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. 移 動(dòng) 護(hù) 理 工 作 站 用 戶 手 冊(cè) 大連網(wǎng)醫(yī)信聯(lián)科技有限公司 2016年05月03日  前言： 移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)采用服務(wù)端控制器搭配WEB前端應(yīng)用和Android移動(dòng)應(yīng)用模式，為護(hù)理業(yè)務(wù)提供完善的業(yè)務(wù)支撐和解決方案。系統(tǒng)以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為指導(dǎo)范本，結(jié)合現(xiàn)有護(hù)理工作流程，合理優(yōu)化軟件業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)接口模式，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一，優(yōu)異的系統(tǒng)性能，并以多種方式保障了網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)增強(qiáng)了用戶的操作體驗(yàn)，幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作效率，降低用戶操作強(qiáng)度，以及后期軟硬件的維護(hù)成本。  移 動(dòng) 護(hù) 理 目 錄 第一章 概述 7 1.現(xiàn)有優(yōu)勢(shì) 7 2.應(yīng)用技術(shù) 7 3.系統(tǒng)架構(gòu) 8 4.硬件配置 8 5.運(yùn)行環(huán)境 9 第二章 初始界面 9 1.系統(tǒng)登錄 9 2.安全認(rèn)證 9 第三章 護(hù)理文書(shū) 10 1.病人一覽 10 2.體溫單 10 第四章 醫(yī)囑 14 1.醫(yī)囑記錄單 14 2.醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài) 14 3.輸液巡視記錄 15 4.口服藥記錄單 15 5.醫(yī)囑單 16 第五章 專科護(hù)理 16 1.跌倒護(hù)理單 16 2.壓瘡護(hù)理單 17 3.深靜脈維護(hù)單 18 4.基本生活活動(dòng)能力評(píng)定量表 19 5.疼痛護(hù)理單 20 6.約束護(hù)理單 21 7.空腹血糖單 22 8.血運(yùn)觀察單 23 9. PICC護(hù)理單 24 10.輸液港評(píng)估單 24 第六章 電子病歷與檢驗(yàn) 25 1.化驗(yàn)結(jié)果 25 2.檢查結(jié)果 26 3.樣本采集查看 27 4.毒麻藥記錄單 27 第七章 工作量 28 1.病房工作日?qǐng)?bào)表 28 2.工作量統(tǒng)計(jì) 28 3.工作量配置 29 4.交班報(bào)告 29 第八章 產(chǎn)科 30 1.候產(chǎn)記錄 30 2.分娩記錄單 30 3.刨宮產(chǎn)分娩記錄單 31 4.產(chǎn)后尿潴留觀察單 31 5.宮縮抑制劑觀察單 32 6.產(chǎn)前待產(chǎn)記錄 32 7.產(chǎn)程圖 33 8.催產(chǎn)素滴注觀察單 33 9.硫酸鎂滴注觀察單 34 第九章 手術(shù)室 34 1.術(shù)前準(zhǔn)備單 34 2.手術(shù)器械敷料登記表 35 第十章 ICU 36 1.護(hù)理記錄單 36 第十一章 系統(tǒng)管理 36 1.設(shè)備注冊(cè) 36 2.配置導(dǎo)航 37 3.用戶權(quán)限配置 38 4.系統(tǒng)密碼設(shè)置 38 5.系統(tǒng)日志 39 6.數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)日志 39 7.數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)回寫(xiě)日期 40 8.配置下拉內(nèi)容 40 9.添加用戶身份證 41  第一章 概述 1.現(xiàn)有優(yōu)勢(shì) 由Google公司和開(kāi)放手機(jī)聯(lián)盟領(lǐng)導(dǎo)及開(kāi)發(fā)的Android操作系統(tǒng)功能強(qiáng)大、開(kāi)放靈活。2012年11月數(shù)據(jù)顯示，Android占據(jù)全球智能手機(jī)操作系統(tǒng)市場(chǎng)76%的份額，中國(guó)市場(chǎng)占有率為90%?；贏ndroid平臺(tái)的移動(dòng)終端設(shè)備逐漸進(jìn)入到社會(huì)生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域，積極推動(dòng)著各行業(yè)傳統(tǒng)設(shè)備及工作模式的變革。 本系統(tǒng)采用服務(wù)端控制器搭配WEB前端應(yīng)用和Android移動(dòng)應(yīng)用模式，為護(hù)理業(yè)務(wù)提供完善的業(yè)務(wù)支撐和解決方案。系統(tǒng)以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為指導(dǎo)范本，結(jié)合現(xiàn)有護(hù)理工作流程，合理優(yōu)化軟件業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)接口模式，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一，優(yōu)異的系統(tǒng)性能，并以多種方式保障了網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)增強(qiáng)了用戶的操作體驗(yàn)，幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作效率，降低用戶操作強(qiáng)度，以及后期軟硬件的維護(hù)成本。 2.應(yīng)用技術(shù) JAVA6.0 跨平臺(tái)應(yīng)用軟件的面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)語(yǔ)言，由Sun Microsystems公司于1995年5月推出。擁有全球最大的開(kāi)發(fā)者專業(yè)社群。在全球云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)業(yè)環(huán)境下，Java更具備了顯著優(yōu)勢(shì)和廣闊前景。 CSS “風(fēng)格樣式表（Style Sheet）”，用來(lái)進(jìn)行網(wǎng)頁(yè)風(fēng)格設(shè)計(jì)。 HTML 超文本標(biāo)記語(yǔ)言，即HTML（Hypertext Markup Language），用于描述網(wǎng)頁(yè)文檔的一種標(biāo)記語(yǔ)言。 JavaScript JavaScript是一種基于對(duì)象和事件驅(qū)動(dòng)并具有相對(duì)安全性的客戶端腳本語(yǔ)言。同時(shí)也是一種廣泛用于客戶端Web開(kāi)發(fā)的腳本語(yǔ)言，常用來(lái)給HTML網(wǎng)頁(yè)添加動(dòng)態(tài)功能，比如響應(yīng)用戶的各種操作。 XMPP Server 提供消息推送服務(wù)的服務(wù)器，負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)即時(shí)、主動(dòng)的推送給應(yīng)用客戶端。 SqlServer2005 Microsoft公司推出的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，該版本繼承了之前版本的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又增加了許多更先進(jìn)的功能。具有使用方便可伸縮性好與相關(guān)軟件集成程度高等優(yōu)點(diǎn)。 Eclipse 一個(gè)開(kāi)放源代碼的、基于Java的可擴(kuò)展開(kāi)發(fā)平臺(tái)。就其本身而言，它只是一個(gè)框架和一組服務(wù)，用于通過(guò)插件組件構(gòu)建開(kāi)發(fā)環(huán)境。Eclipse 附帶了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的插件集，包括Java開(kāi)發(fā)工具。 Google Chrome Google Chrome是由Google開(kāi)發(fā)的一款設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、高效的Web瀏覽工具。Google Chrome的特點(diǎn)是簡(jiǎn)潔、快速。支持多標(biāo)簽瀏覽，每個(gè)標(biāo)簽頁(yè)面都在獨(dú)立的沙箱內(nèi)運(yùn)行。在提高安全性的同時(shí)，一個(gè)標(biāo)簽頁(yè)面的崩潰也不會(huì)導(dǎo)致其他標(biāo)簽頁(yè)面被關(guān)閉。此外，Google Chrome基于更強(qiáng)大的JavaScript V8引擎。 3.系統(tǒng)架構(gòu) 本地 數(shù)據(jù)助手 控制器 Views （客戶端界面） XMPP Service XMPP SERVER 服務(wù)端 數(shù)據(jù)助手 SERVER 廣播 接收器 4.硬件配置 服務(wù)器： CPU：Inte(R) Xeon(R) E3 內(nèi)存： DDR3 16GB 磁盤(pán)空間：1TB PC計(jì)算機(jī)： CPU：雙核，主頻1.5G以上 內(nèi)存： DDR2 2GB 以上 顯示器：19英寸寬屏顯示器 分辨率：1440*900 5.運(yùn)行環(huán)境 服務(wù)端：Jdk6 64位版本，Tomcat6.0， Sqlserver2005，Windows server2003以上64位服務(wù)版。 PC客戶端：Windows XP以上版本，Chrome瀏覽器。 第二章 初始界面 初始界面集成了系統(tǒng)登錄、安全認(rèn)證、系統(tǒng)信息、選擇登錄程序、注銷用戶等多種功能。 1.系統(tǒng)登錄 在輸入欄中輸入用戶的工號(hào)和密碼，點(diǎn)擊登錄按鈕即可進(jìn)行用戶身份驗(yàn)證，驗(yàn)證通過(guò)后可進(jìn)入系統(tǒng)界面，如果用戶非法或輸入密碼錯(cuò)誤，系統(tǒng)則拒絕登錄。 2.安全認(rèn)證 移動(dòng)設(shè)備必須在服務(wù)端進(jìn)行注冊(cè)。軟件啟動(dòng)后，如果設(shè)備的型號(hào)、MAC地址、IP地址和設(shè)備名稱與服務(wù)器上注冊(cè)的信息不符，系統(tǒng)拒絕該設(shè)備連接，并提示“非法設(shè)備，請(qǐng)先注冊(cè)”，保障網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全。 第三章 護(hù)理文書(shū) 護(hù)理文書(shū)集成了病人一覽、體溫單、入院評(píng)估單（內(nèi)外科）、血糖檢測(cè)單、體溫記錄、護(hù)理記錄單（通用版）、護(hù)理文書(shū)配置功能。 1.病人一覽 病人一覽界面（圖 1 – 4）顯示當(dāng)前用戶所登錄科室的所有病人信息，包括：護(hù)理級(jí)別、床號(hào)、姓名、臨床路徑標(biāo)志、隔離標(biāo)志，病人類別。護(hù)理級(jí)別以直觀的顏色卡表示（紫色代表特級(jí)護(hù)理、紅色代表一級(jí)護(hù)理、綠色代表二級(jí)護(hù)理，黃色代表三級(jí)護(hù)理）。點(diǎn)擊患者可進(jìn)入單病人體溫單界面。 圖 1 – 4 2.體溫單 體溫單界面左側(cè)為在院病人列表，可切換病人體溫單信息。雙擊頁(yè)面單元格，可進(jìn)去編輯查看體溫單彈窗，進(jìn)行編輯修改數(shù)據(jù)（如圖1-6）。入水量、大便（次）、尿量、其他、總出量、血壓、體重、皮試都為雙擊進(jìn)去彈窗，編輯，修改數(shù)據(jù)。（如圖1-7）為添加床頭事件。 圖 1 – 6 圖 1 –7 3.入院評(píng)估單（內(nèi)外科） 入院評(píng)估單（內(nèi)外科）頁(yè)面，可編輯病人入院時(shí)的基本信息和體征信息（如圖1-8），具有保存和打印功能。 圖1-8 4.血糖檢測(cè)單 血糖檢測(cè)單頁(yè)面（如圖1-8）?？刹迦氩颓埃秃蟮难侵?，方便于觀察血糖值的變化，具有打印功能。 圖1-9 5.體溫單記錄 體溫單能夠記錄病人在院期間體溫的變化情況，具有查詢和刪除選中項(xiàng)功能。（如圖1-10） 圖1-10 6.護(hù)理記錄單（通用版） 能夠記錄病人的病情變化和實(shí)施護(hù)理措施，具有插入、編輯、刪除、保存、打印、按時(shí)間查詢、同步等功能。如圖（1-11） 圖 1-11 7.護(hù)理文書(shū)配置 護(hù)理文書(shū)配置頁(yè)面具有設(shè)置體溫單左下方下拉列表配置功能。如圖（1-12） 圖 1-12 第四章 醫(yī)囑 醫(yī)囑集成了醫(yī)囑記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)、輸液巡視記錄、口服藥記錄、醫(yī)囑單等功能。 1.醫(yī)囑記錄單 該界面包含了根據(jù)時(shí)間、執(zhí)行狀態(tài)、單病人、全科等條件查詢結(jié)果。如圖（2-1） 圖 2-1 2.醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài) 該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間、狀態(tài)等查詢相應(yīng)的醫(yī)囑信息。如圖（2-2） 圖2-2 3.輸液巡視記錄 該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢具體的輸液記錄，具有打印功能。 圖 2-3 4.口服藥記錄單 該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢服用口服藥的記錄，具有打印功能。 5.醫(yī)囑單 該頁(yè)面根據(jù)長(zhǎng)期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑進(jìn)行查詢，并有打印功能。 第五章 ?？谱o(hù)理 ?？谱o(hù)理集成了跌倒護(hù)理單、壓瘡護(hù)理單、深靜脈維護(hù)單、基本生活活動(dòng)能力評(píng)定量表、疼痛護(hù)理單、約束護(hù)理單、空腹血糖單、血運(yùn)觀察單、PICC護(hù)理單、輸液港評(píng)估單頁(yè)面。 1. 跌倒護(hù)理單 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-4），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-5），具有打印和簽章功能 圖 2-4 圖 2-5 2. 壓瘡護(hù)理單 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-6），雙擊可查詢具體的壓瘡護(hù)理記錄，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-7），具有打印和簽章功能 圖2-6 圖 2-7 3. 深靜脈維護(hù)單 該頁(yè)面具有新建評(píng)估和刪除功能如圖（2-8），雙擊一條數(shù)據(jù)可查看詳細(xì)信息如圖（2-9），可新建數(shù)據(jù)，新建數(shù)據(jù)時(shí)間為當(dāng)前時(shí)間，具有保存、刪除、打印功能。 圖 2-8 圖 2-9 4. 基本生活活動(dòng)能力評(píng)定量表 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-10），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，能夠根據(jù)病人的基本生活能力進(jìn)行評(píng)分，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-11），具有打印和簽章功能 圖 2-10 圖 2-11 5. 疼痛護(hù)理單 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-12），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，根據(jù)病人的疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-13），具有打印和簽章功能 圖 2-12 圖 2-13 6. 約束護(hù)理單 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-14），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-15），具有打印和簽章功能 圖 2-14 圖 2-15 7. 空腹血糖單 空腹血糖單能夠填寫(xiě)空腹血糖的記錄，能夠插入和編輯空腹血糖值如圖（2-16）、如圖（2-17）具有打印和按時(shí)間查詢功能。 圖 2-16 圖 2-17 8. 血運(yùn)觀察單 該頁(yè)面能夠保存血運(yùn)觀察單內(nèi)包括肢端（皮瓣）色、水泡、彈性、感覺(jué)等填選項(xiàng)。具有新建、保存、作廢、打印、和按時(shí)間查詢功能，如圖（2-18） 圖 2-18 9. PICC護(hù)理單 該頁(yè)面具有添加護(hù)理單數(shù)據(jù)、提交、和打印功能 10. 輸液港評(píng)估單 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-19），雙擊一條數(shù)據(jù)，可查看詳細(xì)的輸液港評(píng)估記錄，詳細(xì)頁(yè)面具有保存和打印功能，如圖（2-20） 圖 2-19 圖 2-20 第六章 電子病歷與檢驗(yàn) 電子病歷與檢驗(yàn)集成了化驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果、樣本采集查看、毒麻藥記錄單功能。 1. 化驗(yàn)結(jié)果 該頁(yè)面可查詢化驗(yàn)結(jié)果，雙擊一項(xiàng)，可查看詳細(xì)的化驗(yàn)結(jié)果。 2. 檢查結(jié)果 該頁(yè)面可查詢檢查結(jié)果。 雙擊一項(xiàng)，可查看詳細(xì)的檢查結(jié)果 3. 樣本采集查看 該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間，查看采集樣本 4. 毒麻藥記錄單 該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間以及科室查詢毒麻藥記錄，可查詢?nèi)浚薷?，以及打印功能? 第七章 工作量 工作量集成了病房工作日?qǐng)?bào)表、工作量統(tǒng)計(jì)、工作量配置、交班報(bào)告頁(yè)面。 1. 病房工作日?qǐng)?bào)表 該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢病志上交情況，添加及刪除功能，只有先上傳到病案室，才能打印。上傳后，該項(xiàng)無(wú)法修改。 2. 工作量統(tǒng)計(jì) 可根據(jù)開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間查詢工作量統(tǒng)計(jì)，并有打印功能。 3. 工作量配置 該頁(yè)面用于配置科室的醫(yī)囑類型。 4. 交班報(bào)告 該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢交班報(bào)告，添加班別分為白班、零點(diǎn)和交班。可添加病情、添加巡視、刪除班別、刪除病情、保存、打印、刷新等功能。報(bào)告還具有護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語(yǔ)、日間值班者、夜間值班者和護(hù)士長(zhǎng)的簽字。 第八章 產(chǎn)科 產(chǎn)科集成了候產(chǎn)記錄、分娩記錄單、刨宮產(chǎn)分娩記錄單、產(chǎn)后尿潴留觀察單、宮縮抑制劑觀察單、產(chǎn)前待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、催產(chǎn)素滴注觀察單、硫酸鎂滴注觀察單頁(yè)面。 1. 候產(chǎn)記錄 該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間查詢，具有插入數(shù)據(jù)，修改數(shù)據(jù)，刪除，保存，打印功能。 2. 分娩記錄單 該表單能夠記錄自然分娩時(shí)的全過(guò)程并且能夠保存和打印。 3. 刨宮產(chǎn)分娩記錄單 該表單能夠記錄刨宮產(chǎn)分娩時(shí)的過(guò)程，能夠打印和保存。 4. 產(chǎn)后尿潴留觀察單 該頁(yè)面能夠隨時(shí)記錄產(chǎn)后尿潴留的變化情況，具有新建、保存、刪除、打印功能。新建時(shí)日期和時(shí)間為當(dāng)前時(shí)間。 5. 宮縮抑制劑觀察單 該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始日期和結(jié)束日期查詢。可插入、添寫(xiě)數(shù)據(jù)、刪除、保存和打印功能。 6. 產(chǎn)前待產(chǎn)記錄 該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始日期和結(jié)束日期查詢。可插入、添寫(xiě)數(shù)據(jù)、刪除、保存和打印功能。 7. 產(chǎn)程圖 該能夠根據(jù)產(chǎn)程的變化可生成產(chǎn)程圖，并具有打印和保存功能 8. 催產(chǎn)素滴注觀察單 該頁(yè)面能夠記錄催產(chǎn)素滴注的記錄。頁(yè)面可插入、修改數(shù)據(jù)，及刪除、保存、打印功能。 9. 硫酸鎂滴注觀察單 該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始和結(jié)束日期查詢數(shù)據(jù)，可插入、修改數(shù)據(jù)，及刪除、保存、打印功能。 第九章 手術(shù)室 1.術(shù)前準(zhǔn)備單 該頁(yè)面能夠詳細(xì)的記錄手術(shù)前所準(zhǔn)備的器械，頁(yè)面具有保存數(shù)據(jù)和打印功能。 2.手術(shù)器械敷料登記表 該頁(yè)面能夠詳細(xì)的清點(diǎn)手術(shù)時(shí)所需要的器械和敷料，具有新建、刪除功能。 顯示詳情，可添加手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單數(shù)據(jù)，具有保存、修改、打印功能。 第十章 ICU 1.護(hù)理記錄單 還頁(yè)面具有早、白、晚班護(hù)理記錄的保存功能，可根據(jù)日期查詢記錄。 第十一章 系統(tǒng)管理 1. 設(shè)備注冊(cè) 該頁(yè)面具有添加設(shè)備，修改設(shè)備信息和刪除設(shè)備功能。 2. 配置導(dǎo)航 該頁(yè)面可根據(jù)科室查詢導(dǎo)航，可根據(jù)父節(jié)點(diǎn)、子節(jié)點(diǎn)設(shè)置導(dǎo)航及刪除功能。 新增表單頁(yè)面，需要選擇父節(jié)點(diǎn)、子節(jié)點(diǎn)表單號(hào)、子節(jié)點(diǎn)名稱、子節(jié)點(diǎn)順序。 3. 用戶權(quán)限配置 該頁(yè)面具有根據(jù)工號(hào)查詢用戶信息功能，新增、刪除、修改和刷新功能。 4. 系統(tǒng)密碼設(shè)置 修改密碼 5. 系統(tǒng)日志 可根據(jù)日期查詢系統(tǒng)日志 6. 數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)日志 可根據(jù)日期查詢數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)日志 7. 數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)回寫(xiě)日期 可根據(jù)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間查詢數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)回寫(xiě)日期 8. 配置下拉內(nèi)容 根據(jù)科室、表名保存下拉內(nèi)容 9. 添加用戶身份證 該頁(yè)面具有用戶的添加、修改信息及刪除功能。 精選word范本！