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新型冠狀病毒疫情應(yīng)急處置與醫(yī)療救治演練方案 一、方案背景 世界衛(wèi)生組織通報英國和沙特阿拉伯各發(fā)現(xiàn)1例新型冠狀病毒感染確診病例，引起了全球廣泛關(guān)注。今年5月份以來，全球報告新型冠狀病毒感染病例數(shù)明顯增多，截止目前，全球累計報告新型冠狀病毒感染病例55例，其中，死亡31人。由于國際上對該新型冠狀病毒認知有限，尚不能排除新型冠狀病毒疫情輸入我國的風(fēng)險。為做好我縣新型冠狀病毒感染疫情的防控和應(yīng)對準備工作，科學(xué)規(guī)范、合理有序開展新型冠狀病毒疫情的防控救治工作，全面提高我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，控制新型冠狀病毒的傳播和流行，切實維護人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《XX縣新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)規(guī)定，決定舉辦一次新型冠狀病毒疫情應(yīng)急處置與醫(yī)療救治演練活動，我疾控中心特制定本方案，為開展新型冠狀病毒的應(yīng)急處置與醫(yī)療救治演練提供依據(jù)，保證演練順利圓滿完成。 二、演練目的 通過本次演練活動，檢驗疾控、醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)新型冠狀病毒疫情應(yīng)急工作準備情況；檢驗縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)的指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急組織能力；檢驗縣內(nèi)疾控機構(gòu)對新型冠狀病毒疫情應(yīng)急處置工作程序及技術(shù)要求的掌握程度，重點在應(yīng)急響應(yīng)、消毒、流調(diào)、采樣和個人防護能力等五個方面；檢驗醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)療救治的能力。切實提高新型冠狀病毒疫情的應(yīng)急處理和醫(yī)療救治水平，完善組織協(xié)調(diào)，監(jiān)測信息報告，強化預(yù)警預(yù)測，提高專業(yè)技術(shù)人員實踐技能，提高應(yīng)急處理和控制疫情擴散的能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、及時就地隔離診斷治療”。 三、演練原則 預(yù)防為主、防治結(jié)合；依法管理、分級負責(zé)；針對重點、規(guī)范措施；協(xié)調(diào)配合、加強監(jiān)測；反應(yīng)迅速、注重預(yù)警。 四、組織機構(gòu) 為科學(xué)、規(guī)范、有序進行新型冠狀病毒疫情防控演練，保質(zhì)保量完成預(yù)定任務(wù)，達到預(yù)期演練目的和效果，特成立演練考核小組。 組 長：XXX 副組長：XXX、XXX 考核組成員：XXX、XXX、 五、參演單位 參加單位：XX縣疾病預(yù)防控制中心、XX縣人民醫(yī)院。 六、演練時間和地點 1、演練時間：2013年8月10日上午9時。 2、演練地點：XX縣人民醫(yī)院內(nèi)。 七、演練內(nèi)容 演領(lǐng)導(dǎo)和機動隊員在規(guī)定的時間趕到現(xiàn)場，機動隊進行現(xiàn)場模擬演練，由考核組成員為各隊評分，評分表見附件1、2、3。 演練現(xiàn)場模擬某衛(wèi)生院報告1名懷疑為新型冠狀病毒感染的病人，縣CDC接到報告后，對疫情信息進行核實、報告，保證疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)正常的運轉(zhuǎn)；應(yīng)急反應(yīng)速度，各項應(yīng)急程序和處置措施：啟動應(yīng)急預(yù)案后的響應(yīng)程序，現(xiàn)場指揮調(diào)度、現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處置及現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；疫點、疫區(qū)劃定，疫點疫區(qū)的消毒處理過程；樣品的采集與處理操作；個人防護程序（著裝、卸裝）；病人的醫(yī)療救治；密切接觸者的追蹤管理及健康教育工作等共九個方面的內(nèi)容。 八、演練模塊 （一）、疫情的發(fā)現(xiàn)與報告 1、演練要點：縣CDC接到疫情報告后，按照相關(guān)規(guī)定和要求用電話向有關(guān)部門報告，并作好記錄，結(jié)束后交評價小組。 2、演練要求： ⑴、收集疫情信息及時、完整； ⑵、各種信息要有電話記錄； ⑶、上報疫情信息及時、內(nèi)容完整； ⑷、接到報告后的處理符合要求。 3、 評價指標：詳見附件4。 （二）、指揮系統(tǒng)及物質(zhì)保障 1、演練要點：啟動應(yīng)急預(yù)案，建立指揮系統(tǒng)機構(gòu)，抽調(diào)機動隊，作好物資、交通、技術(shù)準備。 2、演練要求： ⑴、工作程序井然有序； ⑵、人員到位及時； ⑶、信息傳遞準確； ⑷、物質(zhì)準備要充足。 3、評價指標：詳見附件4。 （三）、應(yīng)急處置現(xiàn)場 1、演練要點：抵達現(xiàn)場后，立即行動開展疫情控制工作，包括疫區(qū)(點)封鎖、消毒、現(xiàn)場流調(diào)、標本采集、宣傳教育等。 2、演練要求： [1]、現(xiàn)場處理的程序：布置警戒線、開辟清潔區(qū)、個人防護著裝、疫點消毒、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、樣本的采集、終末消毒、個人防護卸裝等； [2]、工作人員的著裝與卸裝要規(guī)范整齊； [3]、現(xiàn)場處理井然有序。 3、評價指標：詳見附件4。 附件1 XX縣醫(yī)療衛(wèi)生機動隊參演人員出勤考核表 單位名稱： 姓 名 性 別 年 齡 職 稱 專 業(yè) 職 務(wù) 附件2： XX縣疫情應(yīng)急救治醫(yī)療隊考評標準表 單位名稱： 項目 考評要點 標準分 實得分 扣分原因 病人接診 救護車司機及護送醫(yī)護人員防護措施是否規(guī)范 5 急救隊集合是否及時 5 運送工作流程是否合理 5 傳染性疾病科接診工作 醫(yī)護人員防護措施是否規(guī)范 10 是否建立門診日志，日志內(nèi)容是否齊全，登記是否有遺漏 10 是否詢問病史，流行病學(xué)接觸史 5 體格檢查情況、輔助檢查項目是否合理 10 是否進行了院內(nèi)會診，會診專家集合是否迅速 10 是否按要求開展消毒（院內(nèi)感染控制） 10 詢問醫(yī)生；不明原因肺炎病例診斷標準、治療原則、疫情報告制度 15 疫情報告 醫(yī)生是否正確填寫報告卡，交直報人員 5 醫(yī)院是否在24小時內(nèi)向縣疾控中心報告疫情 10 總分 100 附件3 XX縣疫情應(yīng)急處理機動隊考評標準表 單位名稱： 項目 考評要點 標準分 實得分 扣分原因 疫情報告 疫情記錄是否完整，是否及時向值班領(lǐng)導(dǎo)報告 10 是否及時向衛(wèi)生局報告 5 內(nèi)部是否及時通報信息 5 疫情報告網(wǎng)絡(luò)是否暢通 10 現(xiàn)場診斷 抽調(diào)的診斷組專家是否按時到達指定地點集合 10 現(xiàn)場處理 機動隊員是否按時集合 5 機動隊員的組成是否合理 5 應(yīng)急處理物品是否齊全 5 個人防護用品的穿戴是否符合要求 5 流調(diào)、消毒、檢驗人員是否按要求開展工作 30 個人防護用品的脫卸是否符合要求 5 匯報 匯報內(nèi)容是否全面、條理是否清楚、有無邏輯或技術(shù)上的錯誤 5 總分 100 附件4： 新型冠狀病毒疫情防治演練主要技術(shù)評價指標 一、疫情報告評價指標： 1、基本情況：接到報告時間、報告的單位名稱、報告人的姓名、聯(lián)系電話； 2、報告內(nèi)容：疫情發(fā)生地詳細地址、累及的人數(shù)、主要的臨床表現(xiàn)和初步診斷結(jié)果； 3、接到疫情后按有關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門的報告情況：接報后2小時內(nèi)，報告的內(nèi)容要完整。 4、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指揮調(diào)度情況。 二、物質(zhì)和人員準備評價指標： （一）人員準備：衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)1人，中心主任（領(lǐng)隊）1人、流調(diào)2人、檢驗（采樣）2人、消毒2人、協(xié)調(diào)（后勤）1人、司機1人； （二）物質(zhì)準備： 1、個人防護用品：至少包括防護服、防護口罩、防護眼鏡、手套、鞋套、長筒靴、醫(yī)用工作服（普通白大褂）、醫(yī)用工作帽。 2、消毒用品：機械噴霧器、手動噴霧器各一臺，消毒劑（漂白粉一袋、84消毒液二箱、漂白粉精片一箱），配置消毒液的容器具（大小塑料盆、桶、瓢、量筒）等。 3、實驗室采樣用品：采樣管、棉試子、一次性注射器、滅菌試管、75%酒精、酒精燈、記號筆、冷藏箱等。 4、流調(diào)用品：各種調(diào)查表格和法律文書：個案調(diào)查表、調(diào)查筆錄、記錄文件夾等； 5、交通、通訊工具。 三、機動隊人員著裝與卸裝評價指標： 1、著裝程序： 步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。 步驟2：戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。 步驟3：穿防護服。 步驟4：戴上防護眼睛鏡，注意雙手不接觸面部。 步驟5：穿上長筒膠鞋。 步驟6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。 2、卸裝程序： 步驟1：手、膠鞋消毒，將手（戴手套）及長筒靴浸泡于大小盆消毒液中3-5分鐘。 步驟2：摘下防護眼鏡，放入消毒液中。 步驟3：脫長筒靴。 步驟4：脫掉防護服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。 步驟5：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。 步驟6：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。 步驟7：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。 四、疫點消毒評價指標 布置警戒線：警戒線要醒目，用帶紅旗的繩線劃定污染區(qū)與清潔區(qū)分界警戒線。 開辟清潔區(qū)：在清潔區(qū)域，鋪放塑料布，堆放所有物資，工作人員在此范圍內(nèi)活動。 消毒的地點：污染區(qū)、運輸工具等。 污染區(qū)的消毒： 1、消毒劑的配置： 配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液。 2、消毒劑的用量：噴藥量為200-300ml/㎡即大約噴地面濕潤為止。 3、消毒的具體操作：進入污染區(qū)時先消毒有關(guān)通道；消毒的順序要先上后下、先左后右依次進行消毒；運輸工具的消毒用消毒劑噴灑表面。消毒完畢后，對消毒人員穿著的工作服，膠靴等進行消毒后脫下，將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回處理。 五、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查評價指標： 1、流行病學(xué)調(diào)查的對象、內(nèi)容、方法、記錄情況； 2、流調(diào)人員對調(diào)查結(jié)果的初步分析及防控建議； 3、密切接觸者追蹤、處置情況； （1）現(xiàn)場詢問：密切接觸者判定原則、處理原則； （2）針對本次疫情，密切接觸者應(yīng)采取哪些措施； 六、標本采集、保存、運輸評價指標： 1、標本的種類：鼻或咽試子、血樣（略）； 2、標本的標識：采樣的時間、樣品的名稱、編號等信息要齊全； 3、樣品的保存和運輸：應(yīng)采用合格的螺口管存裝，并放入冷藏箱。 七、疫情調(diào)查處理總結(jié)報告： 書寫一份初步調(diào)查報告，基本格式要求： 1、題目：指明事件發(fā)生的時間、地點及主要內(nèi)容，有時為了簡練、準確時間地點可省略。 2、前言：簡要說明疫情的發(fā)生、發(fā)展及采取的控制措施。 3、正文：詳細介紹疫情發(fā)生的情況、背景、地域和環(huán)境情況、主要的臨床特征、流行情況、采樣情況、處理過程，未來發(fā)展趨勢和存在的問題及建議，可能的病因和針對此病因采取的預(yù)防控制措施。 4、結(jié)尾：調(diào)查報告的結(jié)束語，主要是對資料細致分析的的基礎(chǔ)上根據(jù)正文形成結(jié)論，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出建議。 5、落款：單位名稱，調(diào)查員、調(diào)查日期等。