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湖北省15歲以下人群乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案,湖北省疾病預(yù)防控制中心,,內(nèi) 容,背景 工作目標(biāo) 接種對(duì)象 接種原則和免疫程序,保障措施 技術(shù)要求 時(shí)間安排 工作經(jīng)費(fèi) 督導(dǎo)評(píng)估,,背景,乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱乙肝）在我國(guó)廣泛流行，嚴(yán)重危害人民的健康。 1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理 2002年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫,,慢性HBV感染的全球分布,背景,2002年以前，乙肝疫苗為自費(fèi)接種，且同時(shí)存在人口流動(dòng)等影響因素，致使部分兒童未能接種乙肝疫苗。 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)[2009]6號(hào)）和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2010年）》（國(guó)發(fā)[2009]12號(hào)），全省將在2009-2011年，對(duì)15歲以下人群實(shí)施乙肝疫苗接種。,,目的,在全省范圍內(nèi)對(duì)1994年---2001年出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種，進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率 。 通過(guò)本次查漏補(bǔ)種活動(dòng)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，目標(biāo)兒童乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)到95%以上。,,接種對(duì)象,1. 1994年1月1日---2001年12月31日出生 2. 經(jīng)調(diào)查未接種或尚未完成3針次乙肝 疫苗全程接種,,三個(gè)階段實(shí)施:,接種原則,根據(jù)既往接種史，按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗程序，完成乙肝疫苗全程接種。 對(duì)既往未完成免疫劑次的人群，只需補(bǔ)種未完成的劑次。,,免疫程序,按照0、1、6月程序 1. 既往未接種乙肝疫苗者，應(yīng)接種3劑次； 2. 既往接種不足3劑次者，補(bǔ)足3針。 3.免疫史不詳者視為未接種，須接種3劑次疫苗,保障措施,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確部門(mén)職責(zé) 加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的工作氛圍 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，保證接種過(guò)程的規(guī)范化 加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格評(píng)估工作效果,,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確部門(mén)職責(zé) 在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同教育、財(cái)政、宣傳、藥監(jiān)等相關(guān)部門(mén)建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門(mén)職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作，制定詳細(xì)的實(shí)施方案、年度計(jì)劃，并組織落實(shí)。,《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知》職責(zé)劃分,居民委員會(huì)、村民委員會(huì)要配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)開(kāi)展與預(yù)防接種有關(guān)的宣傳、教育及接種對(duì)象的摸底調(diào)查等工作，并組織目標(biāo)人群及時(shí)接種乙肝疫苗。,加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的工作氛圍,注意對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的宣傳 在學(xué)校、車(chē)站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可設(shè)立宣傳專欄，張貼標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳單等。 各地要針對(duì)重點(diǎn)人群，采取針對(duì)性強(qiáng)的宣傳方式，提高公眾知曉率 。,加強(qiáng)人員培訓(xùn)，保證接種 過(guò)程的規(guī)范化,加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格評(píng)估工作效果 為保證此項(xiàng)工作順利實(shí)施，各地要按照省統(tǒng)一安排和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定實(shí)施計(jì)劃，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)此項(xiàng)工作的開(kāi)展情況進(jìn)行全過(guò)程督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決?；顒?dòng)結(jié)束后要及時(shí)、認(rèn)真地進(jìn)行總結(jié) 。,技術(shù)要求,人員培訓(xùn) 目標(biāo)人群摸底調(diào)查 疫苗和注射器管理 接種實(shí)施 督導(dǎo)檢查 信息收集與管理,,人員培訓(xùn),所有承擔(dān)接種的人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后方可從事接種工作，接種人員培訓(xùn)由衛(wèi)生行政部門(mén)組織，疾控中心具體承辦，培訓(xùn)合格后，由衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)的接種人員資格，培訓(xùn)工作在8月底前完成，培訓(xùn)率要達(dá)到100%。,目標(biāo)人群摸底調(diào)查,摸底人員組成 ： 在校目標(biāo)人群的調(diào)查摸底工作由教育部門(mén)負(fù)責(zé)； 其他適齡兒童的摸底調(diào)查工作由轄區(qū)的居委會(huì)、村委會(huì)負(fù)責(zé)； 轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。 摸底登記： 在校目標(biāo)人群由學(xué)校負(fù)責(zé)摸底登記（附件1，附件2，附件3），接種單位根據(jù)摸底情況確定接種對(duì)象，發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》（附件4），告知乙肝疫苗接種的針次、接種的時(shí)間和地點(diǎn)。 校外目標(biāo)人群由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)和村委會(huì)進(jìn)行摸底登記并發(fā)放通知單,摸底注意事項(xiàng)： 一、乙肝疫苗免疫接種應(yīng)結(jié)合接種證、接種卡以及家長(zhǎng)回憶情況綜合判斷 。,二、摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困和少數(shù)民族地區(qū)兒童。,三、對(duì)于有下列情況之一者應(yīng)在摸底登記表中明確注明，不予接種。,疫苗和注射器管理,供應(yīng)：省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)集中采購(gòu)，省級(jí)CDC負(fù)責(zé)分發(fā)和管理， 各級(jí)單位要做好分配計(jì)劃，保證分發(fā)合理、避免浪費(fèi),領(lǐng)?。焊骷?jí)單位要建立真實(shí)、完整分發(fā)、供應(yīng)記錄， 專帳管理，加強(qiáng)相關(guān)資料的收集與歸檔工作。,注意事項(xiàng)：各縣應(yīng)在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資 下發(fā)至鄉(xiāng)級(jí)。鄉(xiāng)、村級(jí)應(yīng)在每輪接種前2—3日做好疫苗、注 射器、表格等物資的接收和儲(chǔ)存工作，并記錄收、發(fā)情況 。,接種實(shí)施,為保證乙肝疫苗免疫接種工作的質(zhì)量和較高的全程接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回、入戶接種等方式。各地可根據(jù)目標(biāo)人數(shù)，考慮適當(dāng)增設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)，或延長(zhǎng)接種門(mén)診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間。接種點(diǎn)設(shè)置數(shù)量應(yīng)根據(jù)目標(biāo)兒童的情況合理安排。 嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好接種對(duì)象核實(shí)、接種前告知、健康狀況詢問(wèn)、接種和登記等工作，并正確掌握接種禁忌。,免疫接種過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),督導(dǎo)檢查,各級(jí)均應(yīng)對(duì)免疫接種活動(dòng)進(jìn)行全程督導(dǎo)，督導(dǎo)涵蓋前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段。 現(xiàn)場(chǎng)接種時(shí)，省、市、縣級(jí)還應(yīng)成立巡回督導(dǎo)組，在市場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、汽車(chē)站、邊境通道、城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動(dòng)人口相對(duì)集中地區(qū)開(kāi)展巡回督導(dǎo)檢查。,信息收集與管理,每輪接種活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)在5天內(nèi)對(duì)接種活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，將匯總表與總結(jié)報(bào)告同時(shí)上報(bào)上級(jí)單位，內(nèi)容包括組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面。 對(duì)本次活動(dòng)所有相關(guān)資料包括相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等進(jìn)行整理歸檔。,工作時(shí)間安排,,工作經(jīng)費(fèi),采購(gòu)經(jīng)費(fèi)：疫苗和注射器的采購(gòu)經(jīng)費(fèi)由中央安排 （財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2009年重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知 財(cái)社［2009］39號(hào)）。 工作經(jīng)費(fèi)： 由各級(jí)地方財(cái)政安排。 接種補(bǔ)助： 從各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)（15元/人平）中解決,公共衛(wèi)生服務(wù)包下達(dá)以前，由各級(jí)財(cái)政按2.50元/針次補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以安排。 檢測(cè)費(fèi)用： 自費(fèi)（按省物價(jià)局文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。,,工作監(jiān)督和評(píng)估,摸底情況 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接種前，應(yīng)對(duì)前期摸底登記情況進(jìn)行審核，參考人口統(tǒng)計(jì)數(shù)及既往開(kāi)展強(qiáng)化免疫兒童摸底數(shù)對(duì)摸底數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。,,接種率評(píng)價(jià) 每輪免疫接種工作完成后，由各市、縣級(jí)衛(wèi)生、教育部門(mén)對(duì)接種情況進(jìn)行評(píng)估。 檢查與評(píng)估 各地要組織對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況的檢查，對(duì)實(shí)施效果定期進(jìn)行評(píng)估。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將對(duì)部分地區(qū)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。,謝 謝,Thank you,