勞動能力鑒定申請書.doc
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條據(jù)書信/申請書 勞動能力鑒定申請書 xxx勞動能力鑒定委員會: 傷(患)者: 性別: 年齡: 身份證號碼: 受傷時間: 受傷部位: 工傷認(rèn)定書編號: 個人社保號: 所在單位: 現(xiàn)申請做: 鑒定。 申請人簽名: (或單位蓋章) 年 月 日 申請須知: 1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□ 2、工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份;□ 3、申請人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份;□ 4、與工傷有關(guān)所有原始病歷資料;□ 5、復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份;□ 6、舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供:①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結(jié)論;③與工傷有關(guān)的所有病歷資料;□7、因?。ǚ且蚬な軅﹦趧幽芰﹁b定,需提供單位委托書或解除(終止)勞動合同證明;□- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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- 勞動能力 鑒定 申請書
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