一氧化碳中毒及現(xiàn)場(chǎng)急救ppt課件
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一氧化碳中毒急救,發(fā)生身邊的案例,1、某員工親屬一家三口晚上睡覺期間使用無(wú)煙蜂窩煤加熱,結(jié)果由于房間密閉,造成一氧化碳中毒,一死二傷 2、某員工親屬一家五口晚上睡覺期間一氧化碳中毒,一死四傷,發(fā)生身邊的案例,1、某員工親屬一家三口晚上睡覺期間使用無(wú)煙蜂窩煤加熱,結(jié)果由于房間密閉,造成一氧化碳中毒,一死二傷 2、某員工親屬一家五口晚上睡覺期間一氧化碳中毒,一死四傷,煤氣中毒,一氧化碳中毒及現(xiàn)場(chǎng)急救,南壩配餐HES,簡(jiǎn)介 家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳、液化石油氣、管道煤氣、天然氣 煤氣中毒中毒,前者多見于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。 一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體,不易察覺。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。 煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短,常分三型.,類型介紹 輕型 中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。 中型 中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等癥狀,皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。,重型 發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。特別是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發(fā)覺,此時(shí)多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動(dòng),大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細(xì)弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時(shí)生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。,中毒原因 1、生活用煤不裝煙筒,或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣,會(huì)使室內(nèi)一氧化碳濃度增高; 2、室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐,而門窗緊閉通風(fēng)不良,容易造成一氧化碳停留時(shí)間過長(zhǎng); 3、冬天在門窗緊閉的小車內(nèi)連續(xù)發(fā)動(dòng)汽車,產(chǎn)生大量含一氧化碳的廢氣; 4、煤氣熱水器安裝使用不當(dāng),熱水器安裝在浴室里; 5、自制土暖氣取暖,雖與煤爐分室而居,但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒; 6、城區(qū)居民使用管道煤氣,管道中一氧化碳濃度為25%至30%,如果管道漏氣、開關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。,臨床表現(xiàn) 輕度:頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐癥狀; 中度:面色潮紅、口唇櫻桃紅色、多汗、煩躁、逐漸昏迷; 重度:神志不清、呼之不應(yīng)、大小便失禁、四肢發(fā)涼、瞳孔散大、血壓下降、呼吸微弱或停止、肢體僵硬或癱軟、心肌損害或心律失常 編輯本段 并發(fā)癥狀 重則有惡心、嘔吐、胸部緊迫感,繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降,以至死亡。,鑒別 須與腦血管意外、腦炎、糖尿病、尿毒癥等疾病作鑒別。 診斷 根據(jù)病史及癥狀可以確診。一氧化碳檢 煤炭爐查法: ①血液呈櫻桃紅色; ?、谌⊙坏渭又烈槐谐饰⒓t色(正常人為黃色); ③取血數(shù)滴加水10ml,加10%氫氧化鈉數(shù)滴,呈粉紅色(正常人的血呈綠色)。 開始有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花,四肢無(wú)力和全身不適,癥狀逐漸加重則有惡心、嘔吐、胸部緊迫感,繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降,以至死亡。癥狀輕重與碳氧血紅蛋白多少有關(guān)。血中含10%~20%碳氧血紅蛋白時(shí)發(fā)生頭脹、頭痛、惡心;達(dá)到30%~50%時(shí)則出現(xiàn)無(wú)力、嘔吐、暈眩、精神錯(cuò)亂、震顫,甚至虛脫;至50%~60%則出現(xiàn)昏迷和驚厥;至70%~80%則呼吸中樞麻痹,心跳停止。由于碳氧血紅蛋白呈紅色,所以患者無(wú)青紫,皮膚及唇色呈櫻桃紅色。,現(xiàn)場(chǎng)急救 1、立即打開門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。 2、松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。 3、立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。 4、立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。 5、立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素C500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。 6、昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。,后續(xù)處理 1、堅(jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳,每 煤氣中毒報(bào)警器天30分鐘左右,輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7~14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,連續(xù)晨練3~6個(gè)月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。 2、繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素B1、B6,復(fù)合維生素B等。 3、檢查煤氣使用情況,以防再次中毒: a.檢查煤氣有無(wú)漏泄,安裝是否合理,燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障,使用方法是否正確等; b.冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內(nèi)通風(fēng)是否良好等; c.盡量不使用煤爐取暖,如果使用,必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎; d.熱水器應(yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好; e.如入室后感到有煤氣味,應(yīng)迅速打開門窗,并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),切勿點(diǎn)火; f.經(jīng)常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開關(guān)后,應(yīng)用肥皂洗手,并用流水沖凈。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī); g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。,現(xiàn)場(chǎng)急救,(1)第一時(shí)間撥打120報(bào)警 (2)應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移至戶外開闊通風(fēng)處,并立即打開門窗,流通空氣?!揪妫涸诒WC中毒環(huán)境空氣流通前,禁止使用易產(chǎn)生明火、電火花的設(shè)備,如電燈、電話、手機(jī)、電視、燃?xì)庠?、手電筒、蠟燭等,防止一氧化碳濃度過高遇明火發(fā)生爆炸。 (3)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,保證患者有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。 (4)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內(nèi),檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。 (5)若呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。 (6)病情穩(wěn)定后,盡快將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。,急救誤區(qū),誤區(qū)一:煤氣中毒患者凍一下會(huì)醒 一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣,她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里,并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí),救護(hù)車已來(lái)到,兒子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有一爺孫二人同時(shí)中了煤氣,村子里的人將兩人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸,待救護(hù)車來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡,孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷,兩天后死亡。 寒冷刺激不僅會(huì)加重缺氧,更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,誘發(fā)休克和死亡。因此,發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖,并迅速向“120”呼救。 誤區(qū)二:認(rèn)為有臭渣子味就是煤氣 一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味,會(huì)引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳?xì)怏w,是無(wú)色無(wú)味的,是碳不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒有臭渣子味兒就不會(huì)中煤氣,這是完全錯(cuò)誤的。,誤區(qū)三:以為在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒 科學(xué)證實(shí),一氧化碳是不溶于水的,要想預(yù)防中毒,關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴(yán)或安裝風(fēng)斗,煙囪要保持透氣良好。 誤區(qū)四:煤氣中毒患者醒了就沒事 有一位煤氣中毒患者深度昏迷,大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救,兩天后患者神志恢復(fù),要求出院,醫(yī)生再三挽留都無(wú)濟(jì)于事。后來(lái),這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病,記憶力嚴(yán)重減退,還出現(xiàn)哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀,家屬對(duì)讓患者早出院的事感到后悔莫及。 煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院,有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療,重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。,預(yù)防介紹,必須合理的使用煤爐。 安裝一氧化碳?xì)怏w報(bào)警器,當(dāng)空氣中一氧化碳?xì)怏w超標(biāo)時(shí),可以聲光報(bào)警,提醒人們及早采取避險(xiǎn)措施。,相信每個(gè)人會(huì)做到這些,,謝謝!,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問題本站不予受理。
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