急救醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀PPT課件
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中國急救醫(yī)療服務(wù)體系,急診醫(yī)療服務(wù)體系,近年發(fā)展起來的一種急診急救醫(yī)學(xué)模式。 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式為家屬配送病人至醫(yī)院。 新模式的特點(diǎn):組織嚴(yán)密、行動迅速、處置合理及時(shí)、為進(jìn)一步救治爭取時(shí)間并做準(zhǔn)備。,急救醫(yī)療服務(wù),院前急救:急救中心(站) (緊急醫(yī)療救援中心) 院內(nèi)急救:醫(yī)院急診科 ICU急救,背景資料,城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)、綜合服務(wù)能力重要標(biāo)志 體現(xiàn)政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進(jìn)社會發(fā)展,一、中國急救醫(yī)療服務(wù)體系,發(fā)展及現(xiàn)狀,發(fā)展進(jìn)程,急救醫(yī)療服務(wù)體系始于20世紀(jì)50年代 大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專業(yè)機(jī)構(gòu)——救護(hù)站 80年代以后,快速發(fā)展時(shí)期,醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的院前醫(yī)療急救服務(wù)模式,發(fā)展進(jìn)程,1980年,衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》 急救站和急救分站的任務(wù)、設(shè)置原則及組織管理,城市建立醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)。 許多城市逐步建立了急救站和急救分站,對急危重癥患者和意外災(zāi)害事故傷員實(shí)施現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。,發(fā)展進(jìn)程,1987年,衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急能力的通知》 對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時(shí)、減少傷亡的工作目標(biāo)。,發(fā)展進(jìn)程,1994年,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 急救中心(站)基本標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院設(shè)立急診室,二級以上醫(yī)院設(shè)立急診科,發(fā)展進(jìn)程,1995年,《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》 災(zāi)害事故醫(yī)療救援的組織、災(zāi)情報(bào)告、現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)、傷病員轉(zhuǎn)送、部門協(xié)調(diào)、培訓(xùn)和醫(yī)療救護(hù)隊(duì)基本裝備標(biāo)準(zhǔn)等。,發(fā)展進(jìn)程,1987年,衛(wèi)生部、原郵電部開通了120急救呼叫專線電話 2004年,衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》,現(xiàn)狀,截至2005年 急救中心(站)141家 醫(yī)院18703家 急救、急診診療?人次,現(xiàn)狀,院前+院內(nèi) 北京(2005年以前) 單純院前 上海、天津、武漢、杭州 效能原則,反應(yīng)靈敏,最大限度地滿足社會人群醫(yī)療急救需求 世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國、法國、意大利、英國、日本、香港等國家和地區(qū)廣泛采用的模式,現(xiàn)狀,依托于醫(yī)院 重慶 單純指揮 廣州 聯(lián)動(120、110、119、122) 南寧,2003年非典,傳統(tǒng)傳染病,新發(fā)傳染病 30余種新發(fā)傳染病,我國?1/2 2003年SARS,2005年禽流感 食物中毒、職業(yè)中毒 自然災(zāi)害 國際恐怖事件,現(xiàn)狀,2003年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》 114億國債資金(11億緊急救援中心建設(shè)) 幾年時(shí)間建立醫(yī)療救治體系 2003-2004年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),現(xiàn)狀,醫(yī)療救治機(jī)構(gòu) 醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,醫(yī)療救治機(jī)構(gòu),急救機(jī)構(gòu) 傳染病醫(yī)院 職業(yè)中毒、核輻射救治機(jī)構(gòu) 后備醫(yī)院,急救機(jī)構(gòu),緊急救援中心 醫(yī)院急診科 院前-院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò),緊急救援中心,直轄市、省會城市、地級市緊急救援中心 受衛(wèi)生行政部門委托,指揮、調(diào)度急救資源 現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù) 經(jīng)授權(quán)指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療急救資源(緊急狀態(tài)) 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,120、110、119聯(lián)動,網(wǎng)絡(luò),急救網(wǎng)絡(luò):緊急救援中心-綜合醫(yī)院急診科 緊急救援中心:院前急救、指揮、調(diào)度 綜合醫(yī)院急診科:醫(yī)療救治,傷病員現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)(突發(fā)公共衛(wèi)生事件),應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍,平戰(zhàn)結(jié)合 防治結(jié)合 中西醫(yī)結(jié)合 統(tǒng)一管理,人員組成,地市級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍(不少于20人) 省級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍(不少于50人) 國家應(yīng)急救治專家?guī)?組成,專業(yè)組:流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)場處置、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)等 培訓(xùn)基地(衛(wèi)生行政部門指定) 隊(duì)伍培訓(xùn)、演練,醫(yī)療救治信息系統(tǒng),信息屬地化、覆蓋全行業(yè) 統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 信息共享,醫(yī)療救治信息系統(tǒng),國家、省、地市三級醫(yī)療救治信息平臺 轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療資源,靜態(tài)的、動態(tài)的 數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門之間信息共享,醫(yī)療救治信息系統(tǒng),2006年,《國家發(fā)展改革委關(guān)于衛(wèi)生部國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項(xiàng)目建議書的批復(fù)》 國債資金1.98億元用于醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè),國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會安全事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 特別重大、重大、較大、一般四級,二、中國急救醫(yī)療服務(wù)體系,存在的問題,總體來看,醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后,裝備水平不高,技術(shù)力量薄弱,人才短缺 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡,布局不合理,東西部、城鄉(xiāng)差距明顯 管理體制,條塊分割,力量分散 醫(yī)療救治體系內(nèi)部之間及與其他衛(wèi)生體系(如疾病預(yù)防控制體系)之間缺乏信息溝通與工作協(xié)調(diào),院前急救,長期重視不夠,投入不足,體現(xiàn)不出公益性 服務(wù)半徑過大,反應(yīng)時(shí)間過長 急救不急 整體水平不高,現(xiàn)場急救欠缺,過多轉(zhuǎn)運(yùn) 人員流失 急需專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,院內(nèi)急救,院前——院內(nèi)銜接,“綠色通道” 重視不夠,投入不足,設(shè)備老化 人員流動性大,三、中國急救醫(yī)療服務(wù)體系,發(fā)展思路,思考,據(jù)研究表明,冠心病急性發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)死亡人數(shù)占因冠心病死亡總?cè)藬?shù)的75%,其中發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)死亡人數(shù)占因冠心病死亡總?cè)藬?shù)的1/3,努力降低冠心病急性發(fā)作院前死亡率是近年來發(fā)達(dá)國家冠心病死亡率呈下降趨勢的重要原因之一。 中國因交通事故死亡人數(shù)的絕對值居世界之首,據(jù)統(tǒng)計(jì),在上海因交通事故造成院前死亡(現(xiàn)場死亡和轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡)人數(shù)占因交通事故死亡總?cè)藬?shù)的2/3,而中國高速公路的發(fā)展也將會帶來更高的死亡率。,思考,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃:統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理 就近、安全、迅速、有效原則,急救網(wǎng)絡(luò) 原則上一個(gè)城市一個(gè)急救中心(站) 未覆蓋縣、縣級市可建獨(dú)立急救站,思考,屬地化、全行業(yè)管理 未經(jīng)批準(zhǔn),任何機(jī)構(gòu)、組織、個(gè)人等不得使用“緊急醫(yī)療救援中心”、“急救中心(站)”名稱,并從事院前急救工作 “120”唯一院前急救特服號碼,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自設(shè)置任何其他形式的急救電話 體現(xiàn)政府職能、公益型,財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持,思考,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完成后 軟件:質(zhì)量管理和服務(wù)管理 不能局限于單純轉(zhuǎn)運(yùn)病人,提高現(xiàn)場醫(yī)療急救、途中監(jiān)護(hù)水平和能力 科學(xué)設(shè)計(jì)急救網(wǎng)絡(luò),解決急救不急、反應(yīng)時(shí)間過長、急救半徑過大等問題 結(jié)合“醫(yī)院管理年”,以病人為中心,提高急救醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,思考,專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化 機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入 管理人才和專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng) 高水平、高素質(zhì)、高技能專業(yè)人才隊(duì)伍 信息建設(shè) 發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢 與紅十字會合作,群眾自救、互救等初級救護(hù)知識、技能培訓(xùn),目前開展工作,緊急醫(yī)療救援中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 啟動醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè) 救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn) 急救中心(站)管理辦法 救護(hù)車管理辦法 人員技術(shù)培訓(xùn)和演練,謝謝!,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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