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頸肩腰腿痛健康講座,河南省省直第一醫(yī)院康復(fù)科宋圣閣,現(xiàn)在的人們易患頸肩腰腿痛！,為什么在如此優(yōu)越的工作和生活條件下還會(huì)患這些疾病呢?通過對病因的分析，我們認(rèn)為導(dǎo)致現(xiàn)在人們疾病發(fā)病人數(shù)增高的主要原因是：長期久坐、伏案工作;過多地使用空調(diào)、風(fēng)扇，戶外活動(dòng)和體育鍛煉明顯減少;工作緊張、休息睡眠明顯減少;應(yīng)酬多、高脂飲食、過度肥胖等等。,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：頭痛頸肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛腳痛全身性痛,1.頭痛,以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。多因?yàn)殚L期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關(guān)。主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退，部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動(dòng)大、心慌、出虛汗等。,2.頸肩部痛,以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低頭伏案工作、姿勢不良，過多使用空調(diào)風(fēng)扇后受涼所致。主要表現(xiàn)為頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床困難。,3.上肢痛,由于上肢長期持續(xù)一個(gè)姿勢，導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見于長時(shí)間抄寫、打電腦鍵盤、手握鼠標(biāo)等工作中。表現(xiàn)為一側(cè)(多見右側(cè))上肢酸沉疼痛、麻木無力、抬腕困難。同時(shí)，上肢痛也可由頸肩部病變所致。,4.腰腿痛,如腰肌勞損，腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出等。多因久坐、不良姿勢、過多使用空調(diào)、風(fēng)扇所致。表現(xiàn)為腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，彎腰困難等。部分腰背部疾病可同時(shí)出現(xiàn)下肢酸沉、麻木、疼痛等癥狀。,5.下肢痛,如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿勢、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓困難等。,6.腳痛,如跟痛癥、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風(fēng)等。多因受涼、受潮有關(guān)。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困難。,7.全身性痛,如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。,近年來，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦操作員、會(huì)計(jì)、打字員、教師、司機(jī)、重體力勞動(dòng)者，因長時(shí)間保持固定姿勢，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高！公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎病的日漸增多。對于上述頸肩腰腿痛性疾病，預(yù)防勝過治療。應(yīng)注意休息，糾正不良姿勢，加強(qiáng)戶外活動(dòng)和體育鍛煉，一旦影響工作生活和學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。,頸椎病和腰椎病原本是老年常見病，但隨著現(xiàn)代工作壓力的不斷加劇，人們的工作節(jié)奏越來越快，長時(shí)間保持相同固定姿勢盯守在電腦前已成為廣大上班族每天的必修課。從醫(yī)學(xué)健康角度看，此舉危害甚大——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長期保持固定姿勢是誘發(fā)頸椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人體脊柱的退行性病變，也就是脊柱的老化，治療不及時(shí)，會(huì)誘發(fā)高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓！,頸肩腰腿痛的預(yù)防保健措施,一、避免過度勞累：避免長時(shí)間保持同一姿勢或重復(fù)同一動(dòng)作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿勢持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運(yùn)動(dòng)，避免精神高度緊張；避免過度房事。,二、糾正不良姿勢：1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應(yīng)坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫；乘車時(shí)避免上下顛簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐；,2019/12/23,3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方；不宜進(jìn)行快速跑步、跳躍，以慢跑或散步為宜，不宜一手提重物或單肩重物。4、臥：合理應(yīng)用枕頭，避免高枕（但是亦不宜過低）。不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時(shí)仰臥位并在腰部墊一個(gè)4～5厘米的毛巾；不宜半臥位看書或電視。,5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時(shí)先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，必要時(shí)白天要用腰圍保護(hù)，在家時(shí)可用熱敷。,2019/12/23,三、避免感受風(fēng)寒濕邪1、生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖。2、淋雨后要及時(shí)更換衣服。3、劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡。4、冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯。5、夏季時(shí)空調(diào)不宜開過冷，電風(fēng)扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。,四、飲食方面的調(diào)節(jié)：避免吃過冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補(bǔ)充鈣質(zhì)，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點(diǎn)；戒煙及少喝酒也是很有必要的。,五、身體鍛煉應(yīng)堅(jiān)持：1、伏臥位：兩手和上臂后伸，軀干和下身同時(shí)后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀。2、仰臥位：雙手抱頭，用力向前，頭后仰做對抗運(yùn)動(dòng)。3、倒行（但是要注意安全）。,4、緩慢向后、向左、向右做腰部活動(dòng)，不宜向前過度彎腰。5、平時(shí)多散步，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。6、雙手摩擦后輕扣腰部。,及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī),除了注意日常保健、杜絕不良姿勢外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對癥治療。,因此，一旦感覺長時(shí)間的頸背腰痛，而且通過上述手段也不能調(diào)節(jié)，就該到醫(yī)院看看了。一般來說，如果沒有四肢疼痛、麻木等癥狀，照個(gè)X光片就可以查看是否有頸腰椎病變了，有必要的可以做核磁等進(jìn)一步檢查。,頸肩腰腿痛的治療,保守治療：是治療頸肩腰腿痛首選的療法。包括小針刀、針灸、推拿、理療、牽引、注射療法等。具有并發(fā)癥和禁忌癥少，安全，痛苦小，療效顯著的特點(diǎn)。,手術(shù)治療：原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進(jìn)穩(wěn)定，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險(xiǎn)高，痛苦大，是在保守治療無效的情況下萬不得已才采取的方法。,2019/12/23,頸肩腰腿痛的保守療法,目前醫(yī)院多用小針刀、牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來治療頸肩腰腿痛——牽引、推拿能復(fù)位椎間盤、糾正脊椎生理曲線；針灸電療，能恢復(fù)神經(jīng)的功能，止疼痛；紅外線療法及熱灸，能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺；各種磁療，能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解疼痛，消除炎癥。幾種方法配合治療兩三個(gè)療程，一般可治頸肩腰腿痛病。,并且臨床中很多醫(yī)生在應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證施治內(nèi)服外用，不但從中能活血化瘀，疏通經(jīng)脈，激活機(jī)體的潛能，而且能全面提高人體的免疫力，促進(jìn)自身抗病能力，這與中醫(yī)“三分治七分養(yǎng)、標(biāo)本兼治”的理念相吻合，深得患者的青睞。,介紹一套簡便的保健操,兩手托天理三焦鍛煉胸腔和腹腔兩手交叉，拔伸腰背提拉胸腹，活動(dòng)頸椎可以使全身氣血流通,,左右開弓似射雕鍛煉肝臟和肺部左右手如同拉弓射箭可消除胸悶、治療肋痛,,調(diào)理脾胃臂單舉鍛煉脾胃配合上下拔伸按摩脾胃肝膽有助于消化吸收,,五勞七傷往后瞧鍛煉上肢后背和下肢轉(zhuǎn)頭扭臂挺胸可刺激胸腺、提高免疫力,,搖頭擺尾去心火鍛煉心臟上身前俯+扭屁股可以消除心煩氣躁,,兩手攀足固腎腰鍛煉腰腎前屈后伸，雙手攀足可以調(diào)理腰背的肌肉,,攢拳怒目增氣力鍛煉上下肢馬步?jīng)_拳，怒目瞪眼使肝血充盈，消除淤滯增加10%的手臂力量則降低30%的發(fā)病率,,背后七顛百病消鍛煉全身經(jīng)絡(luò)拔伸脊柱，下落震蕩可以按摩五臟六腑,治療的誤區(qū),1、盲目按摩很多人頸肩腰腿痛時(shí)會(huì)去按摩。推拿、按摩確實(shí)能舒經(jīng)活絡(luò)、松弛肌肉，緩解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不當(dāng)，一味用蠻力，不但緩解不了病情，還會(huì)導(dǎo)致肌肉、韌帶受傷，加重病情，因此，推拿按摩一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生。,2、癥狀稍緩?fù)Ｖ怪委熢S多頸肩腰腿痛患者治療后感覺自己的癥狀明顯改善，就擅自終止治療?？墒?，不久后頸肩腰腿部又會(huì)酸脹、疲勞，活動(dòng)受限，病情反而加重。堅(jiān)持按療程治療是關(guān)鍵。,3、腰痛厲害做手術(shù)腰椎的活動(dòng)量較大，手術(shù)后這個(gè)部位會(huì)變得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另外，如果手術(shù)定位不準(zhǔn)確、腰椎間盤摘除不徹底，常會(huì)導(dǎo)致頸腰痛復(fù)發(fā)，要再次手術(shù)。因此只有在保守治療無效的情況下根據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法。,2019/12/23,健康格言,年輕時(shí)放棄健康獲取財(cái)富，年老時(shí)會(huì)放棄一切財(cái)富去恢復(fù)健康,健康“1+0”工程,健康事業(yè)財(cái)富親情愛情愛好,,謝謝！祝您健康,