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不同生理階段以及不同環(huán)境人群的營養(yǎng) 嬰幼兒 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食 1 嬰幼兒 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食 教學(xué)要點(diǎn) 嬰兒的營養(yǎng)需要嬰兒的母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)嬰兒的輔助食品的添加幼兒的營養(yǎng)需要幼兒常見營養(yǎng)缺乏癥幼兒的膳食喂養(yǎng)與膳食指導(dǎo)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo) 2 7 3嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加 7 3 1生長發(fā)育特性新生兒期 為斷臍帶至出生后28天 嬰兒 指自胎兒娩出至一周歲 3 7 3 1生長發(fā)育特點(diǎn)體格發(fā)育特點(diǎn)嬰兒期是人生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期 體重體格發(fā)育頭圍與胸圍身高 新生兒平均體重約為3 0千克 6個(gè)月以內(nèi)平均增加0 6千克 6 12個(gè)月平均每月增加0 5千克 足月新生兒平均身高為50厘米1歲以內(nèi)增加50 為75厘米 嬰兒出生時(shí)頭圍約34cm平均每月增加1cm 嬰兒胸圍交叉時(shí)間越早 嬰兒身體越好 p206 4 7 3 1生長發(fā)育特點(diǎn)2 消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒消化器官發(fā)育未成熟 唾液分泌較少 唾液中的淀粉酶含量低 胃 呈水平位 容量小 賁門的擴(kuò)約肌松弛 幽門部肌肉緊張 易溢奶 腸 腸壁薄彈性小 粘膜絨毛多 利于消化 消化道可分泌消化酶 但活性較差 嬰兒四個(gè)月胰淀粉酶達(dá)正常水平 5 7 3 1生長發(fā)育特點(diǎn)3 腦和智力發(fā)育嬰兒出生時(shí)腦的重量為370克 6個(gè)月增加一倍 7歲接近成人腦重量 腦神經(jīng)細(xì)胞3歲時(shí)基本分化完成 3歲后只是腦細(xì)胞的重量體積及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化 3歲前嬰幼兒期是腦細(xì)胞快速分化增殖期 合理營養(yǎng)有利于智力發(fā)展 6 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要能量需要0 12月 平均為95kcal kg d 第1周新生兒 約需60kcal kg d 嬰兒能量消耗 基礎(chǔ)代謝 食物特殊動(dòng)力作用 體力活動(dòng) 能量儲(chǔ)存 排泄 生長發(fā)育 7 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要2 蛋白質(zhì) 需優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 單位體重所需量高于成人人乳喂養(yǎng)需2 0g kg d牛乳喂養(yǎng)需3 5g kg d大豆或谷類喂養(yǎng)需4 0g kg嬰兒除需要成人8種必需氨基酸 還需要食物提供組氨酸半胱氨酸酪氨酸及?；撬?8 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要3 脂肪 0 6個(gè)月DRIs為總能量45 50 6 12個(gè)月DRIs為總能量35 40 母乳中脂肪占總能量47 其中飽和脂肪酸約40 單不飽和脂肪酸約40 多不飽和脂肪酸約20 并含有n 3和n 6系列必需脂肪酸 9 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要4 碳水化合物 提供能量占總能量30 60 人工喂養(yǎng)約占總能量40 50 4個(gè)月以下嬰兒乳糖酶比成人高 能消化乳糖蔗糖葡萄糖 10 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要5 礦物質(zhì) 鈣 0 6個(gè)月AI值為300mg d6 12個(gè)月AI值為400mg d6個(gè)月前全母乳喂養(yǎng)的嬰兒無明顯缺鈣 11 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要鐵 6 12個(gè)月嬰兒鐵的AI值為10mg d足月新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存約300mg的鐵 早產(chǎn)兒或低出生體重兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足 母乳 牛乳中鐵含量低 6個(gè)月后需膳食補(bǔ)充 12 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要鋅 0 6個(gè)月嬰兒RNI值為1 5mg d6 12個(gè)月嬰兒RNI值為8mg d足月新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存充足 母乳喂養(yǎng)前幾個(gè)月不會(huì)缺乏 13 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要碘 0 12個(gè)月嬰兒碘的RNI值為50ug d建議孕婦 乳母使用含碘食品或碘強(qiáng)化食品 14 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要6 維生素維生素A 嬰兒適宜攝入量為400ugRE d母乳喂養(yǎng)不需補(bǔ)充 牛乳喂養(yǎng)需補(bǔ)充150 200ug d 不可過量補(bǔ)充 ugRE 微克視黃醇當(dāng)量 15 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要維生素D 嬰兒參考攝入量為10ug d2周 1歲半需要補(bǔ)充富含VD魚肝油或適當(dāng)曬太陽 母乳中VD含量低需補(bǔ)充 16 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要維生素K 嬰兒AI值為3mg d體內(nèi)儲(chǔ)備很少 早產(chǎn)兒和低出生體重兒易缺乏 導(dǎo)致缺乏VK性出血 長期使用抗生素需補(bǔ)充VK 17 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要維生素C 嬰兒推薦攝入量40 50mg d 母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不缺VC 牛乳喂養(yǎng)可通過果汁 菜汁及VC制劑適當(dāng)補(bǔ)充 18 7 3 2嬰兒的營養(yǎng)需要7 水 一般每日需要量150ml kg人工喂養(yǎng)嬰兒每天要補(bǔ)充適量的水 19 7 3 3嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)0 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶 初乳營養(yǎng)最好盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充VD給新生兒和1 6個(gè)月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量的VK不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí) 宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng) 20 7 3 3嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)6 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)及時(shí)合理添加輔食嘗試多種多樣的食物 膳食中要求少糖 無鹽 不加調(diào)味品 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食 養(yǎng)成良好的進(jìn)食行為 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況注意飲食衛(wèi)生 21 嬰兒喂養(yǎng)方式 母乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng) 22 7 3 4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 不同時(shí)期的母乳初乳 產(chǎn)后7日內(nèi)所分泌的淡黃色乳汁 營養(yǎng)素適宜新生兒的發(fā)育 營養(yǎng)價(jià)值高 富含免疫物質(zhì)和多種活性酶 過渡乳 產(chǎn)后8 10日分泌的乳汁 乳糖和脂肪逐漸增多 蛋白質(zhì)含量下降 成熟乳 分娩約2周以后分泌的乳汁 晚乳 產(chǎn)后10個(gè)月以后分泌的乳汁 23 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營養(yǎng)素齊全 2 母乳含豐富的抗感染物質(zhì) 3 母乳含有激素和生長因子 5 促進(jìn)嬰兒的身心發(fā)育 6 經(jīng)濟(jì) 方便 衛(wèi)生 7 促進(jìn)母親身體恢復(fù) 4 降低患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn) 24 7 3 4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營養(yǎng)素齊全 母乳能完全滿足6月齡內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的需要 蛋白質(zhì) 含量為1 1 乳清蛋白與酪蛋白比例為6 4 母乳中含有必需氨基酸 并有較多的牛磺酸 利于腦部組織發(fā)育 25 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營養(yǎng)素齊全 脂肪 不飽和脂肪酸為主 并有脂肪酶利于消化 母乳中含有必需脂肪酸ARA DHA可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要 嬰兒缺乏必需脂肪酸可引起嬰兒濕疹 26 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營養(yǎng)素齊全 糖類 母乳中乳糖含量為7 高于牛乳的3 5 乳糖 促進(jìn)鈣吸收 在腸道分解為乳酸后利于益生菌 有效控制病菌病毒的生長繁殖 27 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營養(yǎng)素齊全 礦物質(zhì) 鈣 母乳中鈣的含量約為34mg 100ml 鈣磷比例為2 1 同時(shí)乳糖的作用 鈣吸收好 鐵 母乳中鐵的含量與牛乳接近 但母乳吸收高 母乳無機(jī)鹽種類和含量可滿足嬰兒生長發(fā)育的需要 28 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營養(yǎng)素齊全 維生素 乳母膳食營養(yǎng)充足 其乳汁可滿足嬰兒出生6個(gè)月所需維生素 母乳中VC VB族 胡蘿卜素及VA 隨乳母膳食的含量而改變 29 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 2 母乳含豐富的抗感染物質(zhì)初生嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善 抵抗力差 母乳中的免疫物質(zhì)增強(qiáng)嬰兒對(duì)消化道及呼吸道感染的抵抗力 母乳喂養(yǎng)不會(huì)引起過敏反應(yīng) 30 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 3 母乳含有激素和生長因子表皮生長因子EGF 神經(jīng)生長因子NGF 前列腺素 催乳素等促進(jìn)嬰兒器官的生長發(fā)育和成熟 4 降低患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防兒童期肥胖 成年期慢性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎 2型糖尿病和腫瘤 31 1 母乳的優(yōu)點(diǎn) 5 促進(jìn)嬰兒的身心發(fā)育 6 經(jīng)濟(jì) 方便 衛(wèi)生 7 促進(jìn)母親身體恢復(fù)哺乳刺激子宮收縮 促進(jìn)身體恢復(fù) 可降低患乳腺癌和卵巢腫瘤的發(fā)病 32 7 3 4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 母乳喂養(yǎng)的方法開奶時(shí)間 盡早開奶 產(chǎn)后30分鐘即可喂奶 哺乳姿勢 一般采用坐位 33 7 3 4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 母乳喂養(yǎng)的方法按需哺乳 以嬰兒吃飽為度 開始1 2小時(shí)哺乳一次 每次15分鐘 過渡到2 3小時(shí)哺乳 每次10分鐘左右 嬰兒吃飽可熟睡2 4小時(shí) 每天解小便6 8次 出生后兩周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期 34 7 3 4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)3 斷奶過渡期6 12個(gè)月 在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上逐漸添加輔食來滿足嬰兒營養(yǎng)需要 WHO建議母乳喂養(yǎng)到1歲以上 35 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1 混合喂養(yǎng)由于各種原因母乳不足或不能按時(shí)喂養(yǎng)嬰兒 在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的同時(shí) 用嬰兒代乳品喂養(yǎng)以補(bǔ)充母乳的不足 36 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 人工喂養(yǎng) 因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí) 可采用牛奶 羊奶等動(dòng)物乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒 目前嬰兒人工喂養(yǎng)主要使用嬰兒配方奶粉 37 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 人工喂養(yǎng)嬰兒配方奶粉 參照母乳組成成分和模式對(duì)牛奶的組成進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn) 配制成適合嬰兒生理特點(diǎn)并能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的制品 起始嬰兒配方奶粉 后繼嬰兒配方奶粉 特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉 38 嬰兒配方奶粉 在牛奶的基礎(chǔ)上改良 降低蛋白質(zhì)的總量 增加乳清蛋白比例至60 減小酪蛋白比例至40 脫去部分或全部富含飽和脂肪酸的奶油 添加富含不飽和脂肪酸的植物油 調(diào)整亞油酸和亞麻酸的比例 添加有助于大腦發(fā)育的多不飽和脂肪酸DHA 提高乳糖含量 加入可溶性多糖 增加?jì)雰盒枰呐；撬?核酸和肉堿 減少礦物質(zhì)的總量 增加鐵 鋅 增加VA VD 39 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 人工喂養(yǎng) 滿月后嬰兒可吃全奶 乳及其制品 鮮牛奶 使用前煮沸3 4分鐘并加適量的糖 用量 新生兒 2份牛奶 1份水 2 3 過渡到 3份牛奶 1份水 3 4 4份奶 1份水 4 5 40 新生嬰全天牛奶喂養(yǎng)需要量計(jì)算按每公斤體重計(jì)算 需2 3奶 5 糖配成的奶液170ml需3 4奶 5 糖配成的奶液155ml需4 5奶 5 糖配成的奶液150ml 41 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 人工喂養(yǎng)牛乳及其制品全脂奶粉 按體積1份奶粉 4份水或重量比1 8 溶解后營養(yǎng)成分等同鮮牛奶 脫脂牛奶不適宜于嬰兒喂養(yǎng) 42 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2 人工喂養(yǎng)豆制代乳粉以大豆為主體蛋白的代乳制品 添加蛋黃粉 米粉 蔗糖 骨粉 礦物質(zhì)及維生素 特點(diǎn) 不含乳糖 適用于對(duì)牛奶過敏或乳糖酶活性低下的嬰兒 43 7 3 5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)3 嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)開始每天喂養(yǎng)6 8次 較大嬰兒可逐漸減少次數(shù)每次喂奶時(shí)間為15 20分鐘 不宜超過30分鐘 兩次喂奶間隔3 4小時(shí) 注意代乳品的衛(wèi)生 開封后低溫儲(chǔ)藏 配制代乳品需煮沸消毒 再降至接近體溫喂養(yǎng) 現(xiàn)吃現(xiàn)配 奶瓶 奶頭及其它調(diào)配食具每次用后應(yīng)洗凈消毒 44 7 3 6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)1 輔助食品添加的重要性滿足嬰兒的營養(yǎng)需要學(xué)習(xí)吃食物 為斷奶作好準(zhǔn)備適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)及心理發(fā)育的需要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 45 7 3 6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)2 添加輔助食品的時(shí)間一般嬰兒從6個(gè)月開始逐步添加輔助食品 出現(xiàn)下列情形之一者添加輔食 體重是出生時(shí)的2倍 吃完250ml奶不到4小時(shí)又餓 嬰兒可以坐 嬰兒24小時(shí)能吃完1000ml以上的奶 嬰兒月齡6個(gè)月 46 7 3 6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)3 輔助食品添加原則 由單純到混合 一種食物需5 7天的適應(yīng)期 再添加另一種食物 從稀到稠 從細(xì)到粗 從軟到硬 不可強(qiáng)迫進(jìn)食 不愿意吃的食物應(yīng)改換方式 天氣炎熱和嬰兒患病時(shí) 暫停添加新品種 嬰兒輔食需單獨(dú)制作 現(xiàn)吃現(xiàn)做 少用或不用鹽 不用食品添加劑 47 7 3 6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)4 輔助食品添加順序 6個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)母乳喂養(yǎng) 出生2周后補(bǔ)充VD 適當(dāng)曬太陽 6個(gè)月起添加含鐵配方米粉或鐵強(qiáng)化谷類食物 可添加菜泥 如菠菜 青菜 土豆等 蛋黃 魚泥和植物油 7 9個(gè)月可添加餅干 面包片 饅頭等固體食物 可添加爛粥 爛面 碎菜 肉末 魚泥 肝泥 全蛋等食品 10 12月齡在上述食譜基礎(chǔ) 添加瘦肉末與粥 面同煮 7 9個(gè)月是嬰兒咀嚼和進(jìn)食學(xué)習(xí)靈敏時(shí)期 訓(xùn)練使用杯碗 48 幼兒期 1周歲 3周歲的小兒 食物營養(yǎng) 母乳或代乳品 谷類等食物 49 7 4 1幼兒期生長發(fā)育特點(diǎn)1 體格發(fā)育特點(diǎn) 體重 增速減慢 1 2歲增重2 5 3 0kg2歲時(shí)體重約12kg 2 3歲增重2 3kg 身高 1 2歲增長10cm 2 3歲平均增長5cm 1 3歲共增長25cm 3歲時(shí)身高約100cm 7 4幼兒營養(yǎng)與膳食 50 7 4 1幼兒期生長發(fā)育特點(diǎn)1 體格發(fā)育特點(diǎn)頭圍 胸圍 上臂圍的發(fā)育 頭圍大小與腦發(fā)育有關(guān) 胸圍胸廓和胸背肌肉發(fā)育 上臂圍可反映早期發(fā)育不良 51 7 4 1幼兒期生長發(fā)育特點(diǎn)2 腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育1 3歲的幼兒是腦組織發(fā)育的重要時(shí)期 腦組織重量達(dá)成人的2 3以上 52 7 4 1幼兒期生長發(fā)育特點(diǎn)3 消化系統(tǒng)的發(fā)育兒童牙齒發(fā)育處于生長過程 2歲半前出齊乳牙 咀嚼能力逐漸增強(qiáng) 但發(fā)育未完善 幼兒需要供給營養(yǎng)豐富易消化的食物 53 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要1 能量 1 2歲男孩能量需要1100kcal d 女孩能量需要1050kcal d2 3歲男孩能量需要1200kcal d 女孩能量需要1150kcal d蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物占總能量比 12 15 30 35 50 55 幼兒能量消耗 基礎(chǔ)代謝 生長發(fā)育 體力活動(dòng)及食物的特殊動(dòng)力作用的需要 54 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要2 蛋白質(zhì) 供能占總能量12 15 其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50 以上 年齡 歲 123 4蛋白質(zhì)DRIs35g40g45g 55 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要3 脂肪 供能占總能量30 35 必需脂肪酸應(yīng)占總能量1 注意補(bǔ)充亞麻酸 亞麻酸存在于大豆油 低芥酸菜籽油 紫蘇油等中 56 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要4 碳水化合物 2歲后碳水化合物供能為總能量50 55 注意適量攝取膳食纖維 57 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要5 礦物質(zhì)鈣 1 3歲幼兒鈣的AI值600mg d鈣理想的來源 奶及奶制品 豆及豆制品鐵 1 3歲幼兒鐵的AI值12mg d鐵的良好來源 動(dòng)物肝臟和血 尤其是禽類肝臟和血含鐵更高 58 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要6 維生素VA 1 3歲幼兒VA的AI值為500ug d 大量補(bǔ)充會(huì)在肝內(nèi)蓄積引起中毒 VA與幼兒機(jī)體的生長 骨骼發(fā)育 生殖 視覺及抗感染有關(guān) VD 幼兒VD的RNI值為10ug d 主要來源 海水魚 肝臟 蛋黃等食品中 或戶外曬太陽 59 7 4 2幼兒的營養(yǎng)需要7 水 1 3歲幼兒補(bǔ)水量為125ml kg d 全天總需水量為1250 2000ml 幼兒補(bǔ)充水份應(yīng)為白開水 不宜飲用碳酸飲料 60 7 4 3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥 佝僂病 缺鐵性貧血 缺鋅 缺維生素A 61 7 4 3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥1 佝僂病 由于缺乏VD引起 幼兒陽光照射不足或膳食中缺乏VD且沒及時(shí)補(bǔ)充 癥狀 抽筋 小腿疼痛 生長發(fā)育遲緩 骨骼變形等 措施 每天讓幼兒戶外活動(dòng)1小時(shí) 需避免陽光強(qiáng)烈照射暴曬 合理膳食 攝入奶及奶制品 豆及豆制品 62 7 4 3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥2 缺鐵性貧血鐵攝入不足 由于1 2歲的幼兒主要攝入奶類 米粥 雞蛋等 含鐵較低易造成缺乏 措施 增加動(dòng)物血制品 肝臟 豆類及豆制品黑木耳 芝麻醬 瘦肉等 或使用鐵強(qiáng)化食品 同時(shí)食用富含VC的蔬菜水果 缺鐵性貧血幼兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含鐵制劑 63 7 4 3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥3 缺鋅 因偏食挑食使膳食中鋅攝取不足 癥狀 食欲不振 味覺功能改變 異食癖 生發(fā)育遲緩 創(chuàng)口愈合不良 措施 食用貝類海產(chǎn)品 瘦肉 動(dòng)物內(nèi)臟等食物 64 7 4 3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥4 缺VA VA及前體胡蘿卜素?cái)z入不足 癥狀 體格發(fā)育遲緩 皮肝干燥角化脫屑 夜盲 結(jié)膜干燥 抵抗力下降 易患消化道感染等疾病 措施 食用富含VA或胡蘿卜素的食品如動(dòng)物肝臟 胡蘿卜 木瓜等 同時(shí)注意蛋白質(zhì)和脂肪的攝入 選用強(qiáng)化食品或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充VA 65 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)幼兒膳食從嬰兒期以乳類為主過渡到以谷類為主 奶 魚 肉 禽 蛋和蔬菜水果為輔的混合飲食 烹調(diào)方法也與幼兒消化能力相適應(yīng) 66 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)1 幼兒的喂養(yǎng)指南繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂食其它乳制品 逐漸過渡到食物多樣 選擇營養(yǎng)豐富 易消化食物 采用適宜的烹調(diào)方式 單獨(dú)加工制作膳食 在良好的環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐 重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng) 67 每天足量飲水 少喝含糖高的飲料 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況 鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng) 合理安排零食 避免過瘦與肥胖 確保飲食衛(wèi)生 嚴(yán)格消毒餐具 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)1 幼兒的喂養(yǎng)指南 68 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 1 膳食構(gòu)成 種類齊全 膳食多樣化 達(dá)到營養(yǎng)均衡 每人每天攝入 糧谷類100 200克 鮮牛奶 350ml或全脂奶粉40 50克魚 禽 肉40 50克 蛋1個(gè) 豆類20克 蔬菜150 200克 水果類150 200克 植物油15 20克 糖0 20克 每周進(jìn)食豬肝豬血20 40克 一次海產(chǎn)品 69 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 2 合理加工與烹調(diào) 幼兒主食 軟飯 面條 饅頭 面包 餃子 餛飩等交替食用 蔬菜應(yīng)切碎煮爛 瘦肉制成肉糜或肉末 堅(jiān)果類食物如花生 黃豆等應(yīng)磨成泥糊狀 食物單獨(dú)制作 避免食用刺激性強(qiáng)和油膩食物 烹調(diào)方法宜用清蒸 燜煮 不宜添加過多調(diào)味品 70 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 3 合理安排進(jìn)餐 三餐兩點(diǎn)制 1 2歲幼兒每天可進(jìn)餐5 6次 2 3歲幼兒每天可進(jìn)餐4 5次 71 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 4 營造良好的進(jìn)餐環(huán)境 吃飯時(shí)不看電視 不責(zé)備打罵孩子 固定進(jìn)餐場所 為幼兒配備專用的桌椅和餐具 讓幼兒自己選擇食物 養(yǎng)成定時(shí)規(guī)律地就餐習(xí)慣 72 7 4 4幼兒的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 5 注意飲食衛(wèi)生 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 餐前便后要洗手 不吃不潔食物 少吃生冷食物 瓜果洗凈才吃 動(dòng)物性食品需煮熟煮透 73 1 2歲幼兒食譜舉例早餐 牛奶 200ml 小饅頭 面粉20克 蛋黃 半個(gè)17克 午餐 軟米飯 大米40克 西紅柿豬肝泥湯 豬肝10克 西紅柿50克 蒸鱸魚 去刺魚肉30克 午點(diǎn) 蛋糕 雞蛋15克面粉25克 桔子 50克 晚餐 軟米飯 大米40克 雞蛋瘦肉丸湯 碎瘦肉20克 雞蛋15克 豆腐 嫩豆腐50克 燒南瓜泥 胡蘿卜50克 全天烹調(diào)用油20克 74 學(xué)齡前兒童 滿3周歲 6 7歲上學(xué)前的兒童 這一時(shí)期是培養(yǎng)兒童良好生活習(xí)慣的重要時(shí)期 7 5學(xué)齡前期兒童營養(yǎng) 75 7 5 1學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)1 體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)體重 kg 年齡 2 7 或8 身高 cm 年齡 7 70體格發(fā)育較嬰幼兒時(shí)期減慢 存在個(gè)體差異 腦重達(dá)到成人的86 90 腦神經(jīng)髓鞘化逐漸完成 運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為腦中樞調(diào)節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快 76 7 5 1學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)2 消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)3歲時(shí)20顆乳牙出齊 但咀嚼能力較差 胃容量較小 3歲時(shí)胃容量為400 600ml 5歲時(shí)胃容量為700 800ml 消化能力不強(qiáng) 膳食專門單獨(dú)制作 質(zhì)地松軟 營養(yǎng)豐富 77 7 5 1學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)3 心理發(fā)育特點(diǎn)學(xué)齡前兒童生活基本自理 具有主動(dòng)性強(qiáng) 好奇心強(qiáng) 喜歡模仿 注意力分散等特點(diǎn) 飲食方面 挑食 偏食 貪玩 亂吃零食 不吃好正餐等不良行為 注意力分散 吃飯不專心 邊吃邊玩 進(jìn)餐時(shí)間過長 78 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要1 能量總能量需要單位體重高于成年人 男高于女 學(xué)齡前兒童的能量需要RNI為1300 1700kcal d 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物占總能量比為14 15 30 35 50 60 兒童時(shí)期需要的能量應(yīng)與消耗能量平衡 79 80 81 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要2 蛋白質(zhì) 學(xué)齡前兒童RNI值為45 60g d 供能占總能量的14 15 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50 以上 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 影響兒童體格及智力發(fā)育 免疫力降低 易患病 82 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要3 脂肪 脂肪含量占總能量30 35 亞油酸供能 3 選用含亞麻酸豐富的豆油 低芥酸的菜籽油 脂肪酸比例合適的調(diào)和油 選擇富含長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品 83 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要4 碳水化合物 供能占總能量50 60 按體重需要碳水化合物15g kg d 谷類食品成為兒童膳食中的主食 84 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要5 礦物質(zhì)鈣 4 6歲鈣的RNI值為800mg d 保證每天奶類攝入量為300 600ml 鐵 學(xué)齡前兒童鐵的AI值為12mg d UL值為30mg d 碘 4 6歲碘的RNI值90ug d 含碘食物 海帶 紫菜 海魚 蝦 貝類等 85 兒童缺鐵性貧血發(fā)生原因 兒童生長發(fā)育快 需要的鐵較多 內(nèi)源性的鐵較少 依賴膳食補(bǔ)充 兒童膳食中奶占比例較大 進(jìn)食富含鐵的食物較少 鐵缺乏行為表現(xiàn) 對(duì)外界反映差 易怒 不安 聽力及視力減弱 注意力不集中 學(xué)習(xí)能力下降 睡眠時(shí)間延長 鐵缺乏影響兒童免疫力和智力的發(fā)育 86 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要6 維生素VA 3歲時(shí)VA的RNI值500ugRE d 4 6歲時(shí)為600ugRE d UL是2000ugRE dVA的補(bǔ)充 動(dòng)物肝臟每周一次 每天攝入一定量蛋黃 牛奶 每天攝入深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充胡蘿卜素 在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油 87 7 5 2學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要6 維生素VC 3歲為60mg d 4 6歲為70mg d主要來源 新鮮蔬菜水果 如鮮棗 獼猴桃 柑桔等及色彩鮮艷的蔬菜 88 7 5 3學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)1 膳食指南 1 食物多樣 谷類為主 2 多吃新鮮蔬菜和水果 3 經(jīng)常吃適量的魚 禽 蛋 瘦肉 4 每天飲奶 常吃大豆及其制品 5 膳食清淡少鹽 正確選擇零食 少喝含糖高的飲料 6 食量與體力活動(dòng)要平衡 保證正常體重增長 7 不挑食 不偏食 培養(yǎng)良發(fā)飲食習(xí)慣 8 吃清潔衛(wèi)生 未變質(zhì)的食物 89 7 5 3學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 1 膳食構(gòu)成 每日膳食要有谷薯類 乳類 豆類 魚肉 蛋類 蔬菜水果等 同類食物交換 食物多樣化 營養(yǎng)全面平衡 90 7 5 3學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求每日膳食攝入量谷類為200 250克 魚 禽 瘦肉為50 75克豆類25克 雞蛋1個(gè) 牛奶200 250克蔬菜200 250克 水果100克植物油15 25克 每周膳食選擇 一次豬肝及豬血20 50克 一次富含鋅 碘的海產(chǎn)品 91 7 5 3學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 2 專門烹調(diào) 易于消化 烹調(diào)采用蒸 煮 燉等制成細(xì)軟易消化的食物 軟飯過渡到普通米飯 面條等 肉類加工成肉末或肉丁 菜要切碎煮軟 92 7 5 3學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)2 膳食的基本要求 3 制定合理的膳食制度 三餐兩點(diǎn)為宜 早 中 晚三餐營養(yǎng)素和能量分配比例為30 40 30 注加餐計(jì)算在主餐之中 父母每天至少一次和孩子地起進(jìn)餐 93 學(xué)齡前兒童食譜舉例早餐 紅棗小米粥40克 小籠肉菜包50克 1個(gè)鹵雞蛋1個(gè)午餐 大米軟飯70克 紅燜雞翅30克 南瓜羹75克 西紅柿肉沫金針菇湯午點(diǎn) 橙子100克 曲奇餅2塊10克晚餐 大米軟飯60克 清蒸海魚30克 炒生菜80克 豆腐蘿卜粉絲湯晚點(diǎn) 250毫升牛奶 10克糖 94 謝謝 95