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2019-2020年高中基本能力 《手足口病預(yù)防知識(shí)》說(shuō)課輔助材料 　臨床診斷病例 　　手足口病起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見(jiàn)。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周?chē)屑t暈，疼痛明顯。此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見(jiàn)到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱(chēng)為手足口病?？谇话捳疃喾植荚谏?、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎(流口水)吃東西時(shí)痛，甚至影響進(jìn)食。 　　(一)個(gè)人預(yù)防措施 　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 　　2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 　　3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 　　4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 　　5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。專(zhuān)家呼吁:手足口病多“襲擊”5歲以下小兒手足口病由腸道病毒引起，患者主要為5歲以下嬰幼兒，發(fā)病時(shí)患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位會(huì)出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、也不像水痘，所以又稱(chēng)“四不像”；而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。個(gè)別患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或危及生命。如果沒(méi)有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。 　　可通過(guò)玩具和日用品傳播 　　“手足口病常通過(guò)患病幼兒的玩具、餐具以及日常用品傳播，容易在幼兒園中造成小范圍流行?！蓖貘Q說(shuō)，手足口病患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源，發(fā)病第1周傳染性最強(qiáng)。病毒可通過(guò)人群間的密切接觸傳播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飛沫形式，經(jīng)呼吸道感染新的易感者；唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手或借助被污染的毛巾、手絹、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，經(jīng)口傳播給他人；與患者同居一室易被感染；飲用被病毒污染的水也可感染手足口病。 　　 專(zhuān)家指出要預(yù)防手足口病，應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起: 1.是要做好疫情報(bào)告，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。 2.是托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)隔離治療。 3.是對(duì)被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 4.是要盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。 5.是教育寶寶堅(jiān)持飯前便后勤洗手，可有效預(yù)防病從口入。 需要提醒的是，手足口病無(wú)免疫性，患過(guò)本病后如不注意預(yù)防，還會(huì)再患。 可引起手足口病的腸道病毒有20多種，所以至今尚未研制出疫苗。 認(rèn)識(shí)食物的酸堿性 　　大部分人對(duì)食物酸堿性的認(rèn)識(shí)十分模糊，認(rèn)為吃起來(lái)酸酸的檸檬就是酸性的。其實(shí)，食物的酸堿性不是用簡(jiǎn)單的味覺(jué)來(lái)判定的。所謂食物的酸堿性，是指食物中的無(wú)機(jī)鹽屬于酸性還是屬于堿性。食物的酸堿性取決于食物中所含礦物質(zhì)的種類(lèi)和含量多少的比率而定：鉀、鈉、鈣、鎂、鐵進(jìn)入人體之后呈現(xiàn)的是堿性反應(yīng)；磷、氯、硫進(jìn)入人體之后則呈現(xiàn)酸性。堿性食物主要分為：一、蔬菜、水果類(lèi)；二、海藻類(lèi)；三、堅(jiān)果類(lèi)；四、發(fā)過(guò)芽的谷類(lèi)、豆類(lèi)。要避免或減少以下酸性食物的攝?。阂?、淀粉類(lèi)；二、動(dòng)物性食物；三、甜食；四、精制加工食品(如白面包等)；五、油炸食物或奶油類(lèi)；六、豆類(lèi)(如花生等)。 堿性食物：蔬菜、茶葉、水果（高糖水果除外）、豆制品、牛奶等 酸性食物：肉、蛋、魚(yú)、動(dòng)物脂肪和植物油、米飯、面食、糖類(lèi)甜食等 對(duì)人類(lèi)而言，必要的礦物質(zhì)中，與食物的酸堿性有密切關(guān)系者有8種：鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、磷、氯、硫。前5中元素進(jìn)入人體之后就呈現(xiàn)堿性。 古代十二時(shí)辰  【子時(shí)】夜半，又名子夜、中夜：十二時(shí)辰的第一個(gè)時(shí)辰。（北京時(shí)間23時(shí)至01時(shí)）。  【丑時(shí)】雞鳴，又名荒雞：十二時(shí)辰的第二個(gè)時(shí)辰。（北京時(shí)間01時(shí)至03時(shí)）。  【寅時(shí)】平旦，又稱(chēng)黎明、早晨、日旦等：時(shí)是夜與日的交替之際。（北京時(shí)間03時(shí)至05時(shí)）。  【卯時(shí)】日出，又名日始、破曉、旭日等：指太陽(yáng)剛剛露臉，冉冉初升的那段時(shí)間。（北京時(shí)間05時(shí)至07時(shí)）。  【辰時(shí)】食時(shí)，又名早食等：古人“朝食”之時(shí)也就是吃早飯時(shí)間，（北京時(shí)間07時(shí)至09時(shí)）。  【巳時(shí)】隅中，又名日禺等：臨近中午的時(shí)候稱(chēng)為隅中。（北京時(shí)間09 時(shí)至11時(shí)）。  【午時(shí)】日中，又名日正、中午等：（北京時(shí)間11時(shí)至13時(shí)）。  【未時(shí)】日昳，又名日跌、日央等：太陽(yáng)偏西為日跌。（北京時(shí)間13時(shí)至15時(shí)）。  【申時(shí)】哺時(shí)，又名日鋪、夕食等：（北京時(shí)間15食至17時(shí)）。  【酉時(shí)】日入，又名日落、日沉、傍晚：意為太陽(yáng)落山的時(shí)候。（北京時(shí)間17是至19時(shí)）。  【戌時(shí)】黃昏，又名日夕、日暮、日晚等：此時(shí)太陽(yáng)已經(jīng)落山，天將黑未黑。天地昏黃，萬(wàn)物朦朧，故稱(chēng)黃昏。（北京時(shí)間19時(shí)至21時(shí)）。  【亥時(shí)】人定，又名定昏等：此時(shí)夜色已深，人們也已經(jīng)停止活動(dòng)，安歇睡眠了。人定也就是人靜。（北京時(shí)間21時(shí)至23時(shí)）。 十二生肖 子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龍、巳蛇、 午馬、未羊、申猴、酉雞、戌狗、亥豬 十天干：甲（jiǎ）、乙（yǐ）、丙（bǐng）、?。╠īng）、戊（w）、己（jǐ）、庚（gēng）、辛（xīn）、壬（rn）、癸（guǐ）； 十二地支：子（zǐ）、丑（chǒu）、寅（yn）、卯（mǎo）、辰（chn）、巳（s）、午（wǔ）、未（wi）、申（shēn）、酉（yǒu）、戌（xū）、亥（hi）（注：十二地支對(duì)應(yīng)十二生肖——子：鼠；丑：牛；寅：虎；卯：兔；辰：龍；巳：蛇； 午：馬；未：羊；申：猴；酉：雞；戌：狗；亥：豬。）。十干和十二支依次相配，組成六十個(gè)基本單位，古人以此作為年、月、日、時(shí)的序號(hào)，叫“干支紀(jì)法”。