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延安大學繼續(xù)教育學院商洛函授站 第三學期課程作業(yè) 課程名稱 病理生理 授課年級 2014級 專 業(yè) 護理 班 級 專升本 姓 名 《基礎(chǔ)護理學》課程作業(yè) 一、名詞解釋 1.隔離：是指把處于傳染期的傳染病病人、病人攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。種類：嚴密、呼吸道、消化道、接觸、血液|體液、昆蟲隔離。 2.鼻飼法：是將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。適用于不能由口進食的病人，常用于昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難等不能自行進食的病人。 3.生命體征：即能夠體現(xiàn)生命存在的主要指征，人體的生命體征包括：體溫、心跳（脈搏）、呼吸、血壓 4、無菌技術(shù)：凡防止一切微生物侵入，并保持滅菌物品及無菌區(qū)域不再被污染的方法，稱為無菌技術(shù) 5、瘡壓：是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血缺氧營養(yǎng)不良而導致的軟組織潰爛和壞死 6、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 7．被迫臥位：病人意識清楚，有能力變換自己的臥位，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取某種臥位。 8．弛張熱：是指體溫持續(xù)在39度以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2度以上，最低體溫仍超過正常水平 二、單項選擇題 1. 痰液粘稠，吸痰時，錯誤的是（ D ） A. 可配合叩擊 B. 霧化吸入 C. 滴生理鹽水 D. 延長吸痰時間 2. 面不危險三角區(qū)感染，禁用熱的原因是（ C ） A. 加快血液循環(huán) B. 加重疼痛 C. 易致顱內(nèi)感染 D. 炎癥擴散 3、不需保護隔離的病人 ( A ) A. 白血病 B. 早產(chǎn)兒 C. 嚴重燒傷 D. 菌痢 4. 洗胃的適應癥,不包括 ( D ) A. 有機磷中毒 B. 安眠藥中毒 C. 滅鼠藥中毒 D. 強酸 強堿中毒 5. 關(guān)于洗胃,錯誤的是 (A ) A. 中毒嚴重者取右側(cè)臥位 B. 洗胃液的溫度25---38℃ C. 每次灌入量300----500毫升 D. 先抽吸胃內(nèi)容物,后灌入洗胃液 6、病人資料的主要來源是（ A ） A．病人本人 B．病人家屬及對病人有重要影響的人 C．病歷及各種檢查報告 D．檢索文獻資料 7、關(guān)于護理診斷的陳述正確的是（ B ） A．疼痛：與心絞痛有關(guān) B．皮膚完整性受損：與護士未及時給病人翻身有關(guān) C．知識缺乏：與智商太低有關(guān) D．自理缺陷：與手術(shù)傷口疼痛有關(guān) 8、關(guān)于護理目標的敘述，正確的是（ C ） A．護理目標的主語只能是病人 B．護理目標的主語可以是護理對象機體的一部分，也可以是護士 C．一個護理診斷只針對一個護理問題 D．護理目標制定的越高越好 9、以下哪方面不屬于生長發(fā)展的范疇（ C ） A．生理 B．認知 C．動機 D．情感 10、某護士由于經(jīng)驗不足，誤將一病人的青霉素試敏陽性結(jié)果判斷為陰性，造成病人過敏性休克應屬于（ D ） A．醫(yī)療意外 B．責任事故 C．醫(yī)療差錯 D．醫(yī)療事故 11、腎移植手術(shù)后病人，需采取（ A ） A. 特別護理 B. 一級護理 C. 二級護理 D. 三級護理 12. 一級護理，錯誤的是（ B ） A. 15～30分巡視病人一次 B. 1小時巡視一次 C. 制定護理計劃，填寫特別護理記錄單 D. 作好基礎(chǔ)護理 13 危重病人、頸椎骨折病人，需（ A ） A. 四人法平車運送 B. 一人法平車運送 C. 輪椅運送 D. 扶行 14、指導糖尿病病人自行注射胰島素時，最好的健康教育方法是（ D ） A．專題講座法 B．團體討論法 C．角色扮演法 D．示范法 15、現(xiàn)代護理學是一門（ D ） A．自然科學 B．社會科學 C．人文科學 D．綜合性應用科學 16、腹膜炎病人，取半臥位（ C ） A. 減輕腹痛 B. 減輕呼吸困難 C. 炎性滲出物流入盆腔，使感染局限 D. 增加血液循環(huán) 17. 為病人翻身，錯誤的是（ A ） A. 牽引病人，先放松牽引后翻身 B. 手術(shù)后病人，先檢查敷料 C. 顱腦手術(shù)病人，頭部不可翻轉(zhuǎn)過劇 D. 翻身后保持引流管通暢 18 疼痛病人的評估內(nèi)容,不包括( C ) A. 疼痛的部位 時間 B. 疼痛性質(zhì) 程度 C. 病人性別 D. 疼痛表達方式 19. 不宜選作肌肉注射的部位 ( D ) A. 臀大肌 B. 股外側(cè)肌 C. 臀中肌 臀小肌 D. 上臂三角肌下緣 20、健康和疾病的關(guān)系是（ A ） A、連續(xù)的、動態(tài)的 B、健康就是沒有疾病 C、二者相互獨立 D、健康不良就是疾病 21、防止交叉感染的措施 ( C ） A． 環(huán)境清潔 B. 使用無菌物品 C. 一套無菌物品只供一個病人使用 D. 無菌物品污染，重新滅菌 22. 接觸病人的物品和器械，應（ D ） A. 清洗 B. 消毒 C. 滅菌 D. 滅菌---清洗---消毒滅菌 23. 下列時間，不正確的是（ A ） A. 無菌包有效期24小時 B. 打開的無菌溶液有效期24小時 C. 無菌包有效期7天 D. 鋪好的無菌盤有效期4小時 24. 下列哪些屬于清潔區(qū)（ C ） A. 病室 B. 走廊、 化驗室 C. 配餐室 D. 浴室 25. 穿脫隔離衣，錯誤的是（ D ） A. 隔離衣應蓋過工作服 B. 保護衣領(lǐng)和清潔面，不污染 C. 隔離衣應每日更換 D. 可去治療室取物品 26、發(fā)生壓瘡的最主要原因（ A ） A. 局部組織長期受壓 B. 皮膚受潮濕、摩檫刺激 C. 夾板使用不當 D. 營養(yǎng)不良 27. 局部有水泡形成，皮膚呈紫紅色，有痛感，屬于（ B ） A. 淤血紅潤期 B. 炎性浸潤期 C. 潰瘍期 D. 壞死期 28. 晨間護理不包括 （ D ） A. 排便 B. 口腔護理 C. 洗臉洗手 D. 熱水泡腳 29.常見的輸液反應,不包括 ( D ) A.發(fā)熱反應 B. 循環(huán)負荷過重 C. 靜脈炎 空氣栓塞 D.溶血反應 30. 脈搏短絀的特點（ A ） A. 脈率低于心率 B. 脈率大于心率 C. 脈率等于心率 D. 脈率和心率一致 31、屬于我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中三級機構(gòu)的是（ C ） A．區(qū)級中心醫(yī)院 B．衛(wèi)生學校 C．市婦幼保健所 D．學校醫(yī)務(wù)室 32、護理評判性思維的核心目的是（ C ） A.診斷推理 B.質(zhì)疑反思 C.臨床決策 D.鑒別診斷 33.某患者為畢業(yè)班老師，住院后表現(xiàn)煩躁，每天批閱學生作業(yè)到很晚，此患者屬于（ D ） A.角色適應 B.角色行為沖突 C.角色行為強化 D.角色行為消退 34.以下不是患者權(quán)利的是（ B ） A.知情和同意的權(quán)利 B.享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利 C.隱私保密的權(quán)利 D.自我保健的權(quán)利 35、著名心理學家艾瑞克森提出的理論是（ A ） A．心理社會發(fā)展學說 B．壓力與適應學說 C．道德發(fā)展理論 D．智力發(fā)展學說 36. 下列哪項屬于長期醫(yī)囑 ( D ) A. 急查尿常規(guī) B. 安痛定10毫克,IM ,ST C.青霉素皮試 D. 一級護理 37. 肝昏迷病人灌腸,禁用 ( A ) A. 肥皂水 B. 生理鹽水 C. 溫開水 D. 清水 38、設(shè)定護理診斷的優(yōu)先次序，哪項不妥（ A ） A、優(yōu)先解決危及生命的問題 B、先解決低層次需要 C、后解決高層次需要 D、優(yōu)先處理潛在的問題 39、屬于主觀資料的是： （ B ） A．體溫 B．病人的意識狀態(tài) C．心臟叩診發(fā)現(xiàn) D．病人提出的要求 40、下列哪項不是保證信息準確無誤的方法（ A ） A、傾聽 B、重述 C、反映 D、提問 三、填空題 1.死亡分為3期，是瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。。 2.每次鼻飼量不超過 200ml ，間隔時間不少于 2h 。 3.常用的化學消毒劑使用方法有 甲醛 、 環(huán)氧乙烷 、 過氧乙酸 、 含氯消毒劑 四種。 4、影響健康的因素包括：__行為和生活方式因素__、生物學因素、__環(huán)境因素______和保健設(shè)施因素。 5、無意侵權(quán)行為包括：____疏忽大意_______、_______瀆職____。 6、護理學的任務(wù)包括:減輕痛苦、__促進健康__、 __維持健康__、_ _恢復健康。 7.感染鏈由 感染源 、 傳播途徑 和 易感人群 三個環(huán)節(jié)組成。 8.膀胱高度充盈時，首次放尿不應超過 1000 ml。 9.脫下的隔離衣，掛在半污染區(qū)，應 清潔面 向外，掛污染區(qū)，應 污染面 向外。 10、基本生命支持的三大步驟：_____開放氣道_____ ___人工呼吸_____ ___人工循環(huán)____。 11、國際護士節(jié)是每年的_____5_____月______12_____日。 12、護理評判思維的結(jié)構(gòu)要素包括：__診斷推理,__、_____,臨床推論______、___臨床決策______。 四、是非題 （ √）1. 老年人、小兒、昏迷病人，用熱水袋，水溫不超過50℃。 （ ）2. 踢足球時扭傷，疼痛難忍，其母囑用熱水泡。 （ ）3. 用氧時，先插管，后調(diào)流量。 （ √ ）4. 睡眠分慢波睡眠和快波睡眠。 （ ）5. 局部皮膚紅、腫、熱、麻木，不必處理。 （ ）6.運送病人時，病人的頭部應臥于平車的小輪端，上下坡時頭位于低處。 （ ）7.嚴密隔離病人禁止出病室，并禁止探視和陪護。 （ ）8.青霉素皮試液注射劑量0.1ml含200U。 （ ）9.護理記錄者必須是執(zhí)行者。 （ ）10.用冷或用熱時間越長效果越好。 （ ）11.鼻飼的病人每次鼻飼前無需檢查胃管情況，可直接注鼻飼液。 （ ）12.病人處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒，強烈刺激可被喚醒，答非所問或答話含糊，稱為嗜睡。 （ √ ）13.自尊的喪失及角色的改變是造成病人不舒適的心理因素之一。 （ ）14. 發(fā)現(xiàn)病人有脈搏短絀，應由兩名護士同時測量30秒，所得數(shù)值乘2。 （ √ ）15.在搶救危重病人的過程中，護士經(jīng)過核對無誤，可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 （ ）16. 昏迷病人作口腔護理時，需用開口器，應從門齒處放入。 （ ）17. 接觸嚴密隔離的病人后，口罩4小時更換一次。 （ √ ）18. 碘伏為中效消毒劑，用于皮膚、粘膜的消毒。 （ ）19. 對頸椎損傷的病人，搬運時保持頭頸部處于中立位。 （ √ ）20、嚴重燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人，需保護性隔離。 五、簡答題 1.簡述吸氧的注意事項。 答：1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。 　　2.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關(guān)流量表。 　　3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時調(diào)整用氧濃度。 　　4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。 　　5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。 　　6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。 2、簡述馬斯洛需要層次理論的內(nèi)容？其中生理需要包括什么？ 答：一、生理需要。二、安全需要。 三、社交需要。四、尊重需要。五、自我實現(xiàn)需要。 生理需要：是人類最原始，最基本的需要。包括衣食住行等最根本的需要，必須首先得到滿足。 3、簡述成分輸血的管理？ 4.簡述壓瘡的發(fā)生原因。 答：1.力學因素物理力的聯(lián)合作用：造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。 2.理化因素刺激：長期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，角質(zhì)層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。 　 3.全身營養(yǎng)不良或水腫：常見于年老體弱、水腫、長期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質(zhì)的病人。營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。 　　4.受限制的病人　使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當。 5.肌肉注射十字定位法。 答：十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點上作一垂直平分線，在外上方四分之一處為注射部位（避開內(nèi)角）。 6、簡述高熱病人的護理措施？ 答：1。降低體溫（物理降溫或藥物降溫）2.加強病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發(fā)熱的原因及誘因、觀察治療效果及飲水量、飲食量和尿量的變化）3.補充營養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每日3000ml為宜）4.促進患者舒適（休息、口腔護理和皮膚護理）5.心理護理 六、論述題 1、試述作為一名合格的護士應具備那些方面的素質(zhì)。 答：1．具有較高的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平、高度的愛傷觀念和極端負責的工作精 神。 2．要求護士素質(zhì)良好、身體健康、反應敏捷、應變能力強，具有一定的臨 床經(jīng)驗和經(jīng)過?？频木C合培訓的護士骨干，護士數(shù)與床位數(shù)比應為2:1~3:1。3．要求熟悉各?？瞥Ｒ姴〉呐R床知識、搶救治療原則和護理要點。應具備正確判斷和處理病情變化的能力；熟練使用各種監(jiān)測儀器設(shè)備；熟記各種化驗數(shù)據(jù)和臨床意義；熟練應用多種搶救藥品。 4．自覺遵守各項規(guī)章制度，堅守工作崗位，嚴密觀察病情變化，隨時準備投入搶救。 5. 應具良好的服務(wù)態(tài)度、嫻熟的監(jiān)護技能、儀表端莊、信心堅定、語言和靄、作風踏實，給病人以親切和信任感，使病人樂于配合治療和護理。 2、試述如何和護理對象建立良好的護患關(guān)系。 答：良好的護患關(guān)系能使患者產(chǎn)生良好的心理效應,縮短護患距離,有助于按時按質(zhì)完成各種治療,促進患者早日康復。如何建立良好的護患關(guān)系護士要有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。護理是一門特殊的職業(yè),醫(yī)院是一個特殊的工作環(huán)境,護士的服務(wù)對象是在生理或心理處于非健康狀態(tài)下的特殊人群,這就要求護士要主動熱情、極端負責、一絲不茍地為患者服務(wù)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神可以增強護理人員的責任心和榮譽感,護士應以真誠、熱情、友善的態(tài)度對待每一位患者,尊重患者的權(quán)利和人格,對所有的患者要一視同仁。堅持“患者第一、服務(wù)第一”宗旨,增加患者對護士的信任感,使護患關(guān)系更加密切,加大護患之間的親和力。護士要有良好的溝通技巧良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護患關(guān)系的基礎(chǔ):護士可以通過語言和非語言的溝通技巧與患者進行有效的溝通,更好地理解和滿足患者生理、心理、社會等多方面的需要,對患者實行整體護理,獲得滿意的護理效果 3、試述患者在醫(yī)院常見的壓力源有哪些？ 答：、陌生的環(huán)境，2、陌生的人群，3、疾病的痛苦、4、角色的改變，5、經(jīng)濟壓力，6、預后情況等 4、試述青霉素過敏性休克的急救措施。 答：1、立即停藥，病人就地平臥，注意保暖，立即通知醫(yī)生 2、立即皮下注射0.1%鹽酸升上限速0.5~1ml，小兒略減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml直到癥狀緩解 3、改善缺氧癥狀，立即給氧氣吸入。病人出現(xiàn)呼吸抑制或者喉頭水腫時對癥處理，使用呼吸興奮劑，或氣管插管或氣管切開等 4、按醫(yī)囑給藥，根據(jù)病情給與抗過敏藥物、血管活性藥物、糾正酸中毒和抗組胺類藥物等。根據(jù)醫(yī)囑靜脈推注地塞米松5~10mg或氫化可的松200mg，加入5%~10%葡萄糖液500ml靜脈注射 5、發(fā)生心跳周挺應立即行胸外心臟按壓和人工呼吸 6、密切觀察病人的意識、生命體征。尿量和其他臨床變化。做好護理和記錄，病人未脫離危險期間不宜搬動! 5. 李某，肺心病，呼吸困難，遵醫(yī)囑吸氧4升/分，吸氧中應注意些什么？