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團體心理咨詢與治療 實踐課 1 主要內(nèi)容 團體咨詢與治療的定義團體咨詢與治療的形式團體咨詢與治療的功能團體咨詢與治療的特點團體咨詢與治療的局限性團體咨詢與治療的類型團體咨詢與治療的過程 3 個體咨詢 個體咨詢 心理咨詢 團體心理咨詢與治療 GroupCounselingorGroupPsychotherapy 團體咨詢個個體咨詢是心理咨詢的兩大支柱 團體心理咨詢與治療 GroupCounselingorGroupPsychotherapy 了解團體咨詢與個體咨詢的聯(lián)系與區(qū)別可以幫助我們更好地學習和掌握不同的助人技巧 團體咨詢與個體咨詢的相似處 目標 助人自助 原則 尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注 技術(shù) 傾聽 提問 鼓勵 釋義 情感反應 具體化 面質(zhì) 解釋 自我開放 五大相似處 對象 發(fā)展中的個體為主 適應困難者為優(yōu)先 倫理 保密 知情同意 團體心理咨詢與治療 GroupCounselingorGroupPsychotherapy 個別咨詢和團體心理咨詢各具獨特的功能 為不同需要的人 在不同情況和層面上提供幫助 團體心理咨詢與治療 GroupCounselingorGroupPsychotherapy 個別咨詢和團體心理咨詢各具獨特的功能 為不同需要的人 在不同情況和層面上提供幫助 8 原因與解決都復雜的危急情況 想了解他人及他人對事物的感受 涉及性行為的情況 在團體中講話感到極恐懼 自我覺察力狹隘者 個體 團體 樊富珉著 團體心理咨詢 2007 P7 學習社交技巧 需要他人對自己問題有反饋 有能力談及自己的問題 為不同需要的人 在不同情況和層面上提供幫助 個體心理咨詢 團體心理咨詢 處理個人深度心理問題一對一的人際互動 處理個人較淺層次問題可嘗試各種方式與他人交往 得到多方面的反饋 團體的定義 團體指在一定目標引導下 通過成員之間的互動 滿足成員一定的心理需求的組織 團體是個體的有機組合 申荷永主編 社會心理學 2007 p243 如學校 班級 社團 工作單位 10 1 2 3 4 團體是一種有序的組織 團體四大特征 必須有一個共同的目標 成員之間具有互動性 團體具有整體性 每個人處在一定的地位之中 充當一定角色 承擔一定的責任 享受著一定的權(quán)力 團體存在或形成的基本原因 我們同屬于一個團體 的基本感受 團體咨詢與治療的定義 在團體情境中提供心理幫助與指導的一種心理咨詢與治療的形式 韓咨詢感受性訓練 1 目標 提升敏感性 2 有序組織 領(lǐng)導者 成員 契約 3 成員互動性 4 團體具有整體性 團體咨詢與治療的定義 團體內(nèi)人際交互作用 促使個體在交往中通過觀察 學習 體驗 認識 探討 認識 接納自我 調(diào)整和改善與他人關(guān)系 學習新態(tài)度與行為方式 發(fā)展良好的生活適應 團體咨詢與治療的形式 由1 2名指導者主持 根據(jù)團體成員問題的相似性 組成小組 通過共同商討 訓練 引導 解決成員共有的發(fā)展課題或相似的心理障礙 團體咨詢與治療的形式 團體的規(guī)模因參加者的問題性質(zhì)不同而不等 少則3 5人 多則十幾人到幾十人 團體咨詢與治療的形式 通過幾次或十幾次團體活動 參加者就共同關(guān)心的問題進行討論 相互交流 共同探討 彼此啟發(fā) 支持鼓勵 使成員觀察 分析和了解自己的心理行為反應和他人的心理行為反應 從而改善人際關(guān)系 增強社會適應能力 促進人格成長 團體咨詢與治療的形式 通過幾次或十幾次團體活動 參加者就共同關(guān)心的問題進行討論 相互交流 共同探討 彼此啟發(fā) 支持鼓勵 使成員觀察 分析和了解自己的心理行為反應和他人的心理行為反應 從而改善人際關(guān)系 增強社會適應能力 促進人格成長 團體咨詢與治療的形式 通過幾次或十幾次團體活動 參加者就共同關(guān)心的問題進行討論 相互交流 共同探討 彼此啟發(fā) 支持鼓勵 使成員觀察 分析和了解自己的心理行為反應和他人的心理行為反應 從而改善人際關(guān)系 增強社會適應能力 促進人格成長 具體做法 固定采取每個團體8人 每個團體持續(xù)20次 每次2小時 每周兩次的設置 會心團體由促動員負責促動團體 團體以自我成長為咨詢目標 但每次會談并無即定談話主題和內(nèi)容安排 在團體逐漸發(fā)展出來的真誠 寬容氣氛中促成團體逐漸達成咨詢目標 自我成長會心團體 帶領(lǐng)者 劉歡歡老師 團體咨詢與治療的功能 1 團體為個人提供了一面鏡子 體驗 和別人一樣 的感受 當多個來訪者聚集在一起時 他們會發(fā)現(xiàn)自己并不是獨一無二的 許多人擁有類似的擔憂 想法 情感和體驗 這種體驗對克服困擾很有幫助 團體咨詢與治療的功能 1 團體為個人提供了一面鏡子 當自己遭到不幸 犯了錯誤 常自責自怨 就認為天底下就自己最倒霉 最不幸 尤其是有些內(nèi)容羞于啟口 只好在自羞自慚中折磨自己 嚴重影響情緒與生活 相互交流 從其他成員上發(fā)現(xiàn)自己類似的經(jīng)歷遭遇 頓時獲得釋然感 不再認為自己問題是世界上唯一存在的和獨特 不再自憐自責 團體咨詢與治療的功能 2 成員可從其他參加者和指導者的反饋中獲得裨益 團體提供的反饋比個人的反饋更有力量 當多個人說相同一件事時 很難否定其真實性 團體咨詢與治療的功能 3 成員接受其他參加者的幫助 也給予其他人幫助 地獄 各自為食 天堂 相互喂食 團體咨詢與治療的功能 3 成員接受其他參加者的幫助 也給予其他人幫助 相互學習彼此支持 在團體中有間接學習的價值 成員們有機會聽到和自己類似的憂慮 通過觀看他人怎樣解決個人的問題 從而受到啟發(fā) 學到許多東西 體驗觀點與資源的多樣化 參加團體最有價值的地方是無論交流信息 解決問題 探索個人價值 還是發(fā)現(xiàn)共同情感 同一團體的人都可以提供更多觀點和建議 團體咨詢與治療的功能 4 團體提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會 行為模仿 成員會觀察 模仿帶領(lǐng)者 觀察 模仿具有類似困擾的成員的治療而獲益是很常見 替代治療 vicarioustherapy 或觀察治療 spectatortherapy 嘗試新行為 行為模仿在早期階段的作用通常比后期更重要 病人會對比較資深的成員或治療師進行認同 它能使成員嘗試新行為 從而增加適應性行為 事實上 病人在治療中完全靠 嘗試 的方式 一點一滴地學習他人的行為繼而放棄自身不良的行為 團體咨詢與治療的功能 4 團體提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會 可以在團體中練習社會生活技巧 團體提供了一個安全的練習場所 成員可以在一個支持性環(huán)境中先行練習 嘗試某些新技巧和行為 如應聘面試 交朋友 溝通等 練習這些技巧將促進成員更有效地適應生活 團體咨詢與治療的功能 5 團體情境鼓勵成員做出承諾并用實際行動來改善生活 如果在團體聚會中團體成員針對某個問題作出承諾 這個承諾通常更具有約束力 因為承諾是面對許多人作出的 所以遵守它的動機就強得多 如戒煙 減肥等 團體咨詢與治療的功能 6 團體的結(jié)構(gòu)方式可使成員獲得歸屬需要的滿足 接納的重要性 重要的不并不僅僅是暢所欲言 也并不只是發(fā)現(xiàn)別人的問題與自己的相似 自己的不幸不是獨一無二的 最重要的是似乎應該是將自己的內(nèi)心世界與他人進行情感交流 然后為他接納 被他人所接納 使患者開始對原先堅信自己是令人討厭 不被接受 不可愛的信念產(chǎn)生懷疑 一位治療成功的患者的感言 最重要的是這么一個團體在那兒 有一群人聽我傾訴 他們不會遺棄我 團體中有這么多的關(guān)心 恨和愛 而我是其中的一部分 IrvinD Yalom著 團體心理治療理論與實踐 2005 p32 33 團體咨詢與治療的功能 6 團體的結(jié)構(gòu)方式可使成員獲得歸屬需要的滿足 人類對于歸屬感有強烈的需求 通過參加團體 這種需求可以部分得到滿足 成員彼此間認同 體驗被接受 感到自己是整體的一部分 在被接納的情況下 較能表達 即自我探索能覺察 即統(tǒng)整以前不能接納的自我較能與別人有深刻的關(guān)系提高自尊 為獲得團體尊重而習得社會行為 樊富珉著 團體心理咨詢 2007 p161 162 團體咨詢與治療的功能 7 團體中的互動行為可以幫助成員了解他們在工作上 家庭上的功能 團體是社會的縮影 類似真實生活 成員將在團體中表露他慣有的 日常的人際關(guān)系模式 即成員在團體中無意識地必然地表現(xiàn)他們適應不良人際關(guān)系行為 例子 偉大的貴婦人俠盜Robin似的男人那些可惡的男人不能感受的男人 IrvinD Yalom著 團體心理治療理論與實踐 2005 p18 21 團體咨詢與治療的功能 7 團體中的互動行為可以幫助成員了解他們在工作上 家庭上的功能 團體是社會的縮影 類似真實生活 在團體相對安全的氛圍里 情感 行為以及一些負面態(tài)度都可以被辨別出來加以討論 在團體環(huán)境中暴露這些 可使個體學會表述及應對的方法 并擴展到他們的日常生活中去 團體咨詢與治療的功能 1 團體為個人提供了一面鏡子 2 成員可從其他參加者和指導者的反饋中獲得裨益 3 成員接受其他參加者的幫助 也給予其他人幫助 4 團體提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會 5 團體情境鼓勵成員做出承諾并用實際行動來改善生活 6 團體的結(jié)構(gòu)方式可以使成員獲得歸屬需要的滿足 7 團體中的互動行為可以幫助成員了解他們在工作上 家庭上的功能 團體咨詢與治療的特點 1 團體咨詢與治療影響廣泛 感染力強 例子 以逃學學生家長為對象的團體咨詢 在團體中 每位母親都訴說了孩子逃學自己又無改變良策的焦慮和苦惱 聲淚俱下 引起共鳴 通過交流 參加者觀察到其他成員也有同樣的苦惱 甚至情況比自己更為嚴重 世界并非自己最倒霉 由此獲得了安慰和釋然感 訴說達到了宣泄壓抑長久的消極情緒 減輕了心理負擔和壓力 穩(wěn)定了情緒 更能理性地分析問題 正因為參加者問題相近 解決問題的迫切性強烈 在團體中不僅交流了各自已經(jīng)采取的措施 辦法及效果 起到相互啟發(fā)的作用 而且 齊心協(xié)力 共同探討解決問題的有效措施 咨詢后 每個成員改變了原先的苦惱 焦慮 束手無策的狀態(tài) 以積極的態(tài)度和信心去設法幫助孩子改變逃學現(xiàn)象 團體咨詢與治療的特點 1 團體咨詢與治療影響廣泛 感染力強 多向溝通過程 每個成員不僅自己接受他人的幫助 也可以幫助其他成員 對每一個成員來說 都存在多個影響源 可以同時學習模仿多個團體成員的適應行為 從多個角度洞察自己 團體過程中 成員之間互相支持 集思廣益 共同探尋解決問題的辦法 減少了對指導者的依賴 團體咨詢與治療的特點 2 團體咨詢與治療效率高 團體咨詢與治療是一個指導者對多個團體成員 即一個指導者可以同時指導多個來詢者 增加了咨詢?nèi)藬?shù) 以節(jié)省咨詢的時間與人力 符合經(jīng)濟的原則 提高了咨詢的效益 防患于未然 避免問題的發(fā)生 利用集思廣益的研討方法 謀求問題發(fā)生后的處理方式 這是解決問題的最經(jīng)濟的方法 團體咨詢與治療還可以緩解咨詢?nèi)藛T不足的壓力 團體咨詢與治療的特點 3 團體咨詢與治療效果易鞏固 團體咨詢的基本原理是它提供了一種生活經(jīng)驗 參加者能將之應用于日常與他人的互動中 通過團體歷程 成員們經(jīng)歷了難以突破的瓶頸 也重現(xiàn)了早年決定的背景 因而學會做適當?shù)男聸Q定 團體歷程幫助成員發(fā)現(xiàn)自己是如何扮演犧牲者的角色 并使成員在團體內(nèi)與每天生活中 開始表現(xiàn)與過去不同的行為 而逐漸能控制自己的生活 GeraldCorey 團體咨詢與治療的特點 3 團體咨詢與治療效果易鞏固 團體咨詢與治療創(chuàng)造了一個類似真實的社會生活情境 為參加者提供了社交的機會 成員在團體中的言行往往是他們?nèi)粘Ｉ钚袨榈膹椭破?在充滿信任的良好的團體氣氛中 通過示范 模仿 訓練等方法 參加者可以嘗試與他人建立良好的人際關(guān)系 實踐的結(jié)果容易遷移到日常生活中去 團體咨詢與治療的特點 4 特別適用于人際關(guān)系適應不良的人 缺乏客觀的自我評價缺乏對他人的信任過分依賴或過分武斷難以與他人建立和保持良好人際關(guān)系均可經(jīng)由團體咨詢來改善和矯正 團體咨詢與個別咨詢最大的區(qū)別在于求詢者對自己問題的認識 解決是在團體中通過成員間的交流 相互作用 相互影響來實現(xiàn)的 團體咨詢與治療的特點 1 團體咨詢與治療影響廣泛 感染力強 2 團體咨詢與治療效率高 3 團體咨詢與治療效果易鞏固 4 特別適用于人際關(guān)系適應不良的人 團體咨詢與治療的局限性 在團體情境中 個人深層次的問題不易暴露 在團體情境中 個體差異難以照顧周全 在團體情境中 有的成員可能會受到傷害 在團體過程中獲得的關(guān)于某個人的隱私事后可能無意中泄露 給當事人帶來不便 團體咨詢與治療對指導者要求高 不稱職的指導者帶領(lǐng)團體會給成員帶來負面影響 因此 團體咨詢不是適合于所有的人 團體咨詢的應用領(lǐng)域 醫(yī)學領(lǐng)域醫(yī)院精神衛(wèi)生機構(gòu) 工商企業(yè)人力資源部門 教育領(lǐng)域?qū)W校咨詢中心 福利領(lǐng)域老年服務殘疾人服務 司法領(lǐng)域罪犯改造 社區(qū)工作領(lǐng)域家庭服務 團體咨詢與治療的類型 按結(jié)構(gòu)化程度分 結(jié)構(gòu)式團體與非結(jié)構(gòu)式團體按咨詢理論分 精神分析 行為主義 認知 會心等按功能分 成長性 訓練性 治療性按成員類型分 同質(zhì)團體與異質(zhì)團體按團體開放程度分 開放式團體與封閉式團體 團體心理咨詢的治療機制 4大治療機制 團體心理咨詢的治療機制 在團體中獲得情感的支持在團體中嘗試積極的體驗在團體中發(fā)展適應的行為在團體中重建理性的認知 團體心理咨詢的治療機制 在團體中重建理性的認知團體咨詢?yōu)閰⒓诱咛峁┝艘粋€彼此深入了解的機會 提供了客觀了解他人并和自己對比參照的機會 可以使參加者更清楚地認識自己和他人 建立新的自我認同模式和對他人的接納態(tài)度 糾正過去不良的認知 建立合理的信念 例如 我并不是生活中唯一承擔痛苦的人 其實生活中每個人都會有這樣或那樣的痛苦和憂慮 我并不像我以前想象的那么無助 我和別人一樣擁有許多可利用的社會資源 我并不是一無是處 我也有很多他人欣賞的地方 我比以前認為的可愛得多 創(chuàng)始階段 團體咨詢的過程及任務 過渡階段 成熟階段 結(jié)束階段 作為一個成功的團體領(lǐng)導者 必須對團體的發(fā)展階段及特征有清晰的了解 才能把握住團體的方向 有效地引導團體向健康的 既定目標的方向前進 而不至于出現(xiàn)混亂和焦慮 創(chuàng)始階段 團體咨詢的過程及任務 過渡階段 成熟階段 結(jié)束階段 定向和探索期 團體結(jié)構(gòu)松散 人際溝通表面化 成員多種情緒體驗 建立信任感 明確目標 團體 個人 訂團體契約 創(chuàng)始階段特征 領(lǐng)導者任務 相識技術(shù) 分組技術(shù) 讓成員參與技術(shù) 團體創(chuàng)始階段常用技術(shù) 處理負面情緒技術(shù) 緣聚你我 喜相逢 認識你真好 報數(shù) 抓鬮 生日 同類 分層 活動 以一些原則推動成員成為主動 積極參與者 示范 引導 一些原則 提醒成員 1 注意自己的感受 主動積極參與并表達自己 團體可以談論任何與團體目標及個人有關(guān)的主題 2 傾聽關(guān)心別人 盡可能地給予別人適當?shù)姆答?但避免忠告 建議和諷刺 3 可以合理而不具有攻擊性地表達情緒 4 領(lǐng)導團體不只是領(lǐng)導者個人的責任 每位成員都具有領(lǐng)導的功能 引導 如 小明 你常常很詳細地敘述事情 甚至太繁瑣 讓我很難專心 我很想知道你是如何受到這些事情的影響的 我不知道是不是其他人也有這樣的感覺 或者 你對這件事分析得很有道理 但是我更想知道這件事與你的關(guān)聯(lián)是什么 對我來說 參加團體是 當我進入一個新的團體 我感到 我信任的人是 我期望在團體中 爭取權(quán)力并建立一種社會次序時期 團體咨詢的過程及任務 創(chuàng)始階段 過渡階段 成熟階段 結(jié)束階段 基本任務是 協(xié)助團體建立自我表達的模式 提供鼓勵和挑戰(zhàn) 矛盾沖突與控制 挑戰(zhàn)團體領(lǐng)導者 表現(xiàn)出抗拒 成員的情緒特征 焦慮與防衛(wèi) 處理防衛(wèi)行為 處理沖突 團體過渡階段常用技術(shù) 要有識別防衛(wèi)行為的能力 逃避 使用過度概括性語言 遲到 采用陳述 提問和建議等技術(shù)與成員對話 成員A說 在團體里 沒有人會真正愿意自我開放 說出自己在想什么 也不會替別人設想 每一個人都在等別人先開始 每個人面前都有一堵墻 誰會從墻后面走出來 領(lǐng)導者 我注意到你剛才說的話比較含糊 能否繞著團體走一圈 說說你所看到的團體中每一個人 如果你能夠?qū)⒛憧吹降拿總€人的 墻 描述一下 并且告訴每一個人 你和他們之間的墻帶給你的感受是什么 也許對每個人是非常有用的 或者 你剛才說到每個人面前有一堵墻 你可不可以說說你的墻是什么 處理防衛(wèi)行為 處理沖突 團體過渡階段常用技術(shù) 要有識別防衛(wèi)行為的能力 逃避 使用過度概括性語言 遲到 采用陳述 提問和建議等技術(shù)與成員對話 意見分歧 觀點不一或情緒反應對立情形適當沖突 對現(xiàn)狀提出挑戰(zhàn) 激活動力過度沖突 阻礙團體效能 損安全與信賴氛圍 成員A說 小李看起來很傲慢 我最不喜歡這類人 領(lǐng)導者直接回應 請說明一下你為何有這種想法 以及當你說出來不喜歡之前你的情緒如何 或者 假如你是小李 像他一樣傲慢 然后再想象如果你站在他的立場 會有什么樣的想法與感受 注 領(lǐng)導者應該注意那些被批判的人的反應 而不是針對對提出批判的人做反應 同時 要引導成員參加團體是為了探索自己 而不是為了改變別人 團體關(guān)鍵時期 又稱為工作階段 凝聚力階段 團體咨詢的過程及任務 創(chuàng)始階段 過渡階段 成熟階段 結(jié)束階段 工作階段 凝聚力階段 深入探討個人問題和學習有效行為 以促成理想行為的達成 該階段凝聚力很強 包括了團體對成員的吸引程度 歸屬感 包容和團結(jié) 是團體成功的必要條件 為團體提供向前發(fā)展的動力 引導參與 團體討論 團體過渡階段常用技術(shù) 引導參與的技術(shù)多種多樣 因團體目的 問題類型 對象不同而不同 要點在于為每位成員提供民主參與的機會要以事實為中心 及時介入 解決問題 運用團體活動 角色扮演 行為訓練 引導參與 團體討論 團體過渡階段常用技術(shù) 保證團體聚焦于此時此地當出現(xiàn)以下情況時 需介入 及時介入 解決問題 運用團體活動 角色扮演 行為訓練 1 團體中某人為另一成員說話 2 成員注意力集中在團體之外的人 事 物 3 成員中有人在說話前后常先尋求他人認同 4 有人提出因為不想傷害他人 選擇不說 5 有成員認為自己只要等待 事情就會好轉(zhuǎn) 6 團體變成無效率的漫談 引導參與 團體討論 團體過渡階段常用技術(shù) 領(lǐng)導者要提供客觀而合理的解決問題步驟 及時介入 解決問題 運用團體活動 角色扮演 行為訓練 1 了解問題所在 確認解決的必要性 2 分析問題性質(zhì) 收集有關(guān)資料 3 分析資料 列舉解決問題的可能辦法 4 評估可行性及預期效果 5 運用觀察或?qū)嶒瀬韲L試解決問題 6 選定合宜的可行方法去解決問題 引導參與 團體討論 團體過渡階段常用技術(shù) 領(lǐng)導者責任 營造一個友善 接納和容忍氣氛 使團體成員能自由地發(fā)表各自的意見 及時介入 解決問題 運用團體活動 角色扮演 行為訓練 1 鼓勵成員參與與傾聽 并作出回應 2 在討論中把握方向 不偏離主題 3 討論結(jié)束時能做簡潔的總結(jié) 團體咨詢的過程及任務 團體結(jié)束階段使成員能夠面對即將分離的事實協(xié)助成員整理歸納在團體中學到的東西鼓勵信心 鞏固團體成員的獲得 并將所學應用于日常生活中 使改變與成長繼續(xù) 謝謝