點(diǎn)的腦性癱瘓, 以嚴(yán)重的社交障礙和語(yǔ)言障礙為特點(diǎn)的自閉癥, 各種先天遺傳代謝病如脊髓肌萎縮癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致的發(fā)育倒退。,兒童康復(fù)的主要目的,促進(jìn)功能發(fā)育:粗大運(yùn)動(dòng)功能、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能、感知覺(jué)、語(yǔ)言理解和表達(dá)、社交能力、心理健康、生活自理、游戲、學(xué)習(xí); 矯正異常:異常姿勢(shì)、異常運(yùn)動(dòng)模式、異常張力、異常肌力; 預(yù)防:畸形,繼發(fā)損害。,康復(fù)的基本方法,運(yùn)動(dòng)療法 作業(yè)療法 言語(yǔ)康復(fù),運(yùn)動(dòng)療法,運(yùn)動(dòng)療法:以針對(duì)性改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo),以作用力和反作用力為主要因子的治療方法,包括各種主動(dòng)的軀體活動(dòng)訓(xùn)練,以及被動(dòng)的治療性軀體活動(dòng)。 通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法能達(dá)到以下作用: 1.改善運(yùn)動(dòng)組織的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制; 2.促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能,提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能; 3.減輕異常壓力或施加必要的治療壓力; 4.糾正軀體畸形和功能障礙。,1.肩肘關(guān)節(jié)的伸屈功能和靈活性訓(xùn)練,如推拉砂磨板、拉鋸、投接球、套圈等。 2.腕指關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力增強(qiáng)訓(xùn)練,如繪畫(huà)、折紙、敲鼓、指攀階梯等。 3.手指的協(xié)調(diào)和靈活性訓(xùn)練如泥塑、彈琴、書(shū)法、鑲嵌板的匹配、結(jié)繩、系扣、解扣等。 4.日常生活能力訓(xùn)練等。,作業(yè)療法,作業(yè)療法:通過(guò)功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練等,使他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)功能上、精神上獲得最大限度的康復(fù),達(dá)到生活自理,為其將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)、勞動(dòng)和工作奠定基礎(chǔ)。,言語(yǔ)康復(fù),主要采用語(yǔ)言訓(xùn)練的方法,針對(duì)特定的語(yǔ)言或者言語(yǔ)問(wèn)題,采取各種方法促進(jìn)患兒的認(rèn)知能力,提高語(yǔ)言理解和表達(dá)能力,促進(jìn)溝通和社會(huì)交往能力等。 主要包括注意力訓(xùn)練、模仿能力訓(xùn)練、理解能力訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流訓(xùn)練。 通常配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲治療、音樂(lè)治療和結(jié)構(gòu)化教學(xué)等訓(xùn)練方法。,腦癱兒童康復(fù)的基本目標(biāo),通過(guò)多種康復(fù)手段,實(shí)現(xiàn)身、心、社會(huì)等方面最大程度的恢復(fù)和補(bǔ)償。 改善運(yùn)動(dòng)功能,達(dá)到最佳功能狀態(tài);提高生活自理能力,提高生活質(zhì)量;提高社會(huì)適應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)平等享有權(quán)力,參與、分享社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的目的。,1.早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù); 2.按發(fā)育規(guī)律循序漸進(jìn); 3.全面康復(fù),功能訓(xùn)練為主,注重醫(yī)教結(jié)合; 4.提供安全環(huán)境,加強(qiáng)合作關(guān) 系,確保動(dòng)作正確、數(shù)量適 宜; 5.結(jié)合日常生活,強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)參 與; 6.持之以恒。,(一)基本原則,一、康復(fù)原則,,1.痙攣型 ①降低肌張力,避免不必要的刺激; ②防止關(guān)節(jié)變形; ③抑制原始反射,促使自動(dòng)反應(yīng),鼓勵(lì)進(jìn)行避免痙攣?zhàn)藙?shì)的自主運(yùn)動(dòng)。,一、康復(fù)原則,(二)各型腦癱兒童的治療原則,,2.手足徐動(dòng)型 ①加壓固定,靜態(tài)制動(dòng)為主,控制關(guān)鍵點(diǎn); ②減少過(guò)度刺激和過(guò)度活動(dòng); ③強(qiáng)調(diào)保持對(duì)稱姿勢(shì),控制 頭的中線位運(yùn)動(dòng); ④ROM訓(xùn)練多做過(guò)中線運(yùn)動(dòng); ⑤抑制原始反射,促通平衡 保護(hù)反應(yīng)。,一、康復(fù)原則,(二)各型腦癱兒童的治療原則,,3.肌張力低下型 ①鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng); ②采用刺激手法; ③抑制原始反射。,一、康復(fù)原則,(二)各型腦癱兒童的治療原則,4.共濟(jì)失調(diào)型 ①加壓固定近端關(guān)節(jié),維持體位的穩(wěn)定,使動(dòng)作協(xié)調(diào); ②平衡能力訓(xùn)練。,一、康復(fù)原則,(二)各型腦癱兒童的治療原則,⒈ 物理療法(神經(jīng)發(fā)育療法) ⒉ 作業(yè)療法 ⒊ 矯形器與輔助器具的使用 ⒋ 藥物療法 ⒌ 巴氯酚或肉毒毒素神經(jīng)阻滯法 ⒍ 手術(shù)療法 ⒎ 傳統(tǒng)康復(fù)療法,二、康復(fù)方法,⒏ 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 ⒐ 文體療法 ⒑ 音樂(lè)療法 ⒒ 語(yǔ)言障礙的矯治 ⒓ 康復(fù)護(hù)理 ⒔ 心理療法,二、康復(fù)方法,運(yùn)動(dòng)療法,腦癱兒童常用的方法: 1、Bobath療法 2、被動(dòng)操 3、上田法 4、Vojta療法 5、模式訓(xùn)練 6、引導(dǎo)式教育,返回,Bobath療法,治療原則,1、抑制異常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng),特別注意控制或減弱高緊張型的異常姿勢(shì)反射。 2、促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射和運(yùn)動(dòng)形式,尤其是對(duì)完成具有高度精確的立直和平衡反應(yīng)。,(一)頭部的控制 頭不穩(wěn)定是指頸肌無(wú)力,生后3個(gè)月還不能抬頭,豎頭不穩(wěn),左右傾斜及頭過(guò)度背屈等。 頭穩(wěn)定的條件: ① 脊柱的對(duì)稱性伸展; ② 體軸回旋; ③ 上肢的支撐和保護(hù)性伸展; ④ 仰臥位、俯臥位和坐位的平衡反應(yīng); ⑤ 從仰臥位到坐位到四爬位的變換; ⑥ 髖關(guān)節(jié)90度屈曲; ⑦ Moro反射消失。,Bobath療法的應(yīng)用,(二)翻身訓(xùn)練 翻身的正常發(fā)育時(shí)期是生后3—6個(gè)月。 不會(huì)翻身的患兒是指翻身發(fā)育停留在新生兒期或頭背屈、角弓反張。 翻身的條件: ① 軀干立直反射出現(xiàn); ② ATNR、TLR等原始反射消失; ③ 髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲; ④ 軀干回旋運(yùn)動(dòng); ⑤ 肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的支撐。,Bobath療法的應(yīng)用,(三)爬行訓(xùn)練 不會(huì)爬行是指7—8個(gè)月以后還不會(huì)腹爬和四爬,或兩下肢不會(huì)做交互運(yùn)動(dòng)。 爬行的條件: ① 兩手支撐的完成。 ② 四爬位的實(shí)現(xiàn)。 ③ 立直和平衡反應(yīng)的進(jìn)一步完善。 ④ 從腹爬位到四爬位再到腹爬位姿勢(shì)變化的能力。 ⑤ 四肢交互運(yùn)動(dòng)模式的完成。 ⑥ 側(cè)臥位單肘支撐的完成。,Bobath療法的應(yīng)用,(四)坐位訓(xùn)練 坐位的正常發(fā)育是生后5—6個(gè)月拱背坐(獨(dú)坐開(kāi)始階段),7—8個(gè)月直腰坐。 不會(huì)坐是指坐位的發(fā)育停留在扶腰坐以前的階段或出現(xiàn)跪坐、坐位后傾、硬直伸腿坐等異常姿勢(shì),應(yīng)及時(shí)治療。,Bobath療法的應(yīng)用,坐位的條件: ①以上肢將身體支起到坐位高度。 ②從四爬位獨(dú)自進(jìn)行體軸的回旋。 ③坐位平衡反射出現(xiàn)。 ④軀干肌群的連鎖反應(yīng)。,Bobath療法的應(yīng)用,獨(dú)坐是四爬運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)以后不久就可出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,所以一切適用于不會(huì)爬行治療的方法和手技,都適用于不會(huì)坐的治療。 關(guān)于異常坐位姿勢(shì)的矯正,可使用正常的坐位姿勢(shì)進(jìn)行。,Bobath療法的應(yīng)用,(五)站立和立位訓(xùn)練 獨(dú)站的正常發(fā)育時(shí)期是在生后11—15個(gè)月。 不會(huì)站是指下肢不能持重,身體不能垂直位上站起及獨(dú)自站立,或出現(xiàn)尖足、交叉、膝反張等異常站立姿勢(shì)。,Bobath療法的應(yīng)用,獨(dú)站的條件: ① 四爬運(yùn)動(dòng)完成。 ② 站位立直及立位平衡反應(yīng)出現(xiàn)。,Bobath療法的應(yīng)用,,Bobath療法的應(yīng)用,Bobath療法的應(yīng)用,(七)步行訓(xùn)練 獨(dú)走的正常發(fā)育時(shí)期是生后11—15個(gè)月。 獨(dú)走的條件與獨(dú)站基本相同,即均需要兩下肢有持重能力及立位平衡反應(yīng),不同的是還需要有動(dòng)態(tài)平衡反應(yīng)及兩下肢的交互伸展能力。 會(huì)爬就會(huì)走。,Bobath療法的應(yīng)用,異常步態(tài)的矯正較為復(fù)雜也較困難。 異常步態(tài)的矯正應(yīng)著眼于步行之前。,Bobath療法的應(yīng)用,返回,Bobath療法的應(yīng)用,模式訓(xùn)練,,,,返回,Pet?法,引導(dǎo)式教育體系,1、引導(dǎo)員 2、小組 3、節(jié)律性意向 4、引導(dǎo)式教育家具 5、習(xí)作程序或習(xí)作分析 6、每日常規(guī),,,返回,Vojta療法,,Vojta療法,所謂Vojta療法,就是通過(guò)對(duì)患兒身體特定部位的誘發(fā)帶給予壓迫刺激,誘發(fā)出反射性俯爬與反射性翻身兩個(gè)移動(dòng)運(yùn)動(dòng)的治療方法,稱為Vojta療法或Vojta誘導(dǎo)療法。 Vojta療法包括:特定部位的誘發(fā)帶,有主誘發(fā)帶與輔助誘發(fā)帶兩種,在誘發(fā)帶上給予一定的抵抗壓迫刺激,最終誘導(dǎo)出反射性移動(dòng)運(yùn)動(dòng)。,Vojta療法,Vojta療法,返回,上 田 法,上田法又稱其為相反性神經(jīng)興奮抑制法,其基本原理是根據(jù)Myklebus相反性神經(jīng)興奮網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的理論:當(dāng)神經(jīng)興奮使主動(dòng)肌收縮的同時(shí),相對(duì)的拮抗肌受到抑制而弛緩。 腦由于各種原因而損傷時(shí),脊髓的這一網(wǎng)絡(luò)不能正常發(fā)揮其生理作用,表現(xiàn)為在主動(dòng)肌收縮的同時(shí),拮抗肌也出現(xiàn)收縮,從而引起的肌張力增高,肌肉痙攣。,,基本原理,上田正博士根據(jù)這一學(xué)說(shuō),認(rèn)為小兒CP兒存在著主動(dòng)肌與拮抗肌同時(shí)收縮的異常的相反神經(jīng)興奮通路,在臨床上采用了一系列抑制這種異常相反性興奮通路的手技,活化相反性抑制網(wǎng)絡(luò)通路,達(dá)到降低肌張力,緩解肌痙攣的目的。,基本原理,上田法屬理學(xué)療法一種,它與Bobath法、Vojta法的不同之處,是把“肌肉痙攣”當(dāng)作CP的“元兇”,治療時(shí)首先解決的問(wèn)題是致力于緩解肌肉的痙攣,進(jìn)而促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。 上田法主要應(yīng)用于痙攣型腦性癱瘓,尤其是肌張力明顯增高、肌肉痙攣明顯的重癥痙攣型CP療效更為明顯。,基本原理,1、頸部法(Neck,N法) 2、頸、骨盆法(Neck pelvis ,NP法) 3、肩、骨盆法(Shoulder—pelvis,SP法) 4、上肢法(Upper Extremities ,UE法) 5、下肢法(Lower Extremities,LE法) 6、對(duì)角線法(Diagonal, Diag法) 7、全四肢法,基本手法,(一)頸部法 1、適應(yīng)癥: 適用于非對(duì)稱姿勢(shì)、頸部肌肉痙攣使頭部經(jīng)常向一側(cè)扭轉(zhuǎn)而向另一側(cè)扭轉(zhuǎn)困難的患兒。 2、操作方法:,基本手法,頸部法,(二)頸、骨盆法 1、適應(yīng)癥: 適用于頸立直反射缺如的患兒。 2、操作方法,基本手法,,頸、骨盆法,(三)肩、骨盆法 1、適應(yīng)癥: (1)適用于兩下肢交互運(yùn)動(dòng)功能障礙,四爬時(shí)呈兔跳樣運(yùn)動(dòng)的患兒。 (2)適用于軀干與下肢肌肉痙攣顯著,軀干左右不對(duì)稱的患兒。 2、操作方法:,基本手法,,肩、骨盆法,(四)上肢法 1、適應(yīng)癥 適用于手指屈曲緊握,張開(kāi)困難及上肢肌張力明顯增高的患兒。 2、操作方法: 共分三步驟,患兒取仰臥位,訓(xùn)練士位于患兒側(cè)方。,基本手法,上肢法,(五)下肢法 1、適應(yīng)癥: 主要應(yīng)用于下肢與足的肌緊張亢進(jìn)的患兒。 2、操作方法: 同上肢法,共分三個(gè)步驟,患兒取仰臥位、訓(xùn)練士坐于患兒腳處。,基本手法,下肢法,(六)對(duì)角線法 1、適應(yīng)癥: 適應(yīng)于全身肌緊張?jiān)龈叩幕純骸?2、操作方法:,基本手法,(七)全四肢法 1、適應(yīng)癥: 同對(duì)角線法。 2、操作方法:,基本手法,經(jīng)過(guò)上田法的治療可以得到以下效果: 1、可以大幅度降低肌肉的過(guò)緊張程度,這種效果可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在。上田正報(bào)道,一次治療后,可使肌肉緊張降低的效果持續(xù)8小時(shí)到3—4天。治療1個(gè)月以上,多數(shù)病例可見(jiàn)到明顯療效。 2、大幅度增大關(guān)節(jié)可動(dòng)域,包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的可動(dòng)域。,上田法的療效,3、可矯正異常姿勢(shì)。 4、可提高運(yùn)動(dòng)能力,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。 5、改善呼吸、語(yǔ)言、攝食、舌咽功能、減輕流涎癥狀。 6、可緩解顏面肌肉的緊張,豐富患兒的面部表情。 7、可使殘留的原始反射消失,如ATNR反射,可誘發(fā)矯正反應(yīng)與保護(hù)伸展反應(yīng)。,上田法的療效,1、在回旋身體某一部位,速度要徐緩,逐漸達(dá)到最大限度,注意不要引起疼痛。 2、在保持一定姿勢(shì)時(shí),若患兒難以堅(jiān)持3min,可以適當(dāng)減少時(shí)間,其后逐漸增加至3min。 3、在操作頸部法時(shí),注意不要堵住患兒口鼻,如果發(fā)現(xiàn)紫紺時(shí),應(yīng)立即中止操作,待口唇恢復(fù)紅潤(rùn)時(shí)再重新開(kāi)始。 4、需要用力的手技,力量要適當(dāng),避免引起損傷。,注意事項(xiàng),返回,感覺(jué)綜合訓(xùn)練:,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是通過(guò)特殊的訓(xùn)練器材,以游戲活動(dòng)的方式讓孩子在運(yùn)動(dòng)中將視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭感覺(jué)等等基本感覺(jué)系統(tǒng)所接收的刺激信息加以合理整理分析,并作出合適的反應(yīng),進(jìn)而改善由于腦功能障礙引致感覺(jué)失調(diào),促使孩子按照內(nèi)在需求對(duì)環(huán)境刺激作出自然反應(yīng),借此促成這些感覺(jué)的組合和統(tǒng)一,幫助孩子提高專注力、組織能力、學(xué)習(xí)能力,以及參與活動(dòng)的興趣。,兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn),1. 前庭功能失調(diào):表現(xiàn)為好動(dòng),注意力不集中,上課不專心,愛(ài)做小動(dòng)作,很難與其他同學(xué)相處。有些孩子還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩,說(shuō)話晚,語(yǔ)言表達(dá)困難等。 2. 視覺(jué)統(tǒng)合失調(diào):表現(xiàn)為盡管能長(zhǎng)時(shí)間地看動(dòng)畫(huà)片,玩電動(dòng)玩具,卻無(wú)法流利地閱讀,寫(xiě)字時(shí)偏旁部首顛倒,甚至不認(rèn)識(shí)字,學(xué)了就忘,不會(huì)做計(jì)算、抄錯(cuò)題等。 3. 聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合失調(diào):表現(xiàn)為對(duì)別人的話聽(tīng)而不聞,丟三落四,經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和留的作業(yè)等。 4. 本體統(tǒng)合失調(diào):表現(xiàn)為缺乏自信心,消極退縮,平衡能力差,容易摔到,不能像其他孩子那樣會(huì)翻滾、系鞋帶、騎車、跳繩、拍球、 手腳笨拙等。 5. 觸覺(jué)統(tǒng)合失調(diào):表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、 愛(ài)惹人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、 咬指甲、愛(ài)哭、愛(ài)玩生殖器等。,感覺(jué)統(tǒng)合器材與用途,1全功能系列: 滑板爬、趴地推球、吊床、轉(zhuǎn)椅、滑梯 2前 庭 系 列: 吊床、轉(zhuǎn)椅、趴地推球、滑板爬、滾筒、滾墊、翻跟斗、 爬帶、滑 梯 3觸覺(jué)系列: 袋鼠跳、羊角球、觸覺(jué)球、擠壓、大籠球、擦浴、風(fēng)筒、 滾墊、涂料、 滾筒、趴地推球、捏泥 4本體系列: 跳繩、跳床、樂(lè)樂(lè)球、拍球、躲避球、翻跟斗、青蛙跳、跳數(shù)字 5五感系列: 追視、轉(zhuǎn)眼、聽(tīng)音、嗅物、品味、觸膚、吊床、轉(zhuǎn)椅 6平衡協(xié)調(diào)系列:獨(dú)腳椅、平衡臺(tái)、平衡木、樂(lè)樂(lè)球、大籠球、爬袋、躲避球、 跳繩、畫(huà)像 7精細(xì)動(dòng)作系列:捏泥、夾珠、穿珠、選豆、畫(huà)像、手工 (剪紙、摺紙、摺膠管花、繡花、編織、打繩結(jié)) 8游樂(lè)場(chǎng)系列: (推薦項(xiàng)目)滑梯、球池。攀爬、浮橋、秋千、 翹翹板、滑冰、跳舞機(jī)、旋轉(zhuǎn)游戲(風(fēng)車、 飛機(jī)、木馬、過(guò)山車、碰碰車等),前庭功能失調(diào)訓(xùn)練:,1、螃蟹先生 適用對(duì)象:前庭覺(jué)不佳、空間判斷錯(cuò)誤、經(jīng)常撞壁、看書(shū)跳字跳行的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)和中樞脊髓神經(jīng)協(xié)調(diào),促進(jìn)大小肌肉靈活。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)和中樞脊髓神經(jīng)協(xié)調(diào),促進(jìn)大小肌肉靈活。 指導(dǎo)重點(diǎn):兒童舉起雙手和耳朵平高,雙腳略彎曲,往左和往右連續(xù)橫行,如螃蟹走路狀。或者雙手輕輕放下,側(cè)著頭,踏腳向前、向左、向右走。也可雙手平舉向前,或伸開(kāi)擺放在兩側(cè),踏腳向前、向左、向右走。 延伸活動(dòng):兒童雙手高舉小皮球,或雙手各夾一個(gè) 小皮球,向前、向左、向右踏腳走步。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練:,2、模仿動(dòng)物 適用對(duì)象:過(guò)動(dòng)不安、經(jīng)常撞墻、跌倒、身體協(xié)調(diào)不良的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭神經(jīng)及中樞脊髓神經(jīng),使前庭平衡能力順利發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn):讓兒童俯臥在鋪上大棉被的軟墊上,抬頭看著大人,并由大人引導(dǎo)進(jìn)行手指及手部動(dòng)作?;蛘咦寖和着恐?,學(xué)狗以四肢爬行,并抬頭“汪汪”學(xué)狗叫,雙腳還可學(xué)狗踢動(dòng)。大人也可用手腳支撐,弓起身體呈大象狀,兒童則裝成小象,在大人身旁爬行,或穿越大人身下。另外,也可以讓兒童趴在有輪子的木箱上,以手腳劃動(dòng)之。 延伸活動(dòng):兒童也可學(xué)兔子蹬跑,學(xué)蛇扭曲爬行, 或?qū)W貓弓起身體。。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練:,3、投籃球 適用對(duì)象:身體協(xié)調(diào)不良、視覺(jué)空間判斷錯(cuò)誤,常撞墻或碰人的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)、手眼協(xié)調(diào)及運(yùn)動(dòng)企劃能力。 指導(dǎo)重點(diǎn):可以在墻上掛一個(gè)用紙箱或籃子做成的籃球架。讓兒童抓起較大的球,走過(guò)去將球放入籃子內(nèi)。不夠高時(shí),以板凳墊高??勺寖和幂^小的球,以投球方式丟入籃子內(nèi)。 延伸活動(dòng):也可在地上放個(gè)箱子,讓兒童以俯臥姿勢(shì), 將球丟到箱子內(nèi),連續(xù)丟20-30次。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練:,4、彈跳 適用對(duì)象:肢體不靈活、平衡能力不佳、雙側(cè)協(xié)調(diào)差、身體僵化的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)、手眼協(xié)調(diào)及運(yùn)動(dòng)企劃能力。 指導(dǎo)重點(diǎn):可以在墻上掛一個(gè)用紙箱或籃子做成的籃球架。讓兒童抓起較大的球,走過(guò)去將球放入籃子內(nèi)。不夠高時(shí),以板凳墊高??勺寖和幂^小的球,以投球方式丟入籃子內(nèi)。 延伸活動(dòng):也可在地上放個(gè)箱子,讓兒童以俯臥姿勢(shì), 將球丟到箱子內(nèi),連續(xù)丟20-30次。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練:,5、裝鬼先生 適用對(duì)象:身體協(xié)調(diào)不良,過(guò)分依賴視覺(jué)、膽小、情緒化的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化身體協(xié)調(diào)、前庭平衡、運(yùn)動(dòng)企劃能力 指導(dǎo)重點(diǎn):準(zhǔn)備一條大被單,將整個(gè)頭遮住套在大人身上,大人在被單里面手舞足蹈,裝鬼跳舞。接著換兒童表演,也可讓兄弟姐妹輪流表演,其他人在一旁觀看、鼓掌,并指導(dǎo)表演者做出更大的動(dòng)作。 延伸活動(dòng):也可同時(shí)玩捉迷藏游戲,但要先將可能撞傷的物品移開(kāi)。 。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,1、搖啊擺?? 適用對(duì)象:手腳不靈活、經(jīng)常跌倒的兒童。 。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化中樞神經(jīng)及大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能,豐富親子互動(dòng) 指導(dǎo)重點(diǎn):讓兒童平躺,大人抓住其兩腿,上下屈伸、開(kāi)合、左右搖晃;讓兒童平躺,大人抓住其雙手,上下屈伸、閉合,左右搖動(dòng);讓兒童平躺,大人抓住其右腳,向左搖過(guò)左腳位置,接著換左腳、右手及左手,這種過(guò)中線的活動(dòng),對(duì)兒童身體協(xié)調(diào)幫助很大;大人用雙手扶抱兒童,讓他屈著身體左右搖晃,并將他抱緊一些。動(dòng)作不宜太快,緩慢、正確、漸進(jìn)式的進(jìn)行,以免讓兒童感到不適。 延伸活動(dòng):可協(xié)助兒童左右翻身,或向前翻跟斗 。 。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,2、椅子游戲? 適用對(duì)象:肢體不靈活、膽小、情緒化、容易跌倒的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化身體協(xié)調(diào)、固有平衡及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。 指導(dǎo)重點(diǎn):將靠背椅子兩排相對(duì),左右各約3—7張,讓兒童從中間走過(guò);將靠背椅子同方向排成一排,一邊成峭壁,一邊成懸崖,讓兒童從椅面上走;將靠背椅子不規(guī)則相對(duì)排列,讓兒童順著椅面走過(guò)來(lái);將有靠背的椅子背對(duì)背并排,讓兒童跨越通過(guò)椅背形成的障礙;將多個(gè)靠背椅子同方向排成一列,讓兒童跨越通過(guò)椅背形成的障礙。? 延伸活動(dòng):也可改用板凳或小桌子。并且注意其穩(wěn)定性, 避免兒童跌倒,出現(xiàn)意外。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,3、拍打氣球? 適用對(duì)象:肢體不靈活、容易跌倒、平衡感不佳、容易情緒化的兒童。? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。 指導(dǎo)重點(diǎn):以繩子垂吊數(shù)個(gè)氣球,高度約離兒童伸手可及20公分處。讓兒童由地上躍起,用手來(lái)拍打氣球,由于兒童必須仰頭,手眼協(xié)調(diào)下才能完成這項(xiàng)游戲,因此有助于頭部活動(dòng)及前庭覺(jué)的成熟。 延伸活動(dòng):和兒童一起拍漂浮在空中的氣球,仰首跳躍時(shí) 需配合兒童的身高。也可讓兒童手拿拍子,邊跳邊拍氣球, 以強(qiáng)化手眼協(xié)調(diào)能力。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,4、捧大球? ? 適用對(duì)象:身體不靈活、容易跌倒及情緒化的兒童。? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)和中樞神經(jīng)體系,加強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)及固有平衡能力。 指導(dǎo)重點(diǎn):找一個(gè)較輕的大氣球、海灘球或大紙球皆可,由父母及兒童共同將它推上半空中,并鼓勵(lì)兒童跳躍將它打向半空中。或是讓數(shù)個(gè)兒童一起玩這項(xiàng)游戲,大人從旁協(xié)助, 不要讓大氣球掉下來(lái)即可。? 延伸活動(dòng):大人也可以將肥皂泡沫吹向半空中,讓兒童 跳起打肥皂泡。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,5、棉被汽油桶? 適用對(duì)象:平衡感不佳、大肌肉彎曲、姿勢(shì)不良、容易跌倒的兒童。 ? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化大肌肉、前庭中樞及脊髓中樞神經(jīng)健全發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn):將棉被捆成一團(tuán)為圓筒形,讓兒童如同騎馬般騎在上面,左右搖晃或上下振動(dòng)。由于用棉被墊著不必太擔(dān)心安全問(wèn)題,所以盡量讓兒童以屁股用力躍動(dòng)。? 延伸活動(dòng):也可用大枕頭或坐墊代替,游戲時(shí)盡量讓兒童 大聲發(fā)泄,讓身心得到舒展。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,6、丟過(guò)去? 適用對(duì)象:平衡感不佳、走路容易跌倒、不敢走吊橋及平衡臺(tái)的兒童。? ? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化兒童對(duì)地心引力的快速適應(yīng)能力。 指導(dǎo)重點(diǎn):準(zhǔn)備一個(gè)大床鋪,鋪上軟墊或較厚的棉被。父母一人抓住兒童的頭,一人抓腳,搖晃數(shù)下后,輕輕將他丟向床鋪,引導(dǎo)他放松,在床上抖動(dòng)身體。? 延伸活動(dòng):讓兒童躺在棉被上,大人手執(zhí)兩邊搖晃,并將他丟向床鋪。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,7、坐球游戲? 適用對(duì)象:大肌肉發(fā)育不良、肢體不靈活的兒童。 ? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化大肌肉、前庭中樞及脊髓中樞神經(jīng)健全發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn):兒童可以輕輕坐在坐球上,上半身保持垂直放松的姿勢(shì),閉上眼睛,慢慢調(diào)整呼吸,直到完全放松,每次約10—30分鐘不等。也可在坐球上,輕輕晃動(dòng)手腳進(jìn)行律動(dòng)舞蹈。? 延伸活動(dòng):以球代替椅子,讓兒童在坐球上看電視、吃飯、 做功課,可使脊髓神經(jīng)的發(fā)展更為健全。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練:,8、平衡與協(xié)調(diào) 適用對(duì)象:大肌肉發(fā)育不良,肢體不靈活的兒童。 ? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化前庭覺(jué)及中樞脊髓神經(jīng)體系健全發(fā)展,促進(jìn)身體協(xié)調(diào) 。 指導(dǎo)重點(diǎn):(1)仰臥雙腳著地,雙腿屈伸;? (2)俯臥雙腳著地,雙腿屈伸;? (3)俯臥雙手著地,雙腿屈伸;? (4)仰臥雙手著地,雙腿屈伸。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,1、毛巾或軟墊游戲? 適用對(duì)象:刺激兒童的觸覺(jué)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化大肌肉、前庭中樞及脊髓中樞神經(jīng)健全發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn):用大毛巾將兒童包起來(lái),讓他在毛巾中滾動(dòng)或扭動(dòng),也有助于全身各處觸覺(jué)刺激的強(qiáng)化。由于在毛巾中兒童比較容易主動(dòng)掌握,因此即使極端觸覺(jué)敏感的兒童,也因?yàn)閴毫Σ淮蠖^少抗拒,并能產(chǎn)生興趣。 ? 延伸活動(dòng):用軟墊將兒童的身體夾成三明治的模樣,并 輕壓兒童身體的各部位,也可以促進(jìn)觸覺(jué)刺激的自我調(diào)適,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,2、吹風(fēng)機(jī)或軟刷子的游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或遲鈍、情緒化,輕微自閉的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化觸覺(jué)接受度及觸覺(jué)辨識(shí)分化能力 。 指導(dǎo)重點(diǎn):調(diào)整各種溫度集中吹兒童敏感的部位,比單純吹自然風(fēng)或電扇有效。這種感覺(jué)相當(dāng)特殊,兒童會(huì)覺(jué)得很好玩,長(zhǎng)期使用可以培養(yǎng)兒童抑制輕微刺激信息的能力,使情緒趨于穩(wěn)定。? 延伸活動(dòng):用軟毛刷子集中刷兒童敏感的部位,也具 有相同的功能,其余如用梳子梳頭發(fā),加強(qiáng)對(duì)頭皮的刺激,或用 刷子刷大腿及腳底,對(duì)觸覺(jué)刺激的強(qiáng)化也有很大的幫助。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,3、小豆子游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或遲鈍、情緒化,自閉癥兒童 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化觸覺(jué)神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 指導(dǎo)重點(diǎn):在小盒內(nèi)放豆子、小石子,讓兒童將手伸入其中,透過(guò)手心、手指、手背的觸摸,也可強(qiáng)化手的感應(yīng)力,對(duì)觸覺(jué)敏感的消除很有幫助。? 延伸活動(dòng):也可把小盒子換成水池,將小豆子,小石子 放入水池里。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,4、干布擦拭? 適用對(duì)象:焦躁、情緒化、膽小、愛(ài)哭、發(fā)音不良、偏食、動(dòng)作慢的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化觸覺(jué)學(xué)習(xí),小肌肉成長(zhǎng)。 指導(dǎo)重點(diǎn):以干布擦拭兒童手臂、手背、手掌、大小腿、腳底、頸部?;蜉p輕按摩兒童嘴唇及附近肌肉、面頰及頸部。還可以邊按摩邊唱兒歌,讓整個(gè)過(guò)程更愉快。? 延伸活動(dòng):兒童逐漸不怕接觸時(shí),可做頭部按摩,抓搔 腋下和肚子,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,5、滾筒游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)防御強(qiáng)、情緒化、挑食、偏食、喜歡吸吮手指的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):突破觸覺(jué)防御過(guò)強(qiáng)障礙,強(qiáng)化關(guān)節(jié)信息 。 指導(dǎo)重點(diǎn):用薄毛毯包裹兒童,并在地上輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)。也可輕輕壓兒童的身體,以強(qiáng)化兒童關(guān)節(jié)訊息。? 延伸活動(dòng):也可改用被單或舊報(bào)紙,讓兒童站著或躺著 均可,輕輕按摩他的身體,還可放點(diǎn)音樂(lè)或兒歌,為兒童助興,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,6、化妝舞會(huì) 適用對(duì)象:焦躁、緊張、愛(ài)哭、粘人、情緒化的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):解除觸覺(jué)敏感,讓兒童能更自然的發(fā)泄 指導(dǎo)重點(diǎn):幫幼兒梳頭發(fā),梳成各種特殊發(fā)型?;蛘邔o(wú)毒性的化妝品或顏料,直接涂在兒童的臉上或身上,化裝成各種各樣有趣的人物?;脢y的兒童可以相互擁抱,讓彼此的身體接觸,并配合音樂(lè)或歌曲增加趣味性。? 延伸活動(dòng):也可運(yùn)用毛巾扮成蒙面?zhèn)b,或?qū)⒈粏闻谏砩?扮成蝙蝠俠,也可制作各種面具佩戴。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,7、小皮球繞世界? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感、緊張、焦躁、情緒化、愛(ài)哭、愛(ài)咬人的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化肌膚對(duì)外界的適應(yīng)力 。 指導(dǎo)重點(diǎn):將小皮球從兒童的胸前滾到腹部、大腿、回到頭部,或是從背部滾到屁股。或讓兒童站、坐、躺著,滾動(dòng)時(shí)要時(shí)而用力,時(shí)而放松,給兒童不同的感覺(jué)。或改用氣球撫觸,同時(shí)配合音樂(lè),制造快樂(lè)氣氛。? 延伸活動(dòng):讓兒童坐在球面上彈動(dòng),用屁股感覺(jué)球 的彈性和抗力,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,8、腳底按摩? 適用對(duì)象:觸覺(jué)防御過(guò)強(qiáng)或遲鈍、情緒不安、輕微自閉的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):以各種不同的質(zhì)料刺激敏感的腳底,強(qiáng)化觸覺(jué)辨識(shí)能力和感覺(jué)功能分化的能力。? 指導(dǎo)重點(diǎn):可以用沙子、碎石子、樹(shù)葉、毛毯、塑料墊子等鋪在地上,讓兒童光著腳從上面走過(guò)。示范給兒童看,切勿強(qiáng)迫他,以免令他更為害怕和情緒化。也可將多種質(zhì)料放在一起,讓兒童感受各種不同的觸覺(jué)刺激。 延伸活動(dòng):讓兒童站在草地、沙地、柏油路、水中 感受不同的觸覺(jué)刺激。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,9、理發(fā)店游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)、情緒化、緊張、孤僻、偏食的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化觸覺(jué)接受度,降低腦波,協(xié)助放松 。 指導(dǎo)重點(diǎn):準(zhǔn)備白布巾披在兒童胸前,讓他坐正,模仿理發(fā)店的顧客。將溫?zé)岬臐衩砩w在兒童臉上20秒左右,注意他的反應(yīng),若強(qiáng)烈討厭就不要勉強(qiáng),接著用梳子或毛刷輕梳兒童的頭發(fā),如果大人有經(jīng)驗(yàn),也可以真的幫助兒童剪頭發(fā)?;蚴羌傺b幫兒童刮胡子,讓他感受特殊的感覺(jué)。完畢之后,模仿理發(fā)師用軟毛刷刷兒童的頭部及臉部。? 延伸活動(dòng):也可以進(jìn)一步幫兒童洗頭、洗臉、做臉部按摩 及肩部按摩,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,10、打水仗游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或不足、輕微自閉的兒童 指導(dǎo)目標(biāo):透過(guò)水力和水溫,強(qiáng)化兒童的肌膚神經(jīng),促進(jìn)觸覺(jué)信息調(diào)適。 指導(dǎo)重點(diǎn):兒童大多喜歡玩水,即使剛開(kāi)始會(huì)緊張的兒童,也會(huì)很快的融入打水仗,如果水中放有玩具,更能引發(fā)興趣。在兒童習(xí)慣后,可用蓮蓬頭或水管來(lái)噴他身體的各個(gè)部位,也可讓他浸泡在浴池中。? 延伸活動(dòng):可以讓兒童邊戲水、邊刷身體,有助于觸覺(jué)蘇醒,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,12、涂料游戲? ? 適用對(duì)象:焦躁、緊張、愛(ài)哭、粘人、情緒化的兒童 。? 指導(dǎo)目標(biāo):涂料的顏色和形狀會(huì)造成心理感覺(jué)的不同。這種游戲不但有助于消除觸覺(jué)敏感,對(duì)本體感成熟和情緒安定也能發(fā)揮調(diào)節(jié)的功能。 指導(dǎo)重點(diǎn):先將大畫(huà)布或塑膠布鋪在地上,各色涂料放在布旁,兒童可以用跪坐、趴臥或者躺的方式,把這些涂料抹在手或身體上,再自由涂畫(huà)在畫(huà)布上。也可以將畫(huà)布掛在墻上,讓兒童將涂料抹在身體或手上,再涂畫(huà)到畫(huà)布上。觸覺(jué)敏感兒開(kāi)始會(huì)有些緊張,可以鼓勵(lì)他們從手指開(kāi)始,逐漸用手腕、手臂、腳掌 再到屁股和身體,讓他慢慢習(xí)慣涂料在身上的感覺(jué)。自閉兒常對(duì)某些顏 色特別排斥或喜好,不用緊張,讓他們自動(dòng)自發(fā)地去進(jìn)行調(diào)節(jié),指導(dǎo)者 只要在旁邊留意,不必給予任何的干預(yù)。? 延伸活動(dòng):這種游戲不但可以協(xié)助觸覺(jué)學(xué)習(xí)的調(diào)整,對(duì) 手腳的協(xié)調(diào)也有很大的幫助。因此除了自由涂畫(huà)外,也可以設(shè)定 固定的圖案或形式,讓他們?nèi)L試,有助于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)企劃 能力的成熟,12、涂料游戲,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,13、觸感游戲 ? 適用對(duì)象:焦躁、緊張、愛(ài)哭、粘人、情緒化的兒童 。? 指導(dǎo)目標(biāo):盆子中放進(jìn)塑膠球、木層或紙片,讓兒童用手在其中翻動(dòng)、抓、握、扔??蓮?qiáng)化手指末梢的觸覺(jué)刺激,強(qiáng)化觸覺(jué)的辨識(shí)力,對(duì)身體形象的成熟也有很大幫助。? 指導(dǎo)重點(diǎn):要避免盆子內(nèi)的物品造成兒童手指的疼痛,以免產(chǎn)生排斥??梢宰寖和p手深入其中攪動(dòng),或用腳踏,屁股坐進(jìn)去均可,指導(dǎo)者詳細(xì)觀察他身體各部分的反應(yīng)情形?;旌显蕉嗟臇|西,在游戲時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多的聲音,也會(huì)促進(jìn)兒童游玩的興趣。? 延伸活動(dòng):也可以用面粉、紙層、豆類等不同質(zhì)感的 東西,強(qiáng)化他的觸覺(jué)神經(jīng),以及對(duì)不同觸覺(jué)的適應(yīng)能力。,12、涂料游戲,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,14、抓癢游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或不足,身體協(xié)調(diào)不佳 。? 指導(dǎo)目標(biāo):讓兒童躺在軟墊上,指導(dǎo)者在他的腋下、胸口搔癢,依兒童的反應(yīng)來(lái)控制用力的大小及刺激的強(qiáng)度。? 指導(dǎo)重點(diǎn):可以了解觸覺(jué)敏感對(duì)兒童心理影響的程度,有的還沒(méi)有接觸到,就已經(jīng)有強(qiáng)烈的感覺(jué)了。了解兒童敏感的情形和部位,如果連一些常需要接觸他人的部位,也有強(qiáng)烈敏感度的話,則需要加強(qiáng)改善。可以和兒童邊笑邊快樂(lè)地進(jìn)行游戲,緩和他的情緒,以調(diào)整觸覺(jué)對(duì)他身體的真正影響。? 延伸活動(dòng):抓癢時(shí),同時(shí)也可以告訴兒童身體各部位 的名字,增加他對(duì)詞匯的興趣。? 。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,15、糊壁紙? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或遲鈍,身體協(xié)調(diào)能力差的兒童 。? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化觸覺(jué)學(xué)習(xí)和身體協(xié)調(diào) ? 指導(dǎo)重點(diǎn):讓兒童靠墻壁站立,以身體當(dāng)作滾筒貼著墻壁滾動(dòng),好象在糊壁紙。先向一個(gè)方向滾動(dòng),然后再向反方向滾動(dòng)。 ? 延伸活動(dòng):教師可以在兒童滾動(dòng)的同時(shí)用顆粒大龍球擠壓他。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,16、抱球翻滾? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或遲鈍,大小肌肉運(yùn)動(dòng)不佳的兒童。 ? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化觸覺(jué)學(xué)習(xí),大小肌肉的發(fā)育 指導(dǎo)重點(diǎn):兒童躺在墊子上,雙手抱著排球大小的球,高舉過(guò)頭。要兒童由墊子一頭滾到另一頭,球不可以松掉。 。 ? 延伸活動(dòng):教師可以在兒童滾動(dòng)的同時(shí)用顆粒大龍球擠壓他。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,17、麻布刷身游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或不足的兒童。? ? 指導(dǎo)目標(biāo):直接刷皮膚,可以活化觸覺(jué)接受器。手部、眉部、背部的刷動(dòng),對(duì)本體感的強(qiáng)化有直接的幫助。? 指導(dǎo)重點(diǎn):用干麻布,以中度力氣刷兒童的手臂、足部、胸肌肉、背部;反應(yīng)敏感的兒童不要太用力,以幫助他慢慢適應(yīng),反應(yīng)遲鈍的兒童則可以用力些,以活化他的接收神經(jīng);可以邊做邊講故事或唱歌,讓兒童不至于太緊張,并維持輕松快樂(lè)的氣氛。? ? 延伸活動(dòng):可以用其它東西,例如扇子、羽毛、 電動(dòng)按摩器等工具進(jìn)行。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,18、冰袋游戲? ? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或不足,身體協(xié)調(diào)不佳,自閉癥 。? 指導(dǎo)目標(biāo):強(qiáng)化兒童對(duì)溫度的觸覺(jué)反應(yīng),這種游戲刺激頗強(qiáng),可促使兒童的腦干觸覺(jué)系統(tǒng)蘇醒,提升兒童的肌膚對(duì)不同感覺(jué)的適應(yīng)性。? 指導(dǎo)重點(diǎn):兒童有時(shí)由于冰袋刺激太強(qiáng),不愿別人用冰袋碰他,喜歡自己觸摸時(shí),不妨讓他自己先試試看??梢該Q成熱水或冷水,試試他的反應(yīng)。? 延伸活動(dòng):可以用小石頭或細(xì)石袋,或各種 軟硬東西做接觸游戲,讓兒童練習(xí)在承受觸摸時(shí)的 正常適應(yīng)能力。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,19、梳頭游戲? ? 適用對(duì)象:觸覺(jué)過(guò)度敏感、自閉癥兒童 ? ? 指導(dǎo)目標(biāo):對(duì)觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)?shù)膬和?,此游戲具有調(diào)節(jié)功能,可以協(xié)助抑制觸覺(jué)上過(guò)多的信息。另一方面,這種動(dòng)作可以增進(jìn)親子互動(dòng),對(duì)人際關(guān)系的強(qiáng)化也有幫助。? 指導(dǎo)重點(diǎn):用梳子的尖端刺激頭皮,并且順勢(shì)梳頭,可以指導(dǎo)兒童順應(yīng)身體的動(dòng)作,對(duì)常規(guī)的養(yǎng)成有所幫助。可以在示范一次后,讓兒童自己來(lái),對(duì)手的精細(xì)動(dòng)作和身體形象的發(fā)展都有幫助??梢杂^察出兒童特別敏感的部位。? 延伸活動(dòng):可以嘗試用木梳子、羽毛、毛巾等代替 梳子,或進(jìn)行洗頭、刷手掌及腳底的游戲,以強(qiáng)化 兒童的觸覺(jué)學(xué)習(xí)。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,20、吹風(fēng)機(jī)游戲? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或不足,自閉癥,身體協(xié)調(diào)不良 ? 指導(dǎo)目標(biāo):吹風(fēng)機(jī)可以控制熱風(fēng)或冷風(fēng),給兒童完全不同的刺激,不但有覺(jué)醒前庭核處理觸覺(jué)訊息作用,對(duì)身體形象和本體感塑造有特別的幫助。 指導(dǎo)重點(diǎn):先告訴兒童身體各部位的名稱,再用涼風(fēng)吹這些部位,問(wèn)問(wèn)他的感覺(jué)。換成熱風(fēng),但注意不可以集中某部位吹,以免灼痛兒童,讓兒童講出各部位的感受。敏感的兒童通常在臉部和頭頸肌肉上會(huì)有強(qiáng)烈的反應(yīng),此時(shí)不要勉強(qiáng)吹在臉上??梢杂冒胗螒虻姆绞?,來(lái)化解他的緊張感覺(jué)。? 延伸活動(dòng):熱風(fēng)、涼風(fēng)可以隨時(shí)切換,并觀察兒童的 感覺(jué),也可以在皮膚上加上一張薄紙,以減輕風(fēng)的強(qiáng)度。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,21、洗澡游戲? ? 適用對(duì)象:觸覺(jué)敏感或不足,自閉癥,身體協(xié)調(diào)不良的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo):用水的刺激力和水溫,來(lái)強(qiáng)化兒童的肌膚神經(jīng),促進(jìn)他觸覺(jué)信息的調(diào)適及本體感的成熟。水的游戲適用范圍廣,方式多,在感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)中效果最大。? 指導(dǎo)重點(diǎn):觸覺(jué)敏感過(guò)強(qiáng)的兒童,一般有怕水的傾向,但水的溫度、強(qiáng)弱力量變化最大,如使用恰當(dāng),最容易突破兒童的心理障礙。水是日常生活中最常接觸的東西,這方面的刺激,對(duì)兒童觸覺(jué)能力的強(qiáng)化有很大幫助??捎蒙徟铑^噴射兒童身體各部位,也可以讓兒童浸泡在浴池中。水的溫度可用冷、溫、熱三種,讓兒童分別去試,一般稱為“三溫暖游戲”。? 延伸活動(dòng):可以讓兒童邊戲水,邊刷身體,觸覺(jué)蘇醒 的效果更佳。戲水游戲可以作為學(xué)習(xí)游戲的準(zhǔn)備工作,對(duì)兒童 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的成長(zhǎng)頗有幫助。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練:,22、軟墊三明治? ? 適用對(duì)象:觸覺(jué)不足或敏感,身體協(xié)調(diào)不良,多動(dòng)癥 。 指導(dǎo)目標(biāo):用軟墊的壓力和全身觸感,來(lái)強(qiáng)化兒童的觸感處理和身體形象塑造能力。? ? 指導(dǎo)重點(diǎn):讓兒童趴臥在軟墊中間夾成三明治狀,頭部伸出來(lái)不要夾在墊子內(nèi)。指導(dǎo)者在包住兒童軟墊上輕輕滾過(guò)去,從兒童的足部開(kāi)始,逐漸往屁股、腰部、背部,再?gòu)谋巢俊⒀?、屁股、腳。也可以讓兒童仰躺著,由大腿、腹部、胸部逐漸壓滾。壓的時(shí)候,注意不要用力過(guò)猛,并仔細(xì)觀察兒童的反應(yīng)情形,兒童有不舒服的感覺(jué)時(shí)應(yīng)馬上停止。? 延伸活動(dòng):可以進(jìn)行象征性的故事游戲,假設(shè)兒童是 壓在五指山下的孫悟空,再問(wèn)他的感覺(jué)如何。壓的時(shí)候,可以 沿著被壓到有感覺(jué)的部位,讓兒童練習(xí)各部位的詞匯。,強(qiáng)化本體覺(jué)訓(xùn)練:,1、能在協(xié)助下對(duì)墻推球和接球。? 2、能推著物體向前走2-3米。? 3、拉物走2-3米。? 4、單手投中球。? 5、能把靜止的球踢向前方1米遠(yuǎn)的距離。? 6、會(huì)走S型的線段。? 7、與別人玩接球游戲。? 8、能倒走3-5步。? 9、能彎腰并用手觸摸腳趾。? 10、能抓著滾動(dòng)的球,并把它推回去。? 11、用球訓(xùn)練平衡能力和肌肉訓(xùn)練。? 12、會(huì)走上、下傾斜15度的小斜坡。? 13、跳起并接觸懸掛著的物體20次。? 14、能把沙袋或類似的玩具扔進(jìn)距離2米左右的大盒子里。? 15、互動(dòng)式投籃。? 16、一步1級(jí)上下樓梯 17、雙腳輪流跨過(guò)30厘米高的繩。? 18、能在10厘米寬2米長(zhǎng)的地面上走,并保持身體平衡。? 19、能學(xué)青蛙跳40厘米的距離10次。? 20、做一連串手部和腿部動(dòng)作時(shí)能保持平衡。? 21、能左右腿交替倒著鉆過(guò)呼啦圈。? 22、能來(lái)回滾動(dòng)身體。? 23、轉(zhuǎn)椅游戲。(兒童坐在轉(zhuǎn)椅上,家長(zhǎng)轉(zhuǎn)動(dòng))? 24、做10次前滾翻。,強(qiáng)化本體覺(jué)訓(xùn)練:,25、能用勺子把乒乓球送至3米外的目的地而乒乓球不掉下來(lái)。? 26、能走完1個(gè)有8項(xiàng)步驟的障礙路徑。? 27、能用腳尖站立10次,每次站立3秒鐘。? 28、能在20厘米寬,30厘米高的平衡木上行走而保持平衡。? 29、能連續(xù)拍球3次而球不掉。? 30、揮動(dòng)球拍,打懸掛在兒童肩膀水平位置的懸掛物。? 31、雙腳被提起時(shí),可用雙手向前走路。? 32、跑向滾動(dòng)著的球,把球向前踢。? 33、雙手接住從2米遠(yuǎn)投來(lái)的球。? 34、雙手各持一球走直線三米。? 35、用腳尖向前行4米。? 36、單腳向前跳6米。? 37、能坐在丁字椅上保持身體平衡。38、跳腳印。?39、能在雙腳離地時(shí),雙手同時(shí)拍一下。40、手抱大型物體擋住視線還能走至少6米遠(yuǎn)。41、能雙眼睜開(kāi),雙臂伸直(或交叉胸前)單腳站立10秒。?42、能雙眼閉合,雙臂伸直(或交叉胸前)單腳站立10秒。? 43、跳數(shù)字。? 44、運(yùn)小球。? 45、踩雪 (把紙當(dāng)作雪橇讓兒童踩)。? 46、鞋子走路(把手放在 鞋子里,用手走路)。? 47、拍氣球(用手拍,不要 使球落到地面上)。? 48、軟骨功(將兩條繩子接成 一個(gè)圈,讓兒童從頭套入,從腳拿出;或從腳套入, 從頭拿出)。,家庭感統(tǒng)訓(xùn)練小游戲,1.平衡木?準(zhǔn)備一個(gè)寬10公分,長(zhǎng)2米左右的木板。讓小孩在上面走平衡木,鍛煉小孩的膽量和平衡能力。也可在室外,讓孩子走馬路沿、花池沿。 2.羊角球游戲??給小孩買(mǎi)一個(gè)羊角球讓他在家中蹦。如果他蹦煩了,沒(méi)有新鮮感,可以和他玩捉迷藏的游戲,讓他蹦著去找你、去捉你。 3.身體滾動(dòng)??讓小孩平躺在墊子上,胳膊伸直,在墊子上滾,每天每次滾5分鐘為宜。這個(gè)方法可以提高小孩的注意力。 4.接球游戲?讓小孩扒在地上,頭抬起來(lái),雙手抱一個(gè)球,向墻上推球,再雙手接球。我每天讓孩子做100個(gè)。距離墻的距離自己掌握。 5.梳頭游戲??用梳子的尖端刺激寶寶的頭皮,順勢(shì)梳頭。也可以讓寶寶在鏡子面前自己動(dòng)手,這對(duì)鍛煉寶寶手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)和了解自身形象都有幫助。,6.抓癢游戲?讓寶寶躺在床上或沙發(fā)上,抓撓他的腋下、 胸口,根據(jù)寶寶的反應(yīng)來(lái)控制用力的大小和刺激的強(qiáng)度。 如果連一些常需接觸他人的部位如手、臂、腿、背部等、 也有強(qiáng)烈的反應(yīng),則需加強(qiáng)此游戲??捎盟⒆?、 海綿等刺激,摩擦手、腳、全身。,家庭感統(tǒng)訓(xùn)練小游戲,7.籃中尋寶??準(zhǔn)備一個(gè)水果籃,籃子內(nèi)放各種不同質(zhì)感、不同重量的玩具,鼓勵(lì)寶寶從籃中將玩具一一取出,爸媽告訴寶寶玩具的名稱,然后再將玩具一一放入籃中,反復(fù)2~3次。讓寶寶多觸摸各種玩具,在觸摸不同質(zhì)地的玩具時(shí)不知不覺(jué)地增進(jìn)觸覺(jué)識(shí)別能力。 8.箱中摸寶?準(zhǔn)備一個(gè)空紙箱,上面開(kāi)一小口口的大小以能容寶寶的小手及內(nèi)裝的各種玩具進(jìn)出為宜、,內(nèi)裝各種質(zhì)地不同玩具或物體,如沙包、玻璃球、小動(dòng)物玩具等等。爸媽講1種玩具或物品的名稱,讓寶寶手伸進(jìn)去抓取出來(lái),并能準(zhǔn)確報(bào)出名稱。? 9.按摩足底?把沙子、碎石子、毛毯、樹(shù)葉等不同質(zhì)地的東西鋪在地上,讓寶寶光著腳從上面來(lái)回走,使寶寶感受各種不同的觸覺(jué)刺激。 ??? 另外,每晚睡覺(jué)前用溫水泡腳后,爸媽用大拇指按壓寶寶腳掌心,每只腳各按壓100次,不僅可訓(xùn)練觸覺(jué),還是一種保健按摩法,能促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防疾病。 10.小飛機(jī)飛起來(lái)?爸爸或媽媽仰面平躺,向上伸出胳臂,雙手通過(guò)腋窩握住寶寶的前肩,并彎曲雙腿用腳托住寶寶的腹部。寶寶則頸部抬高,雙臂張開(kāi),雙腿并攏伸平,做成飛機(jī)模樣。這時(shí),爸爸或媽媽可做前后左右的搖動(dòng),并說(shuō):“小飛機(jī)起飛了!” 也可以大人站在寶寶背后,雙手拉著寶寶的雙手,左腳抬高時(shí)身體向右 邊傾,左右腳輪流替換。 11.騎棉被馬??將棉被捆成一個(gè)圓桶狀,讓寶寶如同騎馬一樣騎在 上面,左右搖晃時(shí)兩臂伸直,或上下彈跳,因?yàn)橛忻薇粔|著,所以不用 擔(dān)心安全問(wèn)題,讓寶寶盡情跳動(dòng),也可以用大枕頭或大的靠背墊代替棉 被。,家庭感統(tǒng)訓(xùn)練小游戲,12.四肢運(yùn)動(dòng)?讓寶寶平躺,大人分別抓住寶寶兩腿、兩手,上下屈伸、開(kāi)合,左右搖晃各4個(gè)節(jié)拍;再抓住右腳,向左搖過(guò)左腳位置,接著換左腳、右手、左手同樣運(yùn)動(dòng),這種過(guò)中線的活動(dòng),對(duì)寶寶身體協(xié)調(diào)有很大幫助。 13.空中晃搖?在床上鋪有軟墊或較厚的棉被,爸爸或媽媽一人通過(guò)腋窩抓住寶寶的肩膀,一人抓住雙腳,晃動(dòng)幾下后,將寶寶輕輕丟向床鋪,丟出時(shí)寶寶與床鋪的距離不能超過(guò)10公分,也可讓寶寶躺在棉被上,大人手分別抓住棉被4個(gè)角兩邊搖晃幾下后,將它丟向床鋪??煞磸?fù)5~8次。 14.搖小船?大人雙腳并攏雙腿分開(kāi)同寶寶面對(duì)面坐在地上或床上,讓寶寶坐在大人腳上,和寶寶手拉手,胳膊伸直,大人的身體前后搖擺帶動(dòng)寶寶一起搖擺,并可以向前或向后移動(dòng)身體,就像小船在水中起伏擺動(dòng)前行,可做20~40次不等。 15.水中游戲?透過(guò)水的浮力及水溫,刺激寶寶皮膚的神經(jīng), 可以促進(jìn)觸覺(jué)信息的協(xié)調(diào),所以水的游戲是感覺(jué)統(tǒng)合活動(dòng)中用處最 大的??梢栽谒蟹磐婢?,可以讓寶寶邊在水中玩,邊用柔軟 的刷子刷身體,有助于觸覺(jué)蘇醒。,家庭感統(tǒng)訓(xùn)練小游戲,16.和皮球親密接觸?寶寶躺著,將小皮球緊貼寶寶的皮膚從胸部滾到腹部、腿部再回到頭部,滾動(dòng)時(shí)要時(shí)而用力時(shí)而放松,給寶寶不同的感覺(jué),也可以讓寶寶坐在皮球上面彈動(dòng),讓屁股感覺(jué)球的彈性。? 17.爬山洞??將硬紙板架在矮凳子或箱子上面,和家里的高椅子、桌子,做成好幾種高度、形態(tài)不同的組合,讓寶寶俯臥或仰躺著由硬紙板或桌椅下面鉆出來(lái)。訓(xùn)練寶寶身體的靈活度,健全本體感覺(jué)。?????根據(jù)室溫及氣候特點(diǎn),每天選擇兩個(gè)左右的項(xiàng)目,訓(xùn)練寶寶1小時(shí),只要爸媽有毅力和有耐心。1~2個(gè)月就會(huì)看到效果? 18. 能抓著滾動(dòng)的球, 并把它推回去家長(zhǎng)與孩子面對(duì)面坐在桌子兩端,家長(zhǎng)把球推給孩子,鼓勵(lì)他伸手把球接住并推回給家長(zhǎng)。開(kāi)始時(shí) 需要在一手臂的距離內(nèi)進(jìn)行推、接球,鼓勵(lì)孩子雙手接球。推球則用 右手從右往左推。逐漸地把距離拉大,并鼓勵(lì)孩子用雙手 往外推球,用單手接球。,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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